Nd∶YAG激光治疗伴有腺样体肥大分泌性中耳炎的方法和疗效

目的探讨激光治疗伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的方法和疗效。方法32例(49耳)伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的患儿,手术切除部分腺样体后,全部在内镜下用Nd∶YAG激光对残存腺样体进行照射;对9例17耳进行激光鼓膜切开术,其他23例32行耳鼓膜穿刺冲洗。随访3个月。结果术后1个月腺样体无明显残留;分泌性中耳炎49耳的治愈率、好转率及无效率分别为57.2%(28耳)、28.6%(14耳)和14.2%(7耳),无严重并发症发生。结论Nd∶YAG激光治疗伴有腺体样肥大的分泌性中耳炎安全有效。     

Nd:YAG激光治疗伴有腺样体肥大分泌性中耳炎的方法和疗效

目的探讨激光治疗伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的方法和疗效。方法32例（49耳）伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的患儿，手术切除部分腺样体后，全部在内镜下用Nd：YAG激光对残存腺样体进行照射；对9例17耳进行激光鼓膜切开术，其他23例32行耳鼓膜穿刺冲洗。随访3个月。结果术后1个月腺样体无明显残留；分泌性中耳炎49耳的治愈率、好转率及无效率分别为57．2％（28耳）、28．6％（14耳）和14．2％（7耳），无严重并发症发生。结论Nd：YAG激光治疗伴有腺体样肥大的分泌性中耳炎安全有效。     

内镜辅助切除腺样体治疗儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎27例

儿童睡眠呼吸疾病最重要的原因在于腺样体肥大，同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素。我们对27例并发慢性鼻窦炎和（或）分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术，观察慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果。疗效满意，报告如下。     

腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的：探究分析腺样体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法采用分析的方法对收治的108例（120只患耳）分泌性中耳炎的患儿的临床资料,根据治疗方法的不同,将108例患儿随机分成实验组和对照组,每组各54例,对照组采用单纯鼓室置管术,实验组采用腺样体刮除术联合鼓室置管术。分析对比两组患者的临床治疗有效率及并发症情况。结果实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05）,实验组治疗后的听阈较对照组的降低幅度更大（ P＜0．05）,实验组发生鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、听力下降等并发症的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论腺体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效好,并发症少,安全可靠,较利于儿童听力的发育。     

腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大临床效果观察

目的 观察腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果.方法 选取联勤保障部队926医院自2016年1月至2018年12月收治的216例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿为研究对象.根据患儿家长意愿,将患儿分入药物组(n=113)和手术组(n=103).药物组给予药物治疗;手术组先后给予低温等离子射频腺样体消融切除术和药...     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童复发性分泌性中耳炎

腺样体肥大、慢性腺样体炎一直被认为是引起分泌性中耳炎（Secretory otitis media,SOM）的重要原因,既往对无明显腺样体肥大的儿童复发性分泌性中耳炎患者仅行鼓膜置管术,术后具有复发率高的弊端,我们采用腺样体切除术（Adenoidectomy,AT）联合鼓膜置管术治疗儿童复发性分泌性中耳炎取得了良好效果,报告如下。     

鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法对分泌性中耳炎的患儿经非手术治疗无效者,采用鼓室置管术及扁桃体、腺样体切除术。结果儿童分泌性中耳炎50例(89耳)1年左右中耳功能恢复正常,听力保持在25 dB以内达95%。结论鼓室置管及扁桃体、腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。     

528例分泌性中耳炎患儿腺样体的CT表现

目的:分析分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的16层MDCT表现.方法:对528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生进行鼓膜检查、听力检查、声阻抗检查和鼻咽部横断面CT平扫检查并比较.结果:528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生均有不同程度的鼻咽腺样体肥大和听力损失,并且鼻咽腺样体肥大的程度与听力损失的程度和比率呈正相关.结论:16-MDCT扫描可清楚显示鼻咽腺样体肥大及其程度,对分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的临床治疗有重要的指导价值.     

儿童腺样体肥大与相关疾病的临床影像学研究

目的:探讨儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎、鼻窦炎的CT表现及其相关性.方法:对81例经临床手术病理证实为腺样体肥大且术前进行鼻咽部CT扫描(同时具有鼻窦炎或/和分泌性中耳炎)的临床影像学资料进行回顾性分析,根据腺样体肥大程度分为两组:中度肥大(33例)和重度肥大(48例),分析两组间分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率的差异性和影像学特征.结果:中度肥大组伴发病变的CT表现为:上颌窦炎26例(24.7%),筛窦炎17例(16.2%),额窦炎3例(2.8%),蝶窦炎7例(6.6%),鼻甲肥大30例(28.6%),外耳道炎3例(2.8%),鼓室炎23例(21.9%),乳突窦炎23例(21.9%);重度肥大组伴发病变的CT表现为:上颌窦炎45例(42.8%),筛窦炎43例(40.9%),额窦炎11例(10.5%),蝶窦炎14例(13.3%),鼻甲肥大44例(41.9%),外耳道炎5例(4.7%),鼓室炎40例(46.7%).乳突窦炎40例(46.7%).81例中56例(71%)同时合并有鼻窦炎、分泌性中耳炎.结论:腺样体肥大与分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率呈正相关,重度肥大组分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率明显高于中度肥大组,双侧发病率高于单侧.     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值探讨

