经尿道前列腺电切术的电切综合症的防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）导致电切综合症（TURS）的原因与防治方法。方法对240例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP术,术前对伴有高血压、糖尿病、心律失常等高危患者行充分的内科治疗;术中静脉滴注5％氯化钠溶液,手术时间超过1h者静脉推注速尿;控制手术时间和创面出血,监测血常规和血钠,术后随访1-3个月。结果仅4例发生TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例。结论在TuRP中,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果;术中静脉滴注5％氯化钠溶液比静滴林格氏液更有积极意义,应用利尿剂有较好的促进作用。     

高危前列腺增生经尿道前列腺电切手术疗效观察

目的观察高危良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切手术治疗效果。方法分别观察63例高危良性前列腺增生患者与同期72例前列腺增生患者手术前后的症状评分、最大尿流率及残余尿量。结果63例患者手术后均恢复自主排尿,IPSS评分、最大尿流率及残余尿量与术前比较,均有意义;IPSS、最大尿流率与同期TURP术72例患者手术疗效对比无显著意义,而残余尿量绝对数值对比有显著差异。结论高危患者能在纠正基础疾病后,积极行TURP术治疗,效果满意。     

经尿道前列腺腔内剜除术与电切术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺腔内剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:将160例确诊为前列腺增生症患者随机分为2组,每组各80例,分别采用TUEP和TURP,观察两组手术时间、术中出血量,术后并发症等情况,评价两种术式治疗BPH的安全性;观察腺体切除量及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)比较两种术式治疗BPH的疗效。结果:TUEP组手术时间、术中出血量少于TURP组(P<0.05);腺体切除重量高于TURP组(P0.05)。结论:TUEP术与TURP术比较,手术时间短、术中出血量少、切除腺体更彻底,值得广泛推广和应用。     

静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床研究

老年患者行经尿道前列腺电切术（TURP）因创伤小、并发症少、恢复快、安全性高等优点,备受术者和患者青睐。本研究拟观察静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术（TURP）的安全性。1资料与方法1.1一般资料：选择择期拟行TURP老年患者40例,经医院医学伦理委员会同意,患者均签署知情同意书。ASA：I-Ⅱ级,随机分为腰硬联合麻醉（I组）和静脉快通道麻醉（II组）,每组20人。     

经尿道三种电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道电切（TURP）、经尿道汽化电切（TUVP）、经尿道等离子电切（PKRP）3种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效及并发症。方法：分别采用TURP、TUVP、PKRP3种方式治疗BPH患者615例。TURP组270例,TUVP组280例,PKRP组65例,3组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。结果：TuRP组成功267例（99％）;TUVP组成功274例（98％）;PKRP组65例均获成功。TURP、TUVP、PKRP组手术时间组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组术中出血量组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3组术后平均留置尿管时间分别为4．1、4．2、3．5d（P〉0．05）;3组平均住院时间分别为6．2、6．7、5．1d（P〈0．01）。TURP组并发症发生率2．6％。TUVP组并发症发生率6．8％。PKRP组术后并发症发生率3．1％。术后3、6个月随访,3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

舒适护理在经尿道前列腺电切手术患者中的应用

经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来在良性前列腺增生症（BPH）治疗上的重大发展,具有痛苦小、对患者损伤小的优点。行TURP术患者80％是60岁以上的老年人,由于长期排尿困难。反复尿潴留,生活质量差．容易产生抑郁、孤寂等负性情绪,而手术是一种强烈的应激源,易使患者产生紧张、焦虑、恐惧的心理应激反应。运用舒适护理模式能使人在生理、心理上达到最愉快的状态,缩短或降低其不愉快的程度。护理的最终目标是给患者一个最舒适的状态。本院对36例行TURP术患者实施舒适护理收到了良好的效果,现介绍如下。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症82例体会

自2001年6月—2006年10月，我们开展经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）共82例，术后均达到与开放手术完全相同的解剖学标准，且微创，安全。现将治疗体会总结如下。     

腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的可行性。方法 50例患者随机分为CSEA组和连续硬膜外(EA)组,每组25例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后CSEA组用25号腰麻针刺入蛛网膜下腔,注入腰麻药然后留置硬膜外导管,EA组直接置入硬膜外导管。结果 CSEA组麻醉起效时间明显短于EA组,硬膜外腔用药量明显少于EA组(P0.01),麻醉效果明显优于EA组(P0.05)。两组血压均有下降,无统计学意义。结论在老年经尿道前列腺电切术中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比更具有优势。     

TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2009年7月—2013年12月行TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗的67例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,分析其疗效和不良事件发生情况。结果 67例手术均成功,无大出血、膀胱穿孔及前列腺电切综合征等严重并发症。手术时间35~85(58.7±14.0)min,碎石手术时间5~43(22.6±7.8)min,TURP手术时间25~65(40.3±10.4)min。术后随访5~58(28.3±14.1)个月,无远期并发症。结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全、有效,手术时间短且并发症少,尤其适合基层医院采用。     

经尿道气化电切治疗重度前列腺增生症

目的探讨重度前列腺增生症(BPH)的治疗方法。 方法应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者60例。 结果 手术时间50-90 min,平均75 min,平均切除前列腺组织70 g。仅发生1例先兆电切综合症。术后平均6天拔管,自行排尿通畅。IPSS由术前平均25.5分下降至术后平均7.0分(P<0.001),最大尿流率(Qmax)由术前平均5.2 ml/s升至术后平均18.9 ml/s(P<0.001),剩余尿量由术前平均100 ml降至术后平均15 ml。术后继发性出血1例,一过性尿失禁1例。 结论TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是彻底治疗重度BPH安全、有效的方法。     

尿道前列腺电切术硬膜外注射氯胺酮预防寒战效果

目的探讨硬膜外尿道前列腺电切术(TURP)中硬膜外给予氯胺酮预防寒战的效果。方法 93例择期硬膜外麻醉下实施TURP的男性患者纳入该研究。患者随机分为3组,1组31例硬膜外给予0.75%的罗哌卡因,2组32例硬膜外给予0.2 mg/kg的氯胺酮加0.75%的罗哌卡因,3组30例硬膜外给予0.4 mg/kg的氯胺酮加0.75%的罗哌卡因。记录麻醉过程中及麻醉后恢复室内2 h内寒战及低血压、心动过缓、恶心及幻觉等不良反应。结果 1组寒战发生在统计学上比另外两组发生要频繁,且低血压、心动过缓、恶心及幻觉等不良反应的发生率比另外两组要高(P<0.05);3组产生镇静作用的发生率比另外两组都高(P<0.05)。结论实施TURP手术患者,在硬膜外预防性应用低剂量氯胺酮,可有效减低不良反应及寒战的发生率。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺增生疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗前列腺良性增生（BPH）的效果和安全性。方法随机将172例BPH患者分为TULIP组和PKRP组各86例,比较术中术后指标（手术时间、术中出血量、冲洗时间、冲洗量、留管时间、住院时间）,并发症（TURS先兆、术中输血、继发出血、尿道刺激征、短暂尿失禁、短暂排尿困难、尿道狭窄等）发生率,国际前列腺症状评分（IPSS）,术后尿流率峰值（Qmax）和生活质量评分（QOL）。结果（1）TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间大于PKRP组,P〈0．05或P〈0．01;（2）1月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿因难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;（3）术后3个月时两组IP．SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P〈0．01,组间比较差异无统计学意义。结论PKRP与TuRP均是治疗BPH的有效术式。但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高。是治疗BPH较理想的微创术式。     

经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）治疗后暂时性尿失禁的原因及防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术治疗的患者共60例,依照手术顺序随机平均分为观察组和对照组,对照组予以常规术后辅助治疗,观察组予以磁疗按摩、托特罗定口服及适当训练预防尿失禁。结果 TURP术后若不予以磁疗、适当训练和适当药物预防,患者拔管后发生尿失禁的概率更大。观察组拔管后尿失禁发生率低于对照组,尿失禁平均持续时间短于对照组（P〈0.01）。结论系统训练和适当用药、磁疗是防治TURP术后尿失禁、缩短尿失禁时间的有效措施。     

