大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗后炎症反应的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀溶栓前治疗对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）溶栓后相关炎症反应及心肌标志物的影响。方法 58例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者随机分为治疗组（33例）和对照组（25例）,治疗组在艾通立（rt-PA,50mg）溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组溶栓前不使用他汀类药物。两组患者均接受其他常规治疗,且在溶栓后均接受他汀类药物治疗。于溶栓前及溶栓后24小时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的可溶性粘附分子sVCAM-1、sICAM-1、cTnI的水平。结果治疗组和对照组的溶栓后sVCAM-1、sICAM-1、cTnI与溶栓前比较均有显著升高（P〈0.01）。治疗组溶栓前和溶栓后的sVCAM-1、sICAM-1、cTnI均较对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性心肌梗死溶栓前给予阿托伐他汀80mg能够显著减少溶栓造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用,安全性好。     

大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀强化治疗对NSTE-AMI患者心功能的影响。方法 74例NSTE-AMI患者随机分为阿托伐他汀常规治疗组(20 mg/晚)及强化治疗组(40 mg/晚),超声测量治疗24 h内及3个月后左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd),并于24 h内、3个月测定血浆NT-proBNP。结果两组患者LVEF、LVEDd及NT-proBNP在治疗3个月后与治疗24 h内比较差异有统计学意义(P<0.05),强化治疗组LVEF较常规治疗组升高更明显,LVEDd则进一步下降,血浆NT-proBNP亦进一步下降。结论大剂量阿托伐他汀较常规剂量治疗NSTE-AMI心力衰竭可以进一步提高心功能,改善预后。     

瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效及量效关系研究

目的研究瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效及量效关系。方法纳入我院于2015年1月~2016年1月收治的76例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各38例。观察组口服瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组口服瑞舒伐他汀10 mg/d,两组患者均连续治疗2个月。对比两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,记录左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等心功能参数及不良反应发生率。结果两组治疗后hs-CRP、BNP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗后LVESD、LVEDD均低于治疗前,LVEF高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗ST段抬高急性心肌梗死疗效较好,安全性高,可有效抑制患者心室重构,改善心功能,且增加药物剂量可提高疗效。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能影响研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉成形术（PCI）后急性心肌梗死（AMI）患者左室收缩功能及血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法经超声心动图检测50例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径（LvEDd）、左室射血分数（LvEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,应用酶联免疫吸附法（EusA）测定两组脑钠肽（BNP）的水平。将AMI患者随机分为阿托伐他汀20rag治疗组（25例）和40rag治疗组（25例）,行PCI治疗后及1个月时再测定上述指标。结果AMI患者行PCI术治疗后即行超声心动图检测LVEDd、LVEF及LVFS,与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;AMI患者在应用阿托伐他汀20rdg治疗1个月和40mg治疗1个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且两治疗组比较差异亦有统计学意义（P〈O．05）。AMI患者行PCI治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AMI患者在应用阿托伐他汀20rag和40mg治疗1个月时,血浆BNP与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且两治疗组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者早期高剂量应用阿托伐他汀可以改善患者心功能,降低血浆BNP水平,减少心衰发生,从而改善患者长期愈后,降低死亡率。     

阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI(primary PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法连续随机入选62例24 h内行急诊PCI的AMI患者(男性37例,女性25例),阿托伐他汀序贯治疗者(首剂负荷量80 mg,其后40 mg/d口服4周,继之20 mg/d口服8周)为治疗组,常规治疗剂量者(20 mg/d口服12周)为对照组,对比入院时、第4周及第12周时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、B型脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)等检测结果。结果①第4周时,治疗组BNP及MMP-9较对照组明显降低(P<0.05);②第12周时治疗组LVEF比对照组明显增高(P<0.05),BNP及MMP-9较对照组显著降低(P<0.01)。结论在行急诊PCI的急性心肌梗死患者中,阿托伐他汀序贯治疗策略对于改善心功能更优于常规治疗方法。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效分析

