关节镜与腔内注射透明质酸钠治疗老年膝关节骨关节炎的临床观察

目的 探讨关节镜与腔内注射透明质酸钠治疗老年膝关节骨关节炎的疗效。方法对23例(28膝)膝关节骨关节炎患者进行膝关节镜下清理术，同时关节腔内注射透明质酸钠。结果所有病人症状缓解，随访14个月(6～24个月)优良率为89．29％。结论膝关节镜下清理术同时关节腔内注射透明质酸钠。对治疗老年膝关节骨关节炎有较好的疗效，是较为理想的方法。     

关节镜手术联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及对关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平的影响

目的探讨关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及对关节液内白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法 96例老年膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取关节镜手术联合透明质酸钠治疗,对照组单独采取关节镜手术疗法,比较两组的临床疗效、Lysholm膝关节评分及治疗前后关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组Lysholm评分均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-1、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。结论关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效显著,并能够有效抑制关节液内炎性因子水平,改善膝关节功能,值得临床推广。     

壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗老年膝骨关节炎的疗效

目的探讨壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年6月在该院就诊的膝骨关节炎患者48例,随机分为两组各24例。对照组:尼美舒利口服治疗,腔内注射透明质酸钠。观察组:采用尼美舒利、壮骨关节胶囊及腔内注射透明质酸钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、膝部功能评分及膝部评分的变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者膝部行走、上下阶梯、手杖支撑都高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,观察组患者膝部疼痛、伸直迟滞都高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总评分高于对照组总评分(P0.05)。结论壮骨关节胶囊配合透明质酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效显著,能够改善患者膝部功能,缓解临床症状。     

骨关节炎患者关节软骨和滑膜金属蛋白酶-1和-3的表达

骨关节炎 (ＯＡ)的病理特征为关节软骨的进行性变性和破坏 ,但其确切的发病机制未明。近年研究提示 ,ＯＡ的这种病理改变与金属蛋白酶 (ＭＭＰｓ)对细胞外基质的降解作用可能有关[1] 。我们检测了ＭＭＰ 1、 3在ＯＡ软骨和滑膜组织中的表达状况 ,以探讨两者在ＯＡ发病中的作用。一、对象与方法1 实验对象 :膝ＯＡ病人均符合Ａｌｔｍａｎ等[2 ] 的ＯＡ诊断标准。正常对照组包括意外受伤截肢患者或意外死亡者。膝ＯＡ患者 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 1)岁 ;正常对照组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 1 3± 9 6 )岁。2 …     

关节腔内注射欣维可治疗膝骨关节炎12例疗效观察

为了观察欣维可 (Ｓｙｎｖｉｓｃ)对膝骨关节炎 (ＯＡ)的疗效 ,我们对 12例ＯＡ患者进行膝关节腔内注射 ,并观察其疗效及安全性。对象与方法1.对象 :入选的 12例患者均为门诊收治 ,平均年龄 ( 5 4±4)岁 ,男性 5例 ,女性 7例 ,按Ｈｏｃｈｂｅｒｇ[1 ] 提出的膝骨关节炎诊断标准 (临床和放射 )进行 ,均被诊断为单个或双侧膝ＯＡ ,排除既往有膝骨关节感染及金属植入、关节不稳定或畸形。全部患者均有单侧或双侧膝骨关节疼痛 ,活动受限 ,无关节红、肿、热等急性炎症表现。部分患者曾用过非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)和补钙药物或是应用激素类药…     

关节腔注射透明质酸及富血小板血浆对老年膝骨关节炎的治疗作用比较

目的对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级。选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组。随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化。结果关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24 w。HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果最差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠(SHP)对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择348例膝OA,580个膝关节进行关节腔内注射SHP,每周1次,连用3周为1个疗程,比较治疗前与治疗后临床症状(关节疼痛、关节肿胀,上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞]结果变化的人数。结果注射治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,P<0.05或P<0.01;同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SHP缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,减少关节功能障碍,是治疗膝OA的有效药物。     

青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及滑液内脂素及抵抗素的影响

目的观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及滑液中脂肪因子内脂素及抵抗素含量的影响。方法 38只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组。正常组不予任何处理,模型组、透明质酸钠组和青藤碱组通过木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型后,分别用生理盐水、透明质酸钠和青藤碱干预,5 w后检测并比较各组血清及滑液中内脂素及抵抗素含量。结果各组间血清内脂素含量均无明显差异(P0.05);模型组滑液内脂素含量较其他各组明显升高(P0.05),青藤碱组较透明质酸钠组低(P0.05)。模型组血清及滑液中抵抗素含量较其他各组均显著升高(P0.05),青藤碱组血清及滑液中抵抗素含量与透明质酸钠组比较无显著差异(P0.05)。结论青藤碱膝关节腔注射可降低兔膝骨关节炎模型滑液内脂素水平及血清、滑液中抵抗素水平。     

