我院住院患者注射用质子泵抑制剂的合理性分析

目的:调查我院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,探讨其用药的合理性。方法:统计我院2013-09~12PPIs制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果:我院所有临床科室都用到了PPIs制剂,除了消化内科用于消化性溃疡及急性胰腺炎等相关疾病的治疗以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗,预防或除酸等对症治疗。结论:目前我院质子泵抑制剂在预防急性胃黏膜病变中广泛应用,与说明书中所规定适应证存在差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,相关机构及医院应建立合理使用质子泵抑制剂的指南,规范质子泵抑制剂的使用,促进药品合理应用。     

质子泵抑制剂临床应用中存在的问题及其合理使用

质子泵抑制剂被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑,在治疗酸相关性溃疡中发挥着重要的作用,具有较高的市场率和临床使用率。然而,近年来质子泵抑制剂过度使用的问题日趋凸显,因此对此类药品进行分析总结显得尤为重要。通过回顾性分析,对质子泵抑制剂的分类、作用特点、不良反应、合理应用等方面的研究进展进行总结分析。目前质子泵抑制剂发展迅速,已成为大多数酸相关性溃疡治疗的首选用药,但也存在着不合理用药的现象,应加强药学监护,提高临床应用质子泵抑制剂的安全性。     

对临床超说明书用药的评价和管理实践

合理用药是现代医药学发展的重点,也是各大医院体现医疗水平的重要指标,临床药师在促进医院合理用药的工作中有不可或缺的作用。合理用药的标准没有唯一,而是根据疾病、患者个体情况等不同有所变化,而临床中部分“超说明书用药”就属于超标准但合理用药的代表。但不合理的“超说明书用药”则可能引发不良事件,甚至危害患者的健康和生命。我院于2002年开始逐步成立临床药师团队,从2011年底开始进行常态化住院医嘱点评和会诊等工作,工作中发现时有超说明书用药情况。药品说明书具有法律效力,超药品说明书用药不受法律保护,且超说明书用药导致不良后果的,医生和药师要共同承担相应法律责任,因此我院制定了《超说明书用药管理规定》。本文以典型用药为例,对发现的超说明书用药现象提出自己的理解和建议,希望对临床进一步加强合理用药有所帮助。     

抗溃疡药物用药分析

目的:了解医院抗溃疡药物应用情况。方法:收集2007~2009年我院抗溃疡药物的用药数据,对其总体用药情况、各类抗溃疡药物用药情况、在全院金额排名前100名药物中抗溃疡药排序情况、抗溃疡药物前10名的金额排序情况等进行统计分析。结果:2007~2009年抗溃疡用药金额与总用药金额同步增长;3年中质子泵抑制剂占抗溃疡用药的87.68%;用药金额最大的为奥美拉唑。结论:随着人们生活水平的提高,药品消费水平也逐步提高,人们更趋向于疗效高,作用持续时间长,不良反应小的品种。     

抗溃疡药物用药分析

目的：了解医院抗溃疡药物应用情况.方法：收集2007～2009年我院抗溃疡药物的用药数据,对其总体用药情况、各类抗溃疡药物用药情况、在全院金额排名前100名药物中抗溃疡药排序情况、抗溃疡药物前10名的金额排序情况等进行统计分析.结果：2007～2009年抗溃疡用药金额与总用药金额同步增长;3年中质子泵抑制剂占抗溃疡用药的87.68%;用药金额最大的为奥美拉唑.结论：随着人们生活水平的提高,药品消费水平也逐步提高,人们更趋向于疗效高,作用持续时间长,不良反应小的品种.     

我院含特殊药品类复方制剂管理及使用情况分析

含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理。该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好。该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用。但自2005年11月1日《易制毒化学品管理条例》实施以     

多种措施相结合提升药剂科服务水平

药剂科是医院的重要技术科室之一,主要负责医院药品的计划、采购、保管、供应、调剂、制剂配制、指导临床合理用药、监督检查药品质量,为患者提供高效、安全、经济的药品,指导正确的用药方法,使患者获得最佳的疗效以提高生存质量,对患者的药物治疗负责。为适应医院医疗技术水平的快速发展,满足更     

口服降糖药合理用药分析

目的：了解及分析我院口服降糖药品的临床应用情况。方法：对我院2005～2007年口服降糖药品的应用数据进行统计和分析。结果：我院口服降糖药品用量呈上升趋势,金额逐年上升。用药频度居首位的是阿卡波糖,其后依次为二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮。结论：我院口服降糖药应用趋于合理。     

226份住院病历药品使用情况分析

目的:通过分析我院226份住院病历的用药情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法:随机抽查了我院11个临床科室2008-01～02的住院病历226份,对抗生素用药情况进行分析.结果:病原学检测和药敏实验未达到三级医院评审≥50%的标准,药品比例逐年上升,存在不合理用药的情况.结论:我院药物使用存在不合理现象,亟待改进.     

