肺外结核的影像学表现

目的分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例。结果椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例。结论影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断。     

颈外动脉灌注紫杉醇治疗晚期淋巴结转移鼻咽癌临床疗效观察

目的：探讨颈外动脉灌注化疗对晚期淋巴结转移鼻咽癌的临床疗效.方法：将经临床检查、血清学检查和影像学检查后确诊为晚期淋巴结转移鼻咽癌的20例患者,应用紫杉醇行颈外动脉灌注化疗.结果：根据世界卫生组织（WHO）实体瘤测量标准和抗癌药物毒性反应分度标准进行评价,其中完全缓解（CR）8例（40％）,部分缓解（PR）7例（35％）,无变化（NC）5例（25％）,进展0例,总有效率（CR＋PR）为75％;1、3年累积生存率分别为90％（18/20）、50％（10/20）,未见严重毒副反应.结论：颈外动脉灌注化疗为晚期淋巴结转移鼻咽癌安全、有效的治疗途径,值得临床推广应用.     

小儿肺结核9例X线检查分析

目的:探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值.方法:对2006年3月一2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结.结果:89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为:肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周围不清晰69例,病变局部炎症27例,横隔升高13例.肺不张18例,肺部空洞7例.89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3.37%.结论:X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用.     

小儿肺结核89例X线检查分析

目的：探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值。方法：对2006年3月～2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结。结果：89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为：肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周同不清晰69例,病变局部炎症27例,横膈升高13例,肺不张18例,肺部空洞7例。89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3．37％。结论：X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用。     

^18F-FDG PET/CT在166例乳腺癌术后诊断中的应用价值

目的：研究18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移,远处转移,术后伴发多原发恶性肿瘤评价中的临床应用价值.方法：自2007年3月至2013年5月,临床疑乳腺癌术后复发转移患者166例（女164例,男2例,其中同步双乳癌3例,年龄22~80岁,平均45.2岁）,行全身18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像,术后检查时间间隔3天-10年,平均2.6年.分别以外科手术病理结果和/或临床放化疗后随访结果为依据,建立最后诊断,随访时间大于12个月.结果：166例患者中,诊断乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移及远处转移110例（66.3%）.术区胸壁复发18例（10.8%）,区域淋巴结转移68例（40.9%）.远处转移61 例（36.7%）,其中术区胸壁复发、区域淋巴结转移合并远处转移37例（22.3%）.乳腺癌术后伴发多原发恶性肿瘤22例（13.3%）,其中包括异步对侧乳腺癌7例（4.2%）.51例（31.5%）患者PET/CT检查后更改完善了治疗方案.结论：全身18F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术后胸壁复发、区域转移淋巴结、远处转移及术后伴发多原发恶性肿瘤诊断有重要临床应用价值,可为进一步治疗决策提供依据.     

泌尿系统结核29例临床诊治体会

目的：总结泌尿系结核的诊治经验,提高该病的诊治水平.方法：回顾性分析29例泌尿系结核患者的临床资料.结果：临床最常见主诉为膀胱刺激征和血尿,分别为65.5%和27.6%.尿常规检查异常21例（72.4%）,血沉异常14例（48.3%）.尿成渣找抗酸杆菌检查阳性3例（10.3%）.B超检查怀疑肾结核13例（44.8%）,IVU检查诊断或疑为肾结核7例（24.1%）,不显影或显影差22例（75.9%）.CT检查诊断12例（占IVU显影差的54.5%）.结论：泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,x线检查方法应首选IVU和逆行肾盂造影,如两者未能确诊或仍有疑问,则应进一步选择CT检查以明确诊断.     

回顾性分析纤维支管镜检查在支管结核诊断的临床价值

目的：探索纤维支管镜检查在支气管结核（支气管内膜结核）的临床价值.方法：分析经支气管镜检查确诊的32例支气管结核的临床表现,影像学改变和镜下特点.结果：镜下黏膜炎症浸润型6例,增殖型5例,狭窄闭塞型18例,溃疡型3例.其中活检阳性率6.25%,刷检阳性率40.625%,（刷检＋活检）阳性率为46.9%.结论：纤维支气管镜对支气管结核有重要诊断价值.     

