脂蛋白(α)的生理功能及其与冠心病的研究进展

载脂蛋白(a)〔apo(a)〕是一种具有高度基因多态性的糖蛋白。apo(a)在肝脏合成后与LDL上的apo(B100)具有高度亲和力,在肝细胞表面通过二硫键与之相连形成脂蛋白(α)〔Lp(α)〕。Lp(α)通过LDL受体途径及非LDL受体途径代谢。Lp(α)参与动脉粥样硬化的发生、发展,在止血、创伤愈合及血管发生中也发挥作用。Lp(α)是冠心病的独立危险因素。Lp(α)血浆水平主要由遗传因素决定,但可受疾病(如:肝脏及肾脏疾病)、激素(如:性腺激素、甲状腺激素)及药物(如:烟酸及其类似物)的轻度影响。本文对Lp(α)血浆浓度的种族差异、性别差异及药物影响进行了阐述。     

Ⅰ型干扰素受体基因的变异与中国人群狼疮肾炎发病的相关性研究

目的研究Ⅰ型干扰素受体基因内部的单核苷酸多态性(SNP)与中国人群狼疮肾炎发病的相关性。方法选择IFNAR1和IFNAR2内部的14个SNP标记在200个核心家系,537例系统性红斑狼疮(SLE)患者(203例狼疮肾炎患者和334例狼疮非肾炎患者)和252名正常人中进行等位基因分型,以Haploview软件分析SNP分布情况,并用FBAT软件做TDT分析。结果发现中国汉族人群中①IFNAR1-SNPrs2243594等位基因频率(G)在SLE患者(29.0%)和正常人(21.2%)中差异有统计学意义(P<0.01)。AA基因型的频率在SLE患者(50.3%)低于正常对照组(61.2%,P<0.05)。②IFNAR1-SNPrs2243594等位基因频率(G)在狼疮肾炎患者(35.5%)和正常人(21.2%)两组对象的差异有统计学意义(P<0.01)。AA基因型的频率在狼疮肾炎患者(39.1%)低于正常对照组(61.2%,P<0.01)。③IFNAR1含有rs2243594G等位基因的单倍型频率在SLE肾炎患者与正常人差异有统计学意义(P<0.05)。④rs2243594G等位基因在肾炎家系中有优势传递。结论IFNAR基因的变异可能在狼疮肾炎发病中发挥作用。     

真胰岛素测定对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价

目的　探讨血清真胰岛素 (TI)与免疫反应性胰岛素 (IRI)在反映胰岛 β细胞功能和胰岛素抵抗 (IR)方面的不同。 方法　测定正常糖耐量 (NGT)组 (75例 )、糖耐量减低 (IGT)组 (43例 )和 2型糖尿病 (T2DM )组 (54例 )的TI(ELISA法 )和IRI(RIA法 )水平 ,计算胰岛 β细胞功能指数 (HOMA β)和IR指数 (HOMA IR)。 结果　 (1 )HOMA βTI在IGT非肥胖组低于NGT非肥胖组 (P <0 0 5) ,T2DM非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组 (均P <0 0 1 ) ;在IGT和T2DM肥胖组低于NGT肥胖组 (均P <0 0 1 )。HOMA βIRI在IGT和T2DM非肥胖组低于NGT非肥胖组 (均P <0 0 5) ;在NGT、IGT和T2DM肥胖组之间无显著差异。(2 )HOMA IRTI和HOMA IRIRI在非肥胖组和肥胖组均显示T2DM有明显IR。结论　在反映胰岛 β细胞功能方面TI优于IRI,在反映IR方面TI与IRI有着相似的意义。     

小分子载脂蛋白(a)表型的脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的研究

目的观察携带小分子载脂蛋白(a)[apo(a)]表型的脂蛋白(a)[Lp(a)3和低密度脂蛋白(LDL)在动脉壁上的累积率。方法荧光探针DiI标记来自同一个体的Lp(a)和LDL[DiI-Lp (a)和DiI-LDL]。采用0．1 g／L的DiI-Lp(a)和DiI-LDL灌注3个月的雄性SD大鼠的颈动脉,定量荧光显微镜测量DiI-Lp(a)和DiI-LDL累积在动脉壁上的累积率。结果apo(a)大小是19 KringleIV重复数,DiI-Lp(a)的累积率比DiI-LDL高70％[(7．3±1．0)、(4．3±0．7)ng／min／cm2,P <0．05],灌注后的颈动脉组织学分析显示,DiI-LP(a)累积在内皮、内皮下层及中层,明显多于DiI- LDL。结论小分子apo(a)表型的Lp(a)比LDL更能增加动脉粥样硬化的形成,并且支持Lp (a)是在动脉壁中致动脉粥样硬化。     

血常规检测结果影响因素的临床研究

目的探讨血常规检测的影响因素及预防对策。方法选取本院180例志愿者作为研究对象,对选取患者使用Sysmex全自动血细胞计数仪观察静脉血,实施末梢血常规检查,对比在室温下不同时刻各项指标差异。结果末梢血检测中的白细胞(WBC)、红细胞(PBC)和血红蛋白(Hb)的检测值均明显好于静脉血,血小板计数(PLT)明显低于静脉血(P0.05);静脉血白细胞(WBC)、红细胞(PBC)、血红蛋白(Hb)指标在测定前后不存在明显差异(P0.05),而血小板计数(PLT)指标放置后降低,中间细胞百分比(MXD)指标放置后升高(P0.05)。结论血常规化验在检验的过程中制约因素较多,选取静脉血在2h以内进行全自动血细胞计数仪检查可以降低检查误差。     

