Bartholin氏腺原发性腺样囊性癌(附二例报告及文献复习)

Bartholin氏腺(下简称巴氏腺)腺样囊性癌为女性生殖系统一型极罕见的腺癌,至今世界文献报道仅44例。我们在工作中诊治二例,现报告如下,并结合文献加以讨论。例1:40岁(住院号43933)。孕2产2。1981年发现阴道口结节伴疼痛,未于重视,至1986年11月当地行局部肿块切除,病理切片送本院会诊,确诊阴道壁腺样囊性     

躯体部腺样囊性癌一例

腺样囊性癌是头颈部涎腺组织常见的肿瘤 ,笔者在查阅1980─ 1999年中国生物医学文献光盘数据库 (ＢＭｄｉｓｃ)时 ,未见躯体部出现腺样囊性癌的报道 ,现将本院收治的 1例报道如下。　　患者男 ,48岁 ,4年前于左腰部表皮出现 1个 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,无红肿及压痛 ,于本院门诊行局部手术切除 ,但未做病理检查。1999年底患者发现该手术瘢痕处又长出一相同大小肿物 ,有触痛 ,色红 ,再次在本院门诊手术切除。病理组织学检查显示 :腺样囊性癌 ,切缘不净 ,伴有血管内瘤栓。术后 10ｄ入院给予该部位扩大切除 ,病理检查显示 :腺样囊性癌…     

巴氏腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨巴氏腺腺样囊性癌的临床病理特征和治疗方法.方法 回顾性分析6例巴氏腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料.6例患者的中位年龄为40.5岁(30～54岁).主要治疗方式为手术切除,其中单纯外阴肿物剥除术1例,外阴根治性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫或活检术4例,外阴局部扩大切除术加双侧腹股沟淋巴结活检术1例.有2例患者术后补充放疗.6例患者均随访至2009年4月1日,中位随访时间124.5个月(8～241个月).结果 6例巴氏腺腺样囊性癌均经病理确诊,肿瘤细胞呈筛状排列及侵犯神经是其典型的病理特点.术后病理显示,切缘阳性2例,阴性1例,邻近肿瘤1例,不详2例.腹股沟淋巴结阴性5例,不详1例.有4例患者复发,其中3例局部复发,后出现肺转移;1例仅出现肺转移.在复发患者中,死亡1例,生存时间为135个月;另3例患者分别带瘤生存120、30和36个月,总生存时间分别为241、128和103个月.2例无复发患者无瘤生存8个月和121个月.结论 巴氏腺腺样囊性癌生长缓慢,患者长期预后较好,但容易局部复发和肺转移.首选治疗方法为手术切除,对于术后切缘阳性、局部浸润较深或侵犯神经者以及复发无法手术者可行辅助放疗或姑息性放疗.     

正气管腺样囊性癌16例临床分析

[目的]探讨正气管腺样囊性癌的临床特点、治疗方法及预后.[方法]回顾性分析我院自1998年9月至2011年6月收治的16例正气管腺样囊性癌患者的临床资料,7例行气管局部切除,8例行气管袖状切除+端端吻合术,1例行气管下段切除+隆突重建术.Kaplan-Meier法计算生存率.[结果]正气管腺样囊性癌的5年、10年生存率分别为56.5％和11.3％.切缘阳性率为68.8％(11/16),切缘阳性与否对于生存的影响无统计学差异(x2=0.740,P=0.390).术后放疗与否对于生存的影响也无统计学差异(x2=0.063,P=0.801).[结论]气管腺样囊性临床少见,手术切除是首选的治疗方法,有较高的切缘阳性率.     

涎腺腺样囊性癌的复发转移因素分析

通过６０例涎腺腺样囊性癌的随诊，结果发现：局部复发率为２１．７％。复发主要与原发部位，病理类型，局部扩散及切除范围有关。腺样囊性癌局部侵袭性强，切除范围不易确定，对术后切缘有癌残留者，应追加术后放疗。本组淋巴结转移少见，转移部位多在原发灶周围。在广泛切除原发灶后，一般无需行预防性颈清扫术。     

乳腺腺样囊性癌一例

<正>腺样囊性癌是一种常发生于涎腺的恶性肿瘤,较少发生在乳腺、前列腺、呼吸道、消化道等处~[1]。乳腺腺样囊性癌是乳腺癌中十分罕见的一种类型,其发病率不足乳腺癌的0.1%~[2]。文献报道其多为三阴性乳腺癌,但与其他类型乳腺癌及唾液腺的腺样囊性癌不同,乳腺腺样囊性癌预后良好~[3]。笔者回顾性分析北京大学深圳医院收治的1例乳腺腺样囊性癌患者,并结合相关文献进行复习。一、临床资料患者,女性,47岁,因发现右乳肿物伴疼痛2年,2013年     

