2型糖尿病视网膜病变患者血清白脂素水平的变化及意义

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清白脂素(asprosin)水平的变化,探讨asprosin在DR中的作用及意义.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者75例,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)患者21例(NDR组),糖尿病非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例(NPDR组),增殖期视网膜病变(PDR)患者20例...     

无骨质疏松的男性2型糖尿病患者视网膜病变与25羟维生素D的关系

目的 探讨无骨质疏松的男性2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与25羟维生素D(25OHD)的关系。方法 纳入256例无骨质疏松的男性T2DM患者进行分析,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)152例,合并非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)74例,增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。比较3组患者的一般资料、实验室检查指标及25OHD水平;分析T2DM患者的25OHD营养情况,并对DR与25OHD水平的关系进行Pearson相关分析;采用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组、NPDR组、PDR组的25OHD水平依次下降[分别为(15.92±6.84)μg/L、(13.00±5.56)μg/L、(10.35±3.25)μg/L,P<0.05]。25OHD严重缺乏患者DR发生率显著高于其他组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DR与25OHD呈负相关(r=-0.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,25OHD和空腹C肽是DR的独立保护因素(P<0.05)。结论 无骨质疏松的男性T2DM患者25OHD...     

2型糖尿病患者静息代谢率与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者静息代谢率(RMR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取586例T2DM患者, 分为无DR(NDR)组、轻度至中度非增殖性DR(NPDR)组和视力威胁性DR(VTDR)组。根据Mifflin-St Jeor公式计算静息代谢率(RMR)。观察不同Mifflin-RMR水平患者的临床特点。采用二元和有序logistic回归分析Mifflin-RMR与DR之间的关系。结果 VTDR组Mifflin-RMR显著高于轻度至中度NPDR组和NDR组, 而轻度至中度NPDR组Mifflin-RMR也显著高于NDR组(P均<0.001)。在控制混杂变量后, 与Mifflin-RMR第一分位数患者相比, 第四分位数患者发生DR的风险明显增加(OR=17.763, 95%CI: 8.017～39.356, P<0.001)。此外, Mifflin-RMR升高与DR严重程度相关(OR=13.447, 95%CI: 6.936～25.971, P<0.001)。结论在T2DM患者中, RMR与DR患病及严重程度相关。     

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值.方法 选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例.对每例患者ECG表现进行比较分析.结果 对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45％;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09％;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者.临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义.     

原发性高血压并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白的关系。方法　对 2 4 1例患者 ,高血压 (EH)患者 75例、2型糖尿病 (T2 DM)患者 77例和高血压病合并 2型糖尿病 (EH +T2 DM)患者 89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定。结果　T2 DM组微量白蛋白与收缩压 (SBP)相关性不显著 (P >0 .0 5 ) ;而与PP显著正相关 (P <0 .0 5 )。EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;EH +T2 DM组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,微量白蛋白与PP相关性在EH +T2 DM组最大。反映肾功能的其它指标则与SBP、PP无相关性。结论　在上述 3种患者中只PP与早期肾损害相关 ,故为防止DM和EH患者肾脏损害加重 ,降低PP很重要。     

2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的影响因素分析

随着人们生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)的患病率呈快速上升趋势,已经成为全球性公共卫生问题.而糖尿病并发症,尤其是糖尿病视网膜病变( DR) ,不仅严重影响患者的生活质量,而且给社会及家庭带来沉重的经济负担.轻度非增生性糖尿病视网膜病变( NPDR)可能逆转,对患者的生活质量影响甚微,而中重度 NPDR 及增殖性...     

类风湿关节炎合并2型糖尿病的危险因素分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)的危险因素.方法 根据是否合并T2DM,将782例RA患者分为合并T2DM组(70例)和未合并T2DM组(712例),比较两组患者的临床资料.采用趋势χ2检验比较不同年龄段、不同病程RA患者T2DM的发病率,RA患者合并T2DM的危险因素分析采用二分类logist...     

长链非编码LncRNA Malat1在糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨LncRNA人肺腺癌转移相关转录本(MALAT1)在2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DKD)患者血清中的表达及意义.方法 Real-time PCR法(qPCR)法测定LncRnA MALAT1在14例健康对照组,27例DKD患者和20例T2DM患者中的表达,分析其临床意义.结果 T2DM组及DKD组Ln...     

