腹股沟斜疝术后阴囊血肿原因及处理体会

腹股沟斜疝是最为常见的腹外疝，临床多采取手术治疗，基层医院因条件限制，仍以传统疝修补术为主。术后阴囊血肿也是较为常见的并发症。2003年1月至2008年10月我院采用传统疝修补术治疗腹股沟斜疝80例患者，出现术后阴囊血肿5例，根据血肿大小采用不同处理方式，均预后良好，现报道如下。     

儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床分析

对我院在2010年2月-2013年1月收治的116例儿童腹股沟斜疝患儿使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 116例儿童腹股沟斜疝患儿均顺利完成手术治疗,手术时间35±5min,术后住院时间为2±1d,术后没有出现阴囊血肿或者其他的并发症,没有出现切口感染以及复发现象。儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗取得的临床疗效显著。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

[目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例（组）,经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例（组）,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症（阴囊血肿）、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用.     

无张力修补术治疗老年性腹股沟复发疝的临床探讨

目的探讨老年人腹股沟疝复发的原因及再手术方式。方法对我院37例70岁以上老年人腹股沟复发疝进行回顾性总结分析，探讨其复发原因、手术方式的选择及术后疗效。结果本组37例患者斜疝复发26例，直疝复发10例，股疝复发1例。手术时间50～112min，平均65min。全组无切口感染，无阴囊血肿及心肺脑并发症，随访4～60个月无复发。结论无张力疝修补术是治疗老年人腹股沟复发疝的理想术式，术后恢复快，并发症少，再复发率低。     

经腹膜前间隙腹腔镜手术一期治疗成人腹股沟斜疝伴隐睾患者的临床效果*

探讨腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴隐睾的可行性及优越性。方法 回顾性分析2015年10月－2018年10月该院行腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾患者的资料。结果 全组共5例患者,一侧腹股沟斜疝合并腹股沟管型隐睾2例,一侧腹股沟斜疝合并腹腔内型隐睾3例,均顺利行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。手术时间65～120 min,平均（76.5±10.4）min,术后住院时间4～8 d,平均（5.5±2.2）d。术后随访时间最长3年,平均12个月,其中1例出现阴囊血肿,经抽吸后治愈;无疝复发病例,无切口及补片感染,无慢性疼痛等并发症发生。结论 经腹膜前间隙腹腔镜手术一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾是可行的、安全的,值得临床推广使用。     

小儿斜疝微创治疗的理想术式探讨

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创手术治疗方法。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术127例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 127例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均(15.62±5.61)min,术中出血极少,术后均恢复良好,3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动,术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿2例,无切口感染、疼痛,无明显手术疤痕,也无鞘膜积液、睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是适合腹股沟斜疝患儿的最佳的微创手术方式,尤其是6岁以下患儿。     

经腹腔修补术治疗小儿复发性斜疝

目的：探讨经腹腔修补术治疗小儿复发性斜疝的安全性和疗效。方法：总结分析了我院2005年4月至2009年3月30例经腹腔修补小儿复发性斜疝手术的临床资料。30例患儿均为男性,年龄（3.10±1.36）岁,全部证实为小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术后1年内复发仍为腹股沟斜疝者,其中包括嵌顿型斜疝4例。结果：30例患儿手术均获成功,平均手术时间（31.0±5.28）分,术中失血（10.85±4.56）mL,术后平均住院天数（6.5±1.38）,术中均无精索及膀胱损伤,术后均无阴囊血肿及远端疝囊积液,术后随访至今,无一例复发。结论：经腹腔修补术治疗小儿复发性斜疝术具有术中出血少,损伤小,并发症少,术后复发率低等优点,是一种安全有效的治疗方式,值得基层医院推广。     

微小切口手术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的体会

目的探讨微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点及效果。方法于外环体表投影处作平行于腹股沟管的切口，长约1—2cm。切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织及提睾肌筋膜，钳夹疝囊前壁并提出切口外，离断远段疝囊，分离近段疝囊至疝囊颈并结扎。结果172例腹股沟易复性斜疝患儿采取该手术方法治疗，无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症发生。疝复发1例，复发率0．6％。结论微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。只要病例选择适当，技术娴熟，可取得良好治疗效果。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术的对比研究

目的 探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值.方法 完成微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术82例,同期行开放手术的小儿腹股沟斜疝88例,将其临床资料进行对比分析.结果 对两组间的手术时间、术中出血、术后并发症（阴囊血肿、感染等）、住院天数及住院费用等进行统计分析,显示两组间差异均有显著性（P＜0.05）.随访2年显示腹腔镜组出现线结反应1例,无疝复发.对照组复发3例.两组差异无显著意义（P＞0.05）.结论 该研究显示小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术具有微创特点,优于传统手术,可广泛推广应用.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法总结采用微型腹腔镜治疗68例小儿腹股沟斜疝的手术方法及疗效。结果该手术方法的切口和创伤小，手术操作简单，手术时间短、恢复快。术后无需缝线，术后无瘢痕、无复发。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术安全、简易、有效。     

