中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

腹部手术后发生粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的 40 %以上。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 19～ 80岁 ,平均 41 5岁。均有腹部手术史。其中阑尾切除术后 2 6例 ,粘连性肠梗阻术后 3例 ,胆囊切除术后 2例 ,肠切除吻合术后 1例。手术后至本次发病时间为 2个月～ 9年 ,平均 2年 8个月。本次发病至就诊最短 2ｈ ,最长 10ｄ ,平均 3 5ｄ。 32例均有腹胀、腹痛 ,肛门停止排便、排气症状 ,伴有恶心或呕吐 ,不同程度的腹部压痛、反跳痛和轻度肌紧张 ,可闻…     

左半结肠及直肠癌性梗阻45例治疗体会

我院自2000年至2005年共对45例左半结肠及直肠癌性梗阻患者行一期切除吻合术,报告如下。临床资料1.一般资料:本组45例,男26例,女19例;年龄38~81岁,65岁以上28例,占62%。45例患者均有不同程度腹痛,腹胀,呕吐伴有消瘦。其中26例有血便及大便习惯改变,就诊距腹部疼痛时间为4~72 h。本组患者中不完全性肠梗阻40例,即患者有少量肛门排气、排便,经抗炎解痉,胃肠减压保守治疗1~3 d梗阻症状缓解后行结肠镜检查确诊。5例完全性梗阻即患者无肛门排气、排便,腹痛腹胀剧烈且持续时间长,行CT检查明确肿块部位后急诊手术。肿瘤部位:肿瘤位于结肠脾曲6例,…     

结直肠脂肪瘤13例的诊断和治疗

自 1990年 11月至 1999年 7月我科共诊治结直肠脂肪瘤 13例。现报告如下。临床资料患者男 3例 ,女 10例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 6 3岁。结直肠脂肪瘤直径 0 5～ 10 0ｃｍ ,平均 3 1ｃｍ。本组大部分患者表现为不规律性腹部隐痛不适 ,大便不成形及大便次数增多等。少数患者有间歇性少量血便 ,色淡红。肿瘤较大者多有腹痛 ,腹胀 ,停止排气 ,排便及腹部扪及包块等肠梗阻症状。本组 13例中 ,4例无任何症状。 2例腹部能触及包块 ,1例横结肠脂肪瘤从肛门脱出。就诊时症状持续时间 15至 180ｄ ,平均 6 5ｄ。 12例行内窥镜检查 ,有 10例可见突向肠…     

迟发性小儿肠旋转不良的诊治体会

临床资料1.一般资料 :本组 17例中男 15例 ,女 2例 ;年龄 1～11岁 ,平均年龄 5 4岁。2 .临床表现 :①急性肠梗阻 7例 ,症状出现 <7d ,表现为阵发性腹痛伴呕吐。其中误诊为急性阑尾炎 1例 ,1例为上消化道梗阻手术 ,1例以急性腹膜炎 ,4例术前诊断为肠旋转不良。 7例伴中肠扭转 ,平均扭转 6 6 0°。②伴有呕吐的慢性腹痛 3例 ,腹痛时间分别为 2 0d、3个月、8个月。 1例含胆汁 ,2例不含胆汁。腹痛位于上腹部 ,位置不固定 ,多在饭后出现 ,腹痛出现时间不定。 1例术前诊断为肠重复畸形 ,1例曾误诊为腹型癫痫 ,多次治疗未见好转 ,在我院确诊为肠…     

伴发肠梗阻的急性阑尾炎23例诊治体会

现将我科5年来误诊为急性肠梗阻的阑尾炎23例作回顾性分析,以提高伴发肠梗阻的急性阑尾炎的诊疗水平。临床资料1.一般资料:本组23例,男19例,女4例,年龄55~79岁,平均67.6岁。首发症状为腹痛并出现腹胀、肛门停止排气排便20例,发热并出现腹部胀痛1例,无腹痛而以腹胀、肛门停止排便就诊者2例。2.诊疗经过及结果:发病至就诊时间为1d者3例,2~6d者20例。10例为发病后就诊于当地医院或诊所对症处理后效果不佳而来我院。全部病例就诊于我院急诊外科并诊断为急性肠梗阻收入院。体检23例有腹部膨隆,伴有明显腹膜刺激征15例。肛门指检未发现血性、脓性…     