关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效对比

目的探讨膝骨关节炎的关节腔内注射玻璃酸钠治疗方法与行关节镜下清理术治疗在早期膝骨关节炎的疗效评价。方法收集120例膝骨关节炎早期患者(120个膝关节),根据治疗方法分为关节腔内注射玻璃酸钠(腔内注射组)及关节镜下清理术(清除术组),使用膝关节功能评分(HSS)评价腔内注射组注射前、注射1个疗程(5 w)后;清除术组入院时及术后5 w时膝关节功能,将收集数据进行组内及组间对比,并用统计学分析;统计腔内注射组、清除术组6~12个月复发率,将两组复发率使用统计学分析。结果两组患者治疗前膝关节功能无统计学差异(P>0.05);两组患者经治疗后膝关节功能均有改善;清除术组患者经治疗后膝关节功能恢复较腔内注射组患者好。两组患者复发率无统计学差异(P>0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠及关节镜下清理术都是治疗早期膝骨关节炎有效治疗方法。膝关节镜下清理术在短期疗效上优于关节腔内注射玻璃酸钠治疗。关节腔内注射玻璃酸钠治疗与关节镜下清理术治疗都不能根治膝骨关节炎。     

关节清理术后注射透明质酸钠治疗晚期大骨节病疗效

目的探讨关节清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病膝的疗效。方法 2004~2010年KBD膝关节病变患者754例882膝,行膝关节清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5~1.5 a。通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;关节清理术组（B组）优良率为84.6%,而关节清理术加腔内注射透明质酸钠（A组）优良率达96.9%。结论关节清理术后关节腔注射透明质酸钠是治疗大骨节病膝的一种理想治疗方法。     

关节腔注射治疗膝部骨关节炎的临床观察

目的观察两种不同药物进行关节腔注射治疗膝部骨关节炎的疗效。方法将131例膝部骨关节炎患者随机分为两组，关节腔注射每周1次，共5周。一组采用糖皮质激素＋透明质酸钠（联用组），首剂注入2．5ml透明质酸钠＋1ml倍他米松，其后4次每次注射2．5ml透明质酸钠。另一组单用透明质酸钠（单用组），5次均注射2．5ml透明质酸。结果治疗后膝关节疼痛、肿胀和活动受限症状均好转，但两组好转率比较无统计学意义。联用组关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限开始缓解时间均早于单用组[分别为（4．7±10．8）天比（8．2±5．7）天，（9．8±12．1）天比（13．4±15．3）天，（5．8±4．5）天比（8．9±10．4）天，两组比较有统计学意义（P均〈0．05）。但两组症状缓解持续时间比较无统计学意义。结论在有关节疼痛、肿胀等急性期炎症表现时，关节腔内首剂联用倍他米松加透明质酸注射治疗可以较快缓解症状，是一种有效的治疗急性期膝部骨关节炎的方法。     

透明质酸与骨关节炎

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病 ,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点 ,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一。治疗ＯＡ的方法较多 ,如药物、理疗、手术等 ,临床上常用的为非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)和激素类 ,大多只能短期缓解症状 ,不能阻止或延缓疾病的进展。关节腔内注射透明质酸 (ｉｎｔｒａ ａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＩＡＨＡ)自1974年Ｐｅｙｒｏｎ等[1] 首次用于治疗ＯＡ ,并取得良好疗效以来 ,在…     

骨关节炎的透明质酸粘性补充治疗

骨关节炎的透明质酸粘性补充治疗向阳，施桂英，袁国华骨关节炎（ＯＡ）的透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）粘性补充治疗（ｖｉｓｃｏｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ）是通过向关节腔注射ＨＡ，以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性──—粘弹性（ｖ...     

