多囊卵巢综合征患者血清apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征的诊断价值

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.结果 MS患病率为19.46％,而至少合并一项MS组分异常的患病率则为56.76％; apoB/apoA Ⅰ比值与体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,且随着MS组分异常项数的增加而升高;以0.66为截断值时,apoB/apoA Ⅰ比值对MS的诊断价值较高(敏感度为0.917,特异性为0.700).结论 PCOS患者的apoB/apoA Ⅰ对MS有较好的诊断和监测价值.     

急性冠脉综合征1例

急性冠脉综合征的典型临床表现为心绞痛。由于近年对冠心病防治意识的提高 ,对于各种胸痛症状 ,多能及时选择心电图等检查 ,避免误诊。而对于急性冠脉综合征心绞痛的特殊表现形式———心绞痛等同表现 ,国内报告较少[1] 。但此现象多出现于高龄人群 ,且病情较重 ,一旦误诊 ,后果严重 ,临床应予以重视。1　临床资料　患者 ,男 ,5 8岁。因活动后咽喉及左胸部憋闷、紧缩感10余天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 4日 11:0 0时急诊入院。患者于 10d前开始于早晨慢跑步时出现咽喉紧缩感 ,伴干咳 ;有时伴左胸部憋闷 ,每次发作持续 10余分钟 ,可自行缓解 ,未用…     

青年人急性冠脉综合征1例

1病例报告患者男,35岁。因咽部哽噎感数小时就诊。患者发病前熬夜工作2天,继而连续抽烟7支后出现持续性咽部哽噎、不适感,约5h后来诊。查体:一般情况尚可,轻度痛苦面容,血压142/97mmHg。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背形向上抬高约0.1mV。给予低流量吸氧30min后复查心电图无明显变     

高原肺水肿致急性冠脉综合征1例

高原肺水肿是人体进入高海拔地区的常发疾病，但其并发急性冠脉综合征，临床少见，现报道1例。     

急性冠脉综合征患者血清钙浓度与急性心肌梗死的相关性

 目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙浓度的变化,探讨血清钙浓度与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法 选择2019年6-7月首都医科大学附属北京天坛医院心内科病房收治的ACS患者247例。收集患者的临床资料,采集血标本行血清钙等生化指标检测。采用二元logistic回归分析AMI的相关危险因素。结果 247例ACS患者分为两组,不稳定性心绞痛组149例,年龄(62.88±9.91)岁;AMI组98例,年龄(60.21±10.86)岁。AMI组患者的血清钙(2.21±0.11)mmol/L,明显低于不稳定性心绞痛组(2.25±0.09)mmol/L(P＜0.001)。Logistic回归分析显示,校正性别、心率、血白蛋白、总胆固醇、血磷等混杂因素后,血清钙四分位数(OR 0.591,95%CI 0.399~0.874,P=0.008)、年龄(OR 0.834, 95%CI 0.791~0.898, P＜0.001)、血红蛋白(OR 1.048, 95%CI 1.017~1.079, P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.532, 95%CI 1.544 ~4.151, P＜0.001)、GRACE评分(OR 1.129, 95%CI 1.092~1.167, P＜0.001)是AMI的独立危险因素。结论 与不稳定性心绞痛患者相比,AMI患者表现出较低的血清钙浓度,血清钙水平降低是AMI的独立危险因素。     

急性冠脉综合征血浆C—反应蛋白的变化

炎症反应是否是参与冠状动脉血栓形成及痉挛的始动因素 ,正引起人们的重视。作为反映体内炎症反应程度的Ｃ 反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｃ ＲＰ)血浆浓度变化与冠心病的严重程度及急性冠脉事件发生是否相关联 ,是医学界研究的重点课题。作者通过血浆Ｃ 反应蛋白测定 ,探讨Ｃ ＲＰ与急性冠脉事件发生的关系。1　对象和方法1 1　对象　随机选择住院的冠心病 6 0例 ,诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断和命名标准。男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 59±12 6岁。其中急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 15例 ,不稳定型心…     

急性冠脉综合征炎性标志物hsCRP与sVCAM-1的表达及临床意义

 目的 观察不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平变化,探讨炎症标志物与急性冠脉综合征(ACS)发病及病变程度的关系与临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测50例ACS患者和30例正常对照组血清中hs-CRP和sVCAM-1水平,所有入选者均行冠脉造影检查,记录血管病变情况.结果 血清hs-CRP和sVCAM-1浓度在AMI组和UAP组均明显高于对照组(P＜0.01),且AMI组明显高于UAP组(P＜0.01);血清sVCAM-1与受累冠状动脉血管支数呈正相关,r=0.450,P＜0.01.而hs-CRP水平与受累冠状动脉血管支数无相关关系,r=0.245,P＞0.05.结论 外周血hs-CRP、 sVCAM-1与急性冠脉综合征发病密切相关,且sVCAM-1水平可反映冠状动脉病变程度.     

