误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

腹部急诊手术前误诊6例分析

腹部急诊手术是外科最常见的手术。术前准确的诊断，对制定治疗方案、选择手术切口、方便术中操作和选择麻醉平面都十分重要。而术前误诊，在临床工作中往往又时有发生。为了减少术前误诊，本文总结了1988－1998年间术前明显误诊的6例病例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组6例，其中男2例，女4例，年龄19－66岁，平均年龄36岁。病程6h－Zd。全组病例均有腹痛，其中典型转移性右下腹痛4例，全腹痛2例，伴呕吐5例，发热3例。全腹压痛、肌紧张2例，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛4例。血WBC（8．5－246）X109／L，N0．75－0．93。2例腹部透…     

腹腔疾病误诊为阑尾炎30例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,大多数因典型症状和体征,诊断通常无多大困难,但误诊病例并非少见.我院外科1988年～1993年共施行阑尾切除术492例,其中将其它腹腔疾病误诊为阑尾炎手术者30例、占全部阑尾切除术的6%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例.年龄9～72岁、平均45.8岁.1.2 临床表现 转移性右下腹痛17例,右下腹痛6例、脐周疼痛为主3例、全腹痛4例.伴恶心、呕吐23例.有便意感及肛门下坠感3例.发热(37.5℃～39.2℃)18例.体检;全腹压痛,以右下腹为主8例.右下腹麦氏点周围压痛22例.右下腹扪及包块4例,妇检2例无阳性发现.     

妇科急腹症误诊45例分析

妇科急腹症常易与某些内、外科急症相混淆，为提高诊断水平，现将我院1993年1月～1996年5月妇科急腹症45例误诊情况作回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：45例中已婚33例，未婚12例，年龄20～42岁。急发病29例，缓发病16例，45例均在就诊40分钟至6小时确诊。1．2临床表现：全组均有腹痛史，其中转移性右下腹痛者16例；伴恶心呕吐12例，发热19例（体温37．6～39℃）。查体：45例均神志清晰，面色苍白，四肢冰凉，右下腹紧张，压痛17例，右下腹压痛12例，右下腹反跳痛10例，无移动性法音8例，可疑移动性法音6例，腹部移动性浊音6例，未检查移…     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见急腹症。然而在基层医院由于种种原因急性阑尾炎的误诊却时有发生。现将我院误诊18例分析如下。1临床资料本组男6例,女12例,年龄16~48(平均35.2)岁,病史2h~3d。本组病例转移性右下腹痛4例,右下腹痛为首发症状就诊14例。均有右下腹压痛,其中反跳痛15例,肌     

容易误诊为急性阑尾炎的其他急腹症

198 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治急性阑尾2 316例 ,其中有 71例在术中未发现阑尾病变。现将 71例误诊情况分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 2例 ;年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,平均 (32± 2 )岁。发病至就诊时间 ,最短4 0分钟 ,最长 78小时 ,平均 (18± 1)小时。1 2　临床表现　单纯右下腹痛 39例 ,下腹部弥漫性痛13例 ,脐周或脐右侧痛 9例 ,转移性右下腹痛 7例 ,全腹痛 3例。伴有发热 2 8例 ,恶心、呕吐 19例 ,休克表现 5例。查体仅有右下腹压痛 2 5例 ,右下腹压痛、反跳痛 18例 ,右下腹压痛、反跳痛、肌…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

误诊为外科急腹症的妇科疾病

在临床工作中,有时外科急腹症与妇科急腹症的鉴别诊断较为困难,相当部分妇科疾病被误诊为外科急腹症。现将我院1977年1月~2002年12月,以外科急腹症收治的30例妇科疾病报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,年龄17~49岁,平均31·6岁,其中<35岁12例,>40岁8例。已婚26例,未婚4例;3例已行输卵管结扎术。1·2临床表现均有腹痛,其中右下腹痛9例,右下腹反跳痛7例,转移性右下腹痛6例,肌紧张3例;阴道流血9例,恶心、呕吐8例,发热1例。血白细胞(11~18)×109/L 18例,血红蛋白均正常;尿常规检查23例,均未见异常。1·3误诊疾病本组均因急腹症收住外科…     