小鼠实验性结肠炎中骨桥蛋白的变化

目的 观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎中的变化,探讨OPN在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病中的作用.方法 32只雄性BALB/C小鼠随机分为对照组(予蒸馏水饮用23 d)、模型组(5%DSS饮用9 d后2.5%DSS维持2周)、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组(在模型组基础上从第10天起予SASP 600 mg/kg灌胃2周)和英夫利昔治疗组(在模型组基础上在第10天予尾静脉注射英夫利昔100 mg/kg 1次).酶联免疫法检测小鼠血浆OPN浓度,逆转录聚合酶链反应和Western印迹法检测小鼠结肠组织中OPN的mRNA水平和蛋白质水平表达,免疫组化法检测OPN在结肠组织中的定位表达.结果 各组小鼠的血浆OPN浓度分别为(5.26±1.93)、(10.21±2.37)、(4.58±1.83)和(4.82±1.83)ng/ml;结肠组织中OPN mRNA表达量分别为(0.36±0.16)、(0.71±0.17)、(0.32±0.07)和(0.42±0.22);结肠组织中OPN的蛋白表达量分别为(0.44±0.10)、(0.85±0.04)、(0.61±0.11)和(0.58±0.17);结肠黏膜固有层OPN阳性细胞数分别为(46.6±10.9)、(155.5±43.8)、(73.1±6.8)和(70.6±8.3).与对照组相比,模型组血浆和结肠组织中OPN的表达明显增高(P均<0.05),SASP治疗组和英夫利昔治疗组OPN的表达均较SASP治疗组下降(P均<0.05),SASP治疗组和英夫利昔治疗组OPN的表达差异无统计学意义.结论 OPN在DSS诱导的小鼠结肠炎中表达增加,经药物治疗后表达降低.OPN促进了DSS诱导的小鼠结肠炎的发生.     

慢性阻塞性肺疾病患者动脉二氧化碳分压的相关因素分析

目的　评价慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者动脉二氧化碳分压 [Pa(CO2 ) ]与肺功能指标的多重相关关系及吸入支气管扩张剂后的影响。方法　 91例COPD患者随机分为 3组 ,测定Pa(CO2 )、第 1秒时间肺活量(FEV1)、呼出气平均CO2 分压 [Pe(CO2 ) ]、功能残气量 (FRC)、潮气量 (VT) ;分别吸入不同的支气管扩张剂后 ,重复上述测定。结果　用药前Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、潮气量 (VT)呈显著负相关。Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、FEV1、功能残气量 (FRC)呈显著负相关。用药后 ,这种关系依然存在 ,且Pa(CO2 )在各组均出现下降 (P均 <0 0 5 ) ,在溴化异丙托品组 ,Pa(CO2 )的改变值与FRC的改变值显著呈正相关 ,在联合吸入组 ,Pa(CO2 )的改变值与VD/VT的改变值呈显著正相关。结论　COPD患者Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、VT呈显著负相关 ,Pa(CO2 )与Pe(CO2 )、FEV1、FRC呈显著负相关。在吸入支气管扩张剂后 ,依然存在这种关系且使Pa(CO2 )下降 ,但不同的药物影响机制不同     

2019新型冠状病毒变异株的研究进展

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)具有高度传染性。随着2019-nCoV在世界范围内的持续传播,病毒已出现多种变异株,其中,阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gamma)、德尔塔(Delta)和拉姆达(Lambda)变异株表现出更高的传播性和致病性,严...     

神经多肽对肾上腺功能调控的研究进展

许多神经多肽通过旁分泌在下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴不同水平调控肾上腺功能。在下丘脑水平精氨酸血管加压素 (AVP)、血管活性肠多肽 (VIP)、胆囊收缩素 (CCK)刺激促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)释放 ,而神经降压素 (NT)诱导CRH基因表达。垂体水平垂体腺苷酸环化酶激活多肽 (PACAP)、尿促皮素 (UC)、神经介素 (NM)及CCK刺激促肾上腺皮质激素 (ACTH)分泌 ,相反黑色素浓集激素 (MCH)和甘丙肽 (GAL)抑制ACTH释放。在肾上腺水平PACAP、NM、CCK、GAL及肾上腺髓质素 (ADM)可直接作用于肾上腺皮质。在肾上腺髓质MCH、VIP、PACAP、GAL刺激儿茶酚胺释放。此外 ,一些多肽 ,如PACAP、VIP、NT和AVP尚可通过髓质内CRH/ACTH系统促进皮质激素分泌。总之 ,它们对肾上腺功能的调节既有协同作用 ,亦有拮抗作用 ,使肾上腺与中枢神经与体液等系统形成了广泛的联系。     

哈萨克族高血压病人的血浆抵抗素

目的分析新疆哈萨克族(哈族)HT高血压(HT)患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系。方法以新疆哈族HT患者67例及哈族健康人60例为研究对象。均测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围,抽取空腹静脉血,检测血浆抵抗素、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)。计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较。结果(1)HT组血浆抵抗素水平明显高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析显示:在HT组中,抵抗素与年龄、收缩压(SBP)、WC、BMI、WHR、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关;在对照组中,抵抗素与年龄、SBP、BMI、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关。(3)回归分析显示:在HT组中,HOMA-IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素的独立因素;在对照组中,HOMA-IR、BMI和BF%是影响血浆抵抗素的独立因素。结论哈族HT患者血浆抵抗素浓度升高,其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切,与血压可能存在间接关系。