剖宫产术后氢溴酸高乌甲素硬膜外镇痛对产妇泌乳素的影响

目的:观察剖宫产术后应用氢溴酸高乌甲素硬膜外持续镇痛对产妇血浆泌乳素(PRL)的影响。方法:将90例ASAI～Ⅱ足月妊娠的初产妇分为3组,I组经阴道自然分娩;Ⅱ组剖宫产术后病人采用硬膜外持续镇痛泵给予氢溴酸高乌甲素,持续剂量为0.4mg·h-1;Ⅲ组剖宫产术后未行镇痛。采用放射免疫法测定血浆PRL浓度,视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果。结果:Ⅱ组术后镇痛效果良好,初乳时间均比I、Ⅲ组提前(P<0.05),血浆PRL浓度术前3组间无明显差异;术后24h、48hⅡ组显著性高于I、Ⅲ组(P<0.05),更明显高于术前(P<0.01)。结论:剖宫产术后应用氢溴酸高乌甲素硬膜外持续镇痛效果确切、安全,并能增加PRL分泌,使初乳提前,促进哺乳。     

剖宫产术后镇痛硬膜外对母儿的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响.方法比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化.结果术后两组的哌替啶(度冷丁)用量相当(P＞0.05);两组的镇痛效果优于对照组,镇痛组产妇在术后4 h、8 h、24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05);镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P＞0.05);两组新生儿体重在出生后第3天差异有显著性(P＜0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.     

自控硬膜外镇痛对妊娠期高血压病人剖宫产术后免疫球蛋白的影响

目的:探讨自控硬膜外镇痛对妊娠期高血压病人剖宫产术后免疫球蛋白的影响。方法:择期行剖宫产术的重度妊娠期高血压病人(血压≥160/110mmHg,24h尿蛋白量≥5g)60例,年龄24～39岁,孕35～41周,体重60～95kg,随机分为3组(每组20例):对照组(C组)、单次硬膜外吗啡镇痛组(OTEA组)、PCEA组。麻醉均选择连续硬膜外阻滞。PCEA组术毕保留硬膜外导管,首次剂量0.125%布比卡因5ml,安置自控镇痛泵,背景剂量0.5ml/h,单次剂量2ml,锁定时间30min,镇痛时间48h。OTEA组术毕硬膜外注射吗啡1.5mg,C组术毕硬膜外注射生理盐水5m1。分别于麻醉前即刻、术后1、4、7天取母体肘静脉血5ml,采用速率散射比浊法检测IgG、IgM、IgA水平。结果:与C组、OTEA组比较,PCEA组术后4、7天1gG、IgM、IgA升高(P<0.01),与C组比较,OTEA组术后4天IgM、IgA升高,术后4、7天IgG升高(P<0.01)。结论:PCEA可增强剖宫产术后妊娠期高血压病人免疫功能。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的　探讨剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛 (PCEA)对母乳喂养的影响 ,提高剖宫产术后母乳喂养率。方法　选择 2 6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分为两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组 130例采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液 ,对照组 130例术后拔管 ,疼痛时肌注盐酸哌替啶。观察产妇情绪、泌乳始动时间、产后 2 4小时内血清泌乳素 (PRL)、泌乳量。结果　镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组 (P<0 .0 1) ;镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养。     

剖宫产术后曲马多静脉镇痛对泌乳素影响的临床研究

目的:研究曲马多静脉镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后的临床效果及对产妇泌乳素的影响。方法:选择120例健康足月初产妇,在腰硬联合麻醉下行剖宫产术;术毕随机分为曲马多PCIA组和对照组芬太尼PCIA组、罗哌卡因PCEA组、吗啡PEA组,对比分析4组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量及子宫缩复,以及术后不良反应等。结果:曲马多静脉镇痛(PCIA)效果优于对照组(P<0.05);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h、48h血浆PRL水平较对照组高,不良反应低于对照组(P<0.01或0.05);但产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后采用曲马多PCIA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及产后恢复。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响

