两烟煤煤矿尘肺流行病学比较分析

通过两个烟煤煤矿的尘肺流行病学调查比较分析表明:两矿尘肺患病率、发病率均有显著差异。与两矿地质构造不同、粉尘浓度、性质及工种构成各异等有密切关系。其中,粉尘浓度、粉尘中游离SiO_2含量是重要因素。     

两烟煤矿尘肺流行病学比较分析

对两个烟煤矿的尘肺流行病学比较分析表明：两煤矿尘肺患病率、发病率有显著差异。其原因是多方面的，与两矿地质构造不同、粉尘浓度、性质及工种构成等差异有密切关系。其中游离Ｓｉｏ２含量是主要因素。因此，对不同煤矿粉尘浓度的卫生要求和防尘投资要有所区别。     

煤矿尘肺临床流行病学分析

煤工尘肺是慢性渐进性疾患,需粉尘在肺内长期积累才能发病,决定其转归的有三个重要因素是致病因素的质与量、病变发展过程与速度及是否合并其他疾病。不同质量的粉尘对人体产生的危害,在病变程度和进展速度亦有很大差异,本文对三个煤种八个煤矿尘肺发病工龄、进展年限、晋期率、观察年数、各期尘肺的构成及胸片X线表现等     

八个煤矿尘肺患病率分析

用典型抽样回顾性队列研究方法,对8个不同煤矿进行了现场尘肺流行病学调查。经过横断面患病率、入矿队列患病率和双变量调整的患病率分析,发现调查煤矿间尘肺患病率有明显差别,且这些差别已排除了主要混杂因素的影响。不同煤种、不同地质条件煤矿的患病率有明显差别。并对影响煤工尘肺流行的主要因素进行了分析讨论。     

不同煤种采煤工尘肺流行病学分析

不同煤种采煤工尘肺流行病学分析华北煤炭医学院预防医学系（０６３０００）张晓峰，韩向午研究不同煤种的致尘肺作用，是探讨不同煤尘对工人健康的危害和制订煤尘卫生标准及防尘措施的重要依据。为此，我们于１９８５～１９８８年对３个煤种６个煤矿的采煤工人进行了调查...     

煤矿中尘肺预防效果的流行病学分析

尘肺仍是我国煤矿的严重职业病。1960年以来,煤炭系统为控制粉尘危害投入了巨大的人力和财力,一些煤矿井下粉尘浓度下降,尘肺发病工龄     

八个煤矿防尘后25年尘肺流行病学分析

在全国范围内,选择八个典型煤矿,运用流行病学回顾性队列研究方法,对1960年以后入矿的接尘工人中,尘肺病情进行了深入研究。通过不同时间序列观察,比较不同煤矿尘肺发病差异,考核所选统配煤矿25年来尘肺防治效果。结果表明,采取综合性防尘措施后,各矿煤工尘肺发病率都明显下降,病情变化幅度有差异,与多种因素有关,有待更深入的研究。     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

某煤矿大块纤维尘肺的流行病学分析

某无烟煤矿20年来累计发生PMF230余例。掘进工人PMF患病率高达3～5%,但只接触煤尘者很少发生PMF。80%以上的PMF是从单纯尘肺的基础上发展而来的。研究PMF发病因素时人一年发病率及用寿命表计算工龄别累计发病率等方法有利于对比分析。年龄别的PMF累计发病率分析因有工龄的混杂作用,不能说明年龄别易感性的差异。研究PMF易惠因素将有利于早期普查筛检易患PMF的矿工。结合有力的防尘措施,将有助于控制煤矿PMF的危害。     

喀什地区尘肺流行病学分析

喀什地区尘肺流行病学分析刘玉良，帕拉提，杨秀丽，张振东我们于１９８９年和１９９３年在喀什地区开展了尘肺流行病学调查工作，结果报告如下。一、对象与方法１．登记病种除规定的１２种尘肺外，还包括棉工尘肺、养路工尘肺、锻工尘肺和其它尘肺。２．发病年龄和发病工...     

