ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证知识掌握现状及其影响因素

目的了解ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)循证知识的掌握现状及其影响因素。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法抽取某市3所医院ICU护士及参加重症医学专科护士培训班的学员共164名,对其进行一般资料、预防VAP循证知识及相关影响因素的调查。结果 ICU护士预防VAP循证知识得分为(6.16±1.80)分;不同学历、等级医院的ICU护士预防VAP循证知识得分差异有统计学意义(P0.05);影响护士执行预防VAP措施的主要因素为"科室护理人力资源不足"、"患者病情复杂危重造成护理工作量大"、"缺少相关预防护理措施的相关提醒和强化学习"等。结论 ICU护士预防VAP循证知识掌握情况不佳,应加强ICU护理人才队伍的培养,重视循证护理的发展动态与实践应用,落实VAP循证知识的系统培训,提高VAP预防的有效性,以保证患者安全,提高护理质量。     

呼吸机相关性肺炎预防集束护理的认知、行为及影响因素研究

[目的]通过对临床护理人员进行呼吸机相关性肺炎(VAP)预防集束护理的认知调查、行为及影响因素调查,了解其对于预防VAP相关知识的掌握状况和临床工作中的执行情况,明确影响实施的相关因素,以促进VAP预防集束在临床工作中的应用与效果。[方法]使用自行设计的问卷调查82名直接护理机械通气病人的护士,分析VAP集束护理的认知、执行情况及影响因素。[结果]对VAP集束护理的认知总体较好,护士预防VAP集束护理的认知与科室、工作年限、本科室工作年限有关,差异有统计学意义(P0.05),护士执行预防VAP集束护理的状况与科室有关,差异有统计学意义(P0.05),护士预防VAP集束护理的认知与行为总体水平两者之间无显著相关关系(P0.05)。[结论]VAP预防集束仍然需要护理人员的持续关注,不断加强相关知识培训,并将具体护理措施在临床工作中加以落实,共同努力,降低VAP的发生率。     

预防呼吸机相关性肺炎集束护理认知及影响因素研究

目的:调查护士对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)集束护理的认知及其影响因素。方法:采用问卷调查的方法调查82名护士VAP集束护理的认知及影响因素。结果:本组护士预防VAP集束护理的认知总体有待提高;不同科室、工作年限及本科室工作年限的护士VAP集束护理认知比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:需进一步加强护士预防VAP集束护理的相关知识,可通过设立奖罚制度、加强相关教育与培训,增加宣传方法与手段等方式,以提高护士的认知水平。     

基层医院ICU护士预防呼吸机相关性肺炎知识认知调查

目的了解基层医院重症监护病房（ICU）护士对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）护理知识的认知现状及规范护理操作。方法采用自行设计的问卷调查表,对抚州市第一人民医院综合ICU及参加ICU相关知识培训的100名护理人员进行VAP护理相关知识认知情况的调查。结果基层医院ICU护士对预防VAP护理知识的认知程度较低。18项相关内容中,掌握人数达50%以上的仅有6项,从高到低依次为呼吸机使用患者口腔护理的频率（74.5%）、口腔护理的方法 （67.3%）、口腔护理的重要性（59.2%）、定期痰培养（58.2%）、吸痰护理的正确实施（56.1%）、医务人员的无菌观念及手卫生（51.0%）。结论应加强ICU护士VAP专业知识的培训和护理教育,逐步完善相关的护理指南和操作规范,确保有效地落实预防VAP的护理。     

ICU护士预防呼吸机相关肺炎知信行现况及其影响因素调查

目的 调查分析重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关肺炎(VAP)护理知识、信念和行为现状及其影响因素.方法 采取方便抽样法选取我市三级甲等医院的150名ICU临床护士作为研究对象,应用自行设计的ICU护士预防VAP护理知信行量表考察护士知信行现状,采用一般资料调查表对影响ICU护士预防VAP知信行进行单因素分析、多元线性回归分析.结果 本研究ICU护士预防VAP知、信和行得分依次为(10.47±3.01)分、(24.13±6.57)分和(36.89±8.14)分;影响ICU护士预防VAP知识得分的主要因素为ICU工作年限和参加培训,影响其信念得分的主要因素为ICU工作年限和婚姻状况,影响其行为得分的主要因素为年龄和职称,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士预防VAP知识欠缺,信念和行为有待进一步提高,需要树立正确的循证护理,加强培训和学习,提高ICU护士预防VAP依从性.     

ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为及影响因素

目的：探讨ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为以及影响因素。方法随机抽取ICU护士99名,采取自行设计结构式问卷进行调查。结果 ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为平均得分分别为5.06±1.52、3.42±0.39;对认知有显著影响的因素有不同科室、ICU工作年限及学历,对行为有显著影响的因素仅有ICU工作年限;对其实施造成阻碍的最大因素为由于病情复发危重及护士与床位配置不合理导致的工作量过大。结论为了更有效地贯彻落实循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用,医院需加大对疾病相关知识及循证护理的培训,制定完善的操作规范及护理指南,合理配置人员。     

工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎培训中的运用

目的探讨工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用的效果。方法由研究者担任培训的负责人,根据预防呼吸机相关性肺炎要求和要点制定出工作坊培训模式,通过运用"工作坊"形式对本院ICU的36名护理人员进行为期6个月的预防呼吸机相关性肺炎知识和操作技能培训。培训前后,采用自制ICU护士预防VAP护理知识、行为调查问卷对36名护理人员进行测评。结果培训后,36名护理人员预防VAP护理知识、行为调查问卷得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用是一种非常有效的医学培训模式,因培训主题鲜明、形式灵活、目标明确,强化了ICU护理人员对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)知识的掌握,使其产生良好的信念,在实际操作中采取正确的行为,从而降低ICU机械通气患者VAP发生率。     

ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知状况的调查研究

目的 了解ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略(CLB)认知状况及影响因素.方法 采用方便采样方法,应用自行设计的结构式调查问卷,对枣庄市2所三甲综合医院156名ICU护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知平均得分为40.87±1.35(满分50分),行为平均得分为30.98±2.56(满分40分).影响其认知的因素有科室、学历、护士类别、ICU工作年限.阻碍ICU护士实施中心静脉导管集束干预策略行为的主要因素是“缺乏中心静脉置管引起导管相关性感染(CRBSI)相关知识的培训教育、科室没有制定预防CRBSI集束干预策略、科室没有中心静脉导管(CVC)标准化操作和维护流程、对CRBSI集束干预策略不熟悉、科室无CVC准入制度、无CVC护理记录制度、无预防CRBSI的教育墙报或操作图片强化学习和提醒”七个方面.结论 医院应加强ICU护士有关导管相关性感染集束干预策略知识的培训和教育;逐步完善相关的护理指南和操作规范;培养ICU专科护理人才,确保有效落实中心静脉导管相关性感染集束干预策略,有效降低导管相关性感染的发生率.     

ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的知信行现状调查及影响因素

目的调查ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的知信行状况及影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月我院65名ICU护理人员为研究对象,调查其对口腔护理预防VAP的知信行现状并探究其影响因素。结果 ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的认知、信念评分均较好,但部分护理人员仍需提高预防VAP的知识水平。多因素logistic回归分析显示,ICU工作时间、学历、职称、参加培训是影响ICU护理人员对口腔护理预防VAP知信行水平的独立影响因素。结论 ICU护理人员对口腔护理预防VAP的知识水平较为缺乏,需通过加强培训等方式提高其相关知识水平,进而改善其护理措施。     

ICU护士呼吸机相关性肺炎最佳培训频次和时间初探

[目的]探讨ICU护士呼吸机相关性肺炎(VAP)最佳培训频次和时间。[方法]对646名ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为问卷调查。[结果]ICU护士VAP知识的主要来源是专题讲座(89.0%),其次是看书(59.4%)。近3个月不同VAP培训次数、培训累积学时的ICU护士行为得分、知信行总得分比较差异均有统计学意义(P0.01)。两两比较中,近3个月VAP培训3次～5次的ICU护士知识、行为、知信行总分均优于3次者;近3个月VAP培训累积3学时～5学时、≥6学时ICU护士行为、知信行总分大于≤2学时者,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]科室管理者可将培训次数3次～5次,累积培训学时为3学时～5学时作为ICU护士近3个月VAP最佳培训频次和学时。     

重症医学科护理人员bundle循证知识、技能的现状调查

[目的]了解重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现状,从而为临床提出针对性的干预措施提供科学依据。[方法]依据循证证据,自行设计调查问卷,对某三级甲等医院重症医学科护士进行重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现况调查,分析护士知识掌握现状与接受培训情况的相关性。[结果]护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证知识整体认知情况良好,对于所调查的几项措施的认知程度不一,预防VAP的主要护理措施掌握较好,气囊内压测量及肠内营养注意事项及深静脉血栓预防及处理掌握也较好。VAP诊断标准、床头抬高的角度、呼吸机管路更换以及气道护理方面的知识掌握较差,bundle知识得分与是否接受过知识培训具有相关性。[结论]科室应定期进行循证知识专题讲座,制定循证措施标准,在争取传授知识的同时采取措施促进知识向行为的转化。     

