甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善的影响。方法 70例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例,采用口服甲地孕酮与化疗联用,对照组30例仅行化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化。结果治疗组食欲改善占67.5%,体重增加占47.5%,Karnofsky评分提高占65%,中位生存期（MST）延长,优于对照组（P〈0.05）,化疗期间胃肠道反应低于对照组（P〈0.05）。结论甲地孕酮联合化疗能改善晚期肿瘤患者恶液质状况,提高生活质量,且毒副反应轻。     

CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的探讨CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效。方法2010年6月—2013年6月期间收治的100例晚期NSCLC患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各50例,其中对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予CT引导射频消融术（RFA）治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况以及术后并发症情况。结果观察组患者疾病缓解率（86.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）、治疗后CT值（14.1±3.9）HU明显低于对照组患者（29.8±4.7）HU（P＜0.05）、体力改善率（66.0%）明显高于对照组患者（44.0%）（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、胸痛、发热、胸腔积液以及胃肠道反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 CT引导RFA能够提高晚期NSCLC患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量,且安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

佳迪在晚期恶性肿瘤辅助治疗中的作用

目的：改善晚期恶性肿瘤的恶液质，提高患者的生活质量。方法：从1999—10—2001—02，将同期入院的317例晚期癌症患者随机分为口服佳迪组(治疗组)及对照组，并观察精神、食欲、体重变化情况及KPS评分等指标。结果：治疗组83.5%精神、饮食好转，80．0％体重增加，生活质量综合指数KPS评分较对照组显著提高，P＜0．01，无明显的毒副作用。结论：佳迪可改善晚期癌症患者的恶液质及生活质量。     

管理与医疗质量的相关分析

医疗质量与患者的健康及生命休戚相关。许多医院为提高医疗质量试行了各种形式的质量考评制度,但医疗质量的现状并未达到广大患者满意的程度。质量管理与控制是医院管理研究的重要课题。现综合几所医院的医疗质量情况,着重对几个影响医疗质     

晚期胃癌化疗联合过继免疫细胞治疗对生命质量的影响及疗效

 目的 研究化疗联合DC-CIK免疫细胞治疗对晚期胃癌患者生命质量的影响及其疗效。方法 选取180例诊断为晚期胃癌的患者根据来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号双号患者作为对照组,每组90例。两组患者均给予常规化疗(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在常规化疗的基础上行DC-CIK免疫细胞治疗,治疗前后用“肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)”进行评估并比较两组患者的生命质量,观察并记录治疗过程中的不良反应并评估两组患者近期临床疗效。结果 治疗前,两组之间差异无统计学意义,治疗后,观察组的QLQ-C30问卷中整体功能、特异性症状模块各个指标及整体生命质量评分显著高于对照组(P＜0.05),疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、睡眠障碍、食欲差等特异性指标显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均出现不同程度骨髓抑制,但观察组发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 DC-CIK联合常规化疗能改善晚期胃癌患者的生命质量且不良反应较小。     

全病程管理在肝癌经皮动脉药盒系统灌注化疗患者延续护理中的应用

目的 探讨联合微信平台的全病程管理服务在肝癌患者经动脉导管药盒系统灌注化疗延续护理中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年4月接受经动脉导管药盒系统灌注化疗的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。出院后对照组采用常规出院指导;观察组在此基础上建立全病程管理,即通过医院“智医在线”公众号平台,为患者提供专业资讯、在线指导、药盒管理、预约维护等服务,于第3个月比较两组患者的自护能力和生命质量,并记录两组的相关知识知晓率和并发症发生率。结果 对观察组患者共推送信息共56条,线上服务共158次。首次治疗出院3个月后,观察组患者动脉灌注相关知识知晓率（86.0%）和自我护理能力（ASAS-R-C）评分（58.07±9.14）均高于对照组的60.1%和（53.14±8.75）,生命质量（QLICP-LI）各项评分均高于对照组（均P<0.05）;观察组动脉灌注相关并发症发生率（4.65%）低于对照组（20.93%）。结论 全病程管理的建立及应用有利于提高肝癌患者对经动脉药盒灌注化疗的认识,减少化疗期间相关并发症的发生,在一定程度上提高了患者的自我护理能力和生命质...     

