同种异体阔筋膜悬吊术治疗上睑提肌功能不良性上睑下垂

上睑下垂最理想的手术方法是上睑提肌缩短术,但是对提上睑肌功能不良(肌力在3mm以下)的上睑下垂患者,上睑提肌缩短的效果往往不理想。我院自1987年开始,对36例52眼上睑提肌功能不良的各类上睑下垂,采用同种异体阔筋膜悬吊术治疗,取得满意疗效。报告如下。     

阔筋膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

目的探讨阔筋膜额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂临床效果。方法对我院小儿眼科治疗的24例儿童重度先天性上睑下垂病例,术后6～24个月的效果观察。结果Ⅰ级(治愈)22例,占91.7%。Ⅱ级(好转)2例占8.3%,无过矫、睑外翻、暴露性角膜炎或睑缘畸形等并发症。1～3个月后上睑闭合不全基本消失。结论阔筋膜悬吊术损伤小、并发症少、效果好,是治疗儿童重度上睑下垂手术中理想的方式之一。     

上睑下垂"W"型异体阔筋膜悬吊术的探讨

目的探讨“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法对58例(69眼)上睑提肌力量小于4mm的重度上睑下垂施行“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术治疗,随访半年至5年,观察其效果。结果最后随访,Ⅰ级效果58眼,Ⅱ级效果10眼,Ⅲ级效果1眼,术后无任何并发症发生。结论“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术创伤小、疗效好、并发症少,是目前治疗重度上睑下垂的较理想术式之一。     

重度先天性上睑下垂的手术治疗

目的分析额肌筋膜瓣悬吊术和异体阔筋膜悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点。方法对重度先天性上睑下垂66例87眼进行手术治疗,其中额肌筋膜瓣悬吊术30例45眼,异体阔筋膜悬吊术36例42眼,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、双重睑成形及暴露性角膜炎发生情况。结果额肌筋膜瓣悬吊术取材方便、复发率较低、上睑弧度匀称;阔筋膜悬吊手术简单、重睑形成良好,但取材困难、复发率稍较高。结论额肌筋膜瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,前者无需特殊材料,术后效果较稳定。     

同种异体阔筋膜在眼科的应用

同种异体阔筋膜在眼科的应用上海第二医科大学附属第九人民医院韩高安综述徐乃江审校同种异体阔筋膜移植术在眼科己得到广泛应用，尤其是在治疗上脸下垂和原发性视网膜脱离中取得了可喜成绩。本文对同种异体阔筋膜受体的组织耐受性，保存方法和疗效作一综述介绍．１９０９...     

异体跟腱矫正上睑下垂

利用冷藏同种异体跟腱矫正上睑下垂3例,随访在3个月以上,效果满意,兹介绍如下。 (一)肌腱的保存:选择非感染疾病、非恶性肿瘤的尸体。于死后2～4小时内,在消毒条件下切取跟腱,不遗留腱鞘或肌纤维组织,並将肌腱劈成细条,使每条比火柴棒略     

上睑下垂的手术治疗

上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容。既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的。上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美。本文根据手术原理对手术方式进行综述。     

上睑提肌折叠术治疗上睑下垂

上睑下垂是眼科常见病种之一。由于上睑下垂的程度不同 ,临床表现各异 ,重者可遮盖瞳孔而引起弱视[1] 。伴随人们生活质量的提高 ,对美容的要求亦越来越高。 1996年 1月～ 1998年 12月我科采用上睑提肌折叠术矫治上睑下垂 32例 44眼 ,疗效好 ,美容效果满意 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组男 10例 ,女 2 2例。年龄 6～ 2 4岁 ,平均 15 6岁。单眼 2 0例 ,双眼 12例 ,共 44眼。其中先天性上睑下垂 12例18眼 ,后天性上睑下垂 2 0例 2 6眼。根据上睑提肌肌力测定标准[2 ] ,中度 30眼 ,重度 14眼 ,肌力均在 3ｍｍ以上 ,无上直肌麻痹或其它眼…     

