无牙颌总义齿咬合垂直距离修复前后颞下颌关节的对比研究

通过对１４例戴旧总义齿的无牙颌患者行新总义齿修复垂直距离升高前后颞颌关节间隙及髁状突相对于蝶窦中心的位置变化研究，发现咬合垂直距离的改变能引起髁状突位置的改变，垂直距离升高后，髁状突呈前移位，在总义齿修复中，防止及减缓垂直距离的降低，对维持ＴＭＪ的正常位置，预防无牙颌ＴＭＪＤＳ的发生有重要意义．     

颞下颌关节紊乱综合征牙合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％，对ＴＭＪＤＳ阳性和阳性中的错牙合人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｓ＾２＝１９．６６５，Ｐ〈０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错牙合是功能性错牙合的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、体征与牙合异常有直接关系，并支持牙合异常是ＴＭＪＤＳ的主要致     

无牙颌下颌牙槽骨吸收的纵向研究 Ⅱ．无牙颌牙槽骨的五年吸收情况

通过比较１７例无牙颌患者５年前后的牙槽骨吸收程度，发现女性牙槽骨吸收程度Ｔ值５年前后差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而男性Ｔ值５年前后差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；牙槽骨吸收程度Ｔ值与戴牙时间呈正相关。提示在研究无牙颌牙槽骨吸收或比较不同研究者的研究结果时，应重视研究对象的戴义齿时间这一构成因素。     

唇腭裂术后反牙合与颞下颌关节紊乱综合征

为了探讨唇腭裂术后反牙合与颞下颌关节紊乱综合征的关系，通过对２９名单侧完全性唇腭裂术后反牙合患者进行临床检查、下颌运动轨迹描记、关节薛氏位Ｘ线照像，对该类患者的颞下颌关节状况进行了研究。得出以下结果：①本组患者ＴＭＪＤＳ发生率为７４．５％；②１７．２％的患者出现双侧髁突后移位，３４．５％患者为不对称后移位；③本组受检者下颌边缘运动范围均正常。本研究结果提示，在唇腭裂的治疗中应关注颞下颌关节功能状况并予以及早治疗     

无牙颌下颌牙槽骨吸收的纵向研究：Ⅱ,无牙颌牙槽骨的五年吸收…

通过比较１７例无牙颌患者５年前后的牙槽骨吸收程度，发现女性牙槽骨吸收程度Ｔ值５年前后差异无显著性（Ｐ＜０．０５），而男性Ｔ值５年前后差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；牙槽骨吸收程度Ｔ值与戴牙时间呈正相关，提示在研究无牙颌牙槽骨吸收或比较不同研究者的研究结果时，应重视研究对象的戴义齿时间这一构成困难。     

抗抑郁剂在封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征中的作用

用三环类抗抑郁剂多虑平加痛点封闭治疗ＴＭＪＤＳ８１例和单纯痛点封闭５３例。疼痛缓解率前者（８２．７％）明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。认为抗抑郁剂有明显缓解疼痛作用．用抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定结果，ＴＭＪＤＳ病者伴抑郁症状发生率（７３．５％），显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＴＭＪＤＳ疼痛与抑郁症状关系密切。抑郁剂是通过改善抑郁症状，提高机体５—ＨＴ水平而缓解疼痛。提示三环类抗抑郁剂多虑平可作为缓解ＴＭＪＤＳ疼痛和改善精神状态的有效辅助治疗药物。     

改良型托盘对下颌全口义齿印模的影响

目的:观察改良型托盘与传统托盘对下颌全口义齿印模的影响,比较义齿修复后的临床效果。方法:对60例无牙颌牙槽嵴条件较差病例进行两种印模方法制取下颌全口义齿印模,义齿戴入后对义齿的固位功能、黏膜情况,舒适性、咀嚼功能、食物嵌塞5项内容进行评价。结果:两组病例在舒适程度、黏膜情况、食物嵌塞、咀嚼功能等方面无显著性差异,P>0.05;但在固位功能方面改良型托盘组明显优于传统托盘组,P<0.05。结论:改良型托盘制取的印模显著提高了下颌全口义齿的吸附力,可以普遍应用于牙槽嵴或黏膜条件差的无牙颌修复患者。     