胆石性肠梗阻1例

胆石性肠梗阻临床上少见,术前很难确诊,只有在剖腹探查术时才能明确诊断,因此加强对本病认识,能使患者得到及时有效的治疗。我院收治胆石性肠梗阻1例,经手术治疗得到治愈,现报道如下。1病历资料患者,女,83岁,腹痛、腹胀伴停止排气排便5 d。患者于5 d前无明显诱因出现腹痛,腹痛呈持续性阵发性加重,并停止排气排便,伴有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,量多。在当地医院治疗后(具体治疗不详)未见明显好转,就诊于我院。门诊给予腹部立位片示:中腹部可见大小不等气液平面。血常规示:白细胞计数14.06×109/L,中性粒细胞85.8%。以"肠     

回肠阑尾重复畸形1例报告

回肠阑尾重复畸形１例报告内蒙古自治区乌拉特前旗中蒙医院许天云，杨少荫，刘向明，郭雨患者，男，５岁，因腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排气、排便２天急诊入院。既往体健。查体：急性面容，腹部见肠型，肠鸣音活跃，可闻气过水声。腹部平片可见液平面。诊断肠梗阻急诊手...     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的并发症之一,临床表现与处理方法有别于其它类型肠梗阻。现将我院1990年以来收治的22例报告如下。 临床资料 本组22例,男14例,女8例。年龄16～63岁。临床表现:腹部持续性胀痛20例,持续性腹痛伴阵发性绞痛4例,腹胀19例,呕吐17例,肛门停止排气及排便21例,腹部压痛18例,腹部扪及包块3例,肠鸣音亢进、偶尔可闻及气过水音19例,肠鸣音减弱3例。X线腹部立卧位平片:22例均有不同程度的小肠积气积液表现。发病前手术类型:胃、十     

81例肠扭转手术治疗体会

我院1986～1992年共收治各类肠梗阻544例,手术证实为肠扭转81例,占肠梗阻总数的14.89％,现将治疗体会报道如下。临床资料本组男63例,女18例。年龄12～84岁,平均48岁。发病至就诊时间4小时～10天,平均13小时。临床表现为剧烈腹痛69例,持续腹部隐痛9例。呕吐、便秘61例。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻250例

粘连性肠梗阻绝大多数是后天性的 ,多数继发于手术 ,以盆腔手术和腹腔手术为主。腹腔的炎症、出血或异物刺激等病变也可诱发。我们所采用的中西医结合治疗方法简便、易行、有效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 196例 ,女 54例 ,年龄最小 16岁 ,最大76岁 ,平均 32岁。本组绝大多数病人有腹部手术史 ,个别病人有外伤和结核性腹膜炎病史。多数病例在术后 1个月左右出现症状。常伴有腹痛、呕吐、停止排气、排便和腹胀 ,少数出现休克。腹部检查多可发现肠型和肠蠕动波、肠鸣音亢进 ,伴气过水音 ,个别伴高调金属音。Ｘ线透视和拍片可见多个气液平…     

粘连性肠梗阻53例诊治分析

粘连性肠梗阻在腹部外科临床中较为常见,如贻误诊治,可导致肠坏死、肠穿孔,严重者可危及病人生命。现对本院近10年来收治的53例粘连性肠梗阻的诊治情况,作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:全组男42例,女11例;年龄13～76岁,平均48.5岁。本次发病至入院时间1～7天。28例既往有过多次肠梗阻发作病史。52例有腹部手术史(98%)其中各类阑尾炎手术史41例,外伤性脾破裂,脾切除7例,宫外孕手术史4例。1.2临床表现和诊断:所有病人均有腹痛,37例表现腹胀,29例出现呕吐,43例肛门停止排气或排便。其中11例在入院时或非手术治疗过程中出现腹部压痛,反跳…     

巨大肠结石致小肠梗阻1例

<正>患者男,81岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气、排便3d由内科转入。腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,腹部隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音。立位腹平片、腹部CT提示肠梗阻,小肠管扩张、积气、积     

术后早期炎性肠梗阻的诊治和预防

术后早期炎性肠梗阻日益引起重视。现将我院1990年3月至2003年3月收治的31例诊治经验总结如下。临床资料本组男12例、女19例,年龄36～87(平均57.8)岁。病程4～21(平均7.6)d。均为行腹部手术(结肠癌根治术14例,直肠癌根治术5例,胰十二指肠切除术3例,远端胃癌根治术3例,阑尾切除术3例,远端胃大部切除术1例,胃穿孔修补术1例,乙状结肠扭转复位术1例)后出现腹胀,部分病例早期有腹胀减轻后又加重的趋势。恶心、呕吐25例,腹痛21例,停止排气、排便23例,其中术后早期曾有排气、排便者12例。均无腹膜炎体征,有腹部压痛14例,有肠型者5例,肠鸣音亢进15例…     