不同煤种呼吸性粉尘与尘肺病患病风险的剂量-反应关系分析

目的 探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系,为科学制定职业卫生标准提供依据。方法 对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究,以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率,利用线性回归方程进行单侧区间统计控制,得到呼尘接触浓度限值。结果 9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究,其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%,平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程y=5.788x-16.043（R²=0.949）、y=5.679x-16.837（R²=0.904）、y=6.465x-19.573（R²=0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时,以安全系数为1.2计算,三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m³。结论 不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同,在煤尘累计接尘量相似情况下,煤的挥发分越低（含碳量越高）,累计患病率越高（无烟煤 > 烟煤 > 褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。     

铁矿工人尘肺发病及影响因素分析

目的 分析铁矿接尘工人尘肺的发病规律及影响因素,为铁矿工人尘肺防制提供依据.方法 以某铁矿1960年至1974年在册且工作1年以上的所有接尘工人建立队列,随访至2003年底.尘肺诊断由职业病诊断小组确定.采用Cox比例风险模型分析危险因素.结果 队列接尘工人3647名,累积接尘132 574.4人年.诊断尘肺316例,人年发病率为0.24％.1960年前开始接尘者中发现尘肺274例(86.7％),人年发病率为0.40％,明显高于1960年后开始接尘工人尘肺人年发病率(43例,0.07‰).尘肺发病平均潜伏期是(26.0±7.3)年.尘肺晋级年限分别为0+晋Ⅰ期(5.3士3.2)年,Ⅰ晋Ⅱ期为(6.6±5.2)年,Ⅱ晋Ⅲ期为(1 1.3±5.0)年,随诊断年代的推后,各期晋级年限均有延长趋势.164例尘肺为脱尘后诊断,平均脱尘8.3年.铁矿工尘肺发病危险度随累积接尘量增加而上升,呈明显的接触剂量-反应关系.尘肺患者年平均累积接尘量为(173.7±91.6)mg/m3,远高于非尘肺接尘工人(112.1±64.8)mg/m3.除累积接尘量外,影响尘肺发病风险因素包括肺结核(HR=5.9,P＜0.01)、吸烟(HR=1.7,P＜0.01).结论 累积接尘量与尘肺发病之间存在明显的剂量-反应关系,并发结核、吸烟是影响尘肺发病的危险因素.     

山西煤矿接尘工人生存质量的影响因素研究

目的对山西省煤矿接尘工人的生存质量进行测评,探讨其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取山西省7家煤矿的2 300例接尘工人为调查对象,应用《SF-36量表》对其生存质量进行调查,采用SAS 9.2统计软件进行多重线性回归分析,探讨其生存质量的可能影响因素。结果煤矿接尘工人生存质量生理健康领域(PHC)影响因素为家庭人口数、呼吸道症状出现频率、工作疲劳度等13个因素(F=82.50,P<0.000 1),其中影响最大的是家庭人口数(b=-0.903,P=0.016 5);心理健康领域(MHC)影响因素为呼吸道症状出现频率、工作疲劳程度、对单位福利满意度等17个因素(F=63.71,P<0.000 1),其中影响最大的是呼吸道症状出现频率(b=-4.739,P<0.000 1)。结论影响煤矿接尘工人生存质量的因素是多方面的,需采取综合措施提高煤矿接尘工人的生存质量。     

煤工尘肺并发肺癌患者C-erbB-2基因表达的研究

目的　检测C erbB 2癌基因在煤工尘肺并发肺癌患者的表达与单纯肺癌患者的差异及与临床病理的关系。方法　采用免疫组织化学方法分别检测 32例煤工尘肺并发肺癌者及 30例单纯肺癌者的C erbB 2表达。结果　煤工尘肺肺癌组患者C erbB 2阳性表达率为 5 3.13% ,单纯肺癌组患者C erbB 2阳性表达率为 2 6 .6 7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组中有淋巴结转移者C erbB 2阳性表达率 (尘肺组 70 .5 9%、单纯肺癌组 5 0 .0 0 % )与无淋巴结转移者 (尘肺组 33.33%、单纯肺癌组 11.11% )的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;C erbB 2阳性表达者预后差 ,与病理组织学类型无关。结论　C erbB 2是煤工尘肺并发肺癌的重要的调控基因之一 ,可作为判断有无淋巴结转移及预后的参考指标。     

