罗红霉素对支气管哮喘患者的治疗作用及机理研究

目的探讨罗红霉素对支气管哮喘患者的治疗作用及其作用机理。方法 38例非急性发作期哮喘患者和 2 0例健康人 ,采用放射免疫法和分光光度法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)活性及丙二醛 (MDA)含量 ;测定 1秒钟用力容积 (FEV1)及呼气峰值流速 (PEF)。结果哮喘患者SOD、CAT活性低于健康对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,MDA含量高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SOD、MDA含量与FEV1呈显著相关性 (分别r =0 .4 2 ,- 0 .38,P <0 .0 1) ;沙丁胺醇吸入治疗后比治疗前SOD、CAT、MDA含量无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,沙丁胺醇吸入 +罗红霉素组治疗后较沙丁胺醇吸入组治疗后SOD、CAT活性升高 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量下降 (P <0 .0 5 ) ,症状体征评分下降 (P <0 .0 5 ) ,FEV1及PEF值升高 (P <0 .0 5 )。结论氧化 /抗氧化失衡是哮喘发病的重要机理之一 ,罗红霉素能通过调节氧化 /抗氧化失衡而治疗哮喘。其抗炎活性与抑制氧化物的产生有关。     

β-肾上腺素能受体与支气管哮喘研究进展

β肾上腺素能受体 (肺组织中主要是β2 AR)在支气管哮喘的发病及治疗中有着重要作用。本文对近年来有关βAR在支气管哮喘中作用的研究进展综述如下。1　β2 AR在肺内的分布及功能β2 AR在肺内分布广泛 ,存在于气道各个水平的平滑肌细胞表面 ,通过 β2 AR来松弛气道平滑肌。其它分布包括 :粘膜下层腺体、气道上皮细胞、血管内皮细胞、肺泡壁及各种炎症细胞 ,如肥大细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞。外周血淋巴细胞β2 AR数量明显少于气道平滑肌细胞 β2 AR数量 ,虽然它常被用来反映肺内 β2 AR变化。2　哮喘时肺内β2 AR变化2 0世纪 6 0年…     

不同剂量糖皮质激素对哮喘患者体内β肾上腺素能受体水平的调控

目的探讨不同剂量糖皮质激素对支气管哮喘惠者体内β肾上腺素能受体水平的影响。方法将哮喘患者随机分为3组，在常规治疗的基础上，A组予以小剂量糖皮质激素治疗，B组予以中等剂量的糖皮质激素治疗，C组予以大剂量糖皮质激素治疗。用同位素放射免疫配基法对患者治疗前后外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体的密度和亲和力进行检测，对3组结果进行统计学分析。结果3组患者治疗前的受体最大结合值（Bmax）和平衡解离常数（Kd）差异无显著性，治疗后B组患者的Bmax和Kd均高于A组，而C组患者的Bmax和Kd值均高于B组。结论糖皮质激素能上调支气管哮喘患者体内β肾上腺素能受体水平，且有剂量依赖性。     

支气管哮喘患者氧化/抗氧化系统的变化及意义

支气管哮喘是一种多因素参与的慢性变态反应性气道炎性疾病,其基本的病理改变为嗜酸性粒胞、淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等炎性细胞浸润。这些炎性细胞聚集、激活过程中可产生大量的氧由基,引发了脂质过氧化作用,加重了炎症反应成组织损伤。因此氧化应激反应在支气管哮喘中的     

穴位按摩与β2-受体激动剂治疗支气管哮喘的疗效

目的 观察穴位按摩联合β2-受体激动剂治疗支气管哮喘临床疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分成治疗组30例,对照组30例.其中治疗组予穴位按摩联合β2-受体激动剂治疗,对照组予β2-受体激动剂治疗.疗程为2周.观察患者肺功能、症状、体征的变化.结果 治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率73.3％,治疗后治疗组肺功能改善水平优于对照组(P＜0.05).结论 穴位按摩能在患者哮喘发作时成为一种药物治疗以外无痛苦、无创、低成本、易接受、易学易会的辅助措施,能有效治疗支气管哮喘.     

哮喘之家护理模式对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的:探讨哮喘之家护理模式对支气管哮喘患者生活质量的影响.方法:将80例门诊患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组采用一般健康宣教,实验组采用哮喘之家模式对患者及家属实施健康指导.将两组患者实施健康指导前后的生活质量进行比较.结果:实施健康指导后实验组在日常活动、日常生活、健康状况、社会支持、前景预测5个维度方面高于对照组(P<0.05).结论:充分运用哮喘之家护理模式进行健康教育,对提高支气管哮喘患者生活质量有重要意义.     

地塞米松支气管肺泡灌洗对哮喘患者肺功能的影响

目前普遍认为,支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。而皮质激素为有效的抗炎药物。我们在支气管肺泡灌洗液中加入较大剂量的地塞米松,用支气管肺泡灌洗术治     

院内外规范化健康教育对支气管哮喘患者疗效的影响

目的了解院内外规范化健康教育对哮喘患者疗效的影响。方法将80例被确诊为哮喘的住院患者随机分为观察组和对照组。观察组按照我科“哮喘患者健康教育规范”对其进行哮喘知识专门宣教及电话随访，并建立随访档案。对照组采用传统的健康教育方式。1年后对两组患者采用自行设计的问卷检测健康教育达标率；采用全院统一的门急诊患者满意度调查表调查护理工作满意度；并统计1年内哮喘复发住院2次以上患者数评价院内外规范化健康教育效果。结果观察组的健康教育达标率和护理工作满意度均显著高于对照组，对照组哮喘复发2次住院率明显高于观察组。结论院内外规范化健康教育对哮喘患者疗效的影响是非常显著的，能有效减轻和控制哮喘发作，提高患者的生活质量。     

