慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSSStatistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

建立斑秃中医生活质量量表的初步研究

目的 研制具有中医内涵的斑秃患者生活质量量表,全面、客观的评价中医药治疗斑秃的临床疗效.方法 根据WHO生活质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论构想,广泛查阅国内外多种普遍性及皮肤病专用量表,广泛听取议题小组、专家和斑秃患者的意见,采用结构化决策的方法 ,构建初始量表.以访谈式测量120例斑秃患者的中医生活质量及患者的一般情况,采用频数分布、离散趋势法、相关系数法、因子分析法来进行统计筛选后最终形成斑秃生活质量量表.结果 研制出生理、心理、社会3个维度共29个条目组成斑秃中医生活质量量表,与理论构想相符.量表24 h重测信度为0.996,Cronbach'α系数为0.927,分半信度系数为O.933.因子分析提取了7个公因式,累计方差贡献率73.815%,第一公因式为斑秃对日常生活能力的影响,方差贡献率20.540%.量表总分与SF-36总分、DLQI总分相关系数分别为0.779、0.762.患者中医药治疗前后量表总分差异有统计学意义,不同性别组、不同文化程度组、不同年龄组的患者斑秃生活质量量表总分差异均有统计学意义.结论 该量表有较理想的信度、效度、反应度及可行性,同时具有中医特色,准确反映了斑秃患者生活质量的内涵,可作为斑秃中医临床疗效评价的工具.     

中医在肿瘤化疗后胃肠道反应中的治疗研究

肿瘤化疗后胃肠道反应是化疗药物的毒副反应,严重影响治疗的足量按时完成及治疗效果。中医采用辨证论治、针灸推拿、中西医结合及心理干预等治疗能减少化疗后胃肠道反应,提高患者生活质量,保证化疗药物按时足量进行。     

中西医结合治疗前列腺癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗前列腺癌的临床疗效.方法 将30例前列腺癌患者随机分为两组,均予以规范的内分泌及抗雄治疗,治疗组在此基础上予以中医辨证论治.经规律治疗6个后评价两组临床症状缓解程度、生活质量评分、前列腺特异性抗原(PSA)和疼痛视觉模拟尺(VAS)评分、前列腺体积(PV)变化.结果 治疗组PSA水平、VAS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);在临床症状缓解和生活质量测评方面,治疗组较对照组都有所改善和提高.结论 中西医结合治疗前列腺癌疗效确切,可减轻患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床进一步研究和应用.     

哮喘生存质量评估与中医临床疗效评价

综述国内外哮喘生存质量评价的研究现状,从研究过程、评价指标内容及其在中医临床疗效评价中的运用情况等方面对哮喘生存质量量表进行分析,发现现行我国临床运用的哮喘生存质量量表大多直接来源于国外相关量表,很少在流行病学调查基础上对量表的信度、效度进行分析,中医整体调理的证候疗效没有在量表中反映出来。建议:制定符合中国人生活习惯、又能反映中医证候疗效,信度和效度较高的生存质量量表,应首先考虑中国人的生活习惯,并将与疾病相关性不大的全身证候信息纳入量表中,采用临床流行病学和统计学方法对量表进行分析。     

中医特色冠心病生存质量量表条目的设计思路

生存质量评价在慢性疾病的治疗过程中日益受到重视,也成为评价心血管药物临床疗效的一个重要方面.为了更全面地评价中西医结合治疗冠心病的临床意义,在西雅图量表的基础上增加中医特色条目,并对其进行了量化研究.     

中西医结合心理治疗恶性肿瘤的临床应用研究

目的评价中西医结合心理治疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用.方法随机分组肿瘤患者,分别于治疗前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.研究组在躯体治疗的同时加用中西医结合心理治疗,对照组只进行躯体治疗,治疗结束后进行疗效评定.结果治疗前研究组与对照组SAS及SDS评分比较无显著差异,治疗后研究组SAS及SDS评分显著低于对照组.临床疗效研究组CR+PR94.00%,对照组CR+PR76.00%,研究组疗效明显优于对照组.结论中西医结合心理治疗肿瘤能减轻心理反应,提高临床疗效.     

