椎管内硬膜外血管畸形出血1例

1临床资料患者,女,28岁,某晚在看电视时无明显诱因突然出现背部如刀割样疼痛来我院急诊。外科给予常规检查,胸部X线片无异常,按肌肉劳损对症处理后症状有好转。在回家的路上再次出现背部剧痛,伴双下肢活动障碍,急诊外科再次检查疑为癔病性瘫痪。请神经内科会诊。查体:神智清楚,     

硬膜外穿刺出血处理1例报告

产科病人欲行剖宫产术,在L2-3间隙硬膜外麻醉穿刺时发生出血,经调整进针方向和改变穿刺间隙都未能避开该血管.最后选择在L3-4间隙用较细的腰麻针直接穿刺,并刺穿该血管进入蛛网膜下腔进行单次腰麻,进而完成手术.该例病人麻醉效果满意,手术顺利,术后无麻醉并发症.     

自发性椎管内硬膜外血肿1例

1 病案举例 患者,男,80岁,以“持续性背部疼痛30min”为主诉于2006年8月10日入院。患者晨起时突感背部疼痛,疼痛局限,活动加重。既往颈椎病史,无高血压病史。查体：血压180／100mmHg,颈6-胸2椎体叩痛,余无阳性体征。以高血压病3级,急性冠脉综合征,颈椎病诊断入住心内科。入院第2d,患者出现肢体感觉活动障碍,查体四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅰ级,腹壁反射、提睾反射、肛门反射消失,肱二、三头肌腱反射减弱,跟膝腱反射消失,左侧腹壁及左下肢痛温觉减退,     

椎管内硬膜外血肿MRI误诊1例

临床资料患者,女性,51岁,1 d前无明显诱因突发腰骶部剧烈疼痛,持续10 min左右疼痛放射至双侧大腿外侧,伴双下肢麻木不适,自服止痛药,疼痛略有缓解.但双下肢乏力,麻木感进行性加重,致不能行走,伴小便失禁,病程中患者无发热,头痛,无恶心呕吐,无抽搐.临床以急性脊髓炎收治人院.     

椎管内硬膜外囊肿1例报告

<正>椎管内硬膜外囊肿(spinal extradural cyst,SEC)是一种临床上十分少见的椎管内良性肿瘤,其发病率极低,仅占原发性椎管肿瘤的0.01%[1]。SEC最常发生于中下胸段,其次为腰骶椎和颈椎[2]。目前关于SEC国外文献仅有少数报道,国内亦仅有100多例记载[3]。由于其可以引起腰腿痛的临床表现与腰椎间盘突出症极其相似,因此常被误诊而得不到有效治疗。近日笔者遇到1例腰椎管内硬膜外囊肿,现结合文献资料报告如下。     

椎管内神经鞘瘤硬膜外麻醉后截瘫1例

椎管内神经鞘瘤硬膜外麻醉后截瘫１例马骏，岳云（西安唐都医院麻醉科７１００３８）关键词截瘫；椎管内神经鞘瘤；硬膜外麻醉中图号Ｒ６１４１临床资料女，３９岁，因急性肠梗阻在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，心肺肝肾功能、血电解质、ＥＣＧ正常；患者取左侧卧位，Ｔ＿（...     

急性自发性椎管内硬膜外血肿1例

急性自发性椎管内硬膜外血肿起病急,病情进展迅速。该病临床较少见,需及时处理。我院于2003年3月收治1例,经手术治疗效果良好。现报告如下。     

5例椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断

目的分析椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI的表现,提高椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断水平.方法对手术病理证实的椎管内硬膜外血管脂肪瘤5例,进行回顾性分析.结果 5例均位于胸段椎管内硬膜外,硬膜受压但完整,其中上胸段2例,中胸段2例,下胸段1例.术前定位准确5例（准确率100%）,定性准确4例（准确率80.0%）.肿瘤的MR信号由脂肪和血管两部分构成,肿瘤在T1WI呈高或中低信号（与血管含量有关）,T2WI为高信号,未见血管流空影,脂肪抑制后呈低信号,增强后呈不均匀强化或明显强化.结论 MRI能清楚显示血管脂肪瘤的大小、形态、内部情况及与邻近硬膜囊的关系,对于病变有良好的定位及定性诊断价值.     

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症1例

特发性推管内硬膜外脂肪增多症(SEL)在临床上少见,国内仅报道7例.我院收治1例且经手术病理证实,现报告如下. 病儿,女,12岁.因双下肢麻木、无力,不能独立行走入院.查体:神志清,脑神经检查未见异常,走路时向两侧倾倒,第10胸椎以下深浅感觉减弱,腹壁反射减弱,右下肢肌力Ⅱ级,右膝反射减弱,双侧巴宾斯基征(-),共济运动正常.腰穿奎根试验示椎管不完全梗阻,脑脊液检查正常.脑电图及颅脑、脊髓CT检查未见异常.入院后按脊髓炎治疗7d后病情无好转.MRI检查示第2腰椎椎体后缘及骶椎上缘向下见类脂肪样短Tt及长T2异常信号.经手术切除异常增多的脂肪.病理检查证实为脂肪组织,术后4d感觉障碍消失,14d双下肢活动正常,随访5年无复发.     

