青年胰腺肿瘤16例临床诊治体会

目的探讨青年胰腺肿瘤的临床特点,以提高青年胰腺肿瘤的早期诊断率和治疗效果。方法分析16例青年胰腺肿瘤的临床表现,影像学检查结果,实验室检查结果,临床病理,治疗方法。结果青年胰腺肿瘤首发主要表现为上腹饱胀不适,上腹痛或背部疼;病理类型以腺癌多见;辅助影像学检查中,B超符合率75.0%,CT符合率92.0%,MRI符合率83.0%;根治性手术率为37.5%。患者预后差,5年生存率31.3%。结论青年胰腺肿瘤根治性手术率低,预后差,生存时间较短,应重视青年胰腺肿瘤的临床早期诊断。     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：探讨脾脏肿瘤的ＣＴ表现。材料与方法：搜集３０例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的ＣＴ资料,包括脾原发恶性淋巴瘤４例,恶性淋巴瘤浸润３例,脾血管肉瘤１例,脾转移瘤１５例,脾淋巴管瘤３例,脾血管瘤３例,脾错构瘤１例。均作ＣＴ平扫及增强检查。结果：ＣＴ对脾脏肿瘤的发现率极高,对病变的大小、形态、密度及周围组织脏器的显示较其他影像学检查更准确。结论：ＣＴ对脾脏肿瘤有较高的诊断价值。     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：详细论述脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。材料和方法：收集21例脾脏肿瘤患者的腹部CT平扫及增强检查资料，分析脾脏大小．轮廓、病灶数目，密度，边界等多种表现。结果：转移瘤的脾脏多为均匀性增大，病灶多发，边界欠清．靶心样强化具特征性。原发性淋巴瘤的脾脏常为不均匀性增大，病灶边界不清．边缘地图样强化具特征性．血管肉瘤绝大多数可发生囊变，增强时囊变区不增强。错构瘤可见钙化，脂肪，具特征性．多发肿瘤以转移瘤及淋巴瘤常见，而单发肿瘤以良性肿瘤多见。少数为转移瘤。结论：尽管脾脏肿瘤性病变较少见，但根据CT平扫及增强的特征性表现，大多数肿瘤可作出正确诊断。     

12例创伤性心脏破裂的早期诊治

我院1989年3月-2004年5月收治12例心脏破裂患者，现对其临床资料进行总结。     

脾脏增大钙化误诊为腹膜后肿瘤一例报告

患者女,30岁。左上腹无痛性包块六年来院就诊。检查:患者体表无异常,营养良好,体温、血压、血象、尿常规检查等均正常。既往史,10岁时左腰部曾抽出■,余无其它病史。左上腹可触及—约5量米大小之包块。超声波检查提示局部有3量米液平段,考虑包块来自     

脾脏错构瘤一例

临床资料 患，女，42岁，于2005年2月无明显诱因出现左上腹隐痛，无放射痛及牵扯痛。无发热，恶心，沤吐、纳差、进食后感饱胀。     

小肠肿瘤46例诊治体会

我院1980年8月～1995年8月经手术和病理证实小肠肿瘤46例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例,男28例,女18例;年龄8～70岁,平均48.1岁。病史3d～8年,平均6.3个月。1.2　肿瘤性质与发病部位　见表1。1.3　临床表现　本组46例,以腹痛、腹区肿物、伴有肠梗阻、消化道出血、消瘦等症状为主(表2)。1.4　诊断　本组术前诊断或疑小肠肿瘤19例(41.3%),误诊27例(58.7%),其中误诊胰头癌6例,腹区肿物5例,胆总管癌2例,肠梗阻9例,胆石症2例,游走脾1例,卵巢囊肿1例,阑尾周围脓肿1例。表1　46例小肠肿瘤性质与实际发病部位(例)病理诊断十二指…     

咽旁间隙肿瘤39例诊治体会

手术治疗咽旁间隙肿瘤时,因颈部大血管、颅神经、颅底重要器官的解剖结构复杂,如手术适应证和术式选择不当或术中失误,容易致残或致死。1980～1998年,我院共收治咽旁间隙肿瘤39例,将其诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男24例,女15例;年龄20～80岁,平均43岁。病程20d～5.5年,平均1.2年。良性肿瘤32例中,腮腺深叶多形性腺瘤16例,神经鞘瘤7例,神经纤维瘤3例,化学感受器瘤、鳃裂囊肿各2例,淋巴上皮瘤、囊状液体瘤各1例。恶性肿瘤7例中,腮腺深叶腺癌3例,腮腺腺泡细胞癌2例,横纹肌肉瘤、囊性腺样癌各1例。1.2　临床表现　均为咽…     

脾脏囊肿的CT诊断及鉴别诊断

脾脏囊肿相对较少见,临床表现缺管特异性,诊断主要依赖影像学检查。笔者对9例临床和病理证实的脾脏囊肿患者资料进行回顾必析,旨在提高本病术前诊断水平。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

分析1982—01--2002—01间76例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果提示多种因素的影响造成创伤性膈肌破裂的早期诊断，多种检查方法的综合应用、连续观察是早期诊断创伤性膈肌破裂的关健。治疗上应采用以手术为主的综合治疗方法。     

阴茎外伤28例诊治体会

阴茎外伤 (即阴茎损伤 )在泌尿外科不十分常见 ,其伤因复杂多样。无论单纯阴茎损伤或伴发于其他损伤之后 ,如果处理不当都会增加病人许多痛苦或造成更严重的后果。我院 1990以来共收治 2 8例 ,现报告如下 :临床资料　本组 2 8例 ,年龄 2 4岁～ 39岁 ,就诊时间为伤后 2 0min～ 10h。其中闭合性损伤 10例 ( 35 71% ) ,开放性损伤 18例 ( 6 4 2 9% ) ;按伤因分类 ,刀割伤 5例 ,枪弹伤 6例 ,重物挤压、撞击伤 3例 ,牲畜咬伤 2例 ,烧伤 1例 ,因粗暴性行为致包皮及其系带撕裂伤 1例 ,其他损伤 10例 ;阴茎损伤伴骨盆骨折 3例 ,其中 1例系严重骑跨…     

脾脏肿瘤的影像分析

目的探讨脾脏肿瘤的临床、影像学表现,提出诊断与鉴别诊断的要点。方法回顾分析了21例经手术病理证实的脾脏肿瘤临床特点及影像学特征。结果脾炎性假瘤呈单发灶,密度不均匀,可有钙化;血管瘤为实性肿块或多囊性肿块,不均匀强化;淋巴管瘤特点为多发低密度灶;恶性淋巴瘤在脾内为单发或多发灶;脾的转移瘤表现多种多样。结论认真分析影像学特征,提高脾脏肿瘤诊断的准确率是可能的。     

直肠穿透伤25例诊治体会

直肠穿透伤是战伤、工伤或车祸等外伤中常见的急诊伤之一 ,一般多部位损伤 ,且病情严重 ,如处理不当可危及生命或遗留后遗症 ,我院收治直肠穿透伤 2 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 12～ 73岁 ,平均 34岁。车祸伤 9例 ,锐器伤 6例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例 ,医源性损伤 4例 ,牛角顶伤1例。受伤至入院 2～ 8h ,平均 6h。1 2　受伤部位　腹膜返折以上 8例 ,返折处 4例 ,返折至肛提肌处 7例 ,肛提肌至肛门口 6例。合并骨盆骨折 9例 ,尿道损伤 5例 ,膀胱破裂 2例。出血性休克 17例。1 3　治疗方法　均急诊手术…     

直肠后间隙肿瘤14例诊治体会

直肠后间隙(又称骶前间隙)是骶骨前筋膜与直肠后壁固有筋膜之间一潜在的间隙。其内有多种组织结构,这些组织结构均可发生肿瘤,但临床上较少见。我院1986～1996年收治14例,均经手术和病理证实。1　临床资料1.1　一般情况　男4例,女10例;年龄7.5～50岁,平均30岁,其中21～41岁10例,占71.4%。骶尾部疼痛8例,排便困难6例,下肢痛2例,下腹痛2例。无症状,健康查体发现4例(28.6%)。本组直肠指诊触及肿块者12例(85.7%)。1.2　手术情况　本组均手术治疗,经骶尾部切除8例,经腹切除2例,经腹骶联合切除4例。其中完整切除9例,部分切除4例,恶性畸胎瘤1例因广…     

胰腺囊性肿瘤24例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见的肿瘤,主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,约占胰腺囊性病变的10%～15%[1]。我院1981～1998年,收治胰腺囊性肿瘤24例。1　临床资料1.1　一般情况　男8例,女16例;年龄21～64岁,平均45岁。病史7d～10年,平均2.3年。上腹闷胀20例,中上腹包块16例,食欲减退9例,体重减轻7例,皮肤、巩膜黄染1例,血糖明显升高1例。均无胰腺炎或外伤史。1.2　影像学检查　胃肠道钡餐检查16例,均发现十二指肠环抬高或胃、十二指肠受压移位。B超检查提示肿块来源于胰腺(呈囊性,有分隔)18例,来源于胆总管1例,肝脏2例,后腹膜3例…