不同输液途径对胃肠道恶性肿瘤化疗效果的影响

目的探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案中的临床应用效果。方法58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5．Fu方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管（PmC）结合便携式化疗泵给药。方案为FOLOX6：OXA100mg／m2静脉点滴2h,d1;CF400ms／m2静脉点滴2h,dl;5-FU400mg／m2静推,dl;后以5-FU2．4g／m2,入化疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为：OXA130ms／m2静滴,d1;CF100ms／d静脉滴注,d1—5,5．FU450ms／m2静滴,d1～5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应。结果A组一次插管成功率为88．2％,留置时间5—180d,平均置管时间为62d;8．8％出现静脉炎,化疗有效率47．0％（16／34）。B组一次插管成功率为84．3％,留置时间1～3d,平均2．5d;20．8％出现静脉炎,化疗有效率37．5％（9／24）。A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性。结论胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广。     

恶性肿瘤化疗病人行外周静脉穿刺置入中心静脉导管的护理

[目的]总结恶性肿瘤化疗病人行肘关节上部经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的护理措施。[方法]回顾性分析68例恶性肿瘤化疗病人行肘上PICC置管的临床资料。[结果]本组病人一次置管成功率95%,留置时间6h至65d,计划撤管64例,无感染及出血,伤口愈合好,被迫拔管3例,不慎拔出1例。[结论]加强恶性肿瘤化疗病人行肘关节上部PICC置管的护理可提高病人的舒适度。     

PICC在100例恶性肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的总结经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果及护理。方法对100例恶性肿瘤患者采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置于上腔静脉进行化疗,观察置管中出现的问题。结果一次置管成功率为94%;置管期间无严重并发症及感染。结论PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、留置时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对患者血管的毒性反应,值得临床广泛推广。     

PICC导管与静脉留置针联合便携式化疗泵的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针两种静脉通路联合便携式化疗泵持续输注的应用效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月间收治的55例使用便携式化疗泵化疗的患者,25例患者在化疗时应用PICC置管联合便携式化疗泵为A组,30例患者在化疗时应用静脉留置针联合便携式化疗泵为B组,对两组患者静脉炎及患者满意度进行比较分析。结果 A组患者的静脉炎发生情况明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);A组患者的满意度高于B组(P=0.011)。结论 PICC导管联合便携式化疗泵持续输注较应用静脉留置针联合便携式化疗泵能有效减少静脉炎的发生,PICC应用于化疗泵具有安全有效,操作简单,使用方便等优点,并能提高患者的生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床广泛应用。     

恶性肿瘤行PICC125例并发症观察及护理

目的:探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及护理干预措施.方法:总结125例恶性肿瘤行PICC患者,记录并发症的发生情况并分析原因,给予精心护理和全面的健康教育.结果:一次穿刺成功118例(94.4%),二次穿刺成功5例(4.0%),导管送入困难2例(1.6%);PICC导管留置时间26～213d,平均88.3 d;发生静脉炎3例(2.4%),导管堵塞4例(3.2%),穿刺点出血2例(1.6%),单纯性肢体肿胀2例(1.6%),导管破裂1例(0.8%),导管滑出1例(0.8%),未发生化疗药物外渗,未出现穿刺置管的直接并发症.结论:熟练掌握PICC操作和维护技能,实施积极护理及全面健康教育,可以显著降低恶性肿瘤PICC患者并发症的发生率.     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

目的总结植入式静脉输液港（VAP）在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策。方法观察记录58例经VAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与115例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液的化疗患者导管问题、感染、局部红肿、静脉炎发生率作比较。结果经VAP输液的患者静脉炎发生率较经PICC化疗患者显著降低（P=0.040）。58例VAP患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,感染1例,局部红肿1例,导管夹闭综合征1例。结论 VAP置管相比PICC置管化疗,可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握VAP置管并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长VAP使用时间。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的并发症及预见性护理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗的并发症及预见性护理措施。方法选取140例乳腺癌患者作为研究对象,患者均接受PICC置管化疗,每周跟踪随访1次,持续6个月,分析不同化疗周期PICC常见并发症和预见性护理措施。结果 PICC置管患者的并发症有静脉炎、接触性皮炎、导管感染、堵塞和脱落,总发生率为23. 57%;患者住院期的并发症发生率低于化疗间歇期,差异有统计学意义(P 0. 05);患者第1、6个化疗周期的并发症发生率相对较低,第4个化疗周期的并发症发生率相对较高。结论乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症有穿刺点出血和渗液、感染、导管移位(或脱出),对患者采取预见性护理措施能够降低并发症发生率。     

PICC联合便携式化疗泵在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果。方法将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例。观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况。结果观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应。     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管（PICC）3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析，现报告如下。     

经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗67例护理体会

对于恶性肿瘤患者, 经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经成为化疗中较为常用的静脉通道, 可减少反复静脉穿刺带来的痛苦, 也可间接地防治高浓度化疗药物导致的外周静脉炎和渗漏性损伤[1].本次研究使用PICC 置管化疗67 例,现将护理体会报道如下.     

