冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化

目的探讨冠心病患者治疗前后,颈动脉硬化斑块及颈动脉内中膜厚度（IMT）的变化,了解冠心病与颈动脉硬化斑块间的相关性,为防治冠心病提供有关诊疗依据。方法选择经冠状动脉造影检查诊断患有冠心病,同时经颈动脉超声检查明确伴有颈动脉硬化斑块及IMT异常的冠心病患者240例为对象,按冠心病常规药物治疗,定期做颈动脉B超检查,对比治疗前后颈动脉硬化斑块及IMT的变化情况。结果治疗6、12个月,总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,颈动脉IMT、颈动脉斑块数和斑块的总面积改善情况与治疗前比较,均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论冠心病经治疗后,颈动脉硬化斑块及颈动脉IMT随之明显改善,冠状动脉硬化与颈动脉硬化的发病和治疗转归关系密切。     

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例老年原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMT max)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差大于60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法对60例代谢综合征和30例正常对照者测定血Hcy,颈动脉超声检查测IMT,并进行分析。结果代谢综合征患者Hcy水平和IMT厚度明显高于正常对照组（P〈0.05）;代谢综合征患者中IMT增厚组Hcy水平明显高于IMT正常组患者（P〈0.05）,且Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.71,P〈0.05）。结论代谢综合征患者高Hcy血症是其动脉粥样硬化发生发展的因素之一。     

厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响

 目的 观察厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响.方法 选取符合入选标准的轻中度原发性高血压106例,应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT),脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉(carotid-radial pulse wave velocity,C-RPWV)、颈动脉-股动脉(carotid-femoral carotid-radial ,C-FPWV)的脉搏波速度.给予以厄贝沙坦为基础的降压治疗,根据患者的血压反应加用小剂量氢氯噻嗪,12周后超声复查颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度.结果 与治疗前相比,治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05);IMT显著减少(P＜0.01);C-RPWV、C-FPWV明显减慢(P＜0.01).结论 厄贝沙坦除能有效降低血压外,还能改善动脉重构.     

亚高原地区高血压与颈动脉病变关系的探讨

目的探讨亚高原地区原发性高血压与颈动脉粥样硬化之间的关系,为高血压及其脑血管并发症防治提供参考依据。方法从2009年4月～2010年6月昆明企事业单位来我院体检中心例行体检的人群中,分别随机抽取符合高血压诊断的1000名体检者设为高血压组,非高血压者673名设为对照组。对两组人员进行颈动脉超声检查,记录颈动脉内-中膜（IMT）厚度、斑块情况、有无狭窄及狭窄程度,并对结果进行分析。结果高血压组IMT增厚、斑块检出率、颈动脉狭窄和轻中度狭窄检出率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论亚高原地区高血压是颈动脉病变的重要危险因素,应对高血压患者进行经常性健康保健知识教育,提高对高血压及其并发症的知晓率,提高降压治疗效果监测及定期超声检查的依从性,配合积极的综合性治疗,改善预后。     

高频超声检测糖尿病患者颈动脉结构与缓冲功能的研究

目的:应用高频超声检测糖尿病患者的颈动脉结构和缓冲功能,为糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断提供依据.方法:应用高频超声对70例糖尿病患者和35例健康志愿者的颈动脉行二维超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、舒张末期内径(Dd)和收缩末期内径(Ds),并测量受检者肱动脉收缩压与舒张压,计算颈动脉弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)以评价颈动脉缓冲功能.结果:糖尿病患者颈动脉IMT较对照组增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病患者颈动脉Ds、Dd较对照组增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病患者颈动脉Ep、β较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病患者颈动脉AC较对照组减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频超声检查能反映糖尿病患者颈动脉结构与功能变化的特征,是无创诊断糖尿病患者动脉硬化的简便而有效的方法.     

缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化与血流动力学等相关因素关系分析

目的应用超声多普勒技术研究缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与其它相关危险因素包括血流动力学之间的关系。方法将242例患者行颈动脉超声检查,按照颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）分为两组：IMT〈1.0mm组及IMT≥1.0mm组,并进行颈总动脉内径（D）、最大流速（Vmax）、最大剪切率（shearrate,SR）及年龄、血压、血脂、血糖等指标的比较。结果IMT≥1.0mm组患者的年龄、斑块数、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）均高于IMT〈1.0mm组,IMT与年龄（P〈0.01）、总斑块数（P〈0.01）及空腹血糖（P〈0.05）呈正相关,IMT≥1.0mm组颈总动脉内径扩大,剪切率降低,峰值流速（Vs）则无显著差异,IMT与收缩期峰值流速及剪切率呈负相关,与颈总动脉内径呈正相关。结论年龄、TC、TG的升高,剪切率的降低是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的探讨老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系及影响IMT的因素。方法选择60岁以上无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的老年人作为研究对象,行标准75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）,按结果分为糖耐量正常（NGT,n=44）,糖耐量减低（IGT,n=62）和糖尿病（n=45）3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度（IMT）并了解血管壁情况。结果DM组及IGT组颈动脉IMT厚度较NGT组显著增加（P〈0.05）,DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT组有显著升高（P〈0.05）,DM组及IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、CH、TG、HDL、LDL水平是IMT增厚的独立危险因素。结论与NGT组相比,IGT组存在明显的动脉粥样硬化表现,其程度与糖尿病患者接近,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始。     

颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值

目的：评价颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值。方法：通过对178例因不同病因在我院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者,于造影前后1周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果：与正常组相比,冠心病单支病变组及多支病变组IMT值及斑块发生率均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,单支病组与多支病组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以早期估计冠状动脉病变的危险程度。     

多普勒超声应用于高血压患者中检测其颈动脉、血脂意义

目的探讨多普勒超声应用于高血压患者中检测其颈动脉、血脂的意义。方法选取2014年4月~2016年12月于医院治疗的66例高血压患者作为本次研究观察组,另选取同期于医院健康体检的正常健康人群32例为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组颈总动脉和颈内动脉内径、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块,检测两组颈动脉血流动力学指标及血脂水平。结果观察组患者颈动脉内径明显高于对照组,IMT厚度明显大于对照组,斑块检出率明显高于对照组,P0.05。观察组患者颈总动脉和颈内动脉收缩期PSV和SR明显低于对照组,而RI明显大于对照组,P0.05。随血压级数增加,颈动脉厚度IMT、斑块检出率及RI逐渐增加,而PSV和SR逐渐降低,高血压各亚组间比较,P0.05。观察组患者与对照组胆固醇和甘油三酯水平相比较,P0.05。结论临床通过采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉硬化程度来判断其是否出现动脉硬化,为临床及时干预提供参考。     

西宁地区老年高血压患者颈动脉超声检测与临床的探讨

目的:探讨西宁地区各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度,了解老年高血压患者动脉粥样硬化的状况。方法:检测分析西宁地区173例老年高血压患者颈动脉(CADIA)内径、内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率并与47例健康老人对照。结果:高血压组较对照组颈动脉内径及内膜中层厚度逐渐增加,P<0.01;高血压病各级之间颈动脉IMT比较差别有显著性,P<0.05,随着高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚;高血压组的斑块发生率明显高于正常时照组。结论:动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征,血压增高是引起高血压病颈动脉变化的一个重要因素,颈动脉超声检测对于老年高血压病的诊断分级和防治及其并发症具有重要意义,应作为西宁地区老年高血压患者的常规检测项目。     

老年慢性肾衰病人颈动脉内-中膜厚度的变化及其相关因素研究

研究老年慢性肾衰病人颈动脉粥样硬化引起的内－中膜厚度（IMT）变化情况及其主要危险因素。对30例老年慢性肾衰尿毒症病人（其中16例为血液透析病人）进行研究，以年龄性别相当的31名健康老年人作对照，测量血压，采血检测甘油三酯，胆固醇，尿素氮，肌酐，血红蛋白。用彩色多普勒超声测量老年慢性肾衰病人左右颈动脉的IMT厚度，内径，血流与血管阻力；心脏超声测量左室后壁厚度，室间隔厚度，升主动脉宽度与射血分数（EF），同时对结果进行相关研究，并对影响颈动脉IMT的多因素进行逐步回归分析，结果显示，本组老年慢性肾衰病人的颈动脉IMT增厚的发生率是56．6％（17例），透析病人的发生率是75％（12例），20％病人（6例）至少存在1个粥样斑块，颈左动脉的内径大小，内膜百以及血管阻力与右颈动脉之间存在明显的相关关系，肾功能不全的程度，血胆固醇的水平，动脉收缩以及心脏EF与IMT的关系密切相关，多因素逐步回归分析发现，血清肌酐与血胆固醇的增高是导致颈动脉IMT增厚的独立危险因素。在老年慢性肾衰病人中，颈动脉IMT增厚的情况十分常见。高龄，高血压，肾功能不全的程度及血脂代谢异常与颈动脉IMT增厚的发生密切相关，其中血清肌酐与血胆固醇是独立危险因素，这些可能是导致老年慢性衰病人心血管并发症增多以及预后不良的主要原因。     

颈动脉结构功能改变与脑梗死的关系

目的:研究颈动脉结构、功能的改变与脑梗死的关系。方法:选择脑梗死患者56例及正常人50例,测量颈动脉内-中膜(IMT)厚度、颈总动脉舒张期和收缩期的内径,并计算反映颈动脉功能的颈动脉扩张性和僵硬度指数。结果:脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,平均IMT增厚(P<0.05),收缩期内径和舒张期内径增大(P<0.05)。脑梗死患者动脉扩张性明显降低于对照组(P<0.001),僵硬度指数明显增加(P<0.001)。结论:IMT厚度、颈动脉斑块可反映颈动脉结构与功能的改变,颈动脉僵硬度增加和扩张性降低可能是脑卒中早期的预报因子。     

Nonstenotic internal carotid arteries: effects of age and blood pressure at the time of scanning on Doppler US velocity measurements.

