高敏C反应蛋白、β2微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)与尿微量白蛋白(mALB)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的意义。方法对82例糖尿病(DM)患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测。结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测。结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN。     

血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义

目的:探讨联合检测血清C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:2016年6月至2018年6月在新兴县中医院和新兴县人民医院收住院及体检人员共120例为研究对象,按诊断结果分为单纯糖尿病(DM)组(共40例)与早期DN组(共40例)及健康对照组(共40例),进行血生化及尿蛋白检测,比较血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、RBP、IgG水平。结果:(1)单纯DM组、早期DN组的血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy均显著高于对照组,早期DN组的hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)单纯DM组、早期DN组的尿MALB、RBP、IgG均显著高于对照组,早期DN组的尿MALB、RBP、IgG显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、IgG、RBP对早期DN诊断具有趋同性,联合检测可以有效避免尿蛋白的不稳定性,提高检测的准确率,对早期DN的诊断与干预具有重要的指导作用。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病（DM）中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(U-mA1b)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法:分别检测160例确诊为糖尿病(DM)患者和50例健康体检者(正常对照组)的HbAlc、尿β 2-MG和U-mA1b.按照HbA1c水平高低将DM患者分为低值组(HbAlc＜ 6.5％),中值组(6.5％≤HbA1c≤9％)和高值组(HbAlc＞9％),分析β2-MG及U-mA1b与HbAlc在DN早期诊断中的意义.结果DM组与正常对照组比较,HbA1c、β2-MG和U-mA1b水平均明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:DM患者HbA1c水平和β 2-MG及U-mA1b水平均呈正相关,三者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断及治疗具有重要意义.     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β_2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3. 0 mg/mmol,尿mALB≥30 mg/24 h,尿β_2-MG≥0. 3 mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β_2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG、尿ACR与mALB与β_2-MG联合检测的曲线下面积分别为0. 916,0. 753,0. 740,0. 888,95%CI分别为[0. 846,0. 987],[0. 632,0. 875],[0. 613,0. 867],[0. 802,0. 973],差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。     

血清CysC、hs-CRP、mALB水平在糖尿病肾损害评估中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量清蛋白(mALB)水平评估糖尿病肾损害的临床价值。方法选取40例糖尿病肾损害患者作为糖尿病肾损害组,体检健康者40例作为健康组,检测2组受检者血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,计算各指标阳性率和评估糖尿病肾损害的敏感性。结果糖尿病肾损害组血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平均显著高于健康组(P均0.05),上述各指标阳性率均显著高于健康组(P均0.05);糖尿病肾损害组血清hs-CRP单项检测的敏感性显著高于血清CysC、尿mALB(P0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于CysC+mALB(P均0.05);CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测的敏感性均显著高于血清CysC、尿mALB单项检测(P均0.05)。结论糖尿病肾损害患者具有较高的血清CysC、hs-CRP水平和尿mALB水平,血清hsCRP单项检测及CysC+hs-CRP、hs-CRP+mALB、CysC+hs-CRP+mALB联合检测均具有较高的诊断价值。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义。方法用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB。结果糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段。     

“滋膵益肾汤”对早期糖尿病肾病患者血液流变学、hs-CRP、mALB的影响

观察滋膵益肾汤对早期糖尿病肾病患者血流变、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及尿微量白蛋白（mALB）的影响,并探讨其治疗早期DN的作用机制。方法：将64例早期DN患者在血糖、血压控制达标的基础上,随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组予滋膵益肾汤,对照组予拜阿司匹林,疗程均为3个月,比较治疗前后血流变、hs-CRP、mALB的变化。结果：治疗组血流变、hs-CRP、mALB均有显著改善;对照组血流变、mALB有明显改善,但hs-CRP无显著改善。治疗后2组间血流变无显著差异,hs-CRP、mALB有显著性差异。结论：滋膵益肾汤能明显改善早期糖尿病肾病血流变、hs-CRP及mALB,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用,推测滋膵益肾汤改善mALB的机制是多靶点的,可能与其改善早期糖尿病肾病患者的血液黏稠度及抑制炎性反应有关。     

2型糖尿病患者血清CRP水平检测分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平。方法用免疫荧光法检测60例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病（DN）组33例,早期DN组15例,临床DN组12例,并与30例健康人对照比较。结果无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义（P〈0.01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义。方法：将我院2008年1月-2010年12月收治的60例2型糖尿病患者患者作为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病分为糖尿病肾病（DN）27例和非糖尿病肾病（DN）组33例,另选取32例健康体检者作为对照组,分别检测各组尿微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbAI）及血脂（TG、TC、LDL—C、HDL—C）的水平。结果：糖尿病组、DN组TG、TC、LDL—C、mALB、HbAlc分别明显高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组、DN组HDL—C明显低于对照组（P〈0．05）。DN组TG、mALB、HbAlc均明显高于糖尿病组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测对糖尿病并发症之一糖尿病肾病的诊断、治疗及预后判断均具有一定的指导意义。     

尿β_2微球蛋白在糖尿病中的诊断价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病(DM)中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定112例DM患者的尿β2-MG含量,并与140例正常对照组比较分析。结果 DM组尿β2-MG水平显著高于正常对照组(P0.01)。结论尿β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中具有非常重要的意义。     