晚期肺癌三维适形放疗31例临床分析

目的探讨晚期肺癌三维适形放疗方式及预后。方法对31例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为普通放疗(RT)+三维适形放疗(3DCRT)组10例、单纯三维适形放疗组21例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT+3DCRT组、单纯3DCRT组的治疗有效率分别为90%,95.2%;1年生存率分别为20%、12.9%;相互比较均无显著性差异,但生存质量均有明显提高。结论 3DCRT可使晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善。     

沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较。方法随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组（治疗组,38例）和最佳支持治疗组（对照组,33例）,观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期。结果治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组（P〈0.05）;外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P〉0.05,无统计学意义。治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成。     

CIK细胞联合化疗治疗儿童中晚期视网膜母细胞瘤的安全性及初步疗效观察

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)联合化疗治疗中晚期视网膜母细胞瘤的安全性和近期疗效。方法选取30例D期后视网膜母细胞瘤患儿为研究对象,15例行化疗(对照组),15例行CIK细胞输注联合化疗(联合组)。在化疗前取联合组患儿自体外周血10～35 ml,体外扩增培养约10 d,隔天1次,分3次回输。观察患儿细胞回输过程中的生命体征,监测细胞回输前及回输后4周左右外周血血常规、生化指标、细胞免疫指标变化及生活质量改善情况、不良反应。结果 (1)安全性良好,联合组患儿共接受46个周期的CIK细胞治疗,所有患儿在CIK细胞回输过程中及回输后生命体征稳定。在46个疗程138次的CIK细胞回输过程中,仅有3例次出现发热,24 h后均恢复正常;所有患者未出现过敏反应;肝肾功能、心肌酶结果在细胞回输后未出现显著性变化。(2)在随访期间联合组患儿有效率及疾病控制率(73.3%,93.3%)均较对照组(67.7%,80%)提高,但差异无统计意义。联合组患儿均出现体力增加,食欲改善(P<0.05),联合组细胞免疫指标改善,CD4+CD25+比例变化有统计学意义(P<0.05)。结论在视网膜母细胞瘤患者中进行自体CIK细胞治疗明显改善了患者的近期临床症状,是一种安全的方法。     

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果.方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3～4周1次.结果 两组梗阻改善情况:治疗组有效率93.3％,对照组有效率16.7％;症状改善情况:治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ～Ⅱ度.结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察康艾注射液在晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用。方法将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（28例）用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组（28例）进行对照。结果治疗组有效率为35．7％（10／28）,对照组有效率为32．1％（9／28）,治疗组有效率略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组临床获益率60．7％（17／28）;对照组临床获益率46．4％（13／28）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在骨髓抑制、消化道反应发生率方面均低于对照组（P〈0．05）;生活质量（KPS）评分改善治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌有提高临床获益率,减轻毒性反应,提高生活质量的作用。     

湖区武警部队官兵血吸虫病防治认知调查

目的了解湖区武警部队官兵血吸虫病认知现状,为制定武警部队血吸虫病防治措施提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法,对湖南、湖北、江西、安徽及江苏5省武警部队官兵进行问卷调查,调查内容包括官兵社会人口学信息、血吸虫病防治知识、防治态度和接触疫水行为方式,根据答题结果将防治知识判定为及格和不及格,防治态度分为积极和消极。结果 201个调查点22 606份有效问卷中,血防知识总及格率43.2%,其中年龄≤20岁组及格率41.7%,21～29岁组45.1%,≥30岁组42.1%;干部、战士及格率分别为42.5%、43.3%;入伍地为血吸虫病流行疫区官兵的及格率为48.2%,非疫区为39.7%;69.9%的官兵防治态度积极,30.1%消极;接触疫水的行为方式中,湖水浇菜地行为12 188人（53.9%）,参加疫区抗洪抢险8 139人（36.0%）;防治知识及格组与防治态度积极组在接触疫水的行为上明显低于不及格组和消极组。结论湖区武警部队官兵血吸虫病防治知识整体水平有待提高,加强血吸虫病健康教育及推行行为干预是部队血吸虫病防治工作的关键之一。     