23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近 ,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症。本文收集我院 1994～ 2 0 0 0年经手术证实误诊的妇科急症2 3例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　本组病人年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 8 8岁 ;已婚 17例 ,未婚 6例 ;卵巢黄体破裂 9例 ,卵巢囊肿蒂扭转 7例 ,输卵管妊娠破裂4例 ,输卵管脓肿 3例 ,8例手术前经妇科会诊检查阴性。1 2　临床表现　右下腹疼痛 2 0例 ,转移性右下腹疼痛 4例 ,有阴道不规则流血 3例 ,发热 8例 ,恶心呕吐 7例 ,体检右下腹肌紧张 11例 ,右下腹压痛 ,反跳痛 2 0例 ,右下腹触及包块 2例 ,白细胞计数超过 1…     

妇科急腹症误诊原因分析

妇科急腹症是临床常见的危急重症 ,因其发病急、病情重、进展快 ,给正确诊断和及时处理带来困难。我院 1985年 4月～ 1999年 12月手术治疗并经病理证实的妇科急腹症共 5 37例 ,其中误诊 76例 ,误诊率14 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 14～ 82岁 ,平均 33 8岁 ;发病至就诊时间 0 5小时～ 14天 ,平均 31 6小时。1 2　临床表现　 76例均有腹痛 ,伴恶心、呕吐等消化道症状 39例 ,伴肛门下坠感、发热 30例 ,休克 6例。腹膜刺激征均阳性 ,其最明显处位于中下腹 38例、右下腹30例、全腹 8例 ;触及腹部肿块 8例。…     

急性淋菌性腹膜炎误诊24例分析

我科 1994 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5以急性淋菌性腹膜炎误诊为急性腹膜炎和急性阑尾炎 2 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组均系女性 ,中位年龄 2 4岁 (18～ 32岁 )。发病时间 :18例为腹痛 2～ 4 d,6例为腹痛 1周 ,加重 1～ 2 d。症状体征 :14例为持续性全腹疼痛 ,以下腹为甚 ,10例为下腹部持续性疼痛。全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张 2例 (占 8.3% ) ,右下腹压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 14例 (占 5 8.3% ) ,左右下腹均有压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 10例 (占 4 1.5 % )。2 4例均伴有不同程度发热 ,白细胞总数增高。本组 14例 (占 5 8.3% ) ,经妇科会…     

容易误诊为急性阑尾炎的急腹症

1 病例资料 [例1] 男,63岁.因右下腹痛伴腹胀6 h急诊入院.查体:生命体征正常.右下腹压痛、反跳痛并肌紧张.腹部X线平片示中下腹可见气液平面.血白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.79.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

妊娠合并外科急腹症临床分析

本文回顾分析了1980年1月至1998年12月本院所收治的妊娠合并外科急腹症33例,对其诊断、治疗及预后进行分析,报道如下。1　临床资料1.1　妊振合并阑尾炎　18年间共收治妊娠合并阑尾炎28例,其中早期妊娠(≤12周)6例,中期妊娠(13～27周)9例,晚期妊娠(≥28周)13例。28例中9例有慢性阑尾炎病史。6例早期妊振患者均有较典型的症状、体征;而中、晚期妊娠22例仅有不同程度的右下腹及位置靠上的腹痛及压痛;有典型转移性右下腹痛者13例,伴恶心、呕吐者16例,腹肌紧张者11例,体温>37℃及白细胞、中性粒细胞计数增高者19例。1.2　妊娠合并其他急腹症　晚…     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎四例分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症,临床上易误诊为阑尾炎等疾病。我院近年收治的4例出血性输卵管炎均误诊为急性阑尾炎,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例,年龄22～38岁;3例已婚已育,其中1例有剖宫产史;1例未婚有性生活史。3例发病前1～3个月有人工流产及取宫内节育器史,1例有附件炎病史。1.2临床表现4例均表现为突发性下腹痛,伴肛门坠胀感,3例以右下腹痛为主,3例伴恶心、呕吐。4例均发热,体温37.5～38.5℃;查体均有腹肌紧张、下腹压痛及反跳痛;1例行妇科检查有宫颈举痛,子宫轻度压痛,附件区压痛,以右侧为著。1.3医技检查血白细胞均>10×1…     