2型糖尿病非增生型视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非增生型视网膜病变（NPDR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法选择NPDR组97例,糖尿病正常眼底（NDR）对组照100例。B超检测IMT。结果（1）NPDR组IMT明显高于NDR组（P〈0．01）。（2）NPDR与年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、IMT、尿白蛋白呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C、餐后2hC肽呈负相关（P〈0．05）。Logistic回归显示IMT是NPDR的主要危险因素（P〈0.01）。（3）IMT增厚组（60．7G）NPDR发病率明显高于正常组（44．1％）（P〈0.05）。结论T2DM合并颈动脉IMT增厚者NPDR发病率显著增高,推测动脉粥样硬化可能是NPDR的一个重要的相关因素。     

尿液结合珠蛋白水平及其基因型对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿液结合珠蛋白(uHp)水平及其基因型与早期糖尿病肾病(DKD)的关系.方法 纳入单纯2型糖尿病(T2DM)患者(UAER<30 mg/24 h)29例(单纯T2DM组),随机选取同期就诊的DKD患者,并按照尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为早期DKD组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h...     

老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法:回顾性病例对照研究,选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例,根据CKD-EPI Cr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-...     

NAFLD合并T2DM患者糖化血红蛋白和甲状腺激素水平的变化及其临床意义*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法 2017年4月～2019年3月我院内分泌科就诊的T2DM患者50例和NAFLD合并T2DM患者55例,检测人体学指标,采用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胶体金法检测血糖化血红蛋白(HbA1C)水平,采用化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±2.7)kg/m²,显著大于T2DM患者【(24.0±2.4)kg/m²,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者腰围为(94.5±8.5)cm,显著大于T2DM患者【(84.0±7.6)cm,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者臀围为(97.1±8.0)cm,显著大于T2DM患者【(89.7±7.2)cm,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(79.5±7.6)U/L,显著高于T2DM患者【(42.3±4.3)U/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±6.1)U/L,显著高于T2DM患者【(41.2±3.9)U/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(105.8±9.4)U/L,显著高于T2DM患者【(60.9±6.5)U/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血甘油三酯(TG)水平为(4.2±1.7) mmol/L,显著高于T2DM患者【(2.4±0.9)mmol/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者空腹血胰岛素(FINS)水平为(12.0±2.5)mU/L,显著大于T2DM患者【(9.1±1.8)mU/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清TSH水平为(3.4±1.2)mU/L,显著大于T2DM患者【(1.9±0.8)mU/L,P<0.05】,而两组FT3和FT4水平无显著性差异(P>0.05)。结论 NAFLD合并T2DM患者BMI、肝功能指标、TG、FINS和TSH水平均显著增大或升高,与T2DM患者有明显的不同,在临床诊治过程中应当有所甄别,深入研究NAFLD患者发病机制对诊治将大有裨益。     

空腹C肽评估NAFLD合并T2DM患者肝纤维化进展价值分析*

目的 探讨空腹C肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肝纤维化进展的评估价值。方法 在456例NAFLD合并T2DM患者中,经肝脏硬度检测(LSM),发现非进展性肝纤维化组415例和进展性肝纤维化组41例。采用Logistic回归分析影响肝纤维化进展的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价空腹 C 肽对进展性肝纤维化的诊断价值。结果 进展性肝纤维化患者血清HDL-C、PLT计数、AST、空腹C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(1.5±0.2)mmol/L、(259.3±50.3)×10⁹/L、(39.3±5.1)U/L、(2.7±0.8)ng/ml和(10.7±1.0)%,与非进展性肝纤维化组比,差异显著【分别为(1.4±0.3)mmol/L、(267.1±48.2)×10⁹/L、(26.1±4.1)U/L、(2.1±0.7)ng/ml和(8.1±1.1)%,P<0.05】;经Logistic回归分析发现,年龄【OR=0.915,95 %CI:0.841～0.995,P=0.038】、性别(OR=1.250,95% CI:1.005～1.554,P=0.045)、BMI(OR=1.117,95% CI:1.011～1.235,P=0.030)、HbA1c水平(OR=1.117,95% CI:1.011～1.235,P=0.030)和空腹C肽水平(OR=1.206,95% CI:1.068～1.361,P=0.003)是进展性肝纤维化发生的独立影响因素;经ROC曲线分析发现,空腹 C 肽诊断进展性肝纤维化的ROC下面积(AUC)为0.7(95% CI:0.7～0.81,P<0.05),即当空腹C肽水平为2.36 ng/mL时,其诊断的灵敏度为73.2%,特异度为67.0%。结论 利用空腹 C 肽水平诊断NAFLD合并T2DM患者进展性肝纤维化具有一定的诊断价值,值得临床进一步研究。     