骨关节炎23例疗效分析

骨关节炎 (ＯＡ)是多发于老年女性的慢性退行性关节病变 ,其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成。表现为关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍。本文对 10例ＯＡ患者在传统治疗基础上用透明质酸钠关节腔内注射 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　对象与方法　　 2 3例患者均系 1998～ 1999年在我院住院的病人 ,全部病例均符合美国风湿病学会关于ＯＡ分类标准。其中女 2 0例 ,男3例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 2 5岁 ,病程0 5～ 8年 ,平均 3 8年。将 2 3例分为两组 :对照组 13例 ,其中女 11例 ,男 2例 ;治疗组 10例 ,其中女 9例 ,男 1例。…     

透明质酸钠治疗膝骨关节为疗效观察

对４６例６５个膝关节炎（ＯＡ）采用透明质酸钠治疗，结果疼痛、晨僵、步行不适、步行距离均有明显改善。２１．５％临床缓解，４３．１％显效，２９．２％有效，有效率达９３．８％。除个别注射后关节红肿、痛外，未见其他毒副作用。注射后关节肿痛经ＮＳＡＩＤｓ治疗２天￣３天缓解，且病情比注射前有所改善。透明质酸钠治疗膝ＯＡ，除缓解疼痛外，还可改善关节功能，疗效持续时间长，且无毒副作用。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎是一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。我们于1999年开始用透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA),取得一定疗效。对象与方法1.对象:符合以下条件的患者进行透明质酸钠关节腔内注射:(1)临床诊断符合美国风湿病学会1995年推荐的膝骨性关节炎的分类标准;(2)使用对乙酰氨基酚关节肿痛不能有效缓解(临床指标改善未达有效或显效)者,符合:①不能耐受非甾体抗炎药(NSAID)者;或②用1种NSAID2周以上,关节肿痛不能有效缓解者;或③NSAID治疗有效后复发者。(3)膝关节活动痛评分2分以上。符合以上条件的…     

兔骨关节炎关节软骨含水率随时间变化的实验研究

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)的主要病理改变在关节软骨 ,关节软骨中水占湿重的 80 % ,在关节软骨的生化组成中所占比例最大 ,水与蛋白多糖及胶原相结合共同提供了软骨细胞生物学功能的内环境。在ＯＡ时 ,关节软骨内的各个生化组成部分都在发生“退变” ,本实验观察了兔骨关节炎不同时间点内关节软骨的含水率 ,旨在研究伴随软骨退变程度的加重 ,关节软骨含水率的动态变化情况。1　材料与方法1 1　实验动物48只新西兰大白兔 ,6个月龄 ,雌性 ,体重 (2 5 0± 0 10 )ｋｇ ,由上海中医药大学实验动物中心提供。随机分为模型组…     

透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效

<正>骨性关节炎是退行性的关节疾病,也是临床中导致肢体残疾的重要原因之一〔1〕。老年人的骨关节炎常会导致疼痛、关节破坏以及功能障碍,还会导致患者的抑郁等不良情绪发生,逐渐成为社会问题〔2〕。我院研究了透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效。1资料与方法1.1材料选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛患者。随机分为观察组     

不同分子量玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度膝骨关节炎疗效比较

目的比较不同分子量玻璃酸钠（SH）关节腔注射治疗轻中度膝骨关节炎（OA）的疗效。方法将120例膝OA患者随机分为两组,治疗组关节腔内注射高分子量SH,对照组注射低分子量SH,1次/周,共5次。比较两组的临床疗效,测定关节液中基质金属蛋白酶（MMP）含量。结果治疗后两组关节液中MMP-1、MMP-3和MMP-9含量均明显降低,治疗组MMP-1、MMP-3含量明显低于对照组。术后6个月治疗组临床疗效优于对照组。结论高分子量SH可明显降低关节液中MMP-1、MMP-3和MMP-9含量,关节腔内注射治疗膝OA的疗效明显优于低分子量SH。     

关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效与安全性评价

目的比较关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性差异。方法检索2010年1月至2021年12月间发表的有关于关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎随机对照研究的相关文献, 采用Revman 5.3软件对纳入研究文献进行偏倚风险评估, 采用Stata 16.0软件进行数据的处理与分析。疗效指标差异计算加权均数差(WMD), 差异比较行t检验;安全性指标差异计算优势比(OR), 差异比较行t检验。结果①共计纳入研究文献10篇, 全部为英文文献。②共计纳入研究患者总量为921例, 其中479例患者采用关节腔内注射富血小板血浆进行治疗, 442例患者采用关节腔内注射透明质酸进行治疗。③注射富血小板血浆与注射透明质酸的VAS评分结果比较, 注射治疗6、12个月后, 注射富血小板血浆患者的VAS评分均明显低于注射透明质酸患者相应的VAS评分, 差异具有统计学意义[WMD(95%CI)=-0.66(-1.25, -0.77), P=0.029;WMD(95%CI)=-0.90(-1.51, -0.29), P=0.004]。④注射富血小板血浆与注射透明质酸的美国西...