异丙酚用于硬膜外麻醉时关腹困难13例报告

硬膜外麻醉是腹部手术时较常选用的麻醉方法之一。但由于它是一种不完善的麻醉方式，术中内脏牵拉反应难以避免，且由于局麻药可能发生快速耐药性（以利多卡因较常发生）而影响麻醉效果，甚至出现关腹困难。本将异丙酚用于硬膜外麻醉时关腹困难13例，均取得满意效果．现报告如下。     

丙泊酚辅助臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉效果观察

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉操作简单、安全有效,但小儿多不合作,常需要辅助一定量的镇痛、镇静药,其中氯胺酮为应用最普遍的药物,因其麻醉苏醒期躁动、谵语和恶心呕吐等,增加麻醉的风险[1].本文观察小剂量丙泊酚辅助氯胺酮一臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的效果,旨在探讨降低小儿术后麻醉并发症的有效方法.     

探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用及其效果

目的探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用领域及其效果,分析其麻醉优点。方法收集在我院2010年11月至2015年6月期间进行过手术治疗并采用外周神经阻滞麻醉(或传统全麻)的72例患者作为研究对象,对其临床资料采用回顾性分析法来展开分析研究,其中36例外周神经阻滞麻醉者视为观察组,36例传统全身麻醉者被视为对照组,观察组间麻醉效果,对比麻醉效果优良率和术后不良反应发生率。结果观察组镇痛时间、镇痛良好率均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组显著低得多(χ2=3.9560,P=0.0467)。结论外周神经阻滞麻醉临床常应用于下肢手术股神经阻滞、坐骨神经联合股神经阻滞、上肢手术臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞,麻醉效果良好,镇痛效果好,不良反应发生少,临床上可借鉴使用。     

腮腺手术阻滞麻醉与浸润麻醉的比较

腮腺区手术是口腔颌面外科常见的手术之一。手术常采用局部麻醉 ,局部麻醉效果的好坏直接影响着手术能否顺利进行及病人的痛苦大小。常规局部麻醉采用局部切口的浸润麻醉及皮瓣下的浸润麻醉 ,麻醉效果较差 ,术中常需多次追加 ,影响手术的顺利进行。本文拟通过神经阻滞麻醉与浸润麻醉的比较 ,论证哪种麻醉效果较好。1　资料与方法病例选用我院近 1a中收住院的腮腺良性肿物需要行腮腺浅叶及肿物摘除的病例 ,无手术禁忌证 ,共 2 7例 ,其中男性 12例 ,女性 15例 ,年龄平均 4 6 .5岁 ,没有外伤及手术史。按住院先后顺序 ,以随机数字表法将其随机…     

布拉诺加丙泊酚在人工流产术中镇痛效果观察

人工流产时的手术操作、机械性刺激，常使受术者难以忍受，单用丙泊酚麻醉效果常难令人满意，且用药量大。笔者复合应用布拉诺(氢溴酸高乌甲素注射液，广州天心药业股份有限公司生产)麻醉效果满意，现报告如下。     

丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

人工流产时的手术操作、宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大。我院用丙泊酚伍用小剂量芬太尼麻醉,效果满意,现报道如下:1资料与方法     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合小剂量雷米芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果观察

人工流产时的手术操作,宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,单独应用丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大,本文采用复合应用小剂量雷米芬太尼的方法麻醉效果满意,现报道如下。     

吗啡复合布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

颈丛阻滞麻醉具有操作简单、对全身影响小、术中可观察患者发音情况、术后恢复快等特点，在基层医院广泛应用。但阻滞后常发生心率增快、血压升高、麻醉效果不完善等不良反应。在局麻药中加入小量吗啡，可望减轻颈丛阻滞后的不良反应，增强麻醉效果。本文对吗啡复合布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果进行观察。     

阿替卡因在下颌前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果观察

由于牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应非常敏感。在急性牙髓炎治疗中,若局部麻醉效果不佳,常引起患者剧烈疼痛,甚至导致患者拒绝配合治疗。因此无痛技术在牙髓炎治疗中至关重要。阿替卡因是一种口腔专用局部麻醉剂,具有浸润性强、麻醉起效快、毒性低等优点,近年来在口腔科治疗中广泛应用。本文旨在观察阿替卡因在下颌前磨牙急性牙髓炎治疗过程中的麻醉效果。     

首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉效果的观察

目的比较首次硬膜外麻醉（CEA）与多次（第二次和第二次以上）硬膜外麻醉的效果。方法取2006年1月至2011年12月间,单纯硬膜外麻醉4060例（已除去出现硬膜外麻醉并发症的）,其中首次硬膜外麻醉2463例,多次以上的硬膜外麻醉1579例。观察两次麻醉的效果、起效时间、加辅助药情况、术后镇痛。结果首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉起效时间、效果、加辅助药情况无明显差异。结论连续硬膜外麻醉的效果与首次和多次无明显关系。     

