抗生素在结直肠癌围手术期的应用

目的探讨抗生素在结直肠癌手术围手术期中应用与切口感染的关系。方法采用病例回顾性研究方法,研究对象为2009年至2010年在我院收治的251例结直肠癌患者随机分为两组。A组131例,采用术后联合使用抗生素方法;B组120例,采用术前30min内及术后单一使用抗生素方法。观察两组术后发热天数、术后并发症、术后并发症有无、手术前后白细胞计数水平、术后首次排气时间、术后首次排便时间等情况。结果术前使用抗生素及单一用药较术后联合用药者术后发热时间短,切口感染几率低(P<0.01),与术前白细胞(P=0.42)、术后白细胞(P=0.426)、术前中性粒细胞(P=0.53)、术后中性粒细胞(P=0.915)、术后首次排气(P=0.882)、术后首次排便(P=0.463)病理因素均无关,吻合口漏(P>0.05)、吻合口出血(P>0.05)、肠梗阻(P>0.05)、盆腹腔感染(P>0.05)等各类并发症均无统计学意义。结论术前使用抗生素及单一用药较联合用药经济,安全且减少了术后感染的发生。     

Ⅰ类切口手术围手术期规范使用抗菌药物的临床效果观察

目的观察Ⅰ类切口手术（以甲状腺手术、疝气手术、乳腺手术为主）围手术期规范使用抗菌药物的临床优势。方法采用前瞻性研究与回顾性调查相结合对照的方法,填写Ⅰ类切口手术病例调查登记表,然后进行数据收集汇总及整理分析。结果对照组与试验组的围手术期预防用药使用率分别为100.0%、27.5%（P〈0.05）,手术部位切口感染率分别为2.5%、0.8%（P〉0.05）;试验组患者的术后预防用药天数和住院天数均略短于对照组（P〈0.05）,抗菌药物费用少于对照组（P〈0.05）。结论Ⅰ类切口手术围手术期规范使用抗菌药物大大降低了预防用药的使用率,缩短了术后用药天数,同时在缩短患者住院天数,减轻其经济负担等方面有明显的优势,而且不会增加手术部位切口感染的机会。规范用药观念的推广使临床医生提高了合理使用抗菌药物的意识,对感染管理部门在预防与控制手术部位切口感染方面提出了更高的要求。     

腹部手术应用短程抗生素预防手术区感染的疗效分析

目的观察抗生素长、短程用药方法预防外科手术区感染的效果.方法全国15家医院进行多中心前瞻性随机对照研究.731例腹部外科手术患者被随机分为2组围手术期短程用药组(术后用药1d)及长程用药组(术后用药3d)预防手术区感染.2组患者在年龄、性别及手术种类等方面均无差异.预防用抗生素为奈替米星或合并使用甲硝唑.结果短程用药组感染率为0.84%(3/358),长程用药组感染率为2.68%(10/373),2组差异无显著性意义(P＞0.05).结论围手术期短程应用抗生素即可有效预防术后手术区感染,从药物经济学和合理用药的角度来说也优于长期用药.     

普外科311例围手术期抗菌药物应用调查

目的：调查普外科围手术期抗菌药物应用现状,探讨抗菌药物的合理应用.方法：对311例普外科患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析.结果：308例患者使用了抗菌药物,预防用药的给药时机在术前2h内的占65.0%,术后预防用药占99.0%;喹诺酮类药物使用率最高,其次是硝基咪唑类、三代头孢菌素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为64.3%,37.4%,1.0%,手术后24.4%的患者用药时间＞7d.结论：普外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

围术期输血对结,直肠癌术后感染发生的影响

本文对２１８例结、直肠癌手术病人进行观察以探讨术后感染并发症发生的围术期影响因素。结果发现，围术期输血与术后感染发生呈非常显著的正相关关系（Ｐ＜０．００１），１４２例接受输血的病人有５０例发生术后感染（３５％），而７６例未接受输血的病人只有６例（８％）出现术后感染。病人年龄、性别、失血量、手术方式、肿瘤分化程度、血红蛋白含量、手术时间等因素与术后感染发生均无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。提示围术期输血是引起结、直肠癌术后感染发生的独立的重要危险因素。     