抗抑郁剂在封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征中的作用

用三环类抗抑郁剂多虑平加痛点封闭治疗ＴＭＪＤＳ８１例和单纯痛点封闭５３例。疼痛缓解率前者（８２．７％）明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。认为抗抑郁剂有明显缓解疼痛作用。用抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定结果，ＴＭＪＤＳ病者伴抑郁症状发生率（７３．５％），显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＴＭＪＤＳ疼痛与抑郁症状关系密切。抑郁剂是通过改善抑郁症状，提高机体５－ＨＴ水平而缓解疼痛。提示三环类抗抑郁剂多虑平     

无牙颌位嚼肌及颞肌的肌电图峰值电压改变的意义

作者通过对１２例无牙颌患者分别进行戴总义齿保持在正中位紧咬与不戴总义齿保持在无牙颌位紧咬以及戴与不戴总义齿嚼肌与颞肌的肌电图测定，发现嚼肌及颞肌在两位紧咬时峰值电压均值间无统计学差异，息止颌位时戴与不戴总义齿肌电活动测定结果均值间亦无统计学差异，提示在失去全部牙齿后，肌肉的进一步收缩活动是导致无牙颌位这一病理性颌位的动力，认为提颌肌群进一步收缩的能力既有利于咀嚼功能的发挥，又可成为ＴＭＪＤＳ的因素，由于提颌肌群功能的发挥，并不依赖于牙齿的有无，在总义齿修复时不能仅仅依赖最大肌力及力确定垂直距离与最适位。     

中老年总义齿磨损的临床调查

临床发现上下颌总义齿戴用一定时间后,出现不同程度的(牙合)磨损,严重者可影响颌位关系及(牙合)关系。本文对133例中老年无牙颌患者的总义齿(牙合)磨损,进行了临床调查。     

颞下颌关节紊乱综合征合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％。对ＴＭＩＤＳ阳性和阴性中的错人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｘ￣２＝１９．６６５，Ｐ＜０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错是功能性错的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、休征与的常有直接关系。并支持异常是ＴＭＪＤＳ的主要致病因素之一的观点。     

正畸治疗青少年颞下颌关节紊乱综合征临床观察

颞下颌关节紊乱综合征 (ＴＭＪＤ)临床上较为常见 ,本文对 2 9例少年儿童ＴＭＪＤ患者的主观症状、体征、牙合及咬合进行分析 ,认为在少年儿童时期及时纠正不良的牙合关系 ,矫治错牙合畸形可以有效阻止ＴＭＪＤ的发生与发展。　　作者单位 :475 0 0 1开封 ,河南大学第一附属医院口腔科 (汪松、王丽 ) ;第四军医大学口腔医学院正畸科 (段银钟 )　　一、临床资料1.一般资料 :从口腔正畸门诊患者中选出具有明显牙合因素的少年儿童ＴＭＪＤ患者共 2 9例 ,其中男 12例 ,女 17例 ,年龄 8岁～ 17岁 ,平均年龄 12 .5岁。2 .错牙合表现 :个别前牙反牙…     

修复体对无牙颌病人下颌位置的影响

下颌休息位的一些研究表明,其改变与义齿的戴与不戴有关。本文的目的是区别无牙患者仅戴上颌义齿、下颌义齿或上下颌义齿时,对自然面高的影响。材料与方法 60名无牙患者作为研究对象(其中女性46例,男性14例,平均年龄63.2岁)。以鼻尖点到颏部最突点作为测量点,测量口内为不戴义齿、戴上颌义齿、戴下颌义齿和戴上下颌义齿在休息位时的面部高度。用自然面高减去咬(牙合)时的面高得出息止(牙合)间隙,再用统计学方法将数据进行处理分析。     

微型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

采用微型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）８８例,男２５例,女６３例,年龄１４～４８岁,平均２７．５岁．结果：症状完全消失４０例（４５．５％）,症状改善４５例（５１．１％）,症状无变化３例（３．４％）．结果表明微型咬合板是治疗ＴＭＤ的一种简便而有较好疗效的保守疗法     