鼻咽腺样囊性癌一例

腺样囊性癌是诞腺常见的恶性肿瘤之一,但原发于鼻咽部则罕见,我院曾遇一例,报告如下: 患者女,32岁,放疗号:772。因右耳鸣,右耳听力下降2年,右侧鼻塞1年余,于1985年7月8日入院。患者于1983年7月出现右耳呜及听力下降,无头痛,涕血,复视。同年10月某医院诊断“右耳积水”,经治疗无效。1984年4月后出现右鼻塞到广州中山医科大学附属第一医院诊治,鼻咽活检为鼻咽腺样囊性癌。(中一病理号:56069)。患者拒绝手术及放射治疗。以后出现右面部麻木感。无家族肿瘤病史。查:鼻咽顶后及右侧壁见结节状肿块,表面光滑,右隐窝消失,鼻腔未见新生物。双颈淋巴结无肿大。右面部痛触觉减弱,其余颅神经无损害征。颅底照片,左侧卵圆孔及蝶骨部分破坏,诊断为鼻咽腺样囊性癌,     

气管腺样囊性癌综合治疗研究进展

气管腺样囊性癌罕见,手术切除是主要治疗方法,手术是否完全切除是主要预后因素;术后放疗可提高术后切缘阳性患者肿瘤局控率和远期生存率。对于不可手术、远处转移患者,放疗、化疗和靶向治疗也取得一定疗效。本文将对近年气管腺样囊性癌综合治疗的相关研究进行综述。     

原发性支气管腺样囊性癌的诊断和治疗

目的 探讨原发性支气管腺样囊性癌的临床、病理特征和治疗原则。方法 1980年1月～1997年5月手术治疗8例原发性支气管腺样囊性癌,均经手术和病理证实。结果 原发性支气管腺样囊性癌占同期原发性肺部恶性肿瘤的0.48％(8/1676);男性5例,女性3例;中心型6例,周围型2例;除1例肿瘤固定不能切除外,余7例均行手术切除,且其中4例存在癌残留。3年生存率为83.3％(5/6),5年生存率为60％(3/5)。结论 原发性支气管腺样囊性癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于主、叶支气管,X线表现与肺癌不易区别,纤维支气管镜检查最重要。目前认为手术切除是腺样囊性癌最有效的治疗方法,即便是姑息性切除,术后也能生存多年。     

气管镜对肺腺样囊性癌的诊断价值

 目的　探讨肺腺样囊性癌的气管镜及临床特点。方法　对1999年1月至2009年12月确诊的28例肺腺样囊性癌患者临床资料及气管镜表现进行回顾性分析。结果　气管镜检查发现肿瘤多呈息肉样类圆形肿物,部分表面有2～3个小分叶,多发生于总气管及主支气管等大气道,沿黏膜下生长,一般表面黏膜光整。肿瘤细胞不易脱落,痰检阳性率甚低。28例患者中有22例内镜下活组织病理检查确诊为肺腺样囊性癌,诊断符合率78.6 %,6例手术后确诊。结论　气管镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,气管镜诊断肺腺样囊性癌有一定价值。     

Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义

目的 探讨转录因子Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达水平及其与各临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化方法检测48例涎腺腺样囊性癌、18例多形性腺瘤和10正常腮腺组织中Twist蛋白的表达情况,分析Twist表达与腺样囊性癌临床病理因素的关系.结果 Twist在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平明显高于多形性腺瘤和正常腮腺组织(P<0.05).Twist表达与腺样囊性癌的病理分型、嗜神经侵袭、术后复发及远位转移有相关性(P<0.05).结论 Twist蛋白表达可能与涎腺腺样囊性癌的分化调节、嗜神经侵袭及远位转移有关.检测Twist的表达水平对判断腺样囊性癌患者的预后有一定的参考价值.     

原发性支气管腺样囊性癌一例

患者　男性 ,3 7岁。咳嗽、咯血 1月余于 2 0 0 0年 8月 16日入院。查体未见异常。Ｘ线胸片示右肺中叶内段一 5ｃｍ×3 .5ｃｍ类圆形肿块 ,边界较清楚。纤维支气管镜检查见右肺中叶开口处粘膜充血 ,分泌物多 ,刷检未见肿瘤细胞。 8月 2 1日在全麻下行右肺中叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺中叶内段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,作者单位 :650 1 0 6　昆明 ,云南省肿瘤医院胸外科气管旁、隆凸下有肿大淋巴结 ,膈肌见 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿瘤。术后病理所见 :癌组织呈腺样囊性扩张 ,粘液湖形成 ,癌细胞大小较一致。病理诊断 :右肺中叶腺样囊性癌。淋…     