儿童支原体肺炎影像学分析

目的：探讨儿童支原体肺炎患者胸部影像学表现特点。方法：80例确诊支原体肺炎儿童胸部影像学特点进行回顾性分析。结果：大叶性肺炎6例,支气管肺炎18例,肺门影增大15例,肺纹理增多41例。3例行CT检查：实变肺组织内可见空气支气管影。结论：影像学表现早于临床及实验室检查3～10天,对支原体肺炎的诊断具有一定的价值。     

胸椎结核误诊4例分析

目的：探讨被误诊的胸椎结核临床表现特点,使临床医师对胸椎结核提高认识。方法：回顾性分析近几年胸椎结核误诊的4例临床资料。结果：误诊时间1～2个月余,病例以青壮（中）年人为主,3／4为农村人口,出现脊髓压迫症局部表现为背痛、腰痛、胁痛及肋间神经痛症状,发生病变的椎体以胸椎中段（T5～T8）为主,没有结核病的全身中毒临床症状表现,肺部未发现有结核病灶;SR检查都超标。病例经外科及专科治疗痊愈出院。结论：基层临床医师要认真采集病史资料,多掌握相关学科专业知识,确立全面诊断观念,提高肺外结核的发现率,减少误诊的发生。     

72例淋巴结穿刺物抗酸染色结果分析

颈淋巴结结核是常见的肺外结核病 ,以儿童和青少年发病较多 ,笔者对 72例非肿瘤性淋巴结病变穿刺物进行细胞学检测 ,同时进行抗酸染色检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例均为我院门诊及住院患者 ,其中男 33例 ,女 39例 ;年龄 9～ 4 8岁 ,平均 2 4 .3岁。细胞形态学镜检符合急性淋巴结炎、反应增生性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、疑似淋巴结结核的表现。1 2　方法　患者均行颈淋巴结穿刺 ,每次淋巴结穿刺涂片 3张 ,其中 2张苏木精—伊红染色做细胞学检查 ,另 1张涂片进行抗酸染色 ,找抗酸杆菌。2　结　　果细…     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

隐匿性乳腺癌45例诊治体会

目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断、治疗及其预后情况,提高诊断准确率和患者生存率。方法：回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果。结果：本组行乳腺癌根治术23例,改良根治术18例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除1例。术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗。随访33例,5～10年（平均7．2年）,5、10年生存率分别为77．7％和57．2％。结论：影像学检查能提高诊断准确率,连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出;术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式。     

高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值

目的 观察高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值.方法 采用高频超声对480例流行性腮腺炎患儿的受侵腺体及周围淋巴结软组织行彩色多普勒声影像学检查和二维超声影像学检查,分析腮腺与领下腺的形态、大小、内部回声、彩色多普勒特征以及周围淋巴结,将分析结果与实验室检测结果进行对照比对.结果 480例患儿中,高频超声诊断为流行性腮腺炎418例（87.1%）;高频超声诊断耳周及领下区急性淋巴结炎42例（8.8%）,领下腺导管结石伴领下腺炎10例（2.1%）,化脓性腮腺炎10例（2.1%）;超声影像学表现为受侵腺体呈现出程度不同的弥漫性肿大,部分轮廓显示不清,内部回声减低,欠均;受侵腺体实质内彩色血液流非常丰富,＂火海特征＂明显;PSV为7.2~40 cm/s,平均18.82cm/s;RI 0.53~0.75,平均0.58.结论 高频超声诊断小儿流行性腮腺炎准确率高,超声影像对小儿流行性腮腺炎的临床鉴别诊断具有重要参考意义.     

视神经萎缩病因分析

目的了解视神经萎缩（OA）的病因,为,临床诊断提供参考。方法OA患者243例（415只眼）,结合病史、眼科常规和特殊检查,以及必要的全身影像学和实验室检查结果,对OA的病因进行回顾性分析。结果243例患者中,男156例,女87例。视神经炎性OA患者47例（19．3％）,其中特发性视神经炎性OA42例占89．0％;外伤性44例（18．1％）,其中车祸伤24例占55．0％;缺血性视神经病变（AION）43例（17．7％）,其中33例有全身基础病,占77．0％;青光眼性OA26例（10．7％）,其中原发性22例占85．0％;Leber遗传性视神经病变（LHON）22例（9．1％）,其中11778（＋）13例占检查中的87．0％;压迫性13例（5．4％）,视网膜色素变性11例（4．5％）,视网膜动脉阻塞9例（3．7％）,药物中毒4例（1．7％）,其他6例（2．5％）,原因不明18例（7．4％）。结论视神经炎、外伤、AION、青光眼、LHON、肿瘤压迫是OA的常见原因。眼科特殊检查、全身影像学以及实验室检查有助于OA的病因诊断。     

