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目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6~36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好. 相似文献
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目的探讨肱骨中段骨折伴有桡神经损伤情况。方法对本院1998~2003年收治的164例肱骨干中段骨折病人进行回顾性研究,分析桡神经在各种骨折类型中的损伤及恢复情况,并应用SPSS11.0对结果进行分析。结果34.0%粉碎性骨折病人,25.0%螺旋型骨折病人,6.98%横行骨折病人出现桡神经损伤,术中探查见除3例粉碎性骨折出现桡神经部分损伤和横断伤之外,其他病人没有明显的桡神经损伤。13例急诊手术的完全性桡神经损伤病人虎口区感觉恢复时间平均为7.9周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力恢复在伤后9周,完全恢复时间为3.4个月,12例非急诊手术的完全桡神经损伤的病人虎口感觉恢复在伤后9.8周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力的恢复在伤后12周,完全恢复时间为4.5个月。结论高能量损伤、粉碎性肱骨中段骨折的病人桡神经损伤的可能性大,对于伴有桡神经损伤的肱骨中段骨折病人早期探查桡神经,神经恢复早,闭合复位要注意桡神经卡压损伤的可能。 相似文献
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目的探讨肱骨干骨折应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤的特点及病因分析。方法本院2009年4月~2012年1月收治肱骨干骨折患者42例,应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤3例,分析其临床表现、致病原因、诊治方法。结果并发桡神经损伤病例均随访半年,其中2例完全恢复,另1例肌电图示完全性损伤,神经功能无恢复。结论解剖层次不清、髓内针锁钉特点、骨折部位是应用远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折损伤桡神经的主要原因。熟悉解剖和改进医疗器械可能避免和减少损伤。 相似文献
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43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例:钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况:完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5~36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93.0%。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。 相似文献
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我院自1994-03~2000-06共收治肱骨干骨折84例,合并桡神经损伤者16例,现分析如下。 1 临床资料 16例中男12例、女4例,年龄14~62岁;骨折同时合并桡神经损伤10例;粉碎性骨折6例,斜形骨折2例,横断移位2例。骨折后医源性损伤6例。骨折端压迫桡神经10例,均行切开复位、桡神经探查术,于术后3~4个月恢复正常;骨折断端切断桡神经1例,行断端吻合,10个月恢复功能;术中过度牵拉致桡神经麻痹3例,均采用保守治疗,1~2个月完全恢复。 2 讨论 肱骨中下1/3段闭合骨折移位严重者,虽然无桡神经损伤症状,但桡神经距骨折端很近,特别是下1/3的… 相似文献
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自 1 998年以来 ,对 5例肱骨干中、下 13横形 ,斜螺旋形或粉碎性骨折切开复位内固定 ,桡神经损伤行手术探查 ,整复固定骨折并修复神经 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 1 3~ 50岁。左侧肱骨骨折 3例 ,右侧 2例。横形骨折 2例、斜形骨折 2例、粉碎性骨折 1例。致伤原因 :跌伤 3例 ,直接击伤及撞伤 2例。伤后距手术时间 3~ 1 2小时。1 .2 手术方法 患者仰卧位 ,患肢上臂高位扎气囊止血带 ,在全身麻醉或颈部硬膜外阻滞下 (肱骨中、下 13骨折并桡神经损伤 ) ,行切开复位 6孔加压钢板内固定… 相似文献
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目的总结钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床经验.方法自86年5月--2003年12月对168例肱骨干骨折用不同型号的钢板行切开复位固定手术.结果随访6-36个月,平均15个月,患肢功能优118例,良36例,优良率91.5%,并发症:骨不愈合4例,桡不愈合4例,桡神经损伤3例,钢板断裂2例,表浅软组织感染2例.结论钢板内固定是治疗肱骨骨折的有效方法之一. 相似文献
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患者,男,5岁。因从高处摔伤,右手掌撑地伤后小时入院。查体:右肘部肿胀畸形压痛明显,肘外侧皮下可触及突出的骨折断,右手主动伸拇、伸指功能丧失,右腕下垂。X线片示:右肱骨髁上骨折,远断端向后内侧移位。诊断:右肱骨髁上伸直型骨折伴桡神经损伤。即在全麻下行切开复位桡神经探查术。采用肘外侧切口,见骨折近端锐利,位于皮下,桡神经在骨折平面断裂,整复骨折,交叉克氏针内固定后,在放大6倍手术显微镜下,采用9-0无创缝合线缝合神经外膜6针。术后石膏固定6周,拔除克氏针。3个月后复查见主动伸拇、伸指功能恢复。一年后随访肘部无畸形,活动自如。 体会 肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,多为挫伤,神经功能可自行恢复。但神经断裂,则必须行手术吻合,手术愈早愈好,引起神经断离可见下面几种情况:(1)引起骨折暴力较大;(2)多为伸直型肱骨髁上骨折,移位较大、骨折近端锐利;(3)大多数损伤情况下可触及突出骨折断端;(4)主动伸拇指、伸指功能丧失,虎口区皮肤感觉消失。有以上情况时应尽早手术探查,及时修复断裂的神经,可获得良好效果。手术切口可采用肘外侧切口,具有创伤小,操作简便,可在同一切口内处理骨折和神经等特点。 相似文献
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目的探讨经上臂前侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗肱骨干中上段骨折的疗效。方法采用经上臂前侧入路MIPPO技术治疗18例肱骨干中上段骨折,术后观察骨折愈合时间、桡神经功能、肩和肘关节屈伸范围。结果 18例得到随访,平均随访4个月。切口均一期愈合。1例出现伸腕、伸拇、伸指功能丧失,我们分析原因,考虑此病例患者桡神经损伤与术中拉钩牵拉有关,故未进一步探查,予以保守治疗,3个月后桡神经损伤自行恢复。所有病例均未发生感染、内固定松动、骨不愈合等并发症。肩关节功能按UCLA评分:优17例,良1例。肘关节功能按Mayo评分:18例均为优。结论前侧入路MIPPO技术治疗肱骨干中上段骨折具有创伤小、手术安全、骨折愈合率高等优点,是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
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肱骨干骨折合并桡神经损伤是骨科最常见的骨折类型。在治疗原则上,有的认为保守治疗桡神经功能可恢复,有的主张早期骨折固定手术治疗同时桡神经探查,不但能减少神经压迫,而且会避免骨折断端对桡神经的进一步损害。我科2006年1月至2010年1月对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分别采用保守和手术治疗.取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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目的讨论肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对16例肱骨骨折合并桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因:车伤7例,摔伤5例,砸伤4例;骨折部位及类型:肱骨中下段骨折13例,肱骨髁上骨折3例,16例均为闭合性骨折。手法复位小夹板或石膏外固定(复位不良1例改开放复位),开放复位10例,神经松解术7例;神经吻合术3例。结果16例随诊6月~5年,平均2年1个月,骨折均愈合。按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效(MCRR法):优12例,良2例,优良率达87.5%。结论对肱骨骨折合并桡神经损伤应以手术治疗为主,对损伤的桡神经及时松解或修复。 相似文献