中医肝病临床疗效评价量表理论结构模型构建的探讨

根据现有的知识，从宏观的角度来看中医肝病临床疗效评价表建立的理论结构应该包括主观方面和客观方面，是一个二维结构。本文与以往研究建立评价量表的思考角度不同，开创性地将西医检测的手段结合进来，使得评价量表更加完整、准确。主观方面主要是从中医方面强调的肝脏的功能来说，这跟不同医生、中医理论体系掌握的深浅等有关系；客观方面主要是运用仪器进行检查，比较精确，不牵扯到情感、情绪等主观因素。确定好量化指标，预建立中医肝病临床疗效量表结构初步模型，完善中医的疗效评价体系，增进中西医结合，将提高中医临床疗效的客观性和有效性，将推动中医药的现代化发展。     

论中医治疗肿瘤的疗效评价

中医治疗肿瘤已有数千年的历史,现今仍被广泛使用,但传统医学对疾病的疗效评价都以临床症状的形成、发展、改善、消失为标准,再加之传统医学临床经验、治疗效果的总结又大多以个例、医案为主,一直未形成统一的疗效评价体系。多年来,中医治疗肿瘤仍以患者的主观感受及症状改善为疗效的评价标准,正因为中医治疗肿瘤疗效评价的模糊性与不统一性造成了中医治疗肿瘤始终无法明确自身的治疗地位,无法进一步迈出中国,获得世界的认可。所以创立一套能充分反映中医临床疗效特点,并为国内外医学界认可的疗效评价体系势在必行。     

晚期肝癌患者自我感受负担及其护理措施的研究进展

<正>0引言我国高发且预后差的癌症有很多种,肝癌属于其一。其起病隐匿,出现症状时绝大多数患者前来就诊已属中晚期[1]。患者在承受来自自身组织器官病变所带来痛苦的同时,还要承受心理、社会等多方面压力的困扰。目前为止,世界上治疗疗效均达不到理想水平,反映肿瘤治疗临床疗效的标准是以生存期及病灶缓解率,但作为主要观察指标的肿瘤临床疗效评价标准,其现已无法全面而准确的反映疗效。因此,人们越来越关注用生命质量来综合测评肿瘤疗效措施及其影响因素,随着人们的关注,生活质量已成为评价癌症治疗效果的研究热点[2]。本篇综述主要是晚期肝癌患者     

中医药提高肿瘤患者生存质量的研究进展

随着医学模式的转变,生存质量这一新的评价肿瘤治疗疗效的标准,逐渐受到人们的重视,中医理论对此概念早有论述。中医药在改善肿瘤患者生存质量方面有着较好的作用,中医药与西医的手术、放疗、化疗有效地结合可起到减毒增效的作用,中医药在改善肿瘤患者的症状,治疗肿瘤合并症,预防肿瘤转移复发等方面也有一定的疗效,能够有效地提高肿瘤患者的生存质量。但是,如何系统地用中医药提高肿瘤患者的生存质量,仍然是有待解决的课题之一。     

冠心病患者生活质量研究及其在中医药领域的应用

阐述了冠心病患者生活质量的测量方法,探讨了西方生活质量量表汉化翻译后的应用问题,以及生活质量测量在中医药治疗冠心病领域的应用,提出应加快体现中医学特点的通用生活质量(QOL)量表的研究和开发,以期疗效评价体系在与国际规范接轨的同时有利于中医药疗效评定为国际上所接受。     

生命质量与中医药治疗恶性肿瘤临床疗效评价标准探讨

中医药治疗肿瘤疗效确切,在综合治疗中有独特的地位和优势.中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗,"带瘤生存"和生命质量提高是其显著特点.中医治疗肿瘤的理想疗效应是在满意的生命质量和较长的生存时间基础上的一定程度的肿瘤的反应性.因此,应当把生命质量、证候(症状体征量化)及证候标准化引入到中医药治疗恶性肿瘤领域中,使其疗效评价能够客观化、定量化、标准化.要全面客观地评价中医药治疗肿瘤的疗效,必须制定一个既能体现中医治疗肿瘤的特色及优势,又能适应现代医学肿瘤临床疗效评价的要求及发展趋势的标准.我们认为,疗效＝质量调整生命年(生命质量×生存时间)十证候缓解率十肿瘤缓解率.但质量调整生命年、证候缓解率、肿瘤缓解率三者在疗效评价中各自所占的比重(权重)与不同的肿瘤分期及治疗方法密切相关.     

