低教育水平脑卒中失语症患者语言能力的评估与康复

目的：探讨实用性语言交流能力检查的价值。方法：对7例低教育水平脑卒中患用波士顿诊断性失语检查法（BDAE）和实用性语言交流能力检查法（CADL）进行对照检查。结果：BDAE有4例不能完全检查，没有结果，CADL全部完成检查。结果；对于低教育水平脑卒中患CADL法较BDAE法优越，有实用价值。     

脑卒中失语患者早期语言训练的临床研究

脑卒中语言障碍发病机理复杂,严重影响患者的生活能力及生活质量。2003年2月-2004年1月,我们对96例脑卒中失语患者早期进行语言康复训练,取得了显著疗效。现报告如下。     

脑卒中后运动性失语患者语言康复训练的疗效观察

脑卒中是多因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。国内有文献报道,57%~69%的脑卒中病人伴有语言障碍[1],常见有失语     

老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展

时间是治疗各种原因引起脑动脉闭塞性疾病的关键因素.实验性脑动脉闭塞动物模型研究证实,神经细胞的恢复与血管闭塞时间紧密相关.因此,缩短缺血性脑卒中的入院诊疗和康复护理时间,使许多病人在病后更短时间接受疾病救治与超早期康复护理干预,对神经功能恢复及预后生活质量的提高有重要意义.     

老年脑卒中患者心理状态及康复心理护理现状

老年脑卒中患者出现躯体功能障碍及感知、认知、语言、记忆等心理行为功能障碍,长期持续存在导致多数患者不能主动积极配合治疗,影响病情的恢复,生活质量下降,加重脑卒中患者的心理障碍及不良情绪。良好的心理过程使患者对疾病的发生、发展及预后有良好的判断和正确认识。护理人员对老年脑卒中患者尽早给与适时积极的康复心理护理综合干预,利于缓解不良心理状态,促进神经功能缺损的恢复,增强老年脑卒中患者战胜疾病的信心,做到心理、生理同时康复,早日融入社会。     

康复护理程序在脑梗死运动性失语患者的应用

目的研究康复护理程序在脑梗死运动性失语患者中的应用对语言功能恢复的影响。方法 50例运动性失语患者单日入院患者为康复训练组,双日入院患者为对照组,入院当天和康复训练4周进行语言功能评定。结果康复训练组语言功能,即流畅度、信息量、自发言语、听觉理解、复述、书写和阅读方面得到了不同程度的改善,与对照组相比有显著性差异[（65.1±6.1）vs（46.5±1 5）,（61.2±2.7）vs（44.8±3.2）,（61.4±2.3）vs（45.6±1.9）,（64.8±6.1）vs（45.6±1.5）,（62.6±2 8）vs（43.7±3.1）,（60.4±2.3）vs（46 1±1.8）,P〈0.01]。结论对脑梗死运动性失语患者,应尽早运用康复护理程序进行训练,可使患者恢复语言功能,改善患者生活质量。     

成人听力言语康复系统在老年脑卒中构音障碍患者中的临床应用研究

目的 观察“成人听力言语康复系统”软件对老年脑卒中后构音障碍(articulation disorders,AD)患者进行言语康复训练及疗效评估方面的临床效果.方法 30例老年脑卒中后AD患者随机分为观察组和对照组,每组15例;观察组患者采用“成人听力言语康复系统”进行言语训练,对照组患者则采用传统人工言语康复训练,于训练前后采用韵母发音、声母发音、声调和总体疗效等4项评估内容对两组患者进行测评.结果 韵母发音:观察组总有效率明显高于对照组(81.25％vs53.33％,P＜0.05);声母发音:观察组总有效率显著高于对照组(93.33％ vs 46.67％,P＜0.01);声调:观察组总有效率(66.67％)虽高于对照组(45.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05);总体评价:观察组总有效率明显高于对照组(86.67％ vs53.33％,P＜0.05).结论 “成人听力言语康复系统”在脑卒中后构音障碍患者进行言语康复训练较纯人工言语训练有明显的疗效.     