手术切口感染的预防用抗生素效果分析

抗生素的应用在手术部位感染(surgicalsiteinfection ,SSI)的预防中具有重要地位 ,但也有一定的危险性[1] 。盲目地预防性应用抗菌药物常难以达到预期的效果 ,相反会增加药物的毒副反应 ,诱导产生耐药菌株 ,干扰人体微生态平衡 ,导致内源性感染 ,合理地预防用药是降低抗菌药物使用率和合理应用抗菌药物地关键措施[2 ] 。为了探明手术切口感染较为合理有效地预防用药方法 ,争取以较短给药时间取得较好的预防效果 ,进一步加强手术切口感染预防使用抗生素的管理 ,促使广大临床医生更加合理地使用抗生素 ,我们对 1997年 1月至2 0 0 0年 5月 3…     

1558例剖宫产围手术期抗菌药物应用的临床分析

目的:分析我院剖宫产围术期抗菌药物应用情况,促进抗菌药物的合理应用.方法:对1558例剖宫产围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:100%的患者使用了抗菌药物,头孢呋辛和头孢噻肟钠频率最高.43.32%的患者术前0.5 h用药,56.68%在切断脐带后用药.11.88%患者用了2～3种的抗菌药物.不同的用药种数及用药时机、以及一次性用药与术后持续用药之间比较,均示对感染的发生率无明显影响(p＞0.05).结论:本组存在着抗菌药物选药档级偏高、术后用药时间长和联用率高等不合理情况,应予以干预.     

普外科围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解我院目前普外科围术期预防性使用抗菌药物情况和存在问题,加强抗菌药物使用的管理。方法在围术期预防性使用抗菌药物的患者中,随机抽取2006年1月至2007年8月1200例手术患者,对其抗菌药物应用情况,进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术患者中37.9%没有用药指征。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术有>60%在术后给药。普外科术后使用抗菌药物时间>72h的占97.2%。预防用药共7种,其中二线及其以上抗菌药物占78.70%。结论在围术期预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析

目的回顾分析2003～2008全髋关节置换(THA)患者围手术期抗生素的使用情况,为防治THA术后感染以及预防性抗生素的临床应用提供借鉴。方法全部病例来源于广州市三间三等甲级医院。调查资料包括患者的基本情况、住院时间、疾病诊断、合并疾病、院内感染、转科情况、围手术期抗生素使用情况。对抗生素的种类、使用时间、是否联合用药等进行一般统计学描述。结果患者住院天数为(22.42±7.98)d,总费用为(43127.87±15178.59)元。全部病例中,关节置换术后近期低毒性感染2例,3例为迟发性深部感染,2例为浅部感染,2例为晚期深部感染,感染率为0.8%。2.7%的患者术前3天开始使用抗生素,6.97%术前1天开始静脉使用抗生素,98.65%患者手术前1小时内使用抗生素。术后全部患者静脉使用抗生素预防感染,17.64%患者采用静脉联合用药,1.12%的患者使用了两种以上的抗生素联合用药。25.84%患者第一种抗生素停用后静脉使用了第二种抗生素,还有5.28%患者静脉使用了三种抗生素,22.81%静脉后改口服,20.45%患者出院继续口服抗生素。患者静脉抗生素使用时间为(8.91±4.42)d,抗生素使用总时间为(12.65±9.83)d。结论根据患者的具体身体状况以及手术创伤情况,使用抗生素预防THA是一种得到骨科医师认可的有效方法。由于比较严重的抗生素滥用,建议完善THA围手术期抗生素应用指南,明确抗生素的选择指征及使用方法,而临床医师则应该严格遵守指南选择应用抗生素。     

剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物调查评估分析

目的调查临床对剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取某院2012-12—2013-05剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物病历300份,对抗菌药物应用合理性进行评估和分析。结果病例均使用抗菌药物预防感染,应用不合理比例85.00%,以预防用药时间过长为突出表现。结论剖宫产围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为预防用药选择不当,预防用药开始时机不合理,预防用药时间长等,需加强抗菌药物合理性应用的管理。