目的分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法 2013年5月~2015年2月,选择就诊我院的心肌梗死后无症状心衰患者100例。随机分为A组50例,B组50例,均实施常规治疗。同时,A组给予20mg/d阿托伐他汀治疗,B组给予40mg/d阿托伐他汀治疗,对比干预前后两组BNP的差异以及心功能变化。结果两组干预前B型尿钠肽(BNP)和心功能无明显差异,干预后BNP以及心功能指标LVEDV,LVESD均明显降低,LVEF明显提高,B组改善幅度明显高于A组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的效果确切,可显著降低BNP水平,改善患者心功能,但大剂量阿托伐他汀疗效更为显著。     

大剂量阿托伐他汀对糖尿病急性前壁心肌梗死溶栓效果的影响

目的:观察尿激酶溶栓前口服大剂量阿托伐他汀对溶栓效果及近期左心室功能的影响。方法:连续收集糖尿病ST段抬高型急性前壁心肌梗死行溶栓治疗患者110例,随机分为阿托伐他汀治疗组(他汀组,60例)及常规治疗组(对照组,50例),他汀组溶栓前口服阿托伐他汀80 mg。2组患者溶栓前及溶栓后24 h检测血浆高敏C反应蛋白水平,溶栓前及1个月后行超声心动图检查。结果:他汀组溶栓再通率高于对照组(P<0.05);溶栓后24 h他汀组高敏C反应蛋白增高程度显著低于对照组(P<0.01)。溶栓后1个月,2组患者左心室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数均较溶栓前明显升高,左心室射血分数均显著下降(P<0.01);但他汀组左心室射血分数下降程度明显低于对照组(P<0.01)。 结论:糖尿病急性前壁心肌梗死患者溶栓前口服大剂量阿托伐他汀可增加溶栓再通率,可能有助于延缓近期左心室功能的减退。     

短疗程高剂量阿托伐他汀联合PCI治疗STEMI的效果及对血小板活性物质、预后的影响

目的 研究短疗程高剂量阿托伐他汀联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果以及对血小板活性物质、预后的影响情况.方法 选取本院2018年6月至2019年6月收纳的80例STEMI患者,采用随机数表法将其分为治疗组和对照组,所有患者均接受PCI治疗,治疗组患者在手术前后均服用阿托伐他汀...     

阿托伐他丁对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化的研究

目的 对阿托伐他丁对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化进行研究分析.方法 选取本院2010年1月～2011年6月收治的68例慢性心力衰竭患者,并选取30例健康人进行对比分析,分别他们的左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)及脑钠肽(BNP)的浓度.同时,将68例慢性心力衰竭患者随即分为36例常规治疗组和32例加用阿托伐他丁组,在治疗4周和24周时再分别测定左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)及脑钠肽(BNP)的浓度.结果 慢性心力衰竭患者在治疗四周后左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd) 与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),在治疗24周后上述指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).阿托伐他丁组左室射血分数(LVEF)较常规治疗组升高更明显(P<0.05).在治疗前慢性心力衰竭患者相比正常对照组脑钠肽(BNP)水平更高,治疗4周和24周脑钠肽(BNP)水平均明显下降,但阿托伐他丁组与常规治疗组同期比较下降更明显(P<0.05).两组患者脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01).结论 长期应用阿托伐他丁可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低脑钠肽(BNP)水平;慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平的改变早于心脏结构的变化,脑钠肽(BNP)水平可作为治疗慢性心力衰竭的一个灵敏观察指标.     

尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效

目的:研究讨论阿托伐他汀联合尿激酶治疗ST段抬高心肌梗死治疗效果。方法:回顾该医院收治急性ST段抬高型心梗患者70例,依照不同治疗方法分为A、B两组,A组为常规尿激酶溶栓治疗组,B组为阿托伐他汀联合尿激酶溶栓组,观察记录两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改变状况,记录所有患者ST段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间。结果:治疗后A、B两组患者相比,A组患者IL-6、hs-CRP及TNF-α状况皆优于B组,差异有统计意义(P0.05),患者ST段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间亦优于B组,差异有统计意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合尿激酶治疗ST段抬高心肌梗死,治疗效果优于单独使用尿激酶,前者具有更好溶栓效果,复发率亦低于后者,可于临床广泛运用。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。