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,20μg/min为无DN组(NA,176例),20~200μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例)。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。     

57例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测比较

目的：探讨诊断糖尿病肾病（DN）更为敏感的实验室指标。方法：采用免疫比浊法对57例DN患者的血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）进行检测比较。结果：DN组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈O．01）。DN组有44例CysC异常,异常检出率77．2％;有29例尿mALB异常,异常检出率50．9％,CysC异常检出率显著高于尿mALB异常检出率（P〈0．05）。结论：血清CysC是诊断糖尿病肾损伤的敏感指标,具有重要价值。     

联合检测三种尿微量蛋白对糖尿病肾病诊断及疗效判断的价值

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者尿-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）及Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）水平在肾损害及疗效观察中的临床价值。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测86例Ⅱ型糖尿病患者（无并发症者18例，早期糖尿病肾嫡DN37例，临床DN20例）尿D2-MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿D2-MG、Alb、THP含量，并对糖尿病患者治疗前后的结果进行比较。结果糖尿病组尿D2-MG、Alb、THP与对照组比较有显著差异（P〈0．01），其单检阳性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而三项联检阳性率可达91．9％。治疗后无并发症组和早期DN组与治疗前D2-MG、Alb均有明显下降（P〈0．01），THP明显上升（P〈0．05），而临床DN组D2-MG、Alb、THP与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论D2-MB、Alb、THP联合检测对早期准确判断糖尿病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测有及其重要的意义。     

地震挤压伤员尿液β2-MG、NAG及AAP联合检测的意义

目的：探讨尿液β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酶（NAG ）、丙氨酸氨肽酶（AAP）联合检测对诊断地震挤压伤患者肾脏早期损害的临床价值.方法：对我院这次收治5.12 汶川地震伤员标本进行检测,采用免疫比浊法检测尿液β2-MG的含量,连续监测法检测尿液NAG和AAP的活性.结果：地震挤压伤患者尿中β2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组（P 〈 0.01） 单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低,联合检测三项阳性率较高.结论：检测尿液β2-MG、NAG、AAP早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.     

2型糖尿病肾病患者肾功能指标检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者肾功能指标的检测及临床意义。方法：选择我院2005年1月－2009年1月60例2型糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,60例2型糖尿病患者分为两组,非糖尿病肾病组（NDN）30例,糖尿病肾病组（DN）30例,以及30例健康体检者作为正常对照组。清晨抽取静脉血3ml,离心取血清检测。采用美国BACKMANLX20全自动生化分析仪。BUN、SCr、mALB测定采用速率法,试剂由美国贝克曼公司提供,以贝克曼公司提供的原装配套校准品校准。结果：糖尿病肾病组（DN）血清Scr和mALB、BUN均明显高于正常对照组（P〈0,05）,而NDN组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Scr和尿微量白蛋白可作为早期诊断DN较敏感的指标之一,可以准确、直观地反映出GFR的变化,对于监测早期糖尿病的发生和病情发展程度有一定的临床价值。     

探讨四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:分析探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:将86例糖尿病患者进行尿蛋白定性试验,根据结果分为尿蛋白阳性组(n=40)和尿蛋白阴性组(n=46),健康组(n=50)为同期健康体检者,所有受检者均进行mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测,分析对比检测结果。结果:两组糖尿病患者的mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测均高于健康组(P<0.05);糖尿病患者尿蛋白阳性组检测水平均高于尿蛋白阴性组(P<0.05);四项尿微量蛋白联合检测的阳性率明显高于两两组合检测的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

温肾汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤,1剂/d,水煎分2次口服。4周为1疗程,连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展,减少尿蛋白,显著改善血脂。     

活血利水中药复方改善高血压病早期肾损害的临床研究

目的 探讨活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效.方法 55例入选高血压病早期肾损害病人随机分为两组,对照组予单纯西药降压治疗,治疗组予活血利水中药复方加西药降压治疗,疗程8周.观察病人治疗前后血压、血瘀证候评分、尿微量白蛋白（mALB）、血β2微球蛋白（β2-MG ）、尿β2-MG、mALB/血肌酐（Cr）的比值等变化.结果 治疗组治疗后血压水平下降,血瘀证候评分明显减轻,尿mALB、尿β2-MG、mALB/ Cr比值均明显下降（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）,与对照组治疗后相比,血瘀证候评分,尿β2-MG水平有所下降,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 活血利水中药复方能改善高血压病早期肾损害的血瘀症状,改善早期肾功能损害的指标,并能起到协同降压作用.     

金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害疗效观察

目的：观察金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害的临床疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组和对照组,对照组单纯1：7服贝那普利;治疗组口服贝那普利,同时口服金水宝胶囊。共观察8周。结果：治疗8周后,两组患者血压均达标,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,肾功能无明显变化（P〉0．05）;治疗组治疗前后mALB、尿β2-MG和血β2-MG比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后治疗组mALB和血、尿β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组疗效比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压病早期肾损害,在有效降压的同时,可明显降低mALB、尿β2-MG和血β2-MG,改善早期肾损害,较单用贝那普利治疗效果为优。