肺炎支原体感染致心肌炎35例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染对心肌的损害。方法:2001年1月至2006年1月肺炎支原体(MP)感染患儿586例,其中符合心肌炎诊断者35例(6%),年龄5～14岁。回顾分析其临床资料。结果:35例合并心肌炎患儿中,心电图检查:室早15例,ST-T改变7例,房室传导阻滞Ⅱ°2例、Ⅲ°1例;心脏彩超:左心扩大9例,左室射血分数<50%5例,余正常;心肌酶谱(CK、CK-MB)水平均升高;MP-IgM均阳性。经大环内酯类抗支原体等综合治疗后均治愈,出院时心肌酶均恢复正常,心电图除有Ⅰ°房室传导阴滞外余均恢复正常,随访6个月～1年,仅5例偶发室早,2例有Ⅰ°房室传导阻滞。结论:肺炎支原体感染可对心肌形成损害,但预后好,无严重后遗症。     

α-细辛脑治疗支原体肺炎诱发哮喘450例报告

近年来,我院收治重型支原体肺炎(MP)诱发哮喘患儿500例。现报告如下。 临床资料:本组男285例,女215例;年龄35天至3岁;平均1岁2个月。随机分为治疗组450例,对照组50例,两组性别、年龄、临床症状、体征无差异。 治疗方法:两组病因治疗均选用阿奇霉素4mg/(kg·d)静滴;恢复期改口服阿奇霉素10mg/(kg·d)顿服,用3天停4天为1个疗程,总疗程4周;同时应用胸腺素增强免疫功能。针对哮喘样发作,治疗组用α—细辛脑5mg/(kg·d)加入10％葡萄糖液稀释成0.01％溶液静脉滴注;对照组用氨茶碱注射液5mg/kg+10％葡萄糖液稀释成0.05％溶液静滴,隔12小时夜间以同剂量口服。观察治疗后憋喘缓解时间、肺部     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害10例分析

肺炎支原体 (MP)是小儿呼吸道感染的常见病原 ,合并心肌损害较少见。近 5年来 ,我院收治 MP肺炎 82例 ,其中合并心肌损害 10例。现报告如下。临床资料 :10例中 ,男 6例、女 4例 ,年龄 2～ 12岁。查血 MP抗体阳性 ,恢复期 MP抗体升高 4倍。10例均因发热及咳嗽就诊 ,体温在 38℃以上 ,多为刺激性咳嗽。伴心前区不适、呼吸急促各 2例 ,胸闷、胸痛 4例 ,1例喘重出现紫绀 ,经吸氧后消失。10例均有不同程度的心音低钝 ,6例双肺闻及中小水泡音。辅助检查 :1胸部 X线检查示两肺呈弥漫性结节样阴影 5例 ,大叶肺炎、肺门阴影增深、伴心影扩大各 2…     

肺炎支原体感染患儿的耳聋性反应7例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治支原体肺炎(MP)患儿 5 1例 ,其中 7例在治疗过程中出现耳毒性反应。报告如下。临床资料 :本组 5 1例 MP患儿中 ,男 2 4例 ,女 2 7例 ;年龄 4～ 13岁。均经胸部正位片、血清冷凝集试验及支原体抗体检查诊断。 5 1例均用红霉素 2 5～ 40 mg/ (kg.d)静滴。其中 7例在治疗 5～ 7天时出现耳鸣、耳痛、听力下降等耳毒性反应 ,耳科检查均见耳鼓膜充血。立即停用红霉素 ,换用非耳毒性抗生素治疗 ,10～ 15天上述症状消失。患者既往均无耳聋病史 ,1个月内无耳毒性药物使用史 ,其中 1例有耳聋家族史。同期收…     