浅谈支气管哮喘患者的合理用药

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，目前用于治疗该病的药物主要有β2-受体激动剂、糖皮质激素、茶碱、M胆碱受体阻滞剂、白三烯调节剂等，现就这些药物的合理使用体会浅谈如下。     

一磷酸腺苷支气管激发试验研究现状

气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性呼吸道感染等疾病,辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医师十分重要.腺苷作为哮喘的重要炎症介质之一,主要通过作用于肥大细胞(MC)、嗜酸性粒细胞(EOS)等炎症细胞引起炎性介质释放和/或通过神经途径,间接导致支气管平滑肌收缩,因此能间接反映气道炎症,对"特应性"哮喘更具有特异性[1-3],已受到人们关注.     

支气管哮喘患者行白三烯受体拮抗剂的临床应用价值

选取我院2013年8月~2015年4月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组(n=40)采用常规支气管哮喘治疗,试验组(n=40)采用白三烯受体拮抗剂进行治疗,观察对比两组患者治疗疗效及哮喘症状治疗前后评分变化。结果两组患者治疗前哮喘症状评分无明显差异(P0.05);试验组治疗后哮喘症状积分为(0.21±0.09),低于对照组的(0.86±0.23),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘采用白三烯受体拮抗剂给予治疗,可有效改善患者哮喘症状,提高治疗疗效,值得临床应用与推广。     

支气管哮喘的治疗

发炎已被证实为哮喘的一个重要机理。哮喘患者由于气道反应性高,受过敏因素激发和作用,无论哮喘发作与否,支气管炎症始终存在。根据这一认识,以炎症为重点的哮喘治疗显得更加合理。 哮喘的治疗可分三类:(1)缓解症状治疗;(2)预防性治疗;(3)急性发作的治疗。 第一类治疗的药物有β-受体兴奋剂,抗胆碱能作用剂及茶硷三类支气管舒张剂。常用的β-受体兴奋剂有舒喘灵、叔丁喘宁、酚丙喘宁,这些药物     

β肾上腺素能受体激动剂的分子作用机制

近年来,在分子生物学水平对β受体激动剂治疗支气管哮喘的机理有了比较全面的了解,这对于临床治疗有着重要的意义.     

内蒙古人群β2肾上腺素受体基因多态性与哮喘关系的研究

目的:探讨内蒙古人群β2肾上腺素能受体(β2AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法:采用等住基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)和两对相时引物PCR法(confronting two-pair primers,PCR-CTPP)对42例汉族哮喘、30例蒙古族哮喘患者及蒙汉族健康者各30例进行β2AR基因多态性分析。结果:(1)汉族支气管哮喘组人群β2AR基因16位点多态性分布频率显示,精氨酸/精氨酸(Arg/Arg)基因型占14.2%,精氨酸/甘氨酸(Arg/Gly)基因型占80.9%,甘氨酸/甘氨酸(Gly/Gly)基因型占4.0%。与健康组比较无显著差异(P>0.05);27位点多态性分布频率显示,谷氨酰胺/谷氨酰胺(Gln/ Gln)基因型占76.2%,谷氨酰胺/谷氨酸(Gln/Glu)基因型占14.3%,谷氨酸/谷氨酸(Glu/Glu)基因型占9.5%,与健康组比较无显著差异(P>0.05)。蒙古族支气管哮喘组人群β2AR基因16位点多态性分布频率显示,精氨酸/精氨酸(Arg/Arg)基因型占10.0%,精氨酸/甘氨酸(Arg/Gly)基因型占70.0%,甘氨酸/甘氨酸(Gly/Gly)基因型占20.0%,与健康组比较无显著差异(P>0.05);27位点多态性分布频率显示,谷氨酰胺/谷氨酰胺(Gln/Gln)基因型占66.7%,谷氨酰胺/谷氨酸(Gln/ Glu)基因型占16.7%,谷氨酸/谷氨酸(Glu/Glu)基因型占16.7%,与健康组比较无显著差异(P>0.05)。(2)内蒙古地区蒙汉民族支气管哮喘患者之间和健康组之间β2AR16、27位点多态性无显著差异(P>0.05)。(3)内蒙古地区汉族人群β2AR16、27位点基因多态性分布频率与蒙古族比较无显著差异(P>0.05)。(4)内蒙古地区人群β2AR16、27位点基因多态性分布频率与英美高加索人明显不同,有显著差异(P<0.001)。结论:内蒙古蒙汉人群β2AR16、27位点基因多态性与支气管哮喘无相关;β2AR16、27位点基因多态性与种族差异密切相关,与地域及民族无相关。     

教育干预对支气管哮喘患者生活质量的影响

将40例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,分别采用传统的治疗方案和一系列的健康教育,治疗2周后对研究对象进行生活质量问卷调查。结果表明,观察组在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应、对自身健康的关心5个方面改善情况优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。健康教育干预对提高支气管哮喘患者生活质量有益。     

护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法:将78例社区支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组只进行常规护理指导,观察组在对照组基础上增加针对患者不同认知程度及症状、体征进行的有效的护理干预,比较两组患者哮喘健康知识知晓率及其生活质量。结果:护理干预后观察组患者哮喘健康知识知晓率、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对改善支气管哮喘患者健康状况、提升生活质量有重要作用。