老年人社会支持及生活自理状况与健康自评

目的 探讨社会支持及日常生活自理能力与老年人健康自评状况的关系.方法 利用顺义区家庭卫生服务调查数据,使用SPSS统计分析软件进行单因素与多因素分析.结果 社会支持变量(经济来源、邻居交往频率、需要照顾时的照顾者)和生活自理能力变量(行走能力、听力、视力、说话能力、起居能力)与老年人健康自评得分有关;多因素分析发现行走能力、视力、需要照顾时由谁提供照顾为老年人健康自评的重要影响因素,其中行走能力对于健康自评的影响最大. 结论健康自评可以反映老年人的社会支持状况与日常生活自理能力;老年人经济、生活的独立对于老年人的晚年幸福生活尤为重要.     

农村老年人慢性病患病与健康自评的相关研究

目的 了解贵州农村老年人慢性病患病情况及其对健康自评的影响作用.方法 于2007年对贵州省6个国家级贫困县农村老年人健康状况进行问卷调查,采用x2检验及有序变量累积比数风险模型进行分析.结果 农村老年人慢性病患病率为18.5％,位列前五位的慢性病为高血压、慢性支气管炎、类风湿性关节炎、结核病、运动系统疾病、胃肠炎;慢性病患病种类存在性别(x=17.01,P=0.00)和年龄段(x2=23.47,P=0.01)差异;患有慢性病的老年人健康自评差(x 2=172.77,P=0.00),患病类型对健康自评存在一定影响,患胃肠炎的老年人健康自评最差,其次是结核、高血压、运动系疾病、慢性支气管炎和类风湿性关节炎(x=21.17,P=0.02),慢性病对农村老年人健康自评影响显著(OR=5.24).结论 健康自评指标可以反映老年人群的整体健康状况,明显的机体症状易导致消极的健康自评.     

社区健康支持与老年人自评健康状况的相关性研究

背景　随着中国社会老龄化的进一步加深，近年来政府正积极推行以社区为基础的老年人健康支持模式，但是不同的社区健康支持服务与老年人健康状况的相关关系尚不明了，缺乏较为系统的研究。目的　探究当前不同形式的社区健康支持服务与老年人自评健康状况之间的相关性，为完善社区健康支持服务提供思路。方法　数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）”2018年截面数据，共纳入8 860例有效样本，采用倾向得分匹配（PSM）分析社区提供的起居照料、心理健康支持、上门看病和送药及健康宣教四类健康支持服务的提供与老年人自评健康状况的相关性。使用核匹配方法进行处理组（老年人所在社区提供健康支持服务）与对照组（老年人所在社区未提供健康支持服务）的匹配，默认使用二次核，带宽设定为0.06，应用K近邻匹配和半径匹配进行稳健性检验。结果　8 860例老年人自评健康状况平均得分为（3.43±0.90）分，处于一般水平。4类社区健康支持服务供给情况：887例（10.01%）老年人所在社区提供起居照料服务，3 111例（35.11%）老年人所在社区提供上门看病和送药服务，1 271例（14.35%）老年人所在社区提供精神慰藉和聊天解闷服务，3 824例（43.16%）老年人所在社区提供保健知识。不同现居地类别（城乡）、所在地区（东、中、西部地区）4类社区健康支持服务供给情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。PSM分析显示，社区是否提供起居照料服务与老年人自评健康状况相关，处理组老年人自评健康得分比对照组高出0.123分（ATT=0.123，P<0.05），社区是否提供上门看病和送药服务与老年人自评健康状况之间无相关性（ATT=0.012，P>0.05），社区是否提供精神慰藉和聊天解闷服务与老年人自评健康状况之间相关（ATT=0.083，P<0.05），社区是否提供保健知识服务与老年人自评健康状况之间无相关性（ATT=-0.017，P>0.05）。异质性检验发现，4类健康支持服务与不同性别、年龄、学历、地区等各亚组老年群体自评健康状况的相关性检验结果与总体情况基本一致。相比于其他群体，东部城市社区、家庭年收入越高、学历越高的老年人越容易在社区健康支持服务中获益。结论　参与式的健康管理服务比被动接受式服务更有利于保持或提升老年人健康水平；社区应进一步丰富基本医疗卫生服务的供给模式，促进医疗与养老服务加速融合；推动社区健康支持服务从“大水漫灌”式逐渐走向精准化。     