老年患者脑卒中后失语症应用Loewenstein认知评定量表的临床研究

目的探讨Loewenstein认知评定量表(LOTCA)在老年脑卒中后失语症中的临床应用价值。方法选择老年脑卒中后失语症患者22例,应用LOTCA测评患者认知功能,并采用西方失语症成套量表(WAB)和标记测验评定其LOTCA测评前后的语言功能。对LOTCA与WAB及标记测验之间进行相关性分析,对LOTCA测评前后的语言功能进行对比分析。结果 22例患者LOTCA总分与标记测验成绩及WAB中各个亚项、失语商、操作商、大脑皮质商呈正相关(P<0.05,P<0.01);WAB中失语商、标记测验与LOTCA中定向、空间知觉、动作运用及总分呈正相关(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,影响患者失语商的主要因素为定向、动作运用、视知觉。与测评前比较,测评后患者的自发言语、听理解、复述、命名、书写、失语商评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LOTCA是一套适合于老年脑卒中后失语症患者行之有效的认知测评量表。     

老年脑卒中患者的康复特点

目的通过比较老年与非老年脑卒中患者在日常活动、康复治疗过程及康复疗效上的差异,分析老年脑卒中患者的康复特点。方法选取80例脑卒中患者,根据年龄分为老年组(n=40)和非老年组(n=40)。所有患者均进行常规康复治疗,1次/d,每次40 min,每周治疗5 d,连续治疗4 w。在治疗前及治疗4 w后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)及基本动作评定量表(ABMS)对两组患者进行功能评估。在治疗期间通过自制的患者日常活动调查表对各患者进行日常活动情况的调查。结果与非老年组相比,老年组患者每日总活动时间及主动活动时间明显缩短(P<0.05);被动+主动辅助活动时间显著延长(P<0.05);康复积极性及配合度明显降低(P<0.05);家属对患者康复的期望值也明显低于非老年组(P<0.05)。治疗前,两组患者FMA及BI评分均无显著差异(P>0.05),ABMS评分非老年组明显高于老年组(P<0.05);治疗4 w后,两组患者各项指标得分均较治疗前有显著提高(P<0.05),而老年组BI和ABMS得分均显著低于非老年组(P<0.05),但FMA评分两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年脑卒中患者每日总活动时间少、主动活动时间少、被动及主动辅助活动时间长、康复积极性及配合度不高、家属对老年患者的康复期望值较低,可能是影响老年脑卒中患者康复疗效的主要原因。     

心理护理在老年脑卒中后抑郁康复中的作用

脑卒中发病率约为150/10万,死亡率约为15/10万,近几年更有渐增的趋势[1,2].同时存活者中约60％的病人遗留有肢体功能障碍、瘫痪、精神疾病等严重残疾[3,4].最近的研究也提示抑郁不仅仅是脑卒中后的一种心理反应,二者之间还可以相互影响[5].有研究认为对伴有抑郁的脑卒中老年患者尽早给予积极的护理干预,将有利于缓解抑郁情绪和促进脑卒中的恢复并最终提高患者的生活质量[6,7].本研究旨在探讨脑卒中康复期抑郁的发生率和影响因素及心理护理的效果.     

康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的应用效果研究

目的探讨康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的应用效果。方法将100例脑卒中并发肺部染患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,分别给予常规治疗与超短波治疗、呼吸功能训练及电动直立床训练等康复治疗。比较两组临床治疗效果、体征改善时间、治疗前后动脉血气指数及治疗后SGQR评分。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P0.01);观察组体征改善时间明显短于对照组(P0.05,P0.01);对照组治疗前后动脉血气指数无统计学差异(P0.05),观察组治疗前后动脉血气指数均具有统计学差异(P0.05,P0.01);观察组治疗后SGQR总分均明显大于对照组(P0.05)。结论康复训练应用于脑卒中并发肺部染患者康复治疗之中,效果显著,应加以推广并应用。     

老年脑卒中患者合并肺部感染的原因分析及早期康复治疗简

目的 对老年脑卒中患者合并肺部感染的原因进行分析,探讨早期康复治疗的方法与效果.方法 选择我院2012年1月~2013年1月70例合并肺部感染的与70例未合并肺部感染的脑卒中患者进行对照研究,分析发生肺部感染高危因素.结果 NIHSS评分与神经功能缺损评分评分高,有气管切开史、有吞咽功能障碍、合并意识障碍、高龄、合并糖尿病及营养状况差等是老年脑卒中患者发生肺部感染的主要因素（P〈0.05）.结论 老年人脑卒中后肺部感染的发生率较高.在常规治疗的基础上结合康复治疗,可更有效促进患者的痊愈.     

