基于小儿肺炎文献的中医证型分布规律研究

目的:研究基于小儿肺炎文献的中医证型的分布情况,揭示其证型分布规律。方法:通过计算机检索1994-2006年(13年)国内有关治疗小儿肺炎的文献4861篇,将符合纳入标准的142篇中医及中西医结合文献进行证型分布情况统计分析。将病因、病机、病位、病性相同但称谓不同的证名加以归类,按文献报道病例频数排序。结果:前10位的证为:风热闭肺、痰热闭肺、风寒闭肺、热邪闭肺、肺脾气虚、痰湿壅肺、肺胃壅热、阴虚肺热、毒热闭肺。结论:风热闭肺证、痰热闭肺证是小儿肺炎实证阶段的常见证,约占总体的74.62%;肺脾气虚证、阴虚肺热证是小儿肺炎虚证阶段的常见证,约为总体的4.77%,占虚证总体的64.99%;变证发生的几率较小,占总体的0.47%。另外,小儿肺炎的中医临床证型命名繁多,证型不规范,不利于指导临床工作,亟需进一步规范中医辨证命名。     

小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽中医各证型的证候特点以及与客观指标间的相关性,为临床辨证论治提供依据。方法回顾2011年9月—2012年2月确诊为肺炎的住院患儿98例,按照标准进行中医辨证分型,观察各证型的证候学特点,并分析其与客观指标的相关性。结果小儿肺炎病程按风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证逐渐延长(P0.01);患儿各证型WBC、CRP比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证、痰热闭肺证、风热闭肺证CRP升高明显。各证型PT、FIB、D-Dimer比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证均较其他证型升高,且均高于正常值。结论小儿肺炎在证型分布上以痰热闭肺证最为多见;病程与中医证型存在一定的相关性;毒热闭肺证、痰热闭肺证患儿炎症改变重,毒热闭肺证存在高凝状态。     

推拿配合辨证治疗小儿肺炎39例

目的:观察中医辨证分型结合推拿治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选取78例确诊为小儿肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各39例,两组均根据中医辨证分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、痰浊闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证,并给予对证治疗,治疗组在此基础上加小儿推拿,均每日1次,治疗7d后观察疗效并做对比。结果:两组治疗效果比较,治疗组总有效例数为38例,总有效率为97.44%,对照组有效例数为30例,总有效率为76.92%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:运用中医辨证方法,用中药结合小儿推拿治疗肺炎效果明显。     

小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2017年1月至2017年6月确诊为小儿肺炎的358例住院患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和WBC、hs-CRP及MP-IgM的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:358例患儿中,风寒闭肺证7例(2.0%),风热闭肺证100例(27.9%),寒热错杂证66例(18.4%),痰热闭肺证183例(51.1%),毒热闭肺证0例(0%),阴虚肺热证0例(0%),肺脾气虚证2例(0.6%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:358例患儿中,实证356例(99.4%),虚证2例(0.6%),虚实夹杂证0例(0%),各虚实辨证分布差异无统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿肺炎不同中医证型和虚实辨证的WBC、hs-CRP及MP-IgM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎的中医证型分布以痰热闭肺证和风热闭肺证为主,以实证为主;不同分型、不同中医证型的肺炎患儿的WBC、hs-CRP及MP-IgM存在差异。     

内外合治法治疗小儿肺炎的疗效评价

目的:评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:对122例小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)患儿,采用基础治疗加中药小儿清肺饮、止咳散口服及敷胸散外敷,观察,临床症状及体征的改善情况.结果:内外合治法治疗小儿肺炎的总有效率和中医证候总有效率分别为96.72%和98.36%.结论:内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)疗效显著.     

