骨科护理记录存在纠纷隐患分析及对策

目的：通过分析骨科护理记录单纠纷隐患产生的原因,探讨相应的防范对策。方法：随机抽查400份骨科护理记录,对存在的纠纷隐患分类列出。结果：通过抽查及分析,认为骨科护理记录存在纠纷隐患与病情纪录不及时,内容空洞等因素有关。结论：通过增强护士法律意识,加强医护交流,提高业务知识,合理使用热不利资源等防范措施来对应护理记存在的隐患,从而提高护理质量,规范医方护理行为。     

护理记录中存在的纠纷隐患与对策

本文对护理病案中存在的问题进行分析，如：护理病历不能体现护理动态过程和护理行为，护理病历书写过程中不完整、不规范。在病人出现病情变化时无报告医生的记录。针对这些问题提出了增强护理人员法律意识，提高护理人员职业素质和业务素质，做到书写护理病历完整、清晰，表达准确、规范书写程序，记录中要体现因人施护，因需施护，规范管理等对策，提高护理病历书写质量，使护理人员在发生医疗纠纷时处于主动地位。     

浅谈护理记录中潜在的几种纠纷隐患及对策

随着社会发展及我国相关法律条例的出台，就医者及其家属的法律意识日趋增强，护理记录作为一种具有法律效应的重要客观资料，要求护理人员如实、客观、及时、准确地做好护理记录，以免成为举证的遗憾或缺陷。实行书写护理记录以来，我们对全院内、外、妇、儿、五官科、肿瘤科的在架及出院病历的护理记录每月进行随机抽查，查阅护理病历共200份，其中非手术病例120份，手术病例80份。本文就护理记录中潜在的纠纷隐患、相应的对策预防加以分析。     

儿科护理中纠纷隐患原因分析及护理对策

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全质量是患者选择医院最直接、最重要的标准之一。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台,以及社会经济的快速发展、科学技术水平的不断提高,患者家长维权意识、自我保护意识和法律意识明显增强,护理安全与医疗纠纷已成为当前密切关注的问题。     

护理观察记录缺陷分析及对策

目的:探讨护理记录存在的问题,以便更好的避免和减少医患纠纷。方法:随机抽查妇科住院病人护理记录200份,对护理记录涉及的法律责任及其抑制方法,进行全面的探索和总结。结果:了解护理记录中涉及的法律责任问题,有利于护理质量的提高,减少法律纠纷。结论:记录时字迹清楚,避免涂改,护理措施落实后要有效果记录,应重视护理记录涉及的法律责任问题,促进护理工作的发展。     

谈护理记录存在的纠纷隐患及对策

护理记录单是处理医疗纠纷的重要依据之一,也是护理工作的真实写照.随着我国法律制度的健全,医院法制管理的不断完善,为适应新的<医疗事故处理条例>,防范护理纠纷的发生,加强护理人员的法律意识,我院护理部从2003年3月1日开始要求针对每位患者的护理过程进行客观地记录,通过临床应用,效果良好.但由于部分护理人员法律观念淡薄,自我保护意识不强,在护理记录书写中存在着纠纷的隐患.现将出现的问题分析如下.     

护理纠纷存在的隐患与防范措施

<正>随着社会的进步,法律的健全,人们法律意识不断增强,对医疗质量、护理质量、服务质量的要求越来越高,容易引发各种医疗纠纷。作为护士应积极主动地运用法律手段,维护护患双方的合法权益,维护医院的正当权益。所以,护士应努力学习有关法律知识,增强法律意识和自我保护意识,防范护理工作中的各种隐患,尽可能避免纠纷的发生。     

医嘱记录单中存在的纠纷隐患与对策

医嘱记录单是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录单中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字；医嘱未执行、未停止；医嘱与报告单不符；不规范取消；涂改、重抄。针对问题进行了分析总结，加强防范措施。     

护理记录中存在问题及干预措施

护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，完整准确的护理记录既为医疗诊断、治疗及护理提供第一手临床资料，也反映了医院的服务质量和护理管理水平。同时也为司法部门公证裁定医护患纠纷与责任提供了重要依据。因此，真实记录护理过程的每一个环节意义重大。现将中医科病历质控中护理记录存在问题分析如下。     