目的　探讨连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响.方法将86例行剖宫产术产妇按随机数字表法分为两组,观察组43例采用连续硬膜外自控镇痛,对照组43例采用哌替啶肌肉注射,比较两组的镇痛效果及血清泌乳素水平变化.结果观察组镇痛优良率[79.1％　(34/43)]明显高于对照组[20.9％　(9/43)](P＜0.05).观察组术后泌乳素水平[(542.17±46.75)μg/L]较术前[(351.13±20.92)μg/L]明显升高(P＜0.05),且明显高于对照组术后[(362.12±24.33)μ　g/L](P＜　0.05).观察组的初乳时间[(15.21±3.26)h]明显早于对照组[(21.16±4.78)　h](P＜　0.05).结论连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇进行镇痛,可以达到良好的镇痛效果,有利于产妇的恢复,促进血清泌乳素的分泌,值得临床推广应用.     

剖宫产术后镇痛硬膜外对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 ( P>0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4 h、 8h、 2 4 h的伤口疼痛视觉模拟评分 ( VAS)低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养     

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后妇女恢复的影响.方法 分析2010年本院行剖宫产术后PCEA(泵液内含吗啡6 mg加盐酸罗哌卡因 200 mg)镇痛组200例及非PCEA镇痛组192例(术后6～8 h肌注盐酸哌替啶100 mg镇痛)的镇痛效果、泌乳、母乳喂养情况、阴道流血、肛门排气时间及其不良反应.结果 PCEA组患者术后疼痛疗效评估有效率为97.5%,非PCEA组为16.7%,差异有统计学意义;PCZA组24 h内开始泌乳的比例高,哺乳次数增多,母乳喂养成功比例高,肛门排气早,与非PCEA组比较,差异有统计学意义;术后24 h阴道出血量和不良反应比较,差异无统计学意义.结论 PCEA可达到充分镇痛的目的,促使产妇早泌乳,有利于促进母乳喂养,是一种安全有效的措施.     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察

目的对比观察剖宫产术后自控硬膜外镇痛泵的应用效果。方法统计剖宫产术产妇200例,根据剖宫产术后的产妇使用硬膜外镇痛泵与不使用镇痛泵分为2组,每组100例。观察2组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果实验组产妇术后24h镇痛效果显效率为98%,对照组显效率为11%,差异有统计学意义,2组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵术后48h镇痛效果明显优于常规治疗与护理的剖宫产术后产妇,而症状与体征无明显差异,故自控硬膜外镇痛泵值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响

<正>剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响。母乳是婴儿最理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要。近年硬膜外自控镇     

剖宫产术后多模式镇痛对产妇泌乳素的影响

目的分析多模式镇痛对剖宫产术后产妇泌乳素的影响。方法选取2016年3月-2017年3月该院收治的剖宫产产妇90例,按不同镇痛方式分为对照组与研究组,每组45例。对照组予以传统模式镇痛,研究组予以多模式镇痛。比较两组血清泌乳素、术后恢复指标、疼痛应激指标、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果研究组肠排气时间、初乳时间及乳汁充足时间均短于对照组(P0.05)。研究组血清泌乳素高于对照组[(376.65±45.89)μg/L vs.(319.65±38.70)μg/L],P物质、β-内咖肽、神经肽Y及VAS评分低于对照组[(6.31±0.78)mg/L、(35.90±4.32)ng/L、(211.38±26.72)μg/L、(3.52±0.43)分vs.(8.79±1.09)mg/L、(42.63±5.21)ng/L、(245.69±30.68)μg/L、(4.10±0.53)分,P0.05]。研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛的效果肯定,有利于产妇泌乳素的分泌,为产妇及婴儿提供良好的生活质量。     

硬膜外麻醉微量泵给药用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外麻醉微量输入泵给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2002年1月～2003年12月间,剖宫产术后留置硬膜外麻醉管,微量输入泵给药镇痛者50例为研究组,同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛者50例为对照组。比较两组术后切口疼痛、肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间、阴道流血量及新生儿抑制等指标。结果实验组镇痛有效率达960%,明显优于传统的哌替啶镇痛组300%(P<001),且下床活动时间早。阴道流血量、肛门排气时间等指标两组无统计学差异(P>005)。结论剖宫产术后硬膜外麻醉微量泵给药镇痛效果肯定,简便、安全,值得临床应用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛94例观察