PURPOSE: To assess the effects of age and blood pressure at the time of scanning on internal carotid artery velocities and cross-sectional diameter at Doppler ultrasonography (US). MATERIALS AND METHODS: During 12 months, 1,020 consecutive patients underwent internal carotid artery Doppler US. No or minimal arterial disease was found in 142 patients (67 women, 75 men). Blood pressure was recorded prior to examination. The angle-corrected internal carotid artery peak systolic and end-diastolic velocities were obtained. The effects of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure, age, chronic hypertension, and medications for hypertension on velocities were evaluated by using linear regression analysis. RESULTS: Peak systolic velocity was influenced by age (P =.008), systolic blood pressure (P =.009), diastolic blood pressure (P =.003), and pulse pressure (P =.017) but not history of hypertension (P =.53) or antihypertensive medication use (P =.77). Increasing age decreased peak systolic velocity by 0.34 cm/sec/y. End-diastolic velocity was influenced by age (P <.001) but not by systolic, diastolic, or pulse pressure (all P values were >.13). CONCLUSION: Internal carotid artery peak systolic velocities decrease with advancing age and increase with increasing pulse pressure. The effects of blood pressure at the time of scanning are small, but isolated systolic hypertension could cause increases in spurious velocity.     

厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病血压及尿蛋白的影响

目的：评价厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病的血压和尿蛋白的影响。方法：临床观察100例慢性肾脏病合并高血压患者治疗2周前后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量的变化,运用t检验进行分析。结果：治疗前后患者收缩压、舒张压明显降低,24h尿蛋白定量减少,治疗前后对比差异有显著意义（P〈0.05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦联合钙拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾脏病合并高血压,短期内能有效控制患者的血压水平,减少患者尿蛋白,副作用小,治疗效果明显。     

Relationship between vertebral bone marrow blood perfusion and common carotid intima-media thickness in aging adults

PURPOSE: To evaluate the relationship between vertebral marrow blood perfusion and common carotid intima-media thickness (IMT) in aging adults. MATERIALS AND METHODS: An age- and sex-matched case control study was conducted. Subjects were contacted and enrolled voluntarily according to a database containing 2,258 cases that received carotid ultrasonography examination at our hospital in the previous two years. Forty-three pairs of subjects (56 male, 30 female; aged 44-85 years, average 63 years) underwent dynamic contrast-enhanced magnetic resonance (MR) study of the lumbar spine. The average peak enhancement percentage of the second to fourth lumbar vertebrae was used to represent the vertebral marrow perfusion status for each subject. The common carotid IMT, presence of plaque, peak enhancement percentage, body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, serum total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), and triglycerol levels were acquired for statistical analysis. RESULTS: The average peak enhancement percentage was significantly lower in thickened IMT group compared to the normal IMT group (73 +/- 23 vs. 90 +/- 27, P=0.0023). The carotid IMT inversely correlated with vertebral peak enhancement percentage (r=-0.33, P=0.0018). The vertebral peak enhancement percentage was significantly lower in subjects with presence of any carotid plaque (P=0.032). Common carotid IMT was the only significant variable that was negatively associated with vertebral marrow perfusion after adjusting for the effect of sex, age, blood pressure, BMI, total cholesterol, HDL, and triglycerol level in linear regression model (P=0.008). CONCLUSION: Our data demonstrate the negative association between vertebral marrow blood perfusion and common carotid IMT. These results suggest that common carotid IMT may provide the information of tissue perfusion status of the vertebral bone marrow.     

社区护理对临界高血压患者血压的影响研究

目的探讨社区护理干预对临界高血压患者血压的影响。方法将106例患者随机分为对照组和实验组,每组53例,对照组不用药物治疗采用随访观察,对实验组患者采用健康教育、心理干预、指导血压监测,定期随访护理干预等措施,随访时做好记录,6个月后比较两组患者的收缩压和舒张压变化情况。结果实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预前与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预后血压下降情况好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对临界高血压患者进行社区护理干预,可以提高患者的自我保健意识,有效的控制血压,能够有效预防高血压的发展,改善患者的生活质量。     

M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度

目的 探究M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的应用价值.方法 选取2018年6月至2020年6月我院200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无粥样斑块形成分为A组(IMT≥1.0 mm,有粥样斑块形成)、B组(IMT<1.0 mm,无粥样斑块形成),各100例,另选取100例血糖...     

高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性研究

 目的 探讨高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性.方法 将明确诊断的高血压病患者65例行超声心动图和颈动脉超声、动态血压监测检查,将上述参数、血脂等指标进行比较.根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组(n=20,占31%)和非左室肥厚组(n=45,占69%);根据颈动脉内-中膜厚度分为颈动脉粥样硬化组(n=23,占35%)及颈动脉正常组(n=42,占65%).结果 (1)左室肥厚组与非左室肥厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 左室肥厚组24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于非左室肥厚组(P<0.01).(2)颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉粥样硬化组24 h SBPL、24 h DBPL、nSBPL、nDBPL显著高于颈动脉正常组(P<0.01).结论 (1)高血压病动态血压负荷异常者左室肥厚及颈动脉硬化的发生率增多;(2)高血压患者应常规进行颈动脉检查,尤其是伴有左室肥厚的高血压患者.