改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

临床上矫正上睑下垂的手术方式很多，一般根据眼睑下垂的具体情况，选择不同的手术方法，但上睑提肌缩短手术更符合生理要求，且损伤性小。1994－1997年我们采用改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂19例25眼，收到满意效果，现介绍如下。一、临床资料先天性单纯性上睑下垂19例25眼，男12例，女7例，年龄10－30岁，双侧6例，单侧13例。按Beard分类法：将上睑缘位于正常位置下方2mm以内者定为轻度上睑下垂，有10例12眼；2－4mm为中度，7例10眼；超过4mm为重度，2例3眼。二、手术方法1．术眼常现垂睑设计，碘伏消毒。2．翻转上睑穹窿部，以2％利多…     

重度先天性上睑下垂两种悬吊方法的评估

目的分析异体阔筋膜悬吊术和额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点.方法对56例78眼重度先天性上睑下垂住院病例行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术20例(36眼),阔筋膜悬吊术36例(42眼).结果阔筋膜悬吊术的复发率高于额肌瓣术;术后兔眼明显.额肌瓣悬吊术双重睑形成稍差,术中出血较多.结论综合评估矫正重度先天性上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术较优于异体阔筋膜悬吊术.     

上睑提肌缩短术治疗复发性先天性上睑下垂

先天性上睑下垂手术方法较多，但由于患者条件不足或术者经验不足，手术效果不满意或复发时有发生。对需要重复手术治疗的上睑下垂，由于正常解剖结构的破坏及瘢痕粘连，手术难度较大。作者对最近2000年3月～2004年1月复发性上睑下垂23例(28眼)行上睑提肌缩短术，获得了较好的效果。现报告如下：     

超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

我们于2001年至2005年采用超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂40例,取得了满意效果,现将结果报告如下：1.资料：用超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂40例。其中男性18例,女性22例。     

完全性上睑下垂的上睑提肌缩短术治疗

自1986年开始对48例60眼上睑提肌完全麻痹性上睑下垂,采用上睑提肌缩短术治疗.随访1至8年.临床效果满意,报告如下.临床资料48例全部为先天性完全性上睑下垂.其中     

异体硬脑膜额肌悬吊术治疗上睑下垂远期效果

目的观察异体硬脑膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效。方法对28例（49眼）术后患者随访3～5年观察。结果上睑下垂完全矫正或基本矫正，睑缘弧度美观，符合生理，睑裂闭合良好。结论异体硬脑膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂，术后效果良好、且较稳定。     

外伤性上睑下垂一例

1 病例 患者男,24岁.在饭店被扔来的盘子碎片击中左眼后,伤口疼痛,出血,眼睑不能上提,到我市某医院就诊,给予"清创缝合术",具体手术过程不详.经1个月的治疗后伤眼上睑始终不能上提,遮盖瞳孔不能视物.且伤口外侧感染不愈合.2005年3月2日到我院求诊,以"外伤性上睑下垂"收入院.检查:患者生命体征平稳、神志清晰.于左眼上睑皱襞处可见斜形瘢痕,内侧稍高,瘢痕约3.5 cm,外侧皮肤呈三角形缺如,部分球结膜暴露,周边有少许分泌物,上睑上提无力,呈帘状肿胀,上睑提肌肌功能零,Bell征阳性,掀起上睑仰视视力1.0,球结膜充血,眼前段及眼底未见异常.     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

医源性上睑下垂提上睑肌功能重建术

我院自1993年1月始，先后收治3例因行上方结膜部肿瘤摘除术，而致术眼上睑不能抬起患者。3例均系手术中损伤提上睑肌所致。为了恢复提上睑肌生理功能，我们进行了提上睑肌修复术，获得满意效果。现报道如下。病例资料本院接受三位患者，均为女性。最小年龄6岁，最大年龄25岁。均有行手术史。病例选择标准：手术前检查术服提上睑肌肌力在4．0mm以上的病例，选择此术式。三例病因、下垂量、上睑提肌肌力、见附表。附表病因、下垂量、提上睑肌肌力手术方法1．1％美蓝在相当于上睑皱格处（上睑缘4．0～5．0mm）作双重睑设计线。或参照对侧眼皱把…