肺炎治疗仪佐治小儿肺炎120例分析

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用肺炎治疗仪辅助治疗小儿肺炎 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :同期 2 3 6例均经临床表现、胸部 X线摄片证实为小儿肺炎。其中男 12 0例 ,女 116例 ;年龄 8个月～ 11岁 ,平均 5 .5岁 ;病程 3～ 2 2天 ,平均 7.5天。其中毛细支气管炎5 9例 ,支气管肺炎 14 2例 ,大叶肺炎 3 5例。随机分为治疗组( 12 0例 )与对照组 ( 116例 )。治疗方法 :两组病儿均常规静滴青霉素钠或头孢类抗生素控制感染 ,有病毒感染者加用病毒唑 ,干扰素或聚肌胞。治疗组加经皮给药肺炎治疗仪治疗、在患儿左、右肺俞穴各放…     

复方丹参治疗过敏性紫癜的疗效与血小板聚集功能观察

我们应用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜 (HSP) ,并观察其对血小板聚集功能的影响。临床资料 :5 0例 HSP皆为本院住院及门诊患儿 ,均符合HSP的诊断标准。治疗组及对照组各 2 5例 ,两组患儿在年龄、症状和并发症等方面经统计学处理无差异。治疗方法 :两组患儿均应用抗生素、肾上腺皮质激素、抗过敏等常规治疗。治疗组加用复方丹参注射液 ,按 0 .2～ 0 .5 ml/ (kg· d)加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次 ,连用 1周。治疗前及治疗 1周后分别检测血小板聚集功能 ,并观察皮肤紫癜消退天数、住院 (或治疗 )天数。数据以 x± s表示 ,两组资料差…     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效评价

目的　探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎 (MP)的治疗效果。　方法　将 84例MP患儿分为两组 ,4 1例采用阿奇霉素序贯疗法 :阿奇霉素 4mg kg静点 ,1天 1次 ,连用 3天 ,改口服 10mg kg ,1天 1次 ,连用 3天。4 3例采用单纯静点阿奇霉素 4mg kg ,1天 1次 ,连用 6天。疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。　结果　采用阿奇霉素单纯静点和序贯疗法治疗小儿MP具有相同的临床疗效 (P >0 0 5 ) ,两组不良反应无显著差异 (P >0 0 5 )。　结论　应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP安全 ,方便 ,经济 ,有效 ,值得推广     

黄芪治疗婴幼儿肺炎合并心衰的临床观察

为了观察黄芪对婴幼儿肺炎合并心衰的治疗效果,在1996年我们对住院的52例患儿随机分为治疗组24例,对照组28例。治疗组采用黄芪注射液静滴,每日1次,疗程5天。两组均给予抗生素、洋地黄、速尿、酚妥拉明。结果,治疗组的临床症状和体征消失的天数(X±S)6.4 1.1明显短于对照组8.5±1.3(P<0.01)。提示:黄芪可作为治疗婴幼儿肺炎合并心衰的良好药物。     

以单纯发热为症状的肺炎支原体肺炎12例

目的探讨以单纯发热为症状的肺炎支原体肺炎（MPP）的诊治措施。方法对12例单纯发热患儿均行胸片检查，发病7～14d检测MP—IgM，入院后均静脉点滴红霉素30～50me／kg·d，分2次应用，连用7—10d之后改为红霉素30mg／kg·d，分3次口服，总疗程3周。结果12例患者均确诊为MPP，用红霉素治疗后均痊愈。结论以单纯发热为症状的患儿，应常规检查血常规、胸片，结合MP—IgM，对MPP早期诊断和指导治疗十分重要。     