老年患者不合理处方分析

目的了解我院老年患者不合理用药情况。方法对我院2007年老年患者出院带药处方审核,并对其中不合理处方进行分析。结果处方中有多种不合理用药现象。结论分析不合理用药原因,促使临床安全、合理、有效、经济地使用药品。     

儿童药品不良反应78例报告分析

目的:了解我院儿童药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:从患儿年龄、性别、给药途径、累及器官或系统及临床表现、药品种类、ADR分级等方面对我院78例儿童ADR报告,进行统计、分析.收集的78例儿童ADR报告为我院2008～2011年所发生.结果:78例ADR报告中,1～3岁儿童ADR发生率最高,性别差异不明显;静脉给药方式是引发ADR的重要途径,有50例(64.11%);ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,有45例(57.69%);引发ADR药品以头孢菌素类最多;ADR分级以轻中度为主.结论:临床应合理应用儿科药物,并重视ADR的监测及药物咨询工作,以减少或避免ADR的发生.     

2003～2006年住院患者麻醉药品使用情况分析

目的评价住院药房麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法对2003年11月～2006年10月住院药房计算机管理系统麻醉药品应用数据进行统计和分析。采用药物利用指数作为分析判断指标,对8种麻醉药品进行统计分析。结果吗啡控释片和芬太尼贴剂的药物利用指数〉1.0;其他药品的药物利用指数〈1.0;盐酸哌替啶的用量仍然较高,其用药频度大于吗啡。结论医院麻醉药品应用基本合理,但仍存在不合理现象,亟待改进。     

抗感染药物致老年人药品不良反应/事件情况分析

目的分析抗感染药物致老年人药品不良反应（ADR）报告相关因素,促进临床合理应用抗感染药物。方法统计该院2006—2012年上报的抗感染药物致老年人药品不良反应报告,从患者情况、抗感染药物的种类、给药途径、剂量等方面进行回顾性分析。结果 183例抗感染药物致老年人药品不良反应报告中,喹诺酮类药物不良反应例数最多,占51.91%;给药途径以静脉给药所占比例最大占79.78%;未根据老年人肾功能进行减量的占39.44%。结论抗感染药物致老年人不良反应/事件与药物种类、给药途径、给药剂量等多种因素有关,不合理使用抗感染药物是药品不良反应/事件产生的主要因素之一,应加强老年人抗感染药物使用的管理。     

非甾体类抗炎药门诊处方利用调查与分析

目的分析我院2010年非甾体类抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,以"限定日剂量"作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1—12月门诊29 241张处方进行用药情况分析统计。结果非甾体类抗炎药处方有3 134张,占总处方总数的10.7%,大多数药物的DUI≤1。结论我院的非甾体类抗炎药,DUI值≤1的药物超过83%,使用基本合理。     

抗生素用药情况分析

目的分析评价北京军区北戴河疗养院抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008—2010年该院抗生素的用药情况,并进行销售金额、用药频度等排序分析。结果 3年来,该院药品销售总额逐年上升,而抗生素销售金额占全年药品销售总额逐年下降,依次为11.44%、10.67%、7.95%。美洛西林钠连续两年销售金额位居第一,分别占抗生素销售总额的29.58%、32.08%,2010年头孢呋辛钠位跃居第一位,销售金额占抗生素总金额的21.96%。用药频度前两年排序第一的是琥乙红霉素,2010年位居第一的是头孢氨苄。结论该院抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理、避免滥用。     

骨折手术患者抗菌药物应用分析

目的 了解我院骨科手术患者抗菌药物使用情况,分析评价用药合理性.方法 统计近两年来骨科查房记录中骨折手术病例及骨科分离到的常见细菌,从抗菌药物选择、用药时间、联用情况、预防应用选择等方面进行分析.结果 骨科骨折手术患者全部使用抗菌药物,共使用25种,主要是头孢类、硝基咪唑类、青霉素类、β内酰胺酶复方制剂、喹诺酮类等.其中单用71%,二联使用27%,三联使用2%;平均用药天数8.8 d;预防性应用抗菌药物使用率100%,以头孢二代为主.结论 我院骨科抗菌药物选择较合理,但使用疗程偏长,应当加强抗菌药物使用管理.手术患者使用抗菌药物应当根据患者情况,选用经济有效的抗菌药,同时,应当考虑到如何防止细菌耐药现象的出现和扩展.     

我院2009～2011年住院药房口服抗高血压药应用分析

目的了解我院ISl服抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：果用限定日剂量分析方法．对我院2009～2011年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析。结果近3年我院住院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片（拜心同）、氨氯地平片（络活喜）,第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片（雅施达）替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片。结论我院口服抗高血压药物使用基本合理。     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

305株手工法血培养病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解医院血培养分离出的病原菌的分布情况及耐药性,为合理用药提供依据。方法对2006-01至2011-01血培养结果进行回顾性分析。手工法培养血液标本,阳性者分离所得菌株采用国产半自动微生物仪进行生化和药敏试验。结果 2300份送检标本检出305株病原菌,阳性率13.3%。其中革兰阴性杆菌172株,占56.39%;革兰阳性球菌114株,占37.38%;真菌19株,占6.23%。革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素敏感性较高;万古霉素仍然是阳性球菌最敏感的抗生素。结论对血行感染的病原菌进行耐药性检测,对指导合理应用抗生素具有重要意义。     

药品不良反应报告分析

目的分析山西省临汾市人民医院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查研究方法,对该院2010年收集到的172例ADR报告进行统计、分析。结果 172例ADR报告中,以静脉给药引发的ADR最多,占97.09%;抗微生物药物引起的ADR最多,占48.04%;累及器官系统以皮肤及其附件损害最多,占52.33%。结论临床应加强ADR的监测,规范抗微生物药物的应用,重视中药注射剂的使用,减少ADR发生。