某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

医院感染220例调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,确定医院感染的重点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院2010年全年发生医院感染患者的科室、部位和细菌培养结果进行了前瞻性和回顾性调查分析。结果全年9553例住院患者,发生医院感染220（2.30%）;感染264例次（2.58%）,感染部位以下呼吸道为主（48.47%）,其次为泌尿道和胃肠道,分别为20.61%和8.78%;病原菌以革兰氏阴性菌为主（48.97%）,常见的有铜绿假单胞菌（10.34%）、大肠埃希菌（6.21%）;真菌占22.06%,以白色念珠菌为主（13.10%）。结论开展目标性监测,提高临床标本送检率,合理使用抗菌药物,执行手卫生规范,严格无菌操作和消毒隔离制定,是预防医院感染的关键。     

397例肿瘤患者医院感染调查分析

1　材料和方法11　资料收集　资料为397例出院病历,其中恶性肿瘤273例,良性肿瘤124例,男性246例,女性151例,年龄11～91岁,平均年龄455岁,平均住院天数235ｄ,手术196例,入院后48ｈ之内血象正常,无感染及潜在感染因素。12　调查方法　采用回顾性调查方法,认真查阅住院病历,择出所需项目,填入调查表进行统计。2　结果和分析21　医院感染情况　397例住院患者住院期间有87例发生过院内感染,医院感染发生率为2191%,87例患者先后发生医院感染108次,例次感染率2720%,同期全院医院感染率为525%,例次感染率为574%,表明肿瘤病人为医院感染的易感人群,是…     

某军队医院精神病科医院感染相关因素调查

目的:调查某军队医院精神病科医院感染的相关因素,为制定有效防治管理措施提供依据。方法:选择精神病科2010年度住院军队及地方患者337例,采用前瞻性与回顾性相结合的方式,对医院感染相关因素进行系统调查分析。结果:住院期间共发生医院感染34例,感染率为10.1%。军队患者发生医院感染6例,感染率为4.0%;地方患者28例,感染率为15.0%;地方患者医院感染率非常显著高于军队患者(P<0.01)。精神分裂症患者发生医院感染26例,感染率为14.7%。结论:应针对精神病科患者不同医院感染因素,进一步加强相关防控工作。     

重症监护病房医院感染目标性监测探讨

目的分析我院重症监护病房（ICU）患者医院感染的发生情况及危险因素,探讨降低感染率的途径。方法采用目标性监测方法对我院2011年1月~2012年7月收治ICU的患者进行监测,建立医院感染监测日志并根据患者临床病情予以分级评定,同时对3种侵入性操作的相关性感染进行分析。结果 239例ICU住院患者中发生医院感染22例（9.21%）,33例次（13.81%）,日医院感染发病率为23.81‰,日医院感染例次率为35.71‰,患者病情平均严重程度3.54分,经ASIS法调整后,日医院感染发病率为6.73‰,日医院感染例次率为10.09‰;3种侵入性操作中使用呼吸机相关的日感染率（44.03‰）居首位,留置尿管相关日感染率（10.93‰）次之;医院感染部位以下呼吸道为主（57.58%）,医院感染的细菌主要为革兰氏阴性菌（61.22%）,真菌感染率（34.69%）也逐渐升高。结论 ICU医院感染发病率高,进行目标性监测可及时准确获得ICU医院感染资料,掌握ICU院感特点和发展规律,有效控制宿主和医源性两方面的危险因素,可降低医院感染率,减少耐药菌株的产生。     

住院患者896例医院感染现患率调查与分析

 目的 调查我院医院感染现患率,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2007-09-27零时至24时的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者896例,医院感染现患率为4.80%,例次现患率为5.25%;重症监护室(ICU)现患率最高为41.67%;上呼吸道感染占42.55%、下呼吸道感染占25.53%;抗菌药物总使用率为56.36%;术中用药率34.25%.结论 为有效地预防和控制医院感染,应提高术中用药率,根据手术情况缩短术后预防用药时间,按药敏用药,避免长期使用抗菌药物造成耐药菌株的出现,提高病原学检查送检率.     

精神疾病住院患者医院感染分布特点及控制对策建议

目的 研究精神专科医院住院患者医院感染分布特点,提出针对性的防控对策建议。方法 从成都市第四人民医院中选取2015年一季度1572例出院精神疾病患者,以其中在住院期间出现医院感染的患者为研究对象,进行医院感染相关因素分析。结果 共发生医院感染68例,医院感染发生率为4.33%。按照科室类别,精神病内科(17.02%)、老年精神科(10.37%)和慢性康复科(5.88%)的医院感染率位列前3位;按照感染部位,下呼吸道(75.00%)、泌尿道(11.77%)和胃肠道(5.88%)位列感染率前3位;医院感染病原菌以革兰阴性菌占比最高,占48.98%,其次为革兰阳性菌(40.82%)和真菌(10.20%)。结论 加强医院感染培训,严格遵守无菌操作规范,强化患者不良行为矫正,是预防精神专科医院感染的有效措施。     

