奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果本组病例疗效评价,其中CR0例,PR8例,NC6例,PD8例,RR（PR＋CR）为36.4%（8/22）,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的80例老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：80例老年晚期非小细胞肺癌患者,中位生存时间38.6周,1年生存率为43.75%（35/80）。其中,鳞癌44例,客观有效率为43.18%,疾病控制率为77.27%。腺癌36例,客观有效率为38.89%,疾病控制率为75.0%。两种不同病理类型的晚期非小细胞肺癌患者,临床疗效经统计学分析,P〉0.05,无明显差异性。白细胞下降Ⅲ～Ⅳ级发生率31.25%,居毒副反应的首位,但所有毒副反应经对症处理患者均可耐受,无化疗相关死亡病例。结论：吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的病理类型,占肺癌的80％左右。早期常无症状,所以发现时大部分已属晚期,失去手术机会。化疗成为治疗晚期非小细胞肺癌最有效的治疗方法,吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢抗癌药,目前吉西他滨＋顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案,总缓解率能达到37．5％～56．1％,作者用毒副作用小的第二代铂类抗癌药的卡铂代替顺铂,观察其疗效及毒副反应,现报道如下。     

恩度联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的探究恩度联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价。方法按照不同的治疗方法将2016年10月~2018年1月接收的84例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和研究组,对照组(n=42)给予吉西他滨+顺铂联合治疗,研究组(n=42)给予恩度联合吉西他滨和顺铂治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组有效率为57.76%显著高于对照组30.95%的有效率,差异具有统计学意义(χ^2=5.953,P<0.05);两组患者Ⅲ-Ⅳ度毒副反应比较,恶心呕吐的概率、中性粒细胞下降、肝功能损伤等概率差异不具有统计学意义(P>0.05),其中,研究组患者心率失常的的概率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合吉西他滨及顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果较好,且具有较高的安全性,应在临床广泛应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探究吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取确诊的晚期非小细胞肺癌患者142例,随机分为对照组(n=80)和治疗组(n=62)。对照组行吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌,治疗组行吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,观察、比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率(CR+PR)54.8%,对照组的总有效率(CR+PR)30.0%。两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂疗法疗效显著,且毒副反应可接受,值得在临床上进一步推广应用。     

吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

 目的 评价吉西他滨单药或与卡铂联合对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的安全性和可行性.方法 48例年龄≥65岁的晚期NSCLC患者随机分为单药治疗组和联合用药组.单药治疗组:盐酸吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,21 d为一疗程.联合用药组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂,第1天,以AUC=5计算所得的剂量静脉滴注.21 d为一疗程.结果 单药治疗组有效率为20.8%;联合用药组有效率33.3%,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).单药治疗组中位生存期8.2个月,1年生存率32.1%.联合用药组中位生存期9.6个月,1年生存率为39.4%;两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组3～4级白细胞和血小板减少发生率均显著增高(P＜0.05),但粒细胞减少性发热、感染及出血的发生率并没有显著增加.结论 吉西他滨单药或吉西他滨联合卡铂均是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,不良反应均可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例分析

非小细胞肺癌（Non—small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌的70％～80％,而且70％左右的患者在初诊时已经处于Ⅲ～Ⅳ期,无手术机会,预后差,因此以化疗为主的综合治疗目前已经成为晚期非小细胞肺癌的重要治疗方案。自2006—07～2008—08笔者应用吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）37例,取得较好的疗效,报道如下。     

艾迪联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

肺癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,其中80%为非小细胞肺癌（NSCLC）,由于绝大部分NSCLC患者初诊时已属晚期,失去了局部根治机会,故全身化疗仍是其治疗的重要手段,为进一步提高晚期NSCLC患者治疗的有效率和改善临床症状,提高生活质量,我科自2003年6月至2006年9月采用艾迪联合吉西他滨（泽菲）和顺铂治疗非小细胞肺癌42例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌37例,应用吉西他滨1125mg/m2治疗,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为24.3%,生活质量改善12例（32.4%）,主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量,毒性可耐受。     

吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗.结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%.其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P ＜ 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P ＜ 0.05).结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性.     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

 目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 68例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组.31例接受培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.37例接受多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.入选患者至少接受2个周期以上化疗,主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应.结果 培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别是41.9%和36.7%(P＞0.05).培美曲塞组和多西他赛组患者的中位生存时间分别为9.2和8.3个月,1年生存率分别为29.0%和24.3%(P＞0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及脱发.培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(25.8%vs 5L4%,P＜0.05).结论 对于晚期非小细胞肺癌患者,使用培美曲塞或多西他赛联合顺铂进行化疗疗效相似,但培美曲塞联合顺铂不良反应相对较小,可以作为一线治疗方案使用.     