泪腺腺样囊性癌致颅眶沟通性肿瘤1例

泪腺癌不多见,晚期可发生颅内蔓延致颅眶沟通性肿瘤。我院收治1例泪腺腺样囊性癌,术后随访13年,共3次复发,经颅内蔓延。行开颅清除+颅底重建术,现报道如下。男,41岁。术后左眼肿物1年余,加重伴疼痛1个月。于2001年11月23日入院,11月28日手术。患者曾于1990年、1993年和2000年行第一、二、三次左眼眶肿瘤切除术。术后病理诊断均为泪腺腺样囊性癌,术后均未行放、化疗。2002年11月左眼睑处又见肿物突出,感觉闷胀不适。近1个月来左眼睑处有阵发性疼痛,发作无规律。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾无肿大。左眼球已手术切除,眼睑肿胀,左眼…     

涎腺腺样囊性癌的复发转移因素分析

通过６０例涎腺腺样囊性癌的随诊，结果发现：局部复发率为２１．７％。复发主要与原发部位、病理类型、局部扩散及切除范围有关。腺样囊性癌局部侵袭性强，切除范围不易确定，对术后切缘有癌残留者，应追加术后放疗。本组淋巴结转移少见（３％），转移部位多在原发灶周围。在广泛切除原发灶后，一般无需行预防性颈清扫术。血行转移较多见（２１．７％），常发生于肺部。但出现血行转移的病人经治疗后仍可长期带瘤生存，故血行转移并非切除原发灶的手术禁忌证。     

头颈部腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤之一。目前,对于腺样囊性癌的标准治疗是手术为主和术后辅助放射治疗,化疗和分子靶向治疗对于腺样囊性癌治疗效果尚未肯定,文章主要介绍有关头颈部腺样囊性癌治疗的进展。     

原发性气管腺样囊性癌15例临床病理分析

目的:探讨15例原发性气管腺样囊性癌患者临床病理学特征,诊断与鉴别诊断以及治疗原则.方法:回顾性分析上海长海医院近2年诊治的15例原发性气管腺样囊性癌患者临床病理资料.结果:原发性气管腺样囊性癌多以呼吸道症状就诊,早期容易误诊.显微镜下:肿瘤组织由腺管状、筛孔状和实性团巢状结构构成,管腔内可见过碘酸雪夫反应(PAS)阳性的黏液样物质.免疫组化显示,肿瘤细胞表达腺上皮和肌上皮标记.结论:原发性气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床症状无特异性,行支气管镜检查以及病理活检利于早期诊断,治疗以手术切除及局部放疗较好.     

外耳道耵聍腺恶性肿瘤的综合治疗与转归

目的 探讨外耳道耵聍腺恶性肿瘤的最佳治疗方式。方法 通过回顾性研究22例外耳道耵聍腺恶性肿瘤的临床表现、病理类型及治疗效果。结果 22例中以腺样囊性癌多见,共17例（占77.3%)。7例作局部切除后4例出现局部复发,14例行肿瘤切除加乳突根治术,2例出现局部复发。17例腺样囊性癌5年生存率为76%。结论 对有外侵的外耳道耵聍腺恶性肿瘤,提倡综合治疗,手术采用肿瘤切除加乳突根治术,或颞骨部分切除及肋腺切除。放疗可以采用术前放射或术后放射,剂量应在40Gy上。耵聍腺腺癌和恶性混合瘤愈后较差,其治疗及转归有待进一步探索。     

对放疗敏感的腺样囊性癌1例

对放疗敏感的腺样囊性癌１例陈乐腺样囊性癌对放射线欠敏感，单纯放射治疗的疗效差，复发及转移的病例更难达根治，治疗多以手术为主，术后辅以放疗或化疗。但笔者治疗１例颌下腺腺样囊性癌术后１年多又复发并转移的患者，效果好，报道于此。患者张某，男，３８岁，以左颌...     

外耳道腺样囊性癌2例报告

外耳道腺样囊性癌２例报告鲁文莺沈平江（上海市第六人民医院耳鼻喉科，上海２００２３３）外耳道腺样囊性癌是外耳道盯目宁腺肿瘤中一种独立的特殊病理类型，临床极为少见。我科近年来经治２例，报告如下。临床资料例１女，２９岁，１９８５年５月１４日入院。左耳疼痛流...     

Omi/HtrA2在腺样囊性癌的表达及其临床意义

目的 探讨Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达差异,并评价其对腺样囊性癌的临床意义.方法 纳入确诊为腺样囊性癌的患者100例,应用免疫组织化学染色方法,检测Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达;并检测腺样囊性癌转移组和非转移组患者中Omi/HtrA2表达情况.结果 Omi/HtrA2表达主要位于细胞胞质中,在腺样囊性癌组织中其阳性率为83％;腺样囊性癌低级组与高级组间表达情况具有统计学差异(P＜0.05),但不同分型的腺样囊性癌组织中其表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);Omi/HtrA2在转移组腺样囊性癌中阳性率为93.1％,在非转移组中其阳性率为46.2％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2与腺样囊性癌的发病密切相关,可作为临床判断腺样囊性癌的辅助性指标,对临床的诊治及预后的判断具有一定的指导价值.