前列腺增生症术后发生前列腺癌2例

前列腺增生症(BPH)是老年人常见的疾病，目前的治疗方法很多，现以TURP及开放摘除前列腺为主。但术后发生前列腺癌很少见，现报告2例如下。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用体会

经尿道行前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术,患者常伴有心脑血管及呼吸系统等疾患,对麻醉和手术的耐受力下降,因此,减少局麻药对行TURP老年患者的副作用,满足手术中的麻醉需要至关重要。     

达克罗宁联合前列腺神经阻滞麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中应用效果

目的 探讨达克罗宁联合前列腺神经阻滞麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用效果.方法 选取盐城市第三人民医院自2016年1月至2020年3月收治的95例行前列腺穿刺的患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为随机分成A组(n=43)与B组(n=52).A组患者采用肛周局部麻醉+利多卡因凝胶直肠表面麻醉,B组患者采用达克罗宁...     

绿激光汽化术在前列腺增生治疗中的应用(附70例报道)

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效.方法 采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对70例前列腺增生患者进行汽化治疗.结果 本组手术时间30～190(56.5±24.8)min.术后7例未留置导尿管,余患者在术后24～72(34.2±20.8)h内拔导尿管.术后均无膀胱冲洗.术后患者4 d内出院.术前平均尿流率 8.2 ml/s,术后平均尿流率19.8 ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后下降至8.9分和1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中均未输血.结论 绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法.     

同期行经尿道前列腺电切术与无张力疝修补术治疗体会

目的探讨前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行前列腺电切术及腹股沟疝无张力修补术的可行性及效果。方法36例患者均采用连续硬膜外麻醉,先取截石位以手枪式STORZ电切镜行经尿道前列腺电切术,术毕留置三腔尿管,予持续膀胱冲洗,再改平卧位取腹股沟斜切口行平片无张力疝修补术。结果术后随访6～36月,排尿通畅,最大尿流率14～25ml/s,平均19.6ml/s,无尿失禁,疝无复发。结论同期行电切术及无张力疝修补术可达分期手术效果,具有减少麻醉、手术次数及手术风险,减轻患者痛苦,减少住院时间及住院费用的优点。     

硬腰联合阻滞在80岁以上前列腺电切术的麻醉分析

高龄患者前列腺电切术麻醉是高风险操作,安全有效是麻醉的首要选择。本研究回顾性分析我院2001-03～2012-03,80岁以上患者前列腺电切术两种椎管内麻醉处理的效果与安全性,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:80岁以上老年前列腺电切汽化术患者210例,年龄80～91岁,平均83.4岁,ASAⅡ-Ⅲ级。其中198例(94%)伴发一个系统以上其他病症或功能异常。按处理方法不同分为硬腰联合     

前列腺增生症与膀胱肿瘤

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 对１１例老年人膀胱肿瘤合并前列腺增生症的临床资料进行分析。结果 有１０例随访,其中８例存活至今,另２例分别于术后６个月、１２个月因癌转移死亡。结论 前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以卡介苗等药膀胱灌注。     

腰硬联合麻醉在老年前列腺汽化电切中的应用

经尿道前列腺电汽化切除术（TURP）是老年男性常见的泌尿外科手术。老年人常有心血管和肺部疾病，血管调节能力差，随高龄而发生的全身性退变及重要器官贮备功能的明显降低，于麻醉手术期间容易发生重要功能尤其是循环、呼吸功能方面的失代偿状态，因而术中要求麻醉起效快、效果好、平稳、安全。近年来我们应用腰硬联合麻醉（CSEA）取得满意效果，现报道如下。     

两种镇痛方法在前列腺摘除术后的应用

目的 :比较前列腺摘除术后 ,硬膜外持续泵注镇痛 (PCEA)与静脉持续泵注镇痛 (PCIA)两种麻醉方式的术后镇痛效果和膀胱出血情况。方法 :6 0例择期前列腺摘除术患者随机分为两组 (各 30例 ) ,手术麻醉方式相同 ,术后分别采用PCEA或PCIA镇痛 ,观察不同时间的镇痛评分和膀胱出血情况。结果 :两组间手术时间无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但PCIA组的膀胱出血发生率高于PCEA组 (10 % :6 0 % ,P <0 0 1) ,出血量也显著大于PCEA组 (P <0 0 1)。结论 :前列腺摘除术宜采用PCEA术后镇痛     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生患者

目的探讨网状支架治疗高危前列腺增生症患者的临床疗效。方法在C臂X线机、表面麻醉下应用带气囊定位的镍钛记忆合金网状支架治疗高危患者前列腺增生21例。结果所有病例置管成功,19例拔管后排尿通畅。术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.2±3.8,最大尿流率(Qmax)(2.2±1.6)ml/s,剩余尿(RUV)140±26ml,术后IPSS6.2±3.3,Qmax(14.6±8.6)ml/s,RUV52±24ml,术前术后指标差异有统计学意义。结论镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症疗效满意,安全可靠,适合于高危前列腺增生症患者。     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的效果。方法随机将收治的120例前列腺增生患者分为两组,每组60例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、术中出血量、切除组织量及并发症发生情况等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果理想,值得在临床中推广应用。     