便携式化疗泵在肠道肿瘤病人护理中的应用

便携式化疗泵是治疗恶性肿瘤的一种新方法,它利用弹力收缩的作用控制药物的滴速,恒定地维持药物在体内的血药浓度,最大限度地杀伤肿瘤细胞,降低化疗药物的毒副反应.我科20例病人使用便携式化疗泵由经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注氟尿嘧啶共87次,效果满意,现将护理报道如下.     

经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤化疗中的优点和常见问题护理。方法 对37例恶性肿瘤化疗患者应用PICC进行了回顾性分析。结果 PICC具有穿刺成功率高、可长期使用、保护静脉，减轻化疗患者的心理负担的优点。但也存在穿刺处渗血，静脉炎、导管堵塞、导管回缩等问题。结论 PICC只要护理得当，可以在化疗和长期输液患者中广泛推广。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

老年肿瘤化疗患者PICC常见并发症护理

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在老年肿瘤化疗患者中的应用效果及护理方法.方法:对83例老年肿瘤化疗患者PICC的应用效果与护理方法进行回顾性分析.结果:穿刺成功率为100%,置管45～236 d.发生静脉炎1例,导管堵塞3例,并发症发生率为4.8%.结论:加强PICC护理,可有效减少并发症,减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.     

PICC置管术在105例胃肠道肿瘤中的应用及护理

目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管在胃肠道肿瘤营养支持和化疗中的应用及护理。方法：选择胃肠道肿瘤患者,经静脉将P ICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液及化疗。结果：105例中置管成功103例,失败2例,成功率为98.09%。置管成功后,行静脉输液及化疗,保证胃肠道肿瘤患者营养支持和化疗顺利完成。结论：对于胃肠道恶性肿瘤患者早期行P ICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦。     

6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂的护理

[目的]总结恶性滋养细胞肿瘤首次化疗后出现经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点溃烂的护理。[方法]对6例恶性滋养细胞肿瘤病人采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+更生霉素(KSM)化疗方案,均给予PICC置管,其中5-FU使用化疗泵注入,化疗后均出现PICC穿刺点溃烂。给予病人心理护理、观察病情变化、确定导管位置是否正常、确认导管内或导管尖端有无血栓的现象、PICC导管维护集束化护理、预防感染、加强营养护理和健康宣教。[结果]6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的穿刺点溃烂面全部治愈。[结论]加强恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的护理有利于预后。     

PICC置管化疗并发静脉炎15例的护理

经外周静脉置人中心静脉导管术（PICC）因操作简便、使用安全和维护简单,已广泛应用于临床。用于反复多次化疗的恶性肿瘤患者,PICC在使用过程中可发生静脉炎,严重者因不能耐受而拔管。2007—01／2008—12我科对15例PICC置管化疗并发静脉炎的患者进行护理,护理体会如下。     

改良PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

对165例肿瘤化疗患者应用改良PICC(经外周穿刺置入中心静脉导管)进行临床护理.结果本组一次置管成功138例,二次置管成功21例,穿刺失败6例.经X线胸片示156例导管末端置入中心静脉,余3例导管末端异位,经处理后能正常使用.认为对肿瘤化疗患者采用PICC置管,操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,并发症少,达到了预防局部组织坏死、静脉炎等目的,值得在临床推广应用.     

两种不同导管在肿瘤患者中心静脉置管中的效果评价

目的：评价经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置入的中心静脉导管（CVC）在肿瘤患者中心静脉置管中的效果,为肿瘤患者选择静脉输液治疗通道提供可靠依据。方法将206例需中心静脉置管给药治疗的肿瘤患者按置管方式不同分为2组：PICC组106例采用直视穿刺和改良赛丁格技术穿刺置入PICC导管,CVC组100例在麻醉师会诊后按操作规程置入CVC导管。比较2组一次置管成功率、并发症发生率、导管留置时间及置管满意度。结果 PICC组一次置管成功率显著高于CVC组（96.2%比86.0%,P〈0.05）,并发症发生率显著低于CVC组（6.6％比16.0%, P〈0.01）;导管留置时间PICC 组为（140±9）d,CVC 组为（30±11）d,PICC 组较 CVC 组显著延长（P＜0.01）。置管满意度PICC组为96.2%,CVC组为85.0%,PICC组较CVC组显著升高（P＜0.05）。结论 PICC导管与CVC导管比较并发症少,更安全,留置时间更长,是肿瘤患者化疗和支持治疗较满意的中心静脉导管。     

外周中心静脉导管常见并发症的处理及预防

目的分析外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)临床应用并发症发生的原因,并探讨其处理及预防措施。方法对86例血液病患者进行PICC置入化疗治疗,并进行局部护理、管腔通畅护理等。结果置管成功率为100%,导管留置时间最短6 d,最长372 d,平均置管(91.5±39.2)d。有34例出现并发症,其中导管头端异位5例,穿刺局部渗血、血肿、感染15例,导管血栓性堵塞4例,静脉炎5例,导管接头破裂4例,导管脱出7 cm 1例。经处理后未出现严重后果。结论穿刺置管前对患者的全面评估和置管后的精心护理可有效减少PICC临床应用并发症的发生。