老年人自评健康与卫生服务利用的关系研究

背景　中国人口老龄化速度大大超过世界均值,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%,是医疗卫生服务利用的重点人群。目的　探索自评健康与卫生服务利用的关系,为建设保障老年人口健康的卫生服务体系提供参考借鉴。方法　中国健康与养老追踪调查（CHARLS）是由北京大学主持的大型跨学科数据调查项目,调查样本覆盖全国28个省市的150个区县、450个村居、约1.8万余名45岁及以上的中老年人,是一套代表中国45岁及以上中老年人的跟踪调查数据库。CHARLS问卷内容包括个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、体格测量、医疗服务利用和医疗保险、工作、退休和养老金、收入、消费、资产,以及社区基本情况等。本研究利用2015年CHARLS追踪调查数据,选取60岁及以上人员为研究对象,研究变量包括：个人基本信息中的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地;收入、消费、资产中的收入;体格测量中的身高、体质量;健康状况中的一般健康状况和疾病史;生活方式中的体育锻炼、社交活动、吸烟、饮酒;医疗服务利用情况中的是否门诊就诊、是否住院等。以Andersen 模型为理论框架,使用SPSS 20.0软件通过χ2检验、多因素Logistic回归模型对选取的研究变量进行数据分析。结果　4 089名老年人应答了自评健康状况,其中3 266（79.87%）名老年人自评健康状况差;自评健康状况差的老年人中,265（8.11%）名过去1年应住院而未住院。8 340名老年人应答了最近4周门诊服务利用情况,其中1 681名老年人有门诊就医经历,门诊服务利用率为20.16%;8 344名老年人应答了过去1年住院情况,其中1 382名老年人有住院经历,老年人住院服务利用率为16.56%。Logistic回归分析结果显示,已戒烟者、自评健康状况差者门诊服务利用率分别是仍然在吸烟者、自评健康状况好者的1.505、2.636倍（P<0.05）;≥80岁老年人住院服务利用率是60~69岁老年人的1.666倍,不饮酒者住院服务利用率是每月饮酒超过1次者的1.613倍,已戒烟和从未吸烟者住院服务利用率分别是仍然在吸烟者的2.204、1.698倍,自评健康状况差者住院服务利用率是自评健康状况好者的2.630倍（P<0.05）。结论　老年人的健康状况整体欠佳,自评健康状况显著影响卫生服务利用,应进一步加强自评健康在卫生服务利用中的监测和研究工作,加强基层卫生服务体系建设,提高老年人健康管理水平。     

慢性疾病对银川市社区老年人健康自评影响的研究

目的分析慢性疾病对银川市社区老年人健康自评状况的影响。方法采用整群随机抽样方法对银川市社区60岁及以上老年人500名进行问卷调查,将健康自评与慢性疾病的关系进行单因素和多因素分析。结果老年人健康自评与高血压、糖尿病等慢性疾病的患病数量和患病种类存在密切关系。老年人健康自评情况随慢性疾病患病数量增加而下降,患骨关节疾病（χ^212.225,P〈0.05）、呼吸系统疾病（χ^29.530,P〈0.05）、高血压（χ^210.758,P〈0.05）、糖尿病（χ^213.083,P〈0.05）时健康自评状况较差,差异均有统计学意义。结论老年人健康自评与骨关节疾病、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病的患病存在密切关系,健康自评一般、差时老年人患上述疾病的危险性明显升高。     

齐齐哈尔市老年人健康自评状况及其影响因素调查

目的：了解齐齐哈尔市老年人健康自评的基本状况以及老年人健康自评的影响因素。方法：通过分层随机抽样,对齐齐哈尔市6个区县60岁及以上的老年人进行问卷调查,获得577份有效问卷。结果：被调查老年人自评为＂不好＂的占9.88%,自评为＂一般＂的占33.97%,自评为＂好＂的占33.10%,自评为＂很好＂的占23.05%,一定比例的老年人健康自评比较消极。老年人的人口学特征、社会经济状况、生活方式、生活自理能力等方面的因素对健康自评有较大影响。结论：女性、高龄老年人群体需要重点关注;需要加强老年人的医疗救助和健康促进,促使老年人形成积极乐观的生活方式。     