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

 目的 评价经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 122例<60 g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究,其中PVP手术组71例,TURP手术组51例,比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症.结果 两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P<0.05),PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组(P＜0.01).结论 绿激光PVP手术与TURP手术治疗<60 g前列腺增生症近期疗效相似,且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点.     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生的安全措施与疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)围术期的安全措施,以及临床疗效观察.方法:回顾性分析TUVP联合TURP治疗BPH患者228例的临床资料,分析围术期的危险因素及采取的应对措施,观察手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、术后并发症、离床活动时间以及平均住院时间.结果:对围术期的危险因素采取相应措施,228例BPH患者均安全渡过手术期,并顺利康复.手术时间为(51.9±14.7)min,术中出血量为(53.7±26.2)mL;术后34例(14.9%)应用镇痛剂,术后离床活动时间为(24.1±2.58)h,术后15例(6.6%)发生并发症,术后无一例输血及无一例发生电切综合征(TURS);术后留置导尿管(5.8±1.4)d;住院天数为(7.6±1.3)d.术后随诊6~24个月,无尿失禁、排尿困难、性功能丧失及再次手术等并发症,临床疗效满意.结论:对TUVP联合TURP治疗BPH患者的危险因素采取有效的应对措施,可安全渡过手术期并顺利康复,取得满意的临床疗效,TUVP联合TURP是治疗BPH安全有效的外科治疗方法.     

加速康复外科在高海拔地区经尿道前列腺电切术围手术期的应用效果分析

目的:观察加速康复外科在高海拔地区经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的应用效果。方法:收集2018年8月—2020年8月在我院泌尿外科行TURP治疗的90例前列腺增生患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用泌尿外科常规围手术期准备及护理措施,观察组在对照组的基础上进行ERAS,比较两组患者的临床应用效果。结果:观察组患者尿管拔除时间、下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院天数均短于对照组患者,(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分以及术后6 h、24 h、48 h发生膀胱痉挛症状的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后出血、漏尿、膀胱痉挛发生率分别为44.44%、37.78%、46.67%均高于观察组的2.22%、0、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科在高海拔地区经尿道前列腺电切术围手术期的应用效果较为显著,能有效缩短患者恢复时间、减轻患者疼痛以及术后发生膀胱痉挛症状的风险,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切的护理体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生（BPH）的主要手术方式，具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者，临床应用越来越广泛。然而，大多数患者因缺乏术前术后相关疾病知识，而不能很好的配合治疗和护理。针对以上问题，我们加强患者术前心理护理、术前训练、术后严密观察病情变化，取得了满意效果。     

电切术治疗前列腺增生合并结石113例

2002年以来,我们采用TURP治疗前列腺增生合并前列腺结石113例,疗效满意。现分析报告如下。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 以良性前列腺增生(BPH)为例,研究经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的应用价值,为临床甄别最优BPH外科治疗方案提供参考。方法 将2019年01月-2021年12月80例确诊BPH的患者病案资料纳入研究,将其中40例接受TURP治疗方案的患者纳入对照组,另外40例接受HoLEP治疗方案的患者纳入实验组。比较两组术中失血量、手术用时、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(RUV)、术后最大尿流速(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、并发症情况(含术后血尿、暂时性排尿困难、膀胱刺激征、尿失禁)差异。结果 实验组术中失血量较之对照组更少,手术用时、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间与住院时间均较之对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前QOL评分、RUV、Qmax与IPSS评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d时再测,发现实验组QOL评分较之对照组显著更低,RUV与Qmax较之对照组显著更少,IPSS评分较之对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.0...     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,而经尿道前列腺电切术(TURP)近年来已成为治疗前列腺增生症的"金标准",它具有创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短等优点.自2001年至2005年对78例前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术(TURP),随访效果满意,现将其围手术期护理报告如下.