腹横纹免缝小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝258例分析

【目的】分析腹横纹免缝小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及其技术要点。【方法】对258例腹股沟斜疝患儿采用腹横纹免缝小切口疝囊高位结扎术,观察手术时间、切口愈合情况、复发率、近期及远期并发症。【结果】本组平均手术时间16．5min。患儿术后不需常规使用抗生素及止痛剂,大部分患儿术后d2下地玩耍,平均住院期3d。术后2例复发,5例阴囊血肿,2例医源性隐睾。【结论】腹横纹小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝具有安全、有效、美观、微创、医疗费用低的特点,值得推广应用。     

经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例分析

目的探讨经阴囊小切口并固定精索治疗小儿腹股沟斜疝的安全性和有效性。方法对小儿腹股沟斜疝患者56例行经阴囊上部小切口疝囊高位结扎术式进行分析,手术入路取经阴阜远侧、阴囊上部纵行小切口,长1．5Cm,助手用拇指和食指于阴囊上部将精索固定于指间,寻找到疝囊并分离至高位切断、结扎。结果56例患儿手术顺利,手术时间6-20min,平均15min;术中失血0-3mL;住院天数2-7d,平均4d;术后阴囊肿胀轻微,无一例发生阴囊血肿;随访8-24个月,平均12个月,无一例腹股沟疝复发。结论阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝,较传统腹股沟斜切口操作手术难度降低、时间缩短、损伤减少、切口美观,手术安全可行。     

改良微型腹腔镜小儿疝高扎术50例临床体会

【目的】介绍一种改良微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的新方法。【方法】采用脐上皱一个戳孔,内环处皮下间隔进针法行微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝50例。【结果】一侧疝手术时间10～15min,平均12min。双侧疝平均】8rain。患儿术后疼痛轻．恢复快,愈合后腹部无瘢痕。随访1个月至2年,无一例复发,未见阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症。【结论】皮下间隔进针一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠,适应范围更广,创伤更小,美观效果更理想。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例分析

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的作用。方法回顾性分析2002年10月至2006年10月收治的腹股沟复发疝32例的手术经验,术中采用网塞补片装置(mesh plug-patch)行无张力疝修补。结果本组患者全部治愈,术后出现3例阴囊血肿。随访1~48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,安全、简单、有效。     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝对比分析

目的对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式。     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

经腹股沟横切口行小儿斜疝手术

小儿腹股沟斜疝甚为多见,治疗手段主要是疝囊高位结扎,但其手术途径各异。我科近3年来,采取经腹股沟横切口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术30例。我们体会本术式有损伤小,出血少,术时短,并发症少等优点,现报告如下。临床资料一、本组30例,男性29例,女性1例。最大10岁,最小4个月。左侧疝18例,右侧疝10例,双侧疝2例。均一次性手术。手术最长时间30分钟,最短15分钟,平均18分钟。平均住院6夭,无阴囊血肿,无     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝28例报告

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的近期治疗效果。方法对28例老年腹股沟斜疝患者均采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补术，观察其手术效果。结果28例手术过程均顺利。术后并发尿潴留4例，阴囊积液1例，切口下血肿1例，局部轻度异物感2例。随访24～36个月，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖，具有手术方法简单、创伤小、无张力、近期疗效满意等优点的理想疝修补术，尤其适合老年和（或）伴有其它疾病的腹股沟斜疝患者。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝

目的：探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全可行性和优缺点.方法：回顾性分析2004年5月至2006年12月行腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片疝修补术（TAPP）51例患者的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝40例,双侧斜疝5例,腹股沟直疝6例.结果：51例均成功完成手术,平均手术时间（76.5±12.6）（46～105）min,术后平均住院时间（3.6±1.3）（2～6）d.未发生阴囊血肿、水肿,切口无感染,切口瘢痕小, 美容效果好.结论：TAPP是安全可行的疝修补新方法,具有并发症少、术后患者疼痛轻、康复快、复发率低等优点.     

小儿腹股沟斜疝手术方式改进的探讨

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术方式的改进。方法:自1990年1月至1999年12月共收治小儿腹股沟斜疝患儿395例。均采用经腹股沟内环口的横切口,行高位疝囊横断,高位结扎加缝扎木。切口长约 1～1.5cm。结果:395例患儿术后7天拆线,(皮内缝合可吸收线患儿不拆线,术后第4天出院),伤口均Ⅰ/甲愈合,出院时阴囊无肿胀及血肿,无1例输精管损伤。结论:采用经腹股沟内环口的横切口,疝囊横断位置高,术中剥离少,创伤轻,出血少,可大大节约手术时间,且术后极少发生阴囊血肿,也不易损伤输精管。