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法76例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算腺样体指数A／N,以评估腺样体肥大程度及后气道（PAS）宽度。结果大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,13例患儿的A／N≤0．60,26例患儿的A／N在0．61～0．70之间,37例患儿的A／N≥10．71,同时PAS≤5mm的19例,最小直径约1．5mm;6～10mm的32例;≥10mm的25例。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

不同方法治疗成人分泌性中耳炎疗效对比分析

目的探讨不同方式治疗成人分泌性中耳炎的临床效果。方法将123例分泌性中耳炎患者随机分为3组,Ⅰ组：地塞米松5mg＋盐酸氨溴索15mg,鼓室内注射;Ⅱ组：曲安奈德40mg＋盐酸氨溴索15mg,鼓室内注射;Ⅲ组：鼓膜置管引流。比较3组的治疗效果、并发症及治疗后不同时间段气导平均听阈。结果治疗后3个月,Ⅱ、Ⅲ组治愈率及总有效率较I组均显著升高（P〈0.05）,Ⅲ组并发症发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。3组患者治疗后各时间段气导平均听阈均显著改善,其中Ⅱ、Ⅲ组各时间段显著优于Ⅰ组（P〈0.05）。结论鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效好,并发症少。     

难治性分泌性中耳炎致病危险因素分析

目的探讨难治性分泌性中耳炎致病的危险因素及诊治措施。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科2011年1月-2012年12月收治的96例分泌性中耳炎患者的临床资料。探讨性别、年龄、病程、反复上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌放疗病史、腺样体肥大、变应性鼻炎、腭裂、乳突气化不良等因素与病情发展为难治性的关系。结果 96例(107耳)分泌性中耳炎患者中,发展为难治性分泌性中耳炎22例(24耳),发生率为22.4%。各项因素中乳突气化不良、变应性鼻炎、鼻咽癌放疗史与难治性分泌性中耳炎的发生具有统计学意义(P<0.01)。结论难治性分泌性中耳炎的发生具有多重性,其中主要危险因素为乳突气化不良、变应性鼻炎、电离辐射损伤。     

MSCT在胆脂瘤型中耳炎中的应用

目的:分析胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现,探讨MSCT在临床的应用价值。方法:分析32例经手术、病理证实胆脂瘤型中耳炎的MSCT特征,及其对临床的指导作用。结果:胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现有鼓室及鼓窦内软组织密度影;听小骨破坏;周围结构如盾板、半规管、面神经管可破坏,其中盾板常见。结论:MSCT可以清楚显示中耳胆脂瘤的部位、形态、听小骨及周围结构的破坏情况有助于明确诊断,为手术治疗提供依据。     

胆脂瘤型慢性中耳炎的HRCT应用

目的 :探讨胆脂瘤型慢性中耳炎 (CMC)的HRCT特征 ,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析 3 8例CMC患者的临床和HRCT检查资料 ,并与手术病理结果对照。结果 :CMC患者HRCT表现 :①中耳腔内团块状影、周围有低密度环包绕。②骨质改变 ,包括盾板、上鼓室外侧壁破坏 ,中耳腔扩大、周缘骨质硬化 ,听小骨移位、破坏 ,严重者可伴有乙状窦壁、鼓室盖、面神经管及半规管的破坏。③大多数为硬化型乳突。结论 :HRCT对大多数CMC可作出准确诊断和鉴别诊断 ,是目前该疾病的首选检查方法     

慢性中耳炎病变组织的MRI鉴别诊断

目的：探索ＭＲＩ鉴别胆脂瘤和肉芽组织的能力。材料和方法：对１０例慢性中耳炎患者术前行ＭＲＩ扫描,计算病变组织驰豫时间（Ｔ２）的变化,与术后病理类型对照。结果：胆脂瘤、肉芽组织和脑组织之间,横向驰豫时间Ｔ２呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）,变化范围分别为８１２ｍｓ－４３２ｍｓ、１４７４ｍｓ－９２２ｍｓ和１７４ｍｓ－１４４ｍｓ。结论：胆脂瘤、肉芽组织和脑组织横向驰豫时间（Ｔ２）具有可区别的范围,ＭＲＩ中Ｔ２值有助于鉴别上述不同的病理类型。     

Chronic suppurative otitis media complicated by subdural and Bezold abscesses: A case report

Complications of chronic suppurative otitis media (CSOM) are divided into intracranial and extracranial complications. Bezold abscess is a very rare extracranial complication with an incidence of 1.5% of the total complications of CSOM in a study conducted in China, similarly subdural abscess is a rare intracranial complication with an incidence of 0.3% in the same study. If not given proper and immediate treatment, these complications can be fatal. Head and neck computed tomography (CT) scan is the main modality for diagnosing complications of CSOM. We report the case of a 15-year-old girl with CSOM who suffered from multiple rare and life-threatening intracranial and extracranial complications. CT scan of the head and neck revealed multiple complications, including cholesteatoma with the destruction of the ossicles, a Bezold abscess inferiorly and a subdural abscess intracranially. Surgery was performed twice to remove the abscess, accompanied by antibiotic therapy according to the type of bacterial culture.     