急性自发性脊椎管内硬膜外血肿误诊为椎管内肿瘤1例分析

1 临床资料 患者,男,20岁,因"双下肢无力,右下肢麻木21 h"于2009年12月18日入本院神经内科.患者自诉2009年12月18日因腹痛至当地县人民医院就诊,当时无腹泻及恶心呕吐症状,双下肢无力,行走困难,继之出现右下肢麻木由下肢向腹部发展,右侧上腹部也出现麻木感,无发热及抽搐,行头颅CT检查未见异常.起病至入院未解大小便,门诊考虑"脊髓炎"收入本院神经内科.     

椎管内硬膜外血肿的高压氧治疗

目的探讨高压氧对椎管内硬膜外血肿的治疗作用.方法对2例椎管内硬膜外血肿的病人术后辅以高压氧治疗,观察疗效.结果 2例患者均痊愈.结论高压氧治疗可促进椎管内硬膜外血肿的恢复,大大缩短康复时间.     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例报告

患者 男,47岁,因左胸背部疼痛10d,双下肢无力、大小便障碍2d于2000年8月26日入院。既往有高血压史20年。查体:T 36℃,BP 155/95mmHg。脊柱四肢无畸形,意识清,言语清楚,颅神经和双上肢检查(-)。双下肢肌力0级,肌张力低。T8以下深、浅感觉消失,双侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射对称( ),双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,上中腹壁反射( ),下腹壁反射(-),提睾反射(-),双     

全椎管内硬膜外脓肿一例报告

我院近收治一例全椎管内、硬膜外脓肿患者。以往国内虽有椎管内硬膜外脓肿的报告，但均为节段性。而全椎管内、硬膜外脓肿尚无报告。本例患者上自颈３，下达骶５椎管内和硬膜外均为脓液及肉芽组织所充斥，硬膜外脂肪消失，实属罕见，现报告如下。１病例报告男，２０岁，因...     

椎管内硬膜外血肿的MR诊断

目的探讨特发性朐椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象。方法对4例椎管内硬膜外血肿患者进行回顾性分析和相关文献复习。结果该病发病突然，临床以脊髓压迫程度不同表现出相应节段以下感觉运动障碍；MRI可明确诊断：早期清除血肿，解除脊髓受压是治疗的首选方法；治疗效果与很多因素有关，其中与手术时机的关系最大。结论了解和认识特发性胸椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象、准确诊断和把握手术时机是提高该病临床疗效的重要因素。     

椎管内硬膜外孤立性浆细胞瘤MRI特征分析

浆细胞瘤包括多发性骨髓瘤( multiple myelo-ma,MM)、骨孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤( extr-amedullary plasmacytoma,EMP)等,其中,EMP 是一种罕见的发生于骨髓造血组织之外的浆细胞肿瘤[1] ,好发于中老年男性,以富含淋巴组织的头颈部居多,其次为鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上...     

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症1例CT表现

笔在工作中遇到1例椎管内硬膜外脂肪增多症青少年患，无柯兴综合征临床表现和糖皮质激素服用史，CT表现典型，现报告如下。     

硬膜外真皮移植预防椎管内粘连的临床研究

目的 :探讨术后椎管内粘连的预防方法。方法 :30例椎管手术的病例 ,均采用自体真皮移植于硬膜外间隙。结果 :全部病例均得到随访 ,时间 3～ 36个月 ,平均 2 6 .3个月 ,优良率达 10 0 %。结论 :采用自体真皮移植于硬膜外间隙 ,能起到生物膜隔离作用 ,是防止椎管内粘连的有效方法。     

椎管内麻醉神经损伤2例报告

1 病例资料椎管内麻醉目前仍是基层医院最常用的麻醉方法,笔者单位共实施了18000多余例,出现2例明显神经损伤,现报告如下:例1,1974年.赵某某,男,23岁,拟行阑尾切除术,术前患者全身情况好,采用腰麻,在L3、L4间隙穿刺,经反复穿刺后成功,注入配制的5%普鲁卡因,麻醉效果好,手术顺利.术后3d,患者诉说右下肢麻木,无力,分析原因神经损伤并发症,立即采取消炎,减轻水肿,有利于神经恢复的维生素类药物治疗,住院5个月后出院.2年后随访,痊愈,从事正常工作生活.