二种方法治疗Ⅱ期压疮的效果比较

目的：探讨CT在空洞型肺结核诊断中的作用.方法：回顾性分析我院自2004年6月～2009年6月74例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比X线和CT影像两种表现,并将结果进行统计学分析.结果：74例中X线平片显示52个空洞,CT显示113个;X 线显示空洞引起肺内支气管播散11例,CT显示24例;X线平片显示空洞周围卫星病灶47例,CT 显示72例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例.统计学显示二者存在显著差异（P＜0.05）.结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断分析

目的:探讨肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断价值.方法:抽取我院164例肺内孤立性小结节病变患者的临床诊断资料进行回顾性分析.结果:经影像学诊断及鉴别诊断,恶性肿瘤102例,良性肿瘤12例,结核14例,炎性结节14例.结论:诊断恶性肿瘤最可靠依据边缘毛刺征和分叶征,数字化检测最有效,若与CT结合可提高准确度[1].     

肺腺癌纵隔淋巴结转移的CT影像学特点及影响因素分析

目的观察肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的CT影像学特点及相关影响因素。方法对101例经病理确诊的肺腺癌患者进行胸部CT平扫+增强检查,分析患者纵隔淋巴结的CT征象及影响因素。结果 101例患者中纵隔淋巴结转移88例(87.1%),以4组(74.3%)、10组(71.9%)、7组(37.6%)最为常见;其次是5组(29.6%)、2组(26.7%)、6组(25.7%);余下几组则较为少见。其中NO、N1+N2、N1+N2+N3、N1+N3发生率分别为13.9%,28.7%,33.7%,8.9%;N1、N2、N3、N2+N3发生率均低于5%,其中N2、N3跳跃性转移发生率分别为8.0%和9.9%。单因素分析结果显示吸烟、UICCT分期、原发灶位置、原发灶大小、UICCM分期、肺外转移与纵隔淋巴转移相关,其中吸烟、UICCM分期、原发灶大小、肺外转移、UICCT分期是影响纵隔淋巴转移的独立危险因素。结论肺腺癌纵隔淋巴结转移的规律是由肺内向肺外、多站、循站转移,而跳跃性转移相对少见。吸烟、原发灶大小、肺外转移、UICCM分期、UICCT分期均是影响肺腺癌纵隔淋巴结转移的危险因素,临床应根据患者具体情况制定预防措施。     

颈部淋巴结结核的超声分型及病理对照

目的:分析颈部淋巴结结核的超声声像图表现,探讨超声在该病诊断中的价值。方法:回顾性分析57例患者共计604个颈部淋巴结结核的声像图表现,结合临床找出规律。结果:604个例肿大淋巴结或肿物,按其内部回声情况可分为三型:淋巴结炎型151个,占25%;液化型375个,占62%;不规则肿块型78个,占13%。结论:超声对颈部淋巴结结核的诊断具有一定的应用价值,可作为诊断该病最重要的影像学检查方法之一。     

白血病髓外浸润多排CT表现及诊断价值探讨

目的：提高对白血病髓外肺、脑、肝、脾等脏器浸润的影像学认识,对比分析白血病髓外浸润的CT表现,探讨多排CT对本病的诊断价值。方法：筛选最近三年间临床已确诊为白血病,且经多排CT检查,检查发现为白血病髓外浸润的患者总计7例,以此进行影像学回顾性分析。结果：单独脑内浸润者2例,病变累及颞叶、额叶、顶叶;单独肺部浸润者1例,病变累及上叶、下叶;肝、脾同时浸润者3例,均为肝、脾内多灶性病变;肺、肝同时浸润者1例,肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性。结论：利用多排CT检查可以充分发现白血病髓外浸润所累及脏器,可以确定脏器受累范围与程度,但受累脏器CT表现不一且缺乏特征性,诊断时尚需结合临床病史及组织学、免疫生化检查等。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治

目的：探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床诊断.方法：对89例COPD合并肺结核患者与同期未合并肺结核患者的临床表现与实验室及影像学检查结果进行分析比较.所有患者均采用左氧氟沙星0.4g,1次/d,盐酸氨溴索30mg,3次/d,酌情选用,Ⅲ级和Ⅳ级患者吸人糖皮质激素联合长效β2肾上腺素受体激动剂进行治疗.观察组在此基础上采用正规结核治疗.结果：COPD合并肺结核患者的临床表现与实验室及影像学检查结果各项进行比较,p＞0.05,无显著差异性,无统计学意义.结论：COPD合并肺结核患者在临床上比较常见,但由于临床症状不明显,时常导致误诊、漏诊,需引起重视,早期诊断与及时正规治疗.