剖宫产麻醉中几个问题的处理体会

剖宫产是常见手术,但剖宫产的麻醉选择是否得当,麻醉处理是否正确,直接危及母婴生命。现就剖宫产麻醉中的一些问题的处理讨论如下。1麻醉的选择局麻简单易行,对母体及胎儿均较安全。尤其是紧急剖宫产手术。但其镇痛不完善,产妇常呻呤挣扎,防碍手术的正常进行。这类产妇我们常采用剖宫后给予氯胺酮辅助麻醉完成手术,但应注意产妇的呼吸循环系统情况和胎儿情况以便及时处理。硬膜外麻醉剖宫产阻滞较完善,母婴影响较小,曾一度广为应用于临床。但由于操作诱导至胎儿娩出时间长,阻滞不是十分完善,近年来似有少用的趋势。全麻诱导迅速,效果确切,现…     

斯康杜尼与利多卡因在下颌后牙牙髓治疗中的比较

牙髓治疗中无痛原则至关重要,局部麻醉是应用最为广泛的一种无痛技术,但下颌后牙在麻醉过程中及牙髓治疗过程中,患者常感疼痛刺激,造成的恐惧心理会导致牙髓治疗无法顺利进行.斯康杜尼是一种新型的口腔局麻药,其有高压注射、局部浸润能力强、能有效渗透到颌骨内、达到理想的镇痛效果,且副作用小等优点[1].本研究目的是检验斯康杜尼骨膜下浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌后牙牙髓治疗中的麻醉效果和注射过程中患者的评价,现将试验情况及结果报告如下.     

肛门会阴部手术垂直骶管阻滞麻醉资料的分析

<正>肛门会阴部手术要使患者的提肛功能保留完好,这就要求在较好麻醉效果的前提下,便于术者及时观察手术部位及其损伤程度。垂直骶管阻滞麻醉属于硬膜外麻醉,是将局部麻药经骶尾裂孔注入骶管硬脊膜囊外腔,产生的骶部及腰部神经根阻滞麻醉,常用于肛门会阴部手术,有时亦用于下肢手术。其用药量较大,发生作用较缓慢,有麻醉不全和全脊椎麻醉可能。近年来,笔者将垂直骶管阻滞麻醉用于肛门会阴部手术中,取得满意的麻醉效果,报道如下。     

全身麻醉的护理配合

为维持患者术中生命体征的平稳,提高患者对手术操作的配合度,同时达到镇痛效果,常需要根据患者的机体情况以及手术方案选择合理的麻醉药物进行干预。在对患者进行麻醉处理的过程当中,麻醉药的给药途径包括雾化吸入、静脉滴注及肌内注射3种。我院近年来,外科技术迅速发展,手术种类与数目迅速增加,逾1/4的手术患者需采取全身麻醉方案进行处理。全身麻醉属临床常用麻醉方式。     

不同剂量布比卡因用于鞍麻的临床观察

鞍麻因创伤小、易操作、对生命指征影响轻,肛门松弛、麻醉效果好目前是肛肠科手术常采用的麻醉方式。现对比观察不同剂量的布比卡因在鞍麻中神经阻滞程度、麻醉平面、术后镇痛时间及并发症等的区别。     

阴茎背浅静脉麻醉与根部阻滞麻醉包皮环切术的疗效比较

包茎和包皮过长，是临床极为常见的疾病。若青春期前阴茎头仍不能逐渐外露者，应及时手术治疗，否则可导致感染，形成慢性包皮炎，它是诱发阴茎癌的币要因素。手术切除包皮过长常选用利多卡因作阴茎根部神经阻滞麻醉，虽然麻醉效果好，但因麻醉药物在局部形成水肿常影响手术切口整齐对位与对称，且导致术后局部水肿影响切口的早期愈合。为此，从2000年开始，试用1％利多卡因作阴茎背浅静脉注射，取得了良好的麻醉效果和治疗效果，明显减少了手术后遗症的发生。     

颈丛阻滞复合全身麻醉在颈椎手术中的应用观察

颈椎手术部位常涉及颈髓、气管、颈部大血管、神经等重要区域，对手术和麻醉都有很高的要求，力求术中平稳。我们采用颈丛阻滞复合全身麻醉在颈椎手术中取得了很好的效果，并与单纯全麻对比观察术中血流动力学、麻醉用药量及术后苏醒时间等，报告如下。     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的对比分析局部麻醉以及脊椎麻醉用于膝关节镜手术的效果。方法收集膝关节镜手术患者120例,随机分为局部麻醉组与脊椎麻醉组,各组60例,对比分析两组的麻醉效果、并发症以及满意度。结果局部麻醉组术后6h的疼痛评分显著低于脊椎麻醉组,局部麻醉组患者的术后并发症率显著低于脊椎麻醉组,两组的麻醉满意度无显著差异。结论局部麻醉法用于膝关节镜手术操作简便、麻醉效果较好,且安全性明显优于脊椎麻醉,值得推广。     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。