生存质量测评在中医药疗效评价中的应用

现代医学模式的转换,临床疗效的评价的标准和模式必将随之发生改变.通过探讨生存质量与中医的关系,认为将生存质量引入中医药临床疗效评价的指标体系中来,将有助于体现中医治疗疾病的特色和优势,促进中医药现代化的进程.     

生存质量评价在中医药治疗类风湿关节炎中的应用

评价了类风湿关节炎（RA）疗效评价存在的不足及困境,讨论引入生存质量（QOL）的概念及特点RA患者中QOL评价的必要性、可行性及量表的选择,中医药治疗对RA患者QOL的影响等相关内容,强调引入QOL作为中医药治疗RA疗效评价时必须注意量表的正确选择和方法的科学性。     

乳腺癌术后中医PRO平台的建立

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,中医药目前已成为乳腺癌综合治疗中重要的方法之一,中医在改善其各种症状及提高乳腺癌患者的QOL已得到肯定和认可,但目前尚缺乏针对中医治疗乳腺癌统一的疗效评价标准。PRO是近年来提出的以患者主观感受为主的疗效评价体系,和中医重视问诊和患者主观症状不谋而合,它以直接提供给患者的自填式问卷为主,因这种方式不受医生的干预,要比由临床医生实施的访谈或打分等方法更为可取。这比基于观察者报道的测量更为可靠和科学,更具客观性,PRO评价体系可以作为今后研究中医药辨证论治乳腺癌奠定基础。     

以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系研究

目的:构建以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,并验证其可靠性。方法:在原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究的基础上,以100mm刻度法及综合评价层次分析法(analytichierarchyprocess,AHP)为数学工具,以“综合集成研讨厅”为重要研讨方式,共取57个中医症状为底层指标,以8个基本证候及实证、虚证为第二层、第三层次指标,以证候总评价为顶层指标,构建以证候为内容的原发性肝癌综合疗效评价体系,并在临床上与西医的肿瘤轻重程度评分、卡氏评分、肿瘤分期、Child分级及生存质量等进行相关性对比研究,对模型的可靠性进行验证。结果:成功地构建了以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系。通过与西医指标的对比研究,发现证候总评分能够反映肿瘤进展情况、患者肝功能变化及以卡氏评分表达的患者体质状况;证候总评分与患者生存质量有较强相关性。结论:构建的以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,能够反映疾病轻重程度,并能体现中医治疗目标与结果的相关性。     

中医药配合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中医药配合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将92例需要接受放疗的NSCLC患者随机分为综合治疗组50例和单纯放疗组42例,综合治疗组放疗期间予以益气养阴中药口服,单纯放疗组只予以放疗,观察放疗副反应及生存质量评分并作统计学处理。结果综合治疗组与单纯放疗组比较,急性放射性肺炎、放射性食管炎、半年内复发转移以及恶心呕吐、体重减轻、白细胞降低等毒副反应的发生率均降低,患者生存质量评分提高。结论益气养阴中药配合肺癌放疗能降低副反应发生率,提高患者生活质量,增强治疗信心,具有较高的临床应用价值。     

普通型手足口病3种治疗方案的临床研究

目的比较3种治疗方案对普通型手足口病的临床疗效。方法将200例普通型手足口病患儿分成中医组75例、西医组50例、中西医结合组75例,观察患儿的皮疹消退时间、热退时间及咳嗽、纳差、恶寒等症状消失时间。结果皮疹消退时间,中医组和中西医结合组显著少于西医组(P<0.05);咳嗽、纳差、恶寒等症状消失时间,中医组和中西医结合组显著少于西医组(P<0.05);在体温恢复正常方面,中西医结合组和西医组无显著性差异(P>0.05)。结论中医药治疗手足口病在改善临床症状和减少并发症方面有一定优势。     

Ideas and Methods of Research on Measure ment and Evaluation of Clinical Effects of Traditional Chinese Medicine in Treating Tumor

ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓａｇｌｏ ｒｉｏｕｓｈｉｓｔｏｒｙｏｆｏｖｅｒ 30 0 0 ｙｅａｒｓ．ＴｈｅｄａｉｌｙｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｄｅｍａｎｄｏｆＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄｈａｓｕ