经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物

目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断人工流产后宫内残留物的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法随机选取我院52例早孕流产后宫内残留物患者的临床资料,分析其经腹或经阴道彩色多普勒超声表现。结果52例宫内残留物经行清宫术后病理证实。经彩色多普勒超声检查均发现宫腔内存在不同程度异常回声,其中33例患者腹超诊断,29例患者经阴超诊断。5例患者未检测到血流信号,病理证实有3例检出少量绒毛,2例未检出绒毛组织,为凝血块或内膜炎;所有患者经 PW均检测到低阻力动脉血流频谱,其RI值为0．28～0．57,其平均值（0．43±0．1）;52例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为96．2％（50/52）,血流信号显示率为94％（47/50）。结论彩色多普勒在流产后宫内残留物鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在人流不全后宫内残留物检查中的应用价值。方法对人流不全后宫内残留物的患者36例行阴道彩色多普勒超声检查。结果36例患者二维超声显示均见子宫体积正常或稍大,宫体饱满或稍大,轮廓清晰,子宫内膜显示欠清晰,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声,其形态不规则,边界不清楚;宫内残留物声像图表现因残留组织成分及病程或继发感染的不同而不同,回声强弱不等,与肌壁分界不清,其中宫内孕囊型2例,占5.56％,宫内中高回声团块型28例,占77．78％,子宫内膜粗糙型6例,占16．67％;36例经CDFI均显示子宫肌壁血流正常或稍丰富,同时显示近宫腔子宫肌壁处局灶性血流丰富区,RI0．45±0．08。36例患者均发现宫内残留,均行清宫术,刮出物为质量在3～15g不等物,经病理检查均为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织。36例患者经CDFI检查和尿HCG检查,二者的诊断准确率比较（97．22％vs80．56％）差异有显著性,且具有统计学意义。结论阴道彩色多普勒超声可对人流不全后子宫内有否胚胎组织残留及部位大小可具有高分辨率的特征。     

彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用

目的 :探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值。方法 :对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例。观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI。异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比。结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%。异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义。结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后。     

彩色多普勒超声对不全流产的诊断与分型

目的确定彩色多普勒超声对不全流产诊断与分型的价值。方法102例早孕人工流产或药物流产后导致不全流产患者,均经超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒()PW检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度()PSV,舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数()RI。依据不全流产病灶的超声表现,将其分为富血流团块型,无血流团块型及宫内膜不规则增厚型。结果富血流团块型见于48例,表现为宫腔强或低回声团块,其相邻宫壁可见丰富局灶性血流,RI=0.48±0.05。无血流团块型见于39例,表现为宫腔强回声团块,其宫壁无明显血流分布。内膜不规则增厚型见于15例,表现为内膜回声不清晰,不光整,但宫壁及内膜可见丰富血管迂曲血流回声,RI=0.50±0.03。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDPI可判定有无微小胎物残留。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的病理改变及刮宫术是否彻底。     

彩色多普勒超声对促排卵后卵巢扭转的诊断价值

目的通过分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点,探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)对5例经腹腔镜手术证实的促排卵治疗后卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果 5例超声检查均发现患侧卵巢增大,呈多囊样改变。CDFI显示4例患侧卵巢内部、周边及蒂部均未见动、静脉血流信号;另1例患侧卵巢周边可见散在极少量星点状动、静脉血流信号,6 d后腹痛加重来复查,发现卵巢明显肿大、内部未见血流信号。5例均采用腹腔镜手术,手术复位全部成功。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症,结合病史、临床医生重视、及时的超声检查可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢。彩色多普勒超声诊断卵巢扭转准确率高,具有重要的临床应用价值。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔彩色多普勒超声心动图特征研究

目的:探寻急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法:应用CDE检查30例急性心肌梗死并发VSR.26例行心血管造影检查,19例行VSR封堵术介入治疗,3例行冠状动脉搭桥和VSR修复术治疗.结果:根据CDE特征对30例中老年急性心肌梗死并发VSR全部做出正确诊断.急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显:①二维超声心动图间接特征显示左心房、左心室内径明显增大,室间隔和/或左室壁节段运动异常,合并室壁瘤患者显示左心室下部心肌变薄,且向外膨出,呈矛盾运动;直接特征显示肌部室间隔不同大小回声失落;②彩色多普勒血流显像(CDFI)显示间接特征显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;直接特征显示过室间隔左向右五彩镶嵌反分流束血流信号;③自患者发病起CDE连续观察VSR直径在一定范围内逐渐增大;④实施VSR封堵术后CDFI仍显示过室间隔封堵器周围少量左向右五彩镶嵌分流束血流信号,但患者临床症状明显减轻.结论:急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显,CDE对急性心肌梗死并发VSR有特异性诊断价值.     

成人法洛三联症彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的：探讨成人法洛三联症（TOF）彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性,分析房间隔缺损（ASD）血流动力学与肺动脉瓣狭窄（PS）程度的关系,提高诊断准确率。方法：应用CDE检查62例成人TOF（14～57岁,平均24.8岁）,二维超声心动图（2DE）测量ASD大小,连续多普勒（CW）估测跨肺动脉瓣压力阶差,与心导管和手术对照。其中52例行心导管检查,14例行介入治疗,48例外科手术治疗。结果：根据CDE特征表现对56例做出正确诊断,诊断准确率90.3%,误诊继发孔ASD和PS各3例。2DE测量ASD直径5～33（18±12）mm与手术测量ASD直径7～35（21±13）mm呈正相关（r=0.52,P〈0.001）;CW估测跨肺动脉瓣压力阶差36～154（93±52）mmHg与心导管测量跨肺动脉瓣压力阶差30～140（86±50）mmHg呈正相关（r=0.67,P〈0.001）。彩色多普勒血流显像（CDFI）显示过房间隔分流束血流信号,其中左向右（61.3%）、双向（22.6%）、右向左（11.3%）和无分流（4.8%）。根据CDE筛选14例适应证实施介入治疗全部获得成功。结论：成人TOF的CDE特征明显,CDFI显示过ASD分流束血流信号呈多样化,与PS程度密切相关,CDE对成人TOF有特异性诊断价值,介入治疗前应用CDE判断ASD大小、位置和PS程度非常重要。     

药物性不全流产的超声表现分析

目的:探讨药物流产后宫内残留药物的二维声像图、彩色多普勒的超声表现。方法:对86例药物流产后阴道持续流血患者应用二维超声、彩色多普勒观察子宫大小,宫腔内回声及宫腔内血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数。结果:72例宫内残流物及8例宫内膜炎性改变的病例显示局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;6例未探及有血流信号的病例为陈旧性血块。结论:二维声像图表现及彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质,对药物性不全流产有准确的诊断及临床应用价值。     

彩色多普勒对医源性假性动脉瘤的诊断及引导压迫治疗价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性假性动脉瘤的诊断价值及在其引导下压迫治疗的方法及疗效。方法35例动脉穿刺术后穿刺部位发现肿块,并经彩色多普勒超声确诊为假性动脉瘤,随后在超声引导下压迫治疗。结果35例假性动脉瘤中31例在超声引导下压迫20～60min,修复成功;4例压迫40min,仍可见分流,放弃治疗。治疗过程中未出现并发症。结论彩色多普勒是医源性假性动脉瘤诊断准确实用的方法;超声引导下压迫修复假性动脉瘤操作简便、安全高效,是治疗方法的首选。     

彩色多普勒超声在糖尿病肾病诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法：应用彩色多普勒血流显像对40例糖尿病肾病患者及20例年龄匹配的正常人的肾段动脉、叶间动脉进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度和阻力指数进行对比分析。结果：糖尿病肾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期最低血流速度均较健康对照组减低,阻力指数增高（P〈0．01）,且随着糖尿病肾病病情的进展,肾段动脉及叶间动脉收缩期最大血流速度、舒张期末最低血流速度逐渐减慢,而阻力指数逐渐增高（P〈0,01）。结论：彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血管血流参数的变化对早期诊断糖尿病肾病有一定价值。     

彩色多普勒血流显像对脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学的研究

目的：探讨脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学变化。方法：采用对照研究,对180例脑卒中高危人群（观察组）和71例健康人群（对照组）进行视网膜中央动脉彩色多普勒超声检查,检测视网膜中央动脉的血流频谱,测量收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和血流阻力指数（RI）。结果：观察组视网膜中央动脉血流峰值流速及舒张末期流速较对照组明显缓慢,阻力指数明显增加。观察组和对照组视网膜中央动脉PSV分别为（10．97土1．93）和（12．50士1．21）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的EDV分别为（3．65士0．93）和（5．26士1．01）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的R1分别为0．67士0．07和0．58士0．06,两组间差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：超声多谱勒血流显像可发现脑卒中高危人群视网膜中央动脉发生的血流动力学改变,可为脑卒中患者早期干预提供依据。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义。方法总结分析我院15例经手术证实的睾丸扭转患者彩色多普勒超声表现及临床治疗结果。结果睾丸扭转声像图表现与扭转时间及扭转程度密切相关,早期睾丸扭转的敏感指标是患侧睾丸血流减少伴阻力指数增高,手术复位成功率高。患侧睾丸血流消失是睾丸扭转的可靠性指标。结论彩色多普勒超声能准确判断睾丸扭转程度,对临床治疗具有指导意义,是睾丸扭转的首选检查方法。     

TCD与彩色多普勒超声对椎动脉流速减慢的对比研究

目的:对比分析椎动脉血流速度减慢患者经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声(CDFI)检测结果,探讨其有无差异。方法:应用TCD和CDFI分别检测82例椎动脉血流速度减慢患者的椎动脉血流动力学指标及二维结构。结果:TCD与CDFI所测椎动脉血流速度和阻力指数(RI)值比较无差异(P0.05)。结论:TCD与CDFI联合检测椎动脉血流速度减慢患者,可证实椎动脉血液循环障碍的客观存在及病变部位所在,揭示了椎动脉血流速度减慢的病理基础。     

乳腺增生病的彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的：探讨二维声像图及CDFI对乳腺增生病的诊断价值。方法：对40例经手术病理或病理活检证实为乳腺增生病的二维声像图及CDFI表现进行了分析。并与病理分型作对照。结果：本文的超声诊断正确率为80％,按其病理分为单纯性增生,囊性增生,腺型增生三种,此病血流信号检出率为10％（4／40）,结论：二维声像图加CDFI诊断本病符合率高,是有一定的临床价值。     

中老年主动脉窦瘤破裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

 目的 探讨中老年主动脉窦瘤破裂(RASA)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法 应用CDE检查33例中老年RASA,CDE检查后3例行心血管造影对照,1例行介入封堵治疗,32例经手术证实.结果 根据CDE特征对32例成人RASA做出正确诊断,诊断准确率97.0%.中老年RASA的CDE特征及规律性明显:(1)M型超声显示左心房、左心室内径增大,室间隔、左室后壁和二尖瓣前叶运动幅度增大.(2)二维超声心动图(2 DE)胸骨旁大动脉短轴切面显示破裂的主动脉窦部向外凸出,呈"囊袋样"改变,称2 DE"囊袋征".破裂的主动脉窦瘤顶部显示大小不等的回声中断.(3)彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过破裂的主动脉窦瘤左向右五彩镶嵌分流束血流信号,分流束血流信号基底部宽度与破口直径相仿.(4)主动脉右窦破入右心室流出道多见,主动脉右窦破入右心室和右心房次之,主动脉右窦破入右心房少见.(5)RASA合并室间隔缺损多见,合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全次之.结论 中老年RASA的CDE特征及规律性明显,2 DE与CDFI结合检查对中老年RASA有特异性诊断价值.     

彩色多普勒超声对盆腔淤血综合征的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）超声对盆腔淤血综合征诊断的价值。方法：回顾性分析58例盆腔淤血综合征的声像特征及血流特点。结果：本组58例中,子宫均匀性增大43例（74．1％）,卵巢增大38例（65．5％）,宫颈肥大32例（55．2％）,盆腔和子宫静脉曲张分别占91．3％（53／58）和68．9％（40／58）。二维超声显示均匀增大的子宫肌层呈均匀或稍不均匀回声,宫旁呈串珠状、蜂窝状元回声区;CDFI显示宫旁红、蓝相间的血流信号似湖？白状,双卵巢静脉血流增多,重者子宫前后壁肌层内扩张的血窦相互连通呈彩球状,迂曲扩张的静脉血流缓慢。结论：彩色多普勒超声对盆腔淤血综合征的诊断有重要的临床价值,为本病的首选和可靠检查方法。     

彩色多普勒超声心动图在老年动脉导管未闭封堵术中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在老年动脉导管未闭(PDA)封堵术中的价值。方法封堵术前应用CDE筛选25例老年PDA适应证,彩色多普勒血流显像(CDFI)分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径,与心血管造影对照,经统计学相关处理判断其正确性;连续波多普勒(CW)测量三尖瓣最大反流速度峰值,根据简化伯努利方程ΔP=4V2估算跨三尖瓣压力阶差,再加上右心房固有压力估测肺动脉压力,与心导管对照,经统计学相关处理判断其正确性;所有患者均行封堵术介入治疗,封堵术后再应用CDE判断封堵术疗效。结果根据CDE特征筛选25例老年PDA实施封堵术全部获得成功,封堵术后CDE判断疗效满意。CDFI测量分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径与心血管造影对照,呈正相关(r=0.71,P<0.001);CW估测肺动脉压力与心导管对照,呈正相关(r=0.63,P<0.001)。结论CDE在老年PDA封堵术中具有重要价值,封堵术前筛选适应证应用CDFI估测PDA肺动脉端直径和应用CW估测肺动脉压力是关键,封堵术后判断疗效应用CDFI观察有无过PDA残余分流很重要。     

TV-CDFI用于观察子宫腺肌病月经周期子宫内膜血流变化的研究

目的观察子宫腺肌病（AM）患者月经周期中子宫内膜血流变化规律与特点。方法应用经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI）分别于月经周期的卵泡早期、卵泡成熟期、黄体中期、黄体晚期观测子宫腺肌病患者及健康生育期妇女螺旋动脉显示率、彩色多普勒图像特点及阻力指数（RI）。结果 AM患者螺旋动脉在月经各个时期全部显示清晰,彩色多普勒图像特点变化不明显,RI卵泡早期偏高,卵泡成熟期和黄体中期居中,黄体晚期偏低,但不同时期间差异无统计学意义。健康生育期妇女螺旋动脉在月经不同时期显示率不同,彩色多普勒图像特点不同,RI呈周期性变化,不同时期间差异有统计学意义。卵泡早期显示率最低,RI最高;卵泡成熟期显示率升高,RI降低;黄体中期显示率进一步升高,RI最低;黄体晚期显示率最高,RI略有上升。结论 AM患者多伴有子宫内膜增生过长,螺旋动脉超声检出率较健康生育期妇女明显增加。AM患者月经周期中螺旋动脉血流动力学无明显周期性变化,RI较健康生育期妇女升高。