糖尿病患者血清Nε-羧甲基赖氨酸水平与颈动脉钙化关系的临床研究

目的探究血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)对1型糖尿病和2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在江苏大学附属医院就诊患者506例,其中1型糖尿病148例,2型糖尿病191例,无糖尿病者167例,所有患者均行彩色多普勒超声检测双侧颈动脉。将颈动脉钙化严重程度按照0~8分予以评估,以1~4分为低钙化组,5~8分为高钙化组。记录患者一般临床资料、体格检查结果、实验室检查结果,并通过酶联免疫吸附实验测量血清CML水平。进行多因素Logistic回归分析,以确定1型糖尿病、2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的独立预测因子。随访复测CML并追踪主要不良心脑血管事件(MACCE);分析CML变化与MACCE的关系。结果在颈动脉高钙化组和低钙化组,糖尿病患者的CML、颈动脉内膜中膜厚度和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于无糖尿病者(P<0.05),且2型糖尿病患者高于1型糖尿病患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CML是1型糖尿病患者颈动脉钙化程度的独立预测因子(OR 2.025,95%CI 1.368~2.996,P<0.05),也是2型糖尿病患者颈动脉钙化程度的独立预测因子(OR 2.485,95%CI 1.481~4.171,P<0.05)。随访期CML水平明显升高与MACCE相关。结论CML是1型和2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的独立预测因子,并在一定程度上预测糖尿病性心脑血管事件的发生。     

检测2型糖尿病患者糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及尿微量蛋白的临床价值

目的：探讨检测2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏c反应蛋白（hsCRP）及尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球白蛋白（β2-MG）的价值。方法：入选T2DM患者224例（T2DM组）,健康体检者197例（健康对照组）,检测两组HbAle、hsCRP、UMA、尿β2-MG,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,T2DM组HbAlc[（5．24±0．75）％比（8．72±0．92）％]、hsCRP[（1．13±0．89）mg／L比（6．21±1．31）mg／L]、UMA[-（14．9±9．24）mg／L比（72．5±15．6）mg／L]及尿β2-MG[（0．18±0．05）mg／L比（1．24±0．28）mg／L]水平明显升高（P〈0．05或〈0．01）;Pearson相关分析显示,HbAlc与糖尿病并发症发生率呈正相关（r=0．415,P〈0．05）结论：糖化血红蛋白、超敏c反应蛋白及尿微量蛋白检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值。     

血清骨钙素水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的分析2型糖尿病患者血清骨钙素水平与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。方法选取2018年7月—2019年12月于内蒙古包钢医院内分泌科就诊的T2DM患者120例,将其分为2型糖尿病无周围神经病变组(NDPN组,n=60)、2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组,n=60)。同时从医院体检中心选取非糖尿病健康人30名作为正常对照组(NC组)。收集受试者的临床资料,检测其空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钙、25羟维生素D、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用电化学发光方法测定骨钙素水平。结果①DPN组血清骨钙素水平均低于NDPN组及NC组,骨钙素水平由低到高依次为DPN组相似文献   

糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1 969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ~2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI 0.932～1.000; P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI 0.837～0.908; P0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI 0.265～0.606; P0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.005～1.037; P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.007～1.029; P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI 1.002～1.108; P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI 1.021～1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI 1.017～1.805; P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI 1.016～1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI 1.495～4.068; P0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI 1.088～1.494; P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI 1.051～1.622; P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI 1.051～2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论 T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。     

β-淀粉样肽40/42与2型糖尿病及动脉粥样硬化的关系

检测2型糖尿病、动脉粥样硬化(AS)患者血清β-淀粉样肽(Aβ)40和Aβ42水平.结果 显示,Aβ40在糖尿病组高于对照组[(274.70±159.51对162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],糖尿病合并AS组升高更显著[(616.95±195.13)pg/ml,P<0.01];单纯AS组Aβ 40水平也明显高于对照组[(318.52±188.65)pg/ml,P<0.05],提示Aβ40是2型糖尿病合并AS的危险因素.而各组间Aβ42水平差异无统计学意义.