我院自2001年2月～2002年2月对94例剖宫产术后产妇使用硬膜外自控镇痛(EPCA),现将镇痛效果报道如下. 1资料与方法 选择剖宫产术后自愿接受EPCA、ASAⅠ～Ⅱ级的产妇共94例,为观察组(A组),随机抽取同期剖宫产术后使用杜冷丁50mg,q 8 h,肌内注射镇痛100例作对照组(B组)进行比较.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响.方法选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,采用硬膜外麻醉行剖官产手术.术后随机分为两组镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h.对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛.术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间.结果镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P＞0.05).镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组.结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法.     

剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响

目的 :观察应用不同方式行剖宫产术后镇痛 ,对疼痛及泌乳的影响 ,以探讨剖宫产术后最佳镇痛方法。方法 :选择孕足月剖宫产 16 0例随机均分为四组 :一组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ;二组术前行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术后硬膜外 2 4h后追加一次吗啡镇痛 ;三组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术毕行硬膜外吗啡加氟哌利多镇痛 ;四组未行术后镇痛。另选 40例足月正常分娩产妇作为对照。应用放射免疫法测定产后血清泌乳素。结果 :产后 5 min、 2 4h、 48h PRL 值各组间差异无显著性。剖宫产术后疼痛平均出现时间第一、三组间差异无显著 (P>0 .0 5 ) ;第四组出现时间最早与第一、三组间比较差异显著 (P<0 .0 1) ,第二组出现时间平均大于 48h,与第一、三组间及第四组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 ,0 1)。术后肛门排气、乳胀出现时间各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。初次哺乳时间、日哺乳次数及新生儿体重下降情况第四组与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ,其他组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。第四组有 11例乳汁分泌不足或严重不足 ,与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,其他各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后镇痛不影响产后泌乳 ;术前蛛?     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇500例，其中234例自愿用PCEA镇痛为研究组，另266例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果，肛门排气时间、泌乳情况及其他不良反应。结果：研究组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），肛门排气时间早于对照组（P＜0．01），乳汁分泌量多于对照组（P＜0．05）。研究组睡眠好，无一例产后出血，呼吸抑制，尿潴留等并发症发生。结论：硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长，效果确切安全，有利胃肠功能恢复，不影响子宫收缩，不影响膀胱功能，减少产后并发症，促进母乳喂养，值得临床推广。     

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量100ml,背景输注2ml/h。Ⅱ组为对照组共29例,未作术后镇痛。观察两组产妇术后24h、48h的VAS评分及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况;记录术后1～6天清晨血压、心率、呼吸、SpO2及尿蛋白情况。结果两组病人术后24h、48hVAS评分有显著差异(P<0.01)。镇痛组术后收缩压、舒张压和尿蛋白含量均显著下降(P<0.01),且未发生产后子痫。结论:硬膜外自控镇痛有利于子痫前期患者剖宫产术后的恢复。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的：观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况。方法：本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接。观察患者在手术48h后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数等情况。结果：观察组术后48h的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用。     

硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的观察

硬膜外注射小剂量吗啡对妇产科手术病人有明显镇痛作用。我院对剖宫产妇术后硬膜外注入小剂量吗啡,探讨其镇痛作用及安全性。资料与方法1．资料:1998年1月至6月1]0例剖宫产妇,随机选择79例为吗啡组,另3l例为对照组,两组剖宫产指征见表1。吗啡组平均年龄26.5±36岁,对照组26.9±2.8岁。手术方法均采用子宫下段剖宫产术。吗啡组手术时间平均48±12分钟,对照组45±14分钟,无明显差异。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响。方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇.采用硬膜外麻醉行剖宫产手术。术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h。对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛。术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P>0.05)。镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法。