Factors associated with functional recovery and home discharge in stroke patients admitted to a convalescent rehabilitation ward

Aims: This study aimed to determine the predictive factors for functional recovery and home discharge in stroke patients receiving in‐hospital rehabilitation. Methods: This study included a consecutive series of 174 stroke patients (average age 73.0 ± 10.8) admitted to the convalescent rehabilitation ward at Azumino Red Cross Hospital in Japan after acute rehabilitation. The main outcome measures were functional recovery (functional independence measure [FIM] at discharge and Montebello rehabilitation factor score [MRFS]) and home discharge. Results: Total FIM improved from 72.6 ± 27.6 to 87.7 ± 29.9 during the hospital stay (P < 0.001). The average MRFS was 0.30 ± 0.28. Of the 174 patients, 151 were discharged home (87%). Age, stroke type, premorbid independence, motor FIM, and cognitive FIM at admission showed a significant association with FIM at discharge, while age, premorbid independence, motor FIM at admission, and cognitive FIM at admission were statistically significant predictors of MRFS. Female sex, not living with family, premorbid independence, and neglect were negatively associated with home discharge. Conclusions: Premorbid disability and cognitive dysfunction at admission were both negatively associated with functional recovery and home discharge in patients undergoing inpatient stroke rehabilitation. Geriatr Gerontol Int 2012; 12: 215–222.     

中老年患者脑卒中后失语症与优势侧上纵束损伤的相关性研究

目的 利用DTI纤维追踪技术,对中老年脑卒中后失语症患者的优势侧上纵束进行初步研究,旨在探索上纵束损伤与失语症发生的关系。方法 选取2018年1月—2019年12月在复旦大学附属华山医院康复科住院的中老年脑卒中后失语症患者18例为失语症组,另选年龄、性别、学历与失语症组匹配的体检健康受试者18例为对照组。对2组进行DTI检查。采用DiffusionToolkit进行全脑纤维追踪,用MricronTrackvis软件手绘感兴趣区,用TrackVis进行基于感兴趣区的SLF-Ⅰ、SLF-Ⅱ和SLF-Ⅲ纤维确定性追踪,得到FA值、纤维数量和纤维长度指标。结果 与对照组比较,失语症组的优势侧SLF-Ⅱ和SLF-Ⅲ的FA值、纤维数量、纤维长度明显减少（P<0.05）,而2组优势侧SLF-Ⅰ的FA值、纤维数量和纤维长度差异均无统计学意义（P> 0.05）。失语症低分亚组与失语症高分亚组的优势侧SLF-Ⅰ、SLF-Ⅱ和SLF-Ⅲ的FA值、纤维数量、纤维长度差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 优势侧SLF-Ⅱ和SLF-Ⅲ损伤可能是中老年患者脑卒中后发生失语症的主要机制之一。     

早期康复治疗对老年卒中患者预后的影响

目的探索早期康复治疗对老年脑卒中患者预后的影响。方法入选2008年1月至2010年11月收治的急性脑卒中患者150例,其中康复组80例,对照组70例,对所有患者在入院24h内及入院后21d、35d采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定其肢体运动功能状态;于治疗后35d采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力,同时统计其并发症及住院费用。结果康复组的肢体功能缺损评分在治疗后明显低于对照组(P<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05),而其并发症及住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗可以明显促进卒中患者肢体功能的恢复,增强患者的自理能力,减少并发症的产生,减轻患者负担,对老年患者是有效和安全的。