小儿肺炎感染病原体类型与其中医证型分布之间的关系研究

目的：研究小儿肺炎感染病原体类型与其中医证型分布之间的关系。方法：选取2019年4月～2021年3月于本院收治的142例肺炎患儿,进行病原体检查,采取酶联免疫吸附法检测病毒性肺炎,采取颗粒凝集法检测患儿肺炎支原体,比较不同年龄、季节和中医证型小儿肺炎的病原体分布情况。结果：142例肺炎患儿中,风热闭肺75例(52.82%),痰热闭肺证53例(37.32%),毒热闭肺证8例(5.63%),湿热闭肺证和肺脾气虚证分别为4例(2.82%)、2例(1.41%),不同年龄段的患儿其中医证型分布,差异有统计学意义(P<0.05);病原体检出率最高的是细菌39例(27.46%)、支原体(MP)29例(20.42%)和混合型24例(16.90%),不同年龄段小儿肺炎病原体分布,差异有统计学意义(P<0.05);春季小儿肺炎病原体主要是呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A型(IVA)、IVB;夏季主要为腺病毒(ADV)、RSV;秋季主要是细菌;冬季主要是细菌和MP;不同季节小儿肺炎病原体分布,差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证型患儿病原体主要是细菌、MP和IVA,痰热闭肺证型...     

小儿肺炎中医治疗规律探讨(附163例疗效分析)

将小儿肺炎分为风寒闭肺、风热闭肺和痰热闭肺三个证型,并根据该病的临床变化规律,对上述每个证型分急性发作期、好转期和恢复期三个阶段进行辨证施治。同时,介绍合并心力衰竭、肺部罗音不消、病后多汗的中医治疗方法。治疗结果,163例中治愈124例,好转34例,无效5例,平均住院11.5天。     

145例儿童肺炎支原体肺炎中医证候学特点分析

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎中医证候学特点及演变规律。方法：收集145例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的中医证候学资料,分析入院当天、入院第3天及第5天儿童肺炎支原体肺炎的中医临床证候学特点。结果：145例患儿在入院当天及入院第3天、第5天中,咳嗽、咳痰的出现频率均最高,其次为咽红及发热;舌象均以舌红为主,舌红绛在入院第3天（18.62%）较入院当天（7.59%）所占比例升高,入院当天舌象以苔黄（35.86%）、苔薄黄（22.07%）、苔黄腻（13.79%）多见,入院第3天舌象以苔薄白（26.21%）、苔黄（21.38%）、苔黄厚（20.00%）、苔黄腻（15.17%）多见,入院第5天舌象则以苔薄白（61.38%）最多见。入院当天患儿中医证型共4种,分别为风热闭肺证（78.63%）、痰热闭肺证（15.17%）、痰湿蕴肺证（4.14%）、风寒犯肺证（2.07%）,入院第3天及第5天中医证型为风热闭肺证（51.03%）、痰热闭肺证（44.83%）、痰湿蕴肺证（4.14%）。结论：儿童肺炎支原体肺炎初期以风热闭肺证最多见,随着病情进展痰热闭肺证所占比例升高,同时可兼夹瘀、湿等病理因素,临床治疗应以...     

80例小儿肺炎喘嗽住院患者的中医证候分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽患者的中医临床特征与证候分布规律。方法采用横断面调研的方法,采集80例小儿肺炎喘嗽住院患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,同时结合专家意见探讨中医证候分布规律。结果小儿肺炎喘嗽患者以发热、咳嗽、痰壅、恶寒、鼻塞、气喘为主要临床表现。中医证候分为风热闭肺证(48.75%)、痰热闭肺证(25.00%)和风热犯肺证(17.50%),病程在5~7 d以风热闭肺证和痰热闭肺证较为多见,病程7 d以风热犯肺证为主。小儿肺炎喘嗽患者以风热闭肺证最为常见。结论小儿肺炎喘嗽患者的中医证候分布具有一定的规律性,以风热闭肺证最为常见,证候分布与病程长短和感染病菌的类型有关。     

中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽68例

目的:观察中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:收治68例风热闭肺型肺炎喘嗽患儿,治疗初期在基本方(银翘散合麻杏石甘汤)基础上加用活血化瘀药物(川芎,桃仁,丹参,赤芍),2天为1个疗程,观察3个疗程.结果:显效39例,有效22例,无效7例,总有效率为89.7％.结论:在风热闭肺型小儿肺炎喘嗽早期介入活血化瘀法可缩短本病病程.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。