Abstract：

Serum p-amyloid peptide(Aβ)40 and Ap42 levels in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM)and atherosclerosis(AS)were detected by ELISA.The results showed that serum Ap40 level in T2DM group was significantly higher than that in the control group[(274.70±159.51 vs 162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],especially in the diabetic patients accompanied with AS[(616.95±195.13)pg/m],P<0.01].Serum Ap40 level in simple AS group was also higher than that in control group[(318.52± 188.65)pg/ml,P<0.05].These results suggest that Ap40 is a risk factor of T2DM complicated with AS.However,there was no difference in serum Ap42 levels among various groups.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病足的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病足的关系。方法 选取2009-2015年海南省第三人民医院收治的1 269例T2DM患者,根据糖尿病足的诊断标准分为糖尿病足组(578例)和非糖尿病足组(NDF组,691例),同时根据Wagner分级将糖尿病足组分为低级别组(40例,Wagner 0级或1级)、中级别组(425例,Wagner 2级或3级)、高级别组(113例,Wagner 4级或5级)。再将578例糖尿病足患者根据是否截肢分为非截肢组(446例)和截肢组(132例)。所有患者入院时检测血清总胆红素、直接胆红素(D-BIL)和间接胆红素(I-BIL)水平,以及白细胞计数、肌酐、收缩压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、HbA1c和血红蛋白。收集糖尿病足患者的Wagner分级和截肢手术资料。进行二元或有序多元logistic回归分析,以确定T2DM患者糖尿病足及截肢的危险因素。结果 与NDF组相比,糖尿病足组患者年龄、吸烟和饮酒患者的比例、大血管并发症患者的比例均较高(χ2=3.852~474.272,P均<0.05);白细胞计数、肌酐、收缩压水平升高(U=6.485、35.421、36.155,P均<0.05),总胆红素、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、GGT、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、HbA1c、血红蛋白和高脂血症患者的比例降低(U=3.145~68.119,P均<0.05)。血清I-BIL水平≥6.0 μmol/L与糖尿病足呈负相关(OR=0.751,95%CI:0.570~0.980,P<0.05)。血清总胆红素>10.0 μmol/L与Wagner评分较低有关(OR=0.506,95%CI:0.298~0.857,P<0.05),血清I-BIL≥6.0 μmol/L是Wagner评分较低的保护因素(OR=0.280, 95%CI:0.147~0.538,P<0.05)。总胆红素≥10.0 μmol/L是截肢的保护因素(OR=0.474,95%CI: 0.243~0.921,P<0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素水平下降与糖尿病足的严重程度以及截肢事件独立相关。     

非诺贝特联合热量限制饮食治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究

目的 探讨应用非诺贝特联合热量限制饮食治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及患者血清人类软骨糖蛋白-39(HCGP39)、脂联素(APN)和非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化。方法 将128例NAFLD合并T2DM患者随机分为对照组64例和观察组64例,分别采用热量限制饮食或在此基础上给予非诺贝特口服治疗、观察12周。采用免疫层析法检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用葡萄糖氧化酶法检测血清空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2 h PPG)水平,采用磁微粒化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗(IR)指数。采用ELISA法检测血清HCGP39、APN和ADMA水平。结果 在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(39.4±5.3)U/L,显著低于对照组【(46.8±7.9)U/L ,P<0.05】,血清谷草转氨酶(AST)水平为(46.3±4.4)U/L,显著低于对照组【(54.7±7.5)U/L,P<0.05】,血清谷氨酰转移酶(GGT)水平为(33.9±8.6)U/L,显著低于对照组【(43.7±14.6)U/L,P<0.05】;血清FBG水平为(5.9±1.9)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±2.0)mmol/L,P<0.05】,血清2 h PPG水平为(7.4±2.2)mmol/L,显著低于对照组【(8.5±2.4)mmol/L,P<0.05】,IR水平为(4.1±0.4),显著低于对照组【(4.7±0.5),P<0.05】;血清总胆固醇(TC)水平为(1.5±0.2)mmol/L,显著低于对照组【(2.1±0.2)mmol/L,P<0.05】,血清三酰甘油(TG)水平为(4.0±0.7)mmol/L,显著低于对照组【(5.5±0.8)mmol/L,P<0.05】,血清低密度脂蛋白(LDL)水平为(2.1±0.5)mmol/L,显著低于对照组【(2.5±0.6)mmol/L,P<0.05】,而血清高密度脂蛋白(HDL)水平为(1.6±0.5)mmol/L,显著高于对照组【(1.4±0.3)mmol/L,P<0.05】;血清HCGP39水平为(61.4±7.5)ng/mL,显著低于对照组【(73.3±9.2)ng/mL,P<0.05】,血清ADMA水平为(1.8±0.3)μmol/mL,显著低于对照组【(2.2±0.5)μmol/mL,P<0.05】,而血清APN水平为(14.6±6.2)ng/mL,显著高于对照组【(11.3±4.9)ng/mL,P<0.05】。结论 应用非诺贝特联合热量限制饮食可降低NAFLD合并T2DM患者血清HCGP39和ADMA水平,而提高血清APN水平,可能与改善了IR,进而改善了肝功能和糖脂代谢有关。