硬膜外注射曲马多用于前列腺术后止痛32例

前列腺摘除术后 ,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛痛。1997年以来 ,我们对 3 2例接受前列腺摘除术者术后采用硬膜外腔注入曲马多止痛 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 3 5～ 86岁 ,平均 5 8.6岁。其中前列腺增生症 3 1例 ,前列腺癌 1例。伴有高血压、冠心病、肺源性心脏病 15例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 8例 ,糖尿病 2例 ,有脑血栓或脑出血病史 1例。 3 2例均在硬膜外麻醉下行膀胱前列腺摘除术 ,术后尿道留置Ｆ 2 0双腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管。1 2　注药方法　手术后妥善保留硬膜外导管 ,并经其注入曲马多 …     

静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床研究

老年患者行经尿道前列腺电切术（TURP）因创伤小、并发症少、恢复快、安全性高等优点,备受术者和患者青睐。本研究拟观察静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术（TURP）的安全性。1资料与方法1.1一般资料：选择择期拟行TURP老年患者40例,经医院医学伦理委员会同意,患者均签署知情同意书。ASA：I-Ⅱ级,随机分为腰硬联合麻醉（I组）和静脉快通道麻醉（II组）,每组20人。     

老年患者前列腺增生术后谵妄的原因及护理

随着我国人口老年化,前列腺增生已成为老年男性常见的泌尿系统疾病。于普林等心0对中国6个城市的3361例60岁以上的老年人进行了横断面流行病学调查,发现前列腺增生总患病率高达43．68％。谵妄是临床中一种常见的精神障碍,表现为急性、可逆性、广泛性的认识障碍综合征,以意识障碍为主要特征,尤好发于老年患者术后,病死率高达40％。我院自2012-01至2013-05收治105例前列腺增生术后患者,针对此类患者的特点建立了从入院到出院的标准化护理方案,有效减少了术后谵妄的发生,现报道如下。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展

常规的药物与手术治疗对于良性前列腺增生均有其局限性。前列腺动脉栓塞术是近年来新兴的缓解前列腺增生引起的下尿路症状的新技术。作者综合分析国内外前列腺栓塞术的相关文献及专家观点,并提出想法,为良性前列腺增生的治疗提供其他可供选择的安全、有效治疗途径。     

手术室护士配合前列腺激光切除术的护理

前列腺增生症(BPH)是老年人的常见多发病。55岁以上男性发病串为10‰,估计我国约有500万患者,发病率虽较西方低,但近10余年已占泌尿外科住院病人的14.1％,成为老年多发病。 目前激光切除前列腺在世界各地被广泛应用,这种治疗方法有许多优点:激光具有止血作用,术中术后出血少或不出血,对靶点外组织损伤小,手术时间短,创面愈合快,效果肯定。我院自1995年3月以来采用激光切除前列腺共43例,取得较好疗效。现将手术室内有关该手术配合及术前、中、后护理方法介绍如下。     

老年病人前列腺摘除术的临床护理

前列腺增生是老年人常见的疾病[1],目前,开放性手术仍是前列腺增生治疗的主要方法之一[2]。由于老年人体质弱,常合并许多并发症,(如心血管、肺、肾等疾病)。因此,重视手术后临床护理,是手术成功和康复的重要因素。我院近两年对49例老年性前列腺增生患者实行开放性手术摘除术取得满意效果,现谈谈护理体会。1　临床资料住院病人49例,年龄60～80岁,平均年龄68岁,采取同一种手术方法和护理方案,住院时间14～23ｄ,平均18.3ｄ。无1例术后感染。病人术前主要临床症状与并发症见表1。表1　49例病人临床表现和并发症主要临床症状例　数百分率(%)排尿…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症78例临床观察

目的:考察耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析进行前列腺切除术的78例患者资料.结果:进行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者78例中术后有1例出现尿失禁,1例出院后未遵医嘱跨骑摩托车出现出血,尿失禁患者加强肛提肌锻炼后好转,出血患者重新留置导尿牵拉压迫膀胱颈口后治愈.结论:应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生,术中出血量及术后恢复上效果较好.     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床观察

目的 对比良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的临床效果.方法 采集2019年1月-2020年12月行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入A组;另采集医院同期行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入B组.对比两组手术指标、前列腺症状评分(IPSS)以及术后并发症发生情况.结果 与B组相比,A组手术时间、膀胱冲洗时间更短,切除前列腺质量重,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后6个月IPSS评分均降低,且A组降低幅度比B组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组相比,A组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术、经尿道双极等离子前列腺电切术均可将良性前列腺增生患者病变腺体有效切除,但与经尿道双极等离子前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺剜除术手术时间及膀胱冲洗时间更短,且术后并发症较少,安全性更高.     

改良Madigan前列腺切除术82例报告

目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果。方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例。结果手术时间平均51min,术中失血量平均230ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5d,术后无继发性出血及尿失禁。出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分。结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意。