阑尾炎周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例分析

我院1998-03~2006-03共收治阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例,现分析如下。1临床资料本组年龄17~54(平均32)岁,病程4~24(平均11)d。症状:右下腹痛5例,转移性右下腹痛2例,下腹痛2例,伴发热者4例,恶心、呕吐者5例。体征:本组均可在右下腹或下腹部触及肿块,均有压痛,伴有肌紧张反跳痛5例。妇科检查:在子宫右侧均可触及肿块,均有触痛,肿块为囊性感5例,较硬者4例。一般活动差,与子宫分界不清。W BC(12.4~15.6)×109/L 6例,(20.3~25.6)×109/L 3例。2结果B超检查:提示3例为右侧附件4.8 cm×4.2 cm实质暗区,3例为囊实性肿块,2例盆腔混合…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床症状与体征典型者,诊断一般比较容易,但对生育年龄的年轻妇女在诊断阑尾炎时必须与异位妊娠等妇科急腹症鉴别,否则将导致误诊,误治,我院从1975～1989年误诊16例,现报告如下。1 临床资料 年龄20～35岁,平均29岁,已婚14例,未婚2例。16例病人均有右下腹部疼痛,发病至就诊时间,3小时至6天。转移性右下腹部疼痛5例,恶心10例,发热8例,最高体温达39℃。16例均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛,右下腹肌紧张8例,腰大肌试验阳性9例,肠鸣音减弱4例,术前行妇科检查未发现妇科情况5例。贫血6例,其中1例血红蛋白仅70g/L,中性80％。16例病人诊断为急     

卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎11例分析

卵巢破裂出血是妇科急腹症之一,其症状体征与急性阑尾炎相似。我科1981年至1987年共收治11例,术前均误诊。临床资料一般情况:本组11例,年龄19～38岁,其中20岁以下1例,30岁以上3例;未婚1例,已婚10例。临床表现:右下腹疼痛4例,先上腹和脐周痛后转至右下腹4例,下腹痛3例。疼痛性质:持续性痛4例,持续性痛阵发加剧7例。恶心3例。腹痛距上次月经6～27天,平均15.6天,15～27天者7例。入院时体温36.8～38℃,其中37.5℃以下8例。入院时血压均在13.3/7.9KPa以上。右下腹压痛6例;两侧下腹压痛,右下腹为甚5例。反跳痛5例。肌紧张2例。白细胞总数增多6例,均在10×10~9～20×10~9/L,中性>80％者5例。治疗:11例均行手术治疗。术中证实均为右侧卵巢破裂,其中卵巢滤泡破裂3例,黄体破裂8     

有些疾病易误诊为急性阑尾炎（附6例分析）

急性阑尾炎是常见病 ,大多能术前确诊 ,但有些疾病的临床表现酷似阑尾炎 ,常见的如宫外孕破裂、卵巢破裂、胃十二指溃疡穿孔、输尿管结石等 ,若不注意鉴别 ,易误诊为急性阑尾炎 ,外科医师对此已有所警惕。我科曾遇６例 ,术前均误诊为急性阑尾炎急诊手术 ,术中才发现是误诊 ,虽经正确处理病人均痊愈出院 ,但给病人带来一定痛苦 ,应引以为戒。临床资料误诊资料见表１。表１急性阑尾炎误诊资料性别年龄症状右下腹体征术中所见肌紧张压痛反跳痛男１７持续右下腹痛８小时 ++++Ｍｅｃｋｅｌ＇ｓ憩室扭转坏死女７２持续右下腹痛２天 ++腹膜外血管血…