3D-CRT联合低剂量单药泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗（3D—CRT）联合低剂量泽菲单药治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察临床不良反应的发生情况。方法收集我院自2006年10月～2009年10月确诊为局部晚期非小细胞肺癌且年龄在60岁以上的患者39例,随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）;对照组患者给予3D—CRT治疗4周,总量为40．60Gv,每周3次,3—5Gy／次;治疗组患者在给予同等剂量3D—CRT治疗的基础上同时联合单药泽菲治疗．在每周3D—CRT治疗开始前3—4h给予静脉输注泽菲200mg／m2,1次／周,共4周;全部患者均给予常规对症治疗。4周后评价两组患者的临床疗效和并观察不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率（总有效率=完全缓解＋部分缓解／总人数）为70．0％,显著高于对照组的总有效率（36．8％）,差异具有统计学意义（P=0．038）;在未终止放化疗的基础上给予药物对症治疗后患者均能耐受,全部患者均未出现休克、死亡等严重不良反应,且两组患者不良反应发生情况相比无显著差异（P=-0．431）。结论3D—CRT联合低剂量泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好．可显著提高患者近期的总有效率．且无严重的不良反应发生,患者耐受性较好,值得临床推广。     

伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A(30例)、B(32例)两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗(紫杉醇45 mg/m2+卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次);B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗(紫杉醇175 mg/m2+卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期)。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率(CR+PR):A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期:A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异(P>0.05);毒副反应:B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。     

Dynamic contrast-enhanced MRI in advanced nonsmall-cell lung cancer patients treated with first-line bevacizumab, gemcitabine, and cisplatin

Purpose:

To investigate dynamic contrast‐enhanced (DCE) magnetic resonance imaging (MRI) of advanced nonsmall‐cell lung cancer (NSCLC) patients treated with the antiangiogenic agent bevacizumab combined with gemcitabine and cisplatin as first‐line treatment.

Materials and Methods:

All patients were enrolled for MRI and computed tomography (CT) before and after the first three courses of bevacizumab combination chemotherapy. Pharmacokinetic parameters (K^trans, k_ep, v_e, v_p) derived from DCE MRI were computed for the main mass. Parametric histogram analysis was obtained to evaluate changes of the internal tumor composition and for correlation with tumor response measured on CT.

Results:

After three cycles of treatment, 11 patients showed decreased tumor size and a decreased value of all MR‐derived pharmacokinetic parameters. Among these parameters, there was a significant decrease of mean and standard deviation of the K^trans histogram as well as a decrease of mean of the k_ep histogram (P < 0.05). Tumors with larger mean values of rate constant k_ep (P < 0.0001) and smaller standard deviation of volume of extravascular extracellular space fraction v_e (P < 0.0001) on histograms before chemotherapy were considered predictors for treatment response.

Conclusion:

DCE MRI enables a functional analysis of the treatment response of NSCLC. MRI parametric histogram has the potential to predict early treatment response of combined bevacizumab, gemcitabine, and cisplatin. J. Magn. Reson. Imaging 2012;36:387–396. ©2012 Wiley Periodicals, Inc.     

培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

目的 探讨培美曲塞（pemetrexed,PEM）或紫杉醇（taxol,TAL）联合卡铂（carboplatin,CBP）一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效、毒副反应及生存期.方法 109例年龄≥65岁的老年晚期肺腺癌患者分别应用PC（培美曲塞联合卡铂）方案及TC（紫杉醇联合卡铂）方案化疗.PC组53例,第1天静脉滴注培美曲塞 500 mg/m2;TC组56例,第1天静脉滴注紫杉醇135～175 mg/m2;第2天两组均联合卡铂AUC＝4～5,静脉滴注,21 d为一疗程.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 两组总有效率分别为33.9%、26.8%;疾病控制率分别为75.4%、69.7%,两组比较差异无统计学意义.两组中位无进展生存期分别为6.5、4.7个月,差异无统计学意义.两组中位生存期分别为16.8、11.8个月,PC组明显高于TC组,差异有统计学意义（P=0.032）.两组1年生存率分别为58.2%及42.3%,差异亦有统计学意义（P=0.013）.两组2年及3年生存率分别为27.3%及24.3%、14.2%及12.5%;两组比较无统计学意义.毒副反应主要为骨髓抑制,TC组在白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发等方面发生率明显高于PC组（P＜0.05）.结论 PC方案及TC方案均安全有效,适用于老年晚期肺腺癌化疗,但PC方案生存率高、毒副反应轻,值得进一步研究.     

晚期胃癌不同一线化疗方案治疗及生存分析

目的 晚期胃癌系统性治疗带来了显著的生存获益;然而,可选择一线治疗方案的优劣性目前仍不明确。本研究探索晚期胃癌不同一线化疗方案的疗效及生存的相关因素。方法 回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科2013年1月—2015年12月收治的晚期胃癌患者的相关资料,分析不同化疗方案其客观缓解率、无进展生存期和总生存期的差异性,分析预后的相关因素。结果 共有87例患者入选,其中接受含奥沙利铂方案（mFOLFOX6或XELOX）57例,接受含紫杉类方案（多西他赛或紫杉醇联合顺铂或5 氟尿嘧啶）23例,7例接受其他化疗方案（包括卡培他滨单药、FOLFIRI及顺铂腹腔化疗等）,其客观缓解率分别为25.5%,21.1%,0%（P=0.047）,疾病控制率分别为64.7%,63.2%,0%（P=0.009）;随访日期截至2016年6月30日,中位无进展生存时间分别为6.9个月、4.1个月、2.1个月（P=0.004）,中位总生存时间分别为22.6个月、5.8个月、3.2个月（P<0.001）;单因素Cox回归分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗疗效、肿瘤原发部位、化疗前有无腹膜转移与患者的预后密切相关(P<0.05)。而多因素分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素（P<0.05）。结论 含奥沙利铂为主方案疗效佳,可以作为晚期胃癌一线治疗的优选方案;一线化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素,治疗前腹膜转移、CA19-9升高提示预后较差。