无牙颌患者自然头位的研究

目的：了解无牙颌患者相对于有牙个体自然头位（natural head posture,NHP)的差异，以及义齿戴入即刻和戴用后短期NHP的变化。方法；分别选取20例无牙颌患者和22名有牙对照组个体，采用视线标记的头颅定位侧位片记录NHP。无牙颌患者拍摄义齿戴前、义齿戴入即刻和戴用3个月后3张X线片。有对照组拍摄一张X线片。选取6项角度测量值评价NHP，3项角度测量值和2项线距测量值评价下颌骨的位置。比较无牙颌患者义齿戴前与牙对照组上述指标的差异，以及义齿戴入即刻和戴用3个月后的变化。下颌骨垂向明显上移（P＜0．05）。义齿戴入即刻，颈椎曲度显著增高（P＜0．05）。义齿戴用3个月后，颅颈角显著减小（P＜0．05）。结论：无牙颌患者在义齿戴入即刻和戴入后短期，自然头位出现一定程度的改变；与不戴义齿的头位相比较，调整至一个新的更接近正常的平衡状态。     

TMJDS单侧症状患者的双侧TMJ磁共振成像的表现

为了探讨ＴＭＪＤＳ单侧症状患者两侧关节盘前移位之间的关系，对２１１例ＴＭＪＤＳ单侧症状患者的双侧ＴＭＪ进行了ＭＲＩ扫描分析。结果：症状侧和非症状侧的盘前移位率，分别为７１．４％和５２．７％；症状侧盘位正常和症状侧盘前移位的非症状侧盘前移位率，分别为２０．３％和６５．７％；症状侧不可复性盘前移位的非症状侧盘前移正常率为７６．５％。经统计学处理表明：ＴＭＪＤＳ单侧症状患者的非症状侧盘前移位率颇高，并随着症状侧盘前移位的发展而加重．     

义齿对无牙颌息止颌位的影响

本文对62名无牙颌患者不戴义齿与戴不同义齿时,其息止颌位面下部距离的变化进行了临床观察,发现无牙颌患者戴上颌义齿对息止颌位面下部距离影响较小;戴下颌义齿对息止颌位面下部距离的增大有较大的作用;三个月后戴与不戴义齿其息止颌位面下部距离基本相同。     

戴义齿和不戴义齿时下颌休息位的变化

正确的垂直距离是总义齿成功的重要因素,垂直距离过高或过低都会引起严重的后果。下颌休息位时的垂直距离常常是确定总义齿垂直距离的依据。本文作者对无牙颌者戴义齿和不戴义齿休息位垂直距离的差异进行了调查研究。     

颞下颌关节软组织损伤的诊断和治疗──附280例临床分析

对颞下颌关节软组织损伤２８０例进行了总结分析,这类损伤性病变是ＴＭＪＤＳ的一种特殊类型,发生率占ＴＭＪＤＳ病人的１０．４２％,由外伤（如拳击伤、跌伤等）或内因性损伤（如咬硬物、大张口及咬合异常等）引起,主要病变为关节囊和韧带损伤、关节盘伸展过度或关节扭伤,临床表现主要是颞下颌关节区疼痛和张口受限。介绍了各种治疗方法,其中髁突颈部封闭法有显著疗效。对颞下颌关节软组织损伤的诊断和鉴别诊断、颞下颌关节解剖结构特点与损伤的关系等进行了讨论。     

下颌种植体支持式覆盖义齿或固定义齿患者的上颌骨吸收

近几年来骨性结合种植体支持式覆盖义齿或固定义齿已成功地应用于临床来恢复无牙下颌的功能,但是迄今还没有人对在这种修复情况下,其对颌即无牙上颌骨的吸收进行过评估。本研究的目的是根据颌骨全景片资料(OPT),在三种不同的下颌修复方式下,对上颌戴传统全口义齿患者的上颌前、后部牙槽嵴的吸收进行检测和纵向研究。 研究对象为44名无牙颌患者,至少失牙2年以上,多数失牙10年以上。所有患者上颌均戴粘膜支持式全口义齿。下颌的三种修复方式分别为①由有杆连接的两个种植体支持的覆盖义齿(ODi);②由4～6个