唐山市老年人健康自评的影响因素分析

目的探讨老年人健康自评的影响因素。方法抽样调查唐山市老年人健康自评状况,采用逐步回归分析其影响因素。结果老年人健康自评的影响因素为：患慢性病数目、日常生活活动能力、疲乏感、生活满意度、目前工作情况、年龄、性别、焦虑。结论老年人健康自评受到来自生物、心理、社会等多方面因素的影响     

机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响

目的分析机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响。方法利用顺义区家庭卫生服务调查数据,使用SPSS统计分析软件进行单因素与多因素分析。结果机体功能变量（行动能力、自我照顾能力、从事平时活动能力、疼痛与不适类型）和健康行为变量（吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检）对老年人的健康自评得分均有影响,机体功能状况越差,得分越低,吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检与老年人较高的健康自评得分相关;多因素分析发现,自我照顾能力、自感疼痛或不适程度、饮酒、体育锻炼是老年人健康自评的重要影响因素。结论老年人的健康自评状况受机体功能以及健康行为的影响,机体功能状态对老年人健康自评的影响程度更大。     

老年人自评健康影响因素分析及程度比较

目的 了解影响老年人自评健康的因素及其影响程度.方法 采用2006年中国健康与营养调查数据,通过Ordinal Logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析和比较.结果 年龄、文化程度、婚姻状况、老年人客观躯体以及心理健康状况等对其自评健康有显著的影响(P＜0.05),其中记忆力和生活感觉是两个影响最大的因素,OR值分别达到了5.44和4.85.另外,老年人能否自理日常生活和日常活动、最近是否患过重大疾病等对其自评健康也有影响.结论 (1)老年人社会人口学变量对其自评健康有影响,但程度有限,年龄、文化程度越高和在婚状态下的老年人自评健康更积极;(2)老年人自评健康主要受其躯体和心理健康状况影响,特别是心理健康变量;(3)老年人生活方式对其健康自评也有一定的影响,适当的抽烟、喝酒以及经常参加锻炼对老年人的健康有较好的促进作用.     

社区老年人运动水平和自测健康状况的相关性研究

目的 调查长沙市社区老年人体育运动项目和运动水平情况,探讨社区老年人体育运动水平和自测健康状况的关系.方法 采取两阶段整群抽样及单纯随机抽样的方法,在长沙市社区中随机抽取符合调查要求的60岁及以上的老年人320人进行横断面调查.调查问卷由一般资料、体育运动水平问卷(PALQ)和自测健康评定量表(SRHMS)构成.结果 242例老年人最喜爱的前十个运动项目依次是:散步、爬楼梯、步行、健身操、跳舞、太极拳(剑)、骑车、羽毛球、爬山、园艺和乒乓球.不同性别、年龄组、文化程度、经济状况和婚姻状况的老年人之间,体育运动水平均存在差异(P＜0.05).不同业余体育运动水平(LPAL)的老年人自测生理、心理、社会健康以及自测总体健康得分,经检验差异均具有显著性(P＜0.01).除心理症状与负性情绪、社会支持维度外,LPAL与SRHMS其余各维度、三个子量表及自测总体健康得分均存在正相关(P＜0.05).结论 老年人喜爱的体育运动,大多为运动量不大、运动方式自由、无技术要求的大众体育项目,大部分老年人目前的体育运动量能维持较好的生理和心理健康水平,基本上能够满足健康的需求.老年人自测生理、心理和社会健康状况与体育运动水平存在显著的正向相关关系.     

Relationship between perinatal characteristics and later activities of daily living in Chinese elderly people

Background There are no reports on the association between perinatal characteristics and comprehensive physical function in Chinese elderly people. In this study, we traced 875 subjects who were born at the Peking Union Medical College Hospital （PUMCH） of China from 1921 to 1941. The purpose of this study was to determine the effects of perinatal characteristics on activities of daily living （ADL） function in the geriatric period.
Methods Birth data of 875 subjects were obtained from obstetric birth records of PUMCH. Adulthood data collection was conducted in the outpatient clinics of PUMCH. During the clinic visits, trained research staff administered physical examinations, activities of daily living scale and a demographic questionnaire. ADLs of all subjects were assessed with the activities of daily living scale.
Results There were 101 subjects whose ADL function was limited and the rate of ADL limitation was 11.5%. Binary logistic regression analyses results showed that the main influencing factors of ADL were age, maternal age at birth, occupation, daily exercise and chronic disease. Subjects whose maternal age at their birth exceeded 35 years were at 2.202 times （1.188-4.083） greater risk of ADL limitation when we applied multivariate logistic rearession models.
Conclusions This study validated the relationship between perinatal characteristics and ADL in the geriatric period. An older maternal age at birth could predict a higher ADL limitation rate in the geriatric period.     