精神病住院患者医院感染情况调查与分析

目的：调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点。方法：选择精神病住院患者307例，采用自制医院感染调查表，对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析。结果：307例中，发生医院感染29例，发生率9．4％。其中，呼吸道感染23例，占79．3％；其他部位感染6例，占20．7%。住院〈10天发生医院感染5例，占17．2％；10~30天8例，占27．6％；31~60天12例，占41．4%；〉60天4例，占13．8％。精神分裂症发生医院感染15例，占51．7％；双向情感障碍发生7例，占24．1％；神经症发生5例，占17．2％；其他精神病发生2例，占6．9％。发现病原微生物58株，其中革兰阴性菌43株，占74．1％；革兰阳性菌8株，占13．8％；真菌3株，占5．2％；其他4株，占6．9％。结论：医院感染以呼吸道感染为主，感染病原微生物以革兰阴性菌为主，应采取有效措施预防医院感染的发生。     

恶性血液病住院患者医院感染与抗生素应用

目的　探讨血液系统肿瘤的医院感染的特点和防治措施。方法　对 5 5 2例血液系统肿瘤住院患者医院感染进行回顾性分析。结果　 2 94例发生医院感染率 ,占 5 3 3% ,感染部位以呼吸道感染最多见 ,病原体以G-杆菌为主。结论　血液系统肿瘤患者医院感染与疾病本身和联合化疗导致的免疫抑制和骨髓抑制有关。为减少医院感染 ,应采取有效的预防措施 ,合理使用抗生素。     

876例脑外科住院患者医院感染的临床分析

目的总结脑外科住院患者医院感染的发病情况。方法对2003年1月—2005年12月脑外科876例住院患者的病历资料进行回顾分析。结果医院感染率为10.16%(89/876),其中外伤患者占21.96%,恶性肿瘤患者15.08%;感染部位以下呼吸道居首位,其次是手术切口;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论脑外科住院患者医院感染以下呼吸道为主,原发疾病以外伤者易感染,感染细菌以铜绿假单胞菌最多见。     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后。方法应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析。结果重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%（106/526）,研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%（68/106）,对照组病死率44.3%（47/106）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%。医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见。感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为：两性霉素B93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%。应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素。结论重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高。常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性。预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素。     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

103例重型颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院感染的临床规律。方法对我科2009年1月～2011年1月收治的重型颅脑损伤并发医院感染103例作回顾性总结,对格拉斯哥昏迷评分（GCS）与感染的关系、感染部位和易感因素及病原学检查等行统计学分析。结果院内感染发病率为23.78%。感染部位依次是肺部49.51%、泌尿道20.38%、消化道14.56%、颅内感染8.74%、血液系统感染4.85%;医院感染中革兰氏阴性菌占69.78%,革兰氏阳性菌占30.22%。危险因素为病情严重程度、侵袭性医疗操作（如机械通气、中心静脉置管、保留导尿等）和药物治疗。结论尽量减少或避免医源性危险因素的产生和损伤,能有效地预防和控制重型颅脑损伤院内感染。     

烧伤监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节。     

海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染分析

目的探讨海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点及防治方法。方法采用回顾性病历分析法对我院近5年收治的75例海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的基本情况，细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效等进行总结分析。结果位于海洋石油职工癌谱前三位的肺癌、大肠癌、肝癌易并发医院感染，好发部位为呼吸道、消化道、口腔等，病原体以G-杆菌为主(55．2％)，次之为继发于长期应用广谱抗菌素的真菌感染(27．6％)，且疗效差，死亡率高。结论海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌，对常用抗菌素耐药率高，肿瘤进展者治愈率低，预后差；积极控制原发病，合理应用抗菌素，方利于医院感染的防治。     

医院内感染的前瞻性监测

为了解吉林市医院感染状况,建立和完善医院感染监控系统,随机和一所医院内科、 外科系统进行随机抽样的医院感染前瞻性监测。结果共监测1359例,院内感染总例次为228例,发生率为16.80%,以呼吸内科感染率最高,为18.63%。感染部位依次为下呼吸道（38.60%)、泌尿道（26.32%) 、伤口（17.11%)等。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.20%,其中铜绿假单孢菌最多见,占25.60%。各种病原菌对多种抗生素耐药,存在抗生素使用不合理及盲目用药问题。提示必须建立完善的院内感染监 控系统,采取综合防治措施,降低院内感染发病率。     

Nosocomial infections in the intensive care units

BACKGROUND/AIM: The risk for nosocomial infections (NIs) is 5-10 times higher in patients hospitalized in the Intensive Care Units (ICUs) than in patients staying in other wards. The higher incidence rates of NIs in the ICUs may be explained by the fact that the patients in the ICUs have more severe underlying disease, and are exposed to the invasive diagnostic and therapeutical procedures. The unreasonable use of antibiotics leads to the selection of multiresistant agents, which have been increasingly recorded as the NIs causative agents. The aim of this study was to investigate the characteristics of NIs in the ICUs in the period January-June 2005. METHODS: The study of incidence was performed in accordance with the methodology of the Centers for Diseases and Prevention. Any infections in the patients hospitalized in the ICUs in the period from January to June 2005 were registered. The results both from medical documentation and from the direct contacts with the medical personnel were analyzed. The samples were tested using standard methods in the microbiological laboratory. RESULTS: The incidence rates of NIs patients ranged from 1.5 to 40.8, and the incidence rates of infections were 1.5 to 65.6 per 1 000 patient's days. Out of the total number of NIs, urinary infections accounted for 44.6%, blood infections for 37.6%, and surgical site infections for 16.9%. CONCLUSION: The most frequent cause of nosocomial urinary infections was Klebsiella, of nosocomial sepsis--coagulase--negative staphylococci, and of surgical site infections--Staphylococcus aureus.     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。