低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的　评价低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的治疗效果 ,探讨进一步提高PNH疗效的方法。方法　回顾分析了 11例难治性、复发性PNH患者采用低剂量联合化疗的疗效。其中 8例患者采用MP方案 [马法兰 2～ 6mg/d ;强的松 0 5mg/ (kg·d) ],另 3例患者分别采用COAP方案 [环磷酰胺2 0 0mg静滴 ,化疗第 2天 ;长春新碱 2mg静滴 ,化疗第 1天 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]、COA方案 (同COAP方案前 3种药 )、CMAP方案 [环磷酰胺 2 0 0mg静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;6 -巯基嘌呤 10 0mg/d口服 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]方案。所有患者均行 1～ 2疗程化疗。结果　 11例患者中 8例有效 ,3例在 1年以内复发。MP方案治疗 8例中 5例有效 ,且 2例达到近期临床缓解 ,1例达到近期临床痊愈。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论　低剂量联合化疗可提高PNH的疗效 ,难治性、复发性PNH可选择低剂量联合化疗作为有效的治疗方法。     

肺炎支原体肺炎并发心血管系统损害17例临床分析

目的 了解成人肺炎支原体肺炎(myeoplasma pneumoniae,MP)并发心血管系统损害的临床特征.方法 对93例确诊为MP感染者进行回顾性分析.结果 93例肺炎支原体肺炎者,其中并发心血管系统损害17例,占总病例的18.28%,此11病例经大环内酯类抗生素规则治疗和辅以营养心肌治疗,全部治疗痊愈.结论 MP感染肺部引起支原体肺炎同时,还可引心血管系统损害,应引起临床重视.     

虎杖合剂对MP肺炎患儿血清NO、TXB2及循环内皮细胞的影响

近年来 ,肺炎支原体 (MP)肺炎有逐年增多趋势 ,尤其多见于小儿。反复 MP感染可致肺间质纤维化 ,慢性肺阻塞性疾病 ,甚至免疫机制紊乱、多脏器损害。我们应用中药佐治小儿MP肺炎 ,并观察其对血清一氧化氮 (NO )、血栓素 B2(TXB2 )、循环内皮细胞 (CEC)的影响 ,探讨 MP肺炎的最佳治疗方法。临床资料 :MP肺炎患儿 6 8例 ,血清 MP- Ig M抗体均阳性 ,随机分为两组。常规治疗组 2 6例 ,男 17例、女 9例 ,年龄 2～ 11岁、平均 6 .7岁 ,病程 2～ 12周、平均 4 .3周 ;加中药组4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 1～ 12岁、平均 6 .8岁 ,病程 …     

肺炎支原体肺炎患儿血清PDCD5水平与心肌损害的相关性分析

目的 探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中的表达情况及与心肌损害的相关性。方法 选取2018年7月—2020年5月本院门急诊就诊的77例MPP患儿，根据患儿疾病严重程度将其分为轻症组(n=55)和重症组(n=22),同时选取60例来本院体检的健康儿童为对照组；收集研究对象一般资料，根据MPP患儿是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=25)和非心肌损害组(n=52),检测心肌酶谱指标；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中PDCD5水平；Pearson法分析PDCD5水平与心肌酶谱指标的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PDCD5水平对MPP患儿并发心肌损害的诊断价值。结果 与对照组比较，MPP轻症和重症组患儿血清中PDCD5水平均上调，差异具有统计学意义(P<0.05),且重症组PDCD5水平比轻症组明显升高(P<0.05);心肌损害组患儿血清PDCD5水平高于非心肌损害组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，心肌损害组和非心肌损害组患儿血清心肌酶谱指标AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-...     

米雅、光疗联用治疗新生儿母乳性黄疸30例报告

1998～ 2 0 0 0年 ,我们应用米雅、光疗联合治疗新生儿母乳性黄疸 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :将 6 0例患儿随机分为两组各 30例 ,两组性别、胎龄、就诊时间及治疗前总胆红素值等临床资料无明显差异。治疗方法及疗效 :治疗组口服米雅 0 .5 g,每日 3次 ,同时每日用兰光照射 8小时。对照组兰光治疗同治疗组 ,并加服鲁米那 5 m g/ (kg· d)。治疗 5天后抽血化验胆红素。结果治疗组显效 (治疗 5天皮肤黄染大部分消退 ,胆红素降至10 2 .6 2 μmol/ L) 18例 ,有效 (治疗 5天皮肤黄染大部分消退 ,胆红素 (10 2 .6～ 182 μmol/ L) 10…     