老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系

目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数（BI）评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果（1）本组老年患者贫血发生率为35．3％（76／215）,低蛋白血症发生率为42．8％（92／215）,其中16．3％（15／92）的患者为重度低蛋白血症：基于简易营养状态评估短表（the mini assessment short form, MNA-SF）评分,营养不良发生率为5．1％,37．2％（80／215）的患者存在营养不良风险。（2）BI评定显示,16．3％（35／215）的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主（77．1％）;校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA—SF评分、握力（GS）、上臂围（AC）、小腿围（CC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）与ADL呈正相关（P=0．000;P=0．000;P=0．018;P=0．000;P=0．025;P=0．023;P=0．030）,相关有统计学意义。（3）逐步多元回归分析显示,MNA—SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R^2=0．259（β=0．286,P=0．000,β=0．206,P=0．005;β=0．215,P=0．003）。结论老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。     

广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

髋部骨折对中老年人日常生活功能的影响

目的：了解髋部骨折对中老年人生活质量的影响。方法：采用回顾性方法调查了２０１名５０岁以上髋部骨折出院病人在骨折前和骨折后的日常生活功能。结果：１１项日常生活功能在骨折后均明显降低,到骨折后１年时仍有近８０％的髋部骨折病人日常生活功能没有完全恢复。１１项日常生活功能平均恢复时间从３．５个月到１３．１个月不等,恢复最快的是上、下床功能,恢复最慢的是购物功能。另外许多日常生活功能在骨折后１～２年间没有实质性的改善。结论：髋部骨折对中老年人的日常生活功能确有巨大影响。     

中期照护改善老年患者日常生活自理能力

目的 探讨应用功能评估判定老年中期照护服务对象,分析中期照护对老年患者日常生活自理能力及肢体功能的影响.方法 因急性病住院年龄大于60岁的患者,入院1周之内应用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)及肢体功能测定进行评估.因本次急性病导致日常活动能力下降,肢体功能下降,Barthel指数45-95分,且具有康复潜能的患者纳入中期照护.实验组331例,于住院后3～7d内开始实施中期照护.对照组51例,实行常规急性病医疗护理.出院前重复ADL评估,出院后1个月再次行ADL量表及肢体功能测定予以随访评估.结果 入院时与出院前比较,实验组ADL评分差异具有统计学意义(78.4±19.6 vs 83.8±16.2),对照组(83.0±13.2 vs 83.4±12.2)差异无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组握力有显著性变化,步速及伸展测试的改善无统计学差异.对照组3项指标的前后比较均无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组和对照组ADL评分的改善均具有显著意义.两组ADL评分增加量的比较(15.15-± 19.71 vs 10.14-± 11.27),两组间差异具有统计学意义.结论 实施中期照护有利于改善老年住院患者日常生活自理能力,提高握力.ADL评分及肢体功能评估有利于判定因急性病住院的老年患者是否适合进入中期照护,同时有利于判定中期照护的实施效果.     

老年高血压病患者认知功能及日常生活能力的调查

目的评价老年高血压患者的认知功能及日常生活能力。方法选择我科2008年1月～2010年6月诊治的老年高血压患者,以同期就诊的未患有高血压的老年患者作对照,以中文版简易智能状态检查量表及日常生活能力量表评估患者的认知能力及日常生活功能。结果共纳入老年高血压患者60例,其中1级高血压患者40例,2或3级高血压患者20例,对照组30例。老年高血压患者的认知、日常生活能力及工具性日常生活能力评分均较低,且存在统计学意义（P〈0.05）。直线相关显示：收缩压与认知及日常生活能力评分负相关,而认知评分与日常生活能力评分正相关（P〈0.05）。结论老年高血压患者认知功能和日常生活能力较差,且与收缩压水平直接相关。