护理记录的缺陷分析与干预对策

目的为了提高护理书写病历的质量,减少病历缺陷引起的相关法律问题,对干预对策进行探讨。方法在我院归档病历中随机抽取760份,对其存在的问题进行总结、归类和分析。结果通过分析后发现护理记录缺陷有197处,主要表现为：记录没有体现因人施护和因需施护占2183％,病情记录不及时、不准确占1574％,医护记录时间不统一、内容不相符占18．37％,医、护记录不相符占14．72％,缺乏连续性占660％,涂改现象占22．84％。结论加强对护理人员法律知识和专业知识的培训,提高业务水平,增强防范意识,加强护理病历质童控制管理,及时反馈改进,才能减少护理记录缺陷,防范医疗纠纷或医疗事故于未然。     

客观病历与主观病历对医疗纠纷的影响

目的了解病历资料的分类和法律属性,正确区分客观病历与主观病历的复印范围。方法按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的有关内容进行分析。结果病历资料的缺陷和复印病历权限对医疗纠纷产生一定的影响。结论提高医患双方对客观病历与主观病历的分类意义和法律属性的重要性的认识,避免产生医疗纠纷。     

复印病案纠纷处理中的体会

病案不仅具有医疗纠纷的法律效力,也具有民事纠纷的法律效力。作为病案管理人员要利用法律来维护医院、保护自己,让医患关系处于和谐状态。     

医疗纠纷案例中的病案书写问题

病案作为医疗活动信息的主要载体,是医疗纠纷的重要法律证据,也是最具有法律效力的文本。文章从医院出现的医疗纠纷案例中查找病案书写错误、漏洞,尤其是在医院应诉过程中,因病案书写问题造成医院举证困难、甚至举证不能的病案书写问题进行分析总结,以提高病案书写质量,最终达到防范医疗纠纷的目的。     

刍议医疗纠纷的属性与防范

为了保护处于繁忙超负荷运转状态中的医务人员的积极性和医学发展，我们必须正确认识和区分其“自然属性”和“社会属性”。建议从法律高度重新定位医患关系、重视医学模式的转换、加强纠纷防范教育、建立纠纷防范多维支持保障系统等方面采取措施加以预防。     

超声科医疗纠纷原因及防范探讨

为防范越来越严峻的超声科医疗纠纷,有必要按医疗纠纷产生的原因将其归类,并采取相关应对措施。超声科医疗纠纷的原因类型主要有：患者焦虑型、医患沟通型、服务态度型、诊断结果型、侵害隐私型。针对不同类型的医疗纠纷,可分别从就医环境、服务态度、医患沟通、技术规范、法律意识等方面加以防范。     

《医疗纠纷处理与防范》课程教学探索

医疗纠纷日益增多,已成为影响医疗秩序和社会安定的一个因素。为了让在校医学生系统、全面认识医疗纠纷,提高医学生的综合素质,各地医学院校纷纷开设《医疗纠纷处理与防范》相关课程。文章分析了医学院校《医疗纠纷处理与防范》课程教学现状和存在问题,以期对课程教学进行调整和改革,从而能够更好地提高教学效果。     

医患纠纷的现状分析及对策

近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息,因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。文章对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨,以期改善医患纠纷不良现状,从而促进医疗卫生事业的良好发展。     

电子病历与手写病历质量比较

目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括：三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。     

护理病案潜在纠纷问题解析与规避

随着国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》的颁布实施以及就医人群法律意识的逐渐增强,护理记录的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。笔者根据多年来对护理病案的质量管理经验及近年来相关文献报道[1-5],着重分析了护理病案涉及可能引起医患纠纷的普遍问题,提出了具体规避措施,旨在对临床护理人员及管理者起到意义性的提示与借鉴。     

护士长激励技巧在纠纷隐患防患中的体现

目的探索如何应用有效的激励技巧，挖掘护士潜能，提高护理质量，杜绝护理纠纷。方法通过护士长灵活应用竞争激励、感情激励、培训激励技巧，激发护士的潜能和工作热情，加强查对制度的落实。结果即实现了护士的自我价值，又提高了护理质量，3a来无一例护理纠份发生。结论护士长要想搞好护理管理，就必须把整个科室护士的积极性调动起来，只有应用有效的激励技巧，才能达到最佳效果。