血浆可溶性选择素在急性冠脉综合征诊疗中的应用

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征并引起急性心肌供血不足的综合征,具有发病急、部分病人无先兆和危险性大但可救治的特点。对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措施尤为关键。近年研究表明,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素,炎症与免疫参与了从白细胞的黏附到不稳定斑块的破裂及血栓形成的全过程。     

急性冠脉综合征的急救护理

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是一种临床急症,死亡率高,其病理基础为冠脉内的粥样斑块破裂导致血栓形成,从而引起冠状动脉的急性或亚急性堵塞。临床表现为急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UA）或心源性猝死。对病人及时采取急救措施和护理,能缓解病人病情,挽救病人濒危的生命,降低病死率。我科在2005年1月一2005年9月共收治此类病人76例,经积极救治,除1例死亡外,其余75例康复出院,现将护理经验总结如下。     

急性冠状动脉综合征患者血浆miR- 375水平与预后的关系

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆微小核糖核酸（miR）-375水平与预后的关系。 方法 选取2016年3月至2017年4月在昆明医科大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的206例ACS患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测ACS患者血浆miR-375水平,分析其与患者预后的关系。 结果 PCI术后预后不良组血浆miR-375水平高于预后良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）。低miR-375组平均生存时间高于高miR-375组,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。Cox多因素分析结果显示,ACS家族史和miR-375是ACS预后的独立危险因素（P＜0.05）。限制性立方样条分析结果显示,血浆miR-375水平与ACS预后明显相关（P＜0.001）,且呈线性关系（非线性检验,P=0.127）。与miR-375=2.62比较,患者miR-375＞2.62时,预后不良风险增加。 结论 ACS患者PCI术后血浆miR-375水平降低。PCI术后血浆miR-375水平升高与ACS预后不良有关,是ACS预后不良的独立危险因素。     

2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞与血糖控制水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者(T_DM)中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法在中国医科大学附属第一医院HIS数据库中,采用回顾性分析体检报告的方法,选取2015年1—12月在医院健康管理中心进行健康体检,且诊断为T_DM者,共计589人。根据HbA1c水平分为HbA1c≤6.1%组110例,6.1%7.0%组265例,比较3组间HbA1c水平与其他指标的差异及相关性。结果方差分析结果显示,T_DM患者中空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞及NLR在3组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,HbA1c与FPG、TG、中性粒细胞计数和NLR呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FPG(OR=1.760,95%可信区间1.434~2.161)与NLR(OR=1.270,95%可信区间1.015~1.589)是HbA1c的独立影响因素。结论 T_DM患者中,NLR与血糖升高有关。     

急性冠脉综合征患者血管内皮功能与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血管内皮功能与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS病人43例,以冠脉病变支数和Gensini评分来评价冠脉病变严重程度,同时以我院门诊非冠心病患者30例作为对照组。采用流量介导的肱动脉扩张(FMD)测定来评估血管内皮功能。结果 ACS组FMD水平明显低于对照组(P<0.05),ACS组FMD水平与Gensini评分呈负相关。结论 ACS患者FMD水平明显降低,且FMD水平与冠状动脉病变严重性呈负相关,可作为ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

我国急性冠状动脉综合征诊疗的现状和挑战

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。近年来随着诊治水平的提高,ACS患者的病死率明显降低,但我国依然存在诊断水平低、指南实施不理想、患者依从性不高等问题。作者就目前国内ACS诊治的现状和挑战进行综述。     

急性冠脉综合征与心肌肌钙蛋白I相关性定量研究

目的:旨在明确急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度及左室射血分数与血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)峰值水平的相关性,并明确与预后的关系。方法:选择行经皮冠状动脉造影(CAG)的ACS患者51例,检测 其cTnI水平,并行超声心动图(UCG)检查,统计1月内主要心血管事件(MCE)发生情况。按CAG显示的冠状动 脉狭窄程度将患者分为3组。结果:三组患者cTnI峰值水平有统计学差异,即冠脉狭窄程度越重,其cTnI的峰值 越高;左室射血分数(LVEF)<40%患者的cTnI峰值较LVEF≥40%者明显升高;合并MCE的患者cTnI峰值明 显升高。结论:冠脉病变严重程度与cTnI峰值呈正相关、LVEF与cTnI峰值呈负相关,并有预后价值。     

早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清中MMP-8及TIMP-1水平的影响

目的：探讨早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血清中基质金属蛋白酶8（MMP-8）和组织抑制因子1（TIMP-1）水平的影响。方法：ACS患者148例,随机分为常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d）和强化他汀组（阿托伐他汀40mg/d）,治疗1月后观察两组治疗前后MMP-8和TIMP-1水平的变化。结果：两组治疗后血清中MMP-8均下降,强化组下降明显（P〈0.05）,而TIMP-1均有升高,强化组上升显著（P〈0.05）。结论：早期大剂量应用阿托伐他汀治疗可降低ACS患者血清MMP-8水平和升高TIMP-1水平,抑制炎性反应,促进斑块的稳定。     

急性冠脉综合征患者血清肝细胞生长因子的测定及临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:160例住院患者分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)及对照组(C),检测各组血清HGF水平。随访ACS患者5年内不良心血管事件的发生情况。结果:ACS患者早期血清HGF水平明显升高,发生不良心血管事件者血清HGF水平与未发生者有显著差异。结论:血清HGF浓度对ACS的早期诊断、危险分层及预后均有重要意义。     

急性冠状动脉综合征患者血管内介入术后溶血磷脂酰肌醇变化及意义

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清溶血磷脂酰肌醇（LPI）水平变化及意义。方法 选取2015年5月至2018年5月汉中市三二〇一医院收治的203例ACS患者作为研究对象。根据血清LPI值评估ACS患者预后的最佳截断点（1.04 μmol/L）,将患者分为高LPI组（n=46）和低LPI组（n=157）。检测患者血清LPI水平,并分析其与预后的关系。结果 血清LPI评估ACS患者预后的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.851,灵敏度、特异度分别为69.44%、88.02%。高LPI组、低LPI组患者间血肌酐、肌钙蛋白I（TnI）、病变血管数、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、左心室射血分数（LVEF）、LPI差异均有统计学意义（P＜0.05）。高LPI组主要心血管不良事件（MACE）发生率显著高于低LPI组,平均生存时间显著低于低LPI组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。Cox单因素和多因素回归分析显示,疾病分型、慢性阻塞性肺疾病、TnI、病变血管数、LPI与ACS患者预后密切相关。 结论 血清LPI与ACS患者预后密切相关。LPI水平检测有助于评估患者预后。