通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月～2018年5月我院ICU治疗的急性痛风性关节炎患者50例,并将其随机分为两组,每组25例。对照组单纯采用尼美舒利治疗,治疗组在对照组的基础上加服通络开痹片;观察两组患者治疗后的综合疗效、疼痛评分、中医证候积分、相关生化指标的变化及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、疼痛评分,ESR、CRP、UA等生化指标水平的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中,均未出现疼痛加剧等不良反应。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好、安全性更高;且虽然血尿酸显著下降,但治疗组未出现急性痛风加重的病例。     

薏柏痛风丸治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察薏柏痛风丸内服治疗痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证患者的临床疗效。【方法】将116例痛风性关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组54例。治疗组给予薏柏痛风丸治疗,对照组急性期给予口服秋水仙碱和碳酸氢钠片治疗,缓解期给予苯溴马隆片治疗。以12周为1个疗程,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血中C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血尿酸(UA)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.55%和83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血中CRP、WBC、UA水平均有明显改善(P0.05),且治疗组在改善CRP方面优于对照组(P0.05),而在改善WBC、UA方面差异无统计学意义(P0.05)。【结论】薏柏痛风丸能有效改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的中医证候,迅速降低CRP水平,临床疗效显著。     

中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察

目的：观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后组间比较,观察组较对照组降低(P＜0.05);Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后组间比较,观察组较对照组降低(P＜0.05)。结论中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。     

加味四妙汤合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的 观察加味四妙汤合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将82例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用洛索洛芬钠片治疗,治疗组采用加味四妙汤合金黄膏外敷治疗,2组疗程均为2周,观察2组总有效率、治疗前后主要症状体征积分、显效时间及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平。结果 1治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为77.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);22组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限等主要症状体征积分均较治疗前有改善(P0.05),治疗组积分优于对照组(P0.05);3治疗组显效时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);42组治疗后ESR、CRP、UA水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组UA水平优于对照组(P0.05)。结论 加味四妙汤合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎,不仅能改善临床症状,缩短显效时间,还能促进UA排泄,减轻炎症反应。     

洛芬待因缓释片配合苦参散外敷治疗急性期痛风性关节炎疗效观察

目的:观察洛芬待因缓释片联合苦参散外敷治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年6月-2018年9月门诊及住院收治的60例急性发作期湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组30例予非甾体类抗炎药洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加苦参散外敷治疗,疗程为5 d。观察两组治疗后临床疗效,治疗前后症状、体征积分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组病例治疗后ESR、CRP、UA水平较本组治疗前明显降低(P0.05),且观察组治疗后ESR、CRP、UA水平较对照组明显降低(P0.05),差异有统计学意义。两组病例治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛评分、关节皮温评分及关节功能评分较本组治疗前明显降低(P0.05),且观察组治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛评分、关节皮温评分及关节功能评分较对照组明显降低(P0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率为86.67%;对照组治疗后总有效率60.00%,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:痛风性关节炎急性发作期(湿热蕴结型)口服非甾体类抗炎药洛芬待因缓释片配合中药苦参散患处外敷,疗效显著,值得临床推广。     

白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的疗效及其作用机制

目的探讨白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取收治的86例高尿酸血症合并急性痛风性关节炎患者,使用随机数字表法分为两组,每组43例。对照组口服苯溴马隆片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用白虎加桂枝汤。观察两组治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、血清炎性因子水平变化情况,比较两组临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组治疗后血沉(ESR)、尿酸(UA)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且观察组治疗后血清ESR、UA、CRP、IL-6水平低于对照组(P 0.05)。两组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前明显降低(P 0.05),观察组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍评分及总积分均明显低于对照组(P 0.05)。两组治疗后WOMAC评分均较本组治疗前明显降低,且观察组治疗后WOMAC评分明显低于对照组(P 0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎能够有效缓解临床症状,减少炎性因子释放,提高临床疗效。     

清热逐风方联合依托考昔治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎60例临床观察

目的观察清热逐风方联合依托考昔治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将180例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为3组,即依托考昔组(A组)、清热逐风方组(B组)、清热逐风方联合依托考昔组(C组),各60例,分别给予依托考昔片、清热逐风方、依托考昔片联合清热逐风方治疗。治疗7 d后比较3组的临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前后比较3组各证候积分、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)。结果与同组治疗前比较,3组治疗后关节压痛、关节肿胀、关节活动情况、肤色、局部皮温各证候积分及UA,CRP,ESR均显著降低(P0.05);与A组治疗后比较,B组和C组各证候积分及UA,ESR,CRP均显著降低(P0.05);与B组治疗后比较,C组各证候积分及UA,ESR,CRP均显著降低(P0.05)。A组总有效率为76.67%,B组为83.33%,C组为96.67%,3组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组在治疗过程中均无不良反应发生。结论清热逐风方联合依托考昔治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效显著,具有良好的安全性。     

痛风泰颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的 观察痛风泰颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效. 方法 将120例72 h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组60例,予痛风泰颗粒剂口服;对照组60例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14d.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素一8(IL一8)及C一反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)及不良反应等指标变化.结果 治疗组临床愈显率为83.3%,与对照组的85.0%比较, P>0.05;治疗组局部红肿消失的时间快于对照组(P <0.O5);治疗后血BUA、IL一8、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降( P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.O5). 结论 痛风泰颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用,且不良反应较少.     

小剂量甲泼尼龙片联合苯溴马隆及碳酸氢钠片治疗急性痛风性关节炎的效果观察

目的:观察小剂量甲泼尼龙片联合苯溴马隆及碳酸氢钠片治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:选取70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用苯溴马隆联合碳酸氢钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量甲泼尼龙片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血尿酸、红细胞沉降率(ESR)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生情况及复发情况。结果:观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血尿酸、ESR、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血尿酸、ESR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.86%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量甲泼尼龙片联合苯溴马隆及碳酸氢钠片治疗急性痛风性关节炎的效果显著,可有效提高临床疗效,降低血尿酸、ESR水平及复发率,减轻炎症反应,且安全性强。     

清热凉血泄浊方联合西药治疗痛风性关节炎临床研究

目的观察清热凉血泄浊方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取80例患者,对照组给予常规西药非布司他片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热凉血泄浊方口服,两组疗程均为2周。采用视觉模拟评分(VAS)对两组进行疼痛评价;检测两组治疗前后尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组总有效率为97.50%,高于对照组77.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后UA、Cr、ESR、CRP水平治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热凉血泄浊方联合西药非布司他片治疗痛风性关节炎效果显著,能明显减轻患者关节疼痛不适症状,降低患者各项生理指标,用药安全性较好。