早期口服糖皮质激素对成人分泌性中耳炎中耳积液的影响

目的探讨在病程早期口服糖皮质激素对成人分泌性中耳炎(OME)中耳积液的影响。方法选择46例病程在2周之内的成人OME患者为研究对象,采用前瞻性随机对照研究,试验组在鼓膜穿刺抽液、口服克拉霉素及盐酸氨溴索基础上口服地塞米松治疗,对照组不使用地塞米松。随访观察6个月。结果在药物疗程内,试验组和对照组中耳积液复发率分别为30.4%和60.9%,有统计学差异(P<0.05);试验组和对照组积液复发的平均间隔时间分别为(9.6±3.0)d和(5.6±3.3)d,有统计学差异(P<0.05)。在6个月随访期内,试验组和对照组积液复发率分别为18.8%和22.2%,无统计学差异(P>0.05);试验组和对照组痊愈率分别为78.3%和69.6%,无统计学差异(P>0.05)。结论在OME病程早期,口服糖皮质激素对中耳积液有短期抑制作用,能改善患者的临床症状,但其远期疗效有限,使用与否并不能影响疾病的最终转归。     

特定电磁波在中耳乳突术后的应用

 目的 探讨中耳乳突术后特定电磁波治疗器（special electromagnetic therapeutic apparatus,TDP）局部照射治疗对干耳、移植膜的成活率及预防外耳道真菌感染的影响。方法 采用特定电磁波对68例（68耳）中耳乳突术后局部照射作为治疗组,选择66例（66耳）中耳乳突术后按常规治疗作对照组,比较两组疗效。结果 治疗组68例抽纱条后15 d内全部干耳,6个月后复查无发生外耳道真菌感染,36例移植膜全部成活;而对照组66例抽纱条后,≤15 d干耳12例,占18.18%(P＜0.05),发生外耳道真菌感染8例,占14.8%(P＜0.05);32例移植膜成活24例,占75%(P＜0.025)。结论 中耳乳突术后采用特定电磁波局部照射治疗对提高干耳率及移植物的成活率,缩短干耳时间,防止外耳道真菌感染,具有积极的临床意义。     

中耳乳突炎HRCT表现及其与IL-1相关性研究

目的 :探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及IL 1在慢性中耳乳突炎中引起骨破坏的作用 ,旨在提高对各型慢性中耳乳突炎的诊断水平。方法 :对 4 8例慢性中耳乳突炎患者 ,行HRCT扫描 ,并与手术病理结果对照分析 ,采用放射免疫分析法检测IL 1在 4 8例慢性中耳乳突炎组织中及患者血清中含量 ,并与 6例正常皮肤组织及 30例正常血清中含量比较。结果 :①高分辨率CT显示胆脂瘤病变大多呈团块状病变 ,常伴有明显的听骨破坏和盾板骨质破坏 ;单纯型、肉芽肿型多数呈片状、条索状或网状病变 ,听骨破坏相对轻 ,少有盾板骨质破坏。②IL 1在中耳乳突炎中表达率为 10 0 % ,与正常皮肤组织、肉芽肿组织相比 ,胆脂瘤组织中IL 1过度表达 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。胆脂瘤组织中IL 1与胆脂瘤的骨质破坏程度高度相关 (r =0 .917,P <0 .0 1)。结论 :根据中耳腔软组织影的形态及骨质破坏而非病变的密度改变 ,大多数中耳乳突炎患者可籍HRCT扫描准确诊断 ;组织中IL 1与胆脂瘤型中耳乳突炎CT上骨质破坏程度高度相关 ,IL 1在胆脂瘤中的过度表达是中耳乳突炎导致骨破坏最重要因素之一。     

多层螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨儿童腺样体肥大的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法:对41例患儿鼻咽部进行多层螺旋CT扫描,并进行矢状位重组,测量A/N值。结果:CT平扫所见鼻咽顶后壁软组织弥漫性增厚、鼻咽腔变窄,10例伴有鼻窦炎,6例伴有分泌性中耳炎。A/N值≤0.60者6例,介于0.60与0.70者15例,>0.70者20例。结论:多层螺旋CT检查儿童腺样体肥大有明显地优势,应作为腺样体肥大术前检查的首选方法。