小牛脾提取物在中晚期宫颈癌同步放化疗中的作用

目的评价小牛脾提取物在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中保护骨髓和改善患者生活质量的作用。方法对照组30例给予常规放疗并DF方案同步化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上给予小牛脾提取物(10 ml/d);观察两组患者毒副反应发生率和生活质量情况。结果治疗组血液学毒性发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01)。未见小牛脾提取物所致的严重毒副作用。结论 小牛脾提取物对接受同步放化疗的宫颈癌患者在保护骨髓和提高生活质量等方面具有明显作用。     

晚期肝硬化患者并发真菌感染的临床分析

目的：了解肝硬化患者并发真菌感染的相关因素。方法：对2000—08～2009—08期间肝硬化并发真菌感染患者通过病例对照的方法进行了分析性研究。结果：研究组与对照组在抗生素的用量、时间，白细胞减少方面有明显的差异（P〈0．01），研究组死亡率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：晚期肝硬化并发真菌感染的相关因素对预防、治疗和改善生存质量都具有十分重要的意义。     

SF-36简表评价乙肝肝硬化患者生命质量的意义

目的研究乙肝肝硬化患者生命质量。方法获取参与者知情同意后完成健康调查简表（SF-36）,通过SF-36简表收集患者包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等8个领域信息,评价乙肝肝硬化患者生命质量。结果 CHB组及乙肝肝硬化各Child-Pugh分级组的8个项目与正常对照组比较存在统计学差异,乙肝肝硬化组内,ChildB级、ChildC级和ChildA级比较存在统计学差异。结论与正常对照组比较,CHB患者和乙肝肝硬化患者生命质量下降,且随着病情的进展,乙肝肝硬化患者生命质量呈进行性下降。     

香菇多糖注射液配合FOLFOX4方案治疗中晚期消化道肿瘤的疗效观察

 目的 比较香菇多糖注射液加化疗(治疗组)与单纯化疗(对照组)治疗中晚期消化道肿瘤的疗效、不良反应及对生活质量的影响.方法 中晚期消化道肿瘤418例随机分为治疗组和对照组.治疗组FOLFOX4方案+香菇多糖注射液1 mg,每周2次,连用8周;对照组单用FOLFOX4方案.结果 连续2周期化疗后,治疗组有效率45.9%,对照组38.0%,两组比较差异无统计学意义(P＝0.063).治疗组疾病进展率、血液不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).生活质量评分提高率和减少率治疗组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 香菇多糖注射液与化疗联合治疗中晚期消化道肿瘤可降低化疗对患者的不良反应,改善患者的生活质量.     

延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响

目的 探讨延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响。方法 对2012年9月-2014年6月我院收治的174例早产儿的临床资料进行回顾性分析,按照不同的干预方法分为观察组和对照组,各87例,对照组实施常规治疗及发育支持护理,观察组在对照组的基础上实施延续性早期发育支持护理干预。比较两组早产儿母亲发育支持护理知识技能知晓情况、评估早产儿的发育商及脑瘫情况。结果 观察组母亲发育支持知识技能知晓优良率以及早产儿月龄3个月、6个月、12个月的适应性、大运动、精细运动、语言、社交DQ与同时间对照组比较明显较高,脑瘫检出率与对照组比较明显较低,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论 延续性早期发育支持护理有利于早产儿的生长发育,均明显提高存活率及生存质量,在促进早产儿早期发展、预防疾病等方面具有重要意义。