脑神经生长素、丹参、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用脑神经生长素、丹参注射液、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 140例 ,按照 HIE诊断依据和临床分度随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 36例、女 32例 ,日龄 <2 4～ 72小时 ;轻度 15例 ,中度 41例 ,重度 12例。对照组临床资料与治疗组无显著差异性。方法 :治疗组用脑神经生长素 1m l/ (kg· d)、复方丹参注射液 1～ 1.5 ml/ (kg· d)静滴 ,10天为一疗程 ,病情稳定后予以高压氧治疗 ,每日 1次 ,5～ 7天为一疗程。对照组用脑神经生长素、复方丹参注射液、…     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎的对照观察

目的 观察头孢他啶联合奈替米星治疗老年医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia）的疗效。方法 将42例病人随机分为两组，治疗组22例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予奈替米星0．2～0．3g静滴，每日11次。对照组20例予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予左氧氟沙星0．5g静滴，每日1次。疗程均为7-14d。结果 治疗组与对照纽的有效率分别为81．8％和80％；两组的细菌清除率分别为84．6％和83．3％；药物不良反应发生率分别为13、6％和10％，两组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论 头孢他啶联合奈替米星治疗老年医院获得性肺炎安全、有效。     

克拉霉素、庆大霉素联用治疗儿童 幽门螺杆菌感染

20 0 0年 1～ 12月 ,我们应用克拉霉素、庆大霉素治疗儿童 HP感染 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 10 0例患儿 ,男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 5～ 14岁。均有反复腹痛、腹部不适、纳差 0 .5～ 2年 ,无呕吐及腹泻 ,服驱虫药无效 ,排除肝胆疾病 ,查血 HP- Ab均阳性。随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组用克拉霉素 10 m g/(kg· d) ,庆大霉素 0 .3万 U / (kg· d) ,均每日 3次 ,于饭前半小时口服。对照组口服庆大霉素 0 .3万 U / (kg· d) ,胃苏冲剂5 g/次 ,均每日 3次 ,于饭前半小时服用 ;两组均为 7天一疗程 ,连续服用 2…     

新生儿肺炎合并心衰的诊断和治疗特点

新生儿肺炎合并心力衰竭 (下称肺炎并心衰 )是新生儿期常见急症之一 ,其起病急 ,进展快 ,如不及时有效地处理 ,常常危及生命。由于肺炎并心衰患儿的病理生理及临床表现不同于其他年龄组小儿 ,因此了解其诊疗特点具有十分重要的意义。1 997～2 0 0 2年 ,我们对 38例本病患儿的临床资料、心电图、心肌酶、心功能指标进行了分析 ,旨在探讨肺炎并心衰患儿的诊断与治疗特点。1　临床资料本文 38例肺炎并心衰患儿 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ;日龄 0～ 7天 8例 ,8～ 2 8天 30例 ;出生体重 <2 .0 kg者 1例 ,2 .0～ 2 .5 kg者 1例 ,>2 .5 kg者 36例 ;胎龄 …     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析

肺炎支原体 ( MP)是儿童急性呼吸道感染的主要病因之一 ,肺炎是 MP感染最主要的临床症状。近年来 ,MP肺炎的报道日益增多 ,且有局部流行趋势。2 0 0 1年 8月以来 ,我科收治 MP肺炎患儿 1 36例。现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 63例 ;年龄 3～ 1 5岁。发病前均有游泳史 ,游泳时间 1～ 32天 ,平均 ( 7.2± 3.4)天。临床表现为发热 1 1 8例 ( 1 1 0例体温大于 39℃ ) ,多为不规则热或弛张热 ;咳嗽 1 0 6例 (频繁剧咳 89例 ,阵咳1 7例 )。伴喘憋 8例 ,头痛 5 1例 ,腹痛 31例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,咽痛 2 6例 ,腹泻 …