煤矿工人尘肺病合并糖尿病患病情况调查

目的 了解煤矿工人尘肺病合并糖尿病的患病现况,为其防治和干预提供科学依据.方法 对2010-2013年在开滦尘肺病防治院康复治疗的尘肺病患者进行调查.由培训过的医护人员对调查对象进行血糖、血脂测量和相关资料的收集.结果 共调查1 346人,尘肺病合并糖尿病患病人数146人,患病率为10.85％.随年龄增长,糖尿病患病率增高,体质指数、血脂异常与糖尿病发生率呈正相关.结论 尘肺病患者糖尿病发病率高于全国成人发病率,应加强对尘肺病患者糖尿病防治知识宣传及采取全面的糖尿病预防控制措施,提高尘肺病患者对糖尿病危险因素和相关知识的认识度.     

农民工煤工尘肺患病情况社会流行病学分层分析

目的 了解农民工煤工尘肺患病与社会人口学因素的关系,为企业采取相应的防治措施提供科学依据.方法 对云南省楚雄州780名从事煤炭生产的农民工的社会人口学因素和煤工尘肺患病情况进行社会流行病学分层分析.结果 文化程度越低、职业保护知识得分越低,煤工尘肺患病率越高(P<0.01),随着月收入不断增加,煤工尘肺患病率不断升高(P<0.01),煤工尘肺检出率以掘进和混合工最高(P<0.01).多因素分析显示年龄、工龄、文化程度和职业保护知识得分是煤工尘肺患病的影响因素.结论 应针对不同社会人口学因素分层的人群开展职业病防治知识宣传工作.     

接尘工人和尘肺患者痰细胞表面标记物

目的 探讨接尘工人和尘肺患者痰细胞细胞间黏附因子-1(CD54,又称ICAM-1)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生因子(PDGF)对尘肺早期诊断的意义.方法 选择接尘工人62名为接尘组,非接尘工人51名为非接尘组,22例尘肺患者为尘肺组,健康检查者10例为健康对照组,用呼吸道诱痰技术收集研究对象的痰液,并利用流式细胞技术测定细胞表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平.结果 接尘组与非接尘组痰细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸/碱粒细胞)表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与其他接尘工龄工人比较,接尘工龄10年及以上的工人痰细胞表面CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比较,Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期尘肺患者痰细胞CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘工人和尘肺患者的痰细胞表面CD54、EGFR、PDGF表达水平有改变,可能对早期检测尘肺有重要意义.     

煤矿矿工尘肺与肺癌死亡Poisson回归分析

目的 探讨尘肺与肺癌的关系。方法 对涟邵矿务局3140例尘肺矿工进行回顾性队列分析,计算主要死因的标化死亡比（SMR）,对尘肺与肺癌的关系进行Poisson回归分析。结果 尘肺矿工全死因与肺癌均高于对照人数,其中肺癌高于湖南省人群5倍;Poisson回归分析表明尘肺矿工肺癌与对照组的差别主要在25－44岁组。结论 支持尘肺与肺癌的相关关系。     

2010年某矿企业110名尘肺病患者的健康状况

目的了解尘肺病患者的健康状况及尘肺期别晋级规律。方法按照卫生部《职业健康监护管理办法》的规定对110名尘肺病患者进行职业健康检查。结果 110名尘肺患者中,B超表现、心电图表现、血压读数、血常规异常率较高,分别为72.73%、66.36%、65.45%、60.00%;晋期19例,晋期率为17.27%,均是从Ⅰ期晋级到Ⅱ期。晋期病例的平均年龄为(75.68±6.15)岁,比没有晋期病例平均年龄(71.80±7.69)岁偏高,差异有统计学意义(P0.05),而平均开始接尘年龄、平均接尘工龄两组比较,差异均没有统计学意义。结论某矿企业尘肺病患者健康状况不容乐观,尘肺随着时间有明确的进展性,有必要对他们进行定期健康监护并及时复诊。