肠道骨性团块致肠梗阻12例

1963～1982年,我院收治吃动物骨骼后骨性团块致肠梗阻12例,均为男性。其中食牛骨者7例,食猪骨4例,食狗骨1例。其症状与体征与一般肠梗阻相同,主要表现为低位性肠梗阻(均有腹痛、腹胀、停止排便排气,3例有呕吐),其中直肠梗阻11例,回肠梗阻1例。X线下均诊断为机械性肠梗阻。     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

1994～2 0 0 1年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下。临床资料本组男2 3例,女16例,男∶女为1 5∶1,年龄4～6 2岁,12岁以下2 5例,平均年龄11 5岁。患者均有1次或多次进食柿子10 0～5 0 0 g。肠梗阻部位:空肠15例,回肠2 4例。进食柿子至发病时间为3～90d ,平均7d ,发病至入院时间2h～7d ,平均2d。本组腹痛39例(10 0 % ) ,呕吐2 6例(6 7% ) ,腹胀12例(31% ) ,腹部包块6例(15 % ) ,停止排气排便14例(36 % ) ,腹透有多个液气平面30例(77% )。本组入院时明确诊断者2 5例,入院后2 4h内行手术治疗。以不完全性肠梗阻入院者5例,经保守治疗2～3d ,…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例

肠梗阻是外科常见急腹症,其中粘连性肠梗阻占肠梗阻的40％～60％ [1],病因多为腹部手术、炎症、创伤、出血和异物等.粘连性肠梗阻病程迁延,反复发作,严重者出现电解质紊乱和酸碱失衡、中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡.我院2007年10月-2011年10月采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例,总结报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组118例粘连性肠梗阻患者中,男76例,女42例.年龄10～75岁,平均39岁.发病至入院时间2h～5d,平均22 h.既往腹部手术史103例,其中阑尾切除术62例,胃大部除术11例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术9例,胆道手术12例,脾切除术6例,子宫次全切除术3例.既往腹腔炎症8例,腹腔结核2例,盆腔炎5例.临床表现均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便,腹部不同程度压痛、反跳痛,可闻及气过水声.实验室检查见血红蛋白、红细胞比积增高,电解质紊乱和酸碱失衡等.立位腹部X线可见液气平面.     

小儿小肠扭转41例临床分析

小肠扭转是小儿严重急腹症之一。我院1973～1982年共手术治疗41例。现分析如下。一般资科本组年龄1～14岁。5岁以上31例。从发病到入院1～7天,平均3.4天。其临床表现均有呕吐、腹痛及停止排便排气。有发热者11例,血便4例,意识改变17例,休克5例,仅10例有包块。31例有压痛、反跳痛。术前诊断肠梗阻23例,腹膜炎12例,阑尾炎3例,肠套叠2例,坏死性肠炎1例。手术证实回肠扭转33例,全小肠扭转5例,空肠扭转3例,蛔虫团并肠扭转24例,其中1例蛔虫团阻塞回肠,而空肠扭转。美克尔氏憩室并肠扭转4例。单纯肠扭转8例,肠壁小片状坏死9例(均为蛔虫团所在部位),肠管     

小肠脂肪瘤并发消化道出血肠梗阻二例报告

小肠脂肪瘤并发消化道出血肠梗阻二例报告张正明小肠脂肪瘤并发消化道出血、肠梗阻临床上较少见，近期我院外科收治２例，现报告如下：例１，女性，５６岁。因间歇性腹痛、腹胀、解黑便１月余，伴恶心、呕吐，停止排便、排气４天急诊收入院，患者既往有两次腹部手术史。查...     

陈旧性膈肌损伤引发急性膈疝1例

1 病历摘要 患者，男，28岁，饮酒后左上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛略有缓解。肛门停止排便，有少量排气，到私人诊所就医，医生根据其症状，给予654—2并胃肠解痉药物治疗，症状稍有缓解。第2天患者症状加重，来本院就诊。查体：患者急性病容，呕吐频繁，极度口渴，躁狂、幻觉。     

成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠临床少见,我院收治14例,分析报告如下。1　临床资料　　1990 年 1 月~2002 年 12 月共收治肠套叠病人 278例,其中成人肠套叠 14 例,男 9 例,女 5 例,年龄 35~69岁。2例以急性腹痛发病,伴恶心、呕吐、腹胀、停止肛门排气,于发病 48 h内就诊;12 例慢性发病,病史 2 月~3年,间歇性腹胀,阵发性腹痛伴恶心,仍有少许肛门排气排便。查体:急性发病者腹稍胀,无明显胃肠型,肠鸣音亢强。慢性发病者腹胀明显,肠鸣音减弱,偶可闻及高调金属音和看到肠型。3例腹部可触及包块,2例有粘液血便,6例大便潜血阳性。入院后行X线、B超、CT、钡灌肠等…