综合医院护士导管相关性血流感染认知调查和相关因素分析

目的：调查综合医院各科护士对导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infections, CRBSI)的认知现状及相关因素的分析,以期为后续优化培训方案提供理论依据。方法：采用自行设计的预防CRBSI的认知问卷,对526名护士进行调查。结果：护士预防CRBSI知识得分（9.33±2.64）分,行为得分（72.30±6.43）分,不同科室、年龄、工作年限、职称和是否接受过知识教育对护士知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的护士知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。接受过教育的455人中,科室是否有教育后的跟进措施以及培训结束后科室是否有考核的护士CRBSI知识行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：科室和学历是影响护士知识掌握情况的主要因素,工作年限是影响护士行为的主要因素,科室是否有培训后跟进措施以及是否有培训后考核是影响护士知识和行为的主要因素。结论：护士CRBSI认知处于中低等水平,CRBSI行为处于较好水平,建议根据影响因素制定完善的培训方案,包括分层考核、学习最新指南和实施奖励等,提高护士对预防CRBSI的认知水平。     

以科室为单位强化ICU护士呼吸机相关性肺炎循证护理培训

目的开展ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证护理培训教育并评价其成效。方法以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对17名ICU护士进行培训,采用预防VAP护理质量标准评价量表评价培训前后护士的认知和行为变化。结果护士培训后质量评价总体水平较培训前明显改善,差异有统计学意义(Z=-3.624,P=0.000)。质量评价的7个维度中,除洗手外,卧位护理、气道护理、肠内营养护理、气囊套管护理、口腔护理、呼吸机管道护理6个维度的认知和行为变化在培训后明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论ICU预防VAP循证护理培训能有效提高护士的认知和行为水平,同时促进了预防VAP循证护理的全面推广和应用,使护理质量内涵得到大幅度提高,也为ICU专科培训和继续教育提供了反馈指导和经验借鉴。     

神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理认知现状及相关因素分析

目的:调查神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知现状分析其相关影响因素。方法:选取本院神经内科40名护士为调查对象,采取问卷调查形式了解科室护理人员对脑卒中偏瘫康复护理的认知情况,同时根据调查情况分析相关影响因素。结果:本院神经内科护士对脑卒中偏瘫护理综合知识掌握情况及康复护理态度评分处于中下水平;年龄是影响神经内科护士康复护理态度的主要因素(P0.05),婚姻状况及职称情况是影响护士对脑卒中偏瘫康复护理综合知识掌握水平的主要因素(P0.05)。结论:神经内科护士对与脑卒中偏瘫患者康复护理的认知水平较差,故需着重加强对相关护理人员的专业知识与技能培训,培养护士良好护理态度,进而提升相关护理人员的综合素养。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知、行为及影响因素调查

目的 了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知、实施行为的现状及影响因素. 方法 采用方便抽样方法,应用自行设计的结构式问卷,对江苏省某三甲医院101名ICU护士进行问卷调查,并对 结果 进行统计描述和方差分析. 结果 ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知平均值为(4.75±1.42)分(总分10分),行为得分平均值为(3.32±0.32)分(满分4分).影响其认知的因素有不同的科室、ICU工作年限;不同ICU工作年限的护士其行为比较显著不同.阻碍护士实施预防呼吸机相关性肺炎循证护理的因素主要有"因患者病情复杂危重而造成护理工作量大". 结论 医院应加强ICU护士有关呼吸机相关性肺炎专业知识的培训和循证护理教育,完善相关的护理指南和操作规范,并合理配置人员、提供必备的设施用品.相关部门应完善医疗制度,调整医疗费用的结构,以有效落实预防呼吸机相关性肺炎的循证护理.     

机械通气病人半卧位的规范应用现状及分析

[目的]调查临床上机械通气病人半卧位的规范应用现状,了解护士对半卧位预防呼吸机相关性肺炎(VAP)相关知识的认知状况,并探讨半卧位依从性差的主要原因.[方法]对87例机械通气病人进行662次床头角度的测量,同时设计问卷对203名护士进行相关知识的调查.[结果]临床上机械通气病人半卧位应用规范的仅占14.8%,能正确回答半卧位床头抬高至30°~45°可预防VAP的护士占27.59%,综合ICU半卧位规范应用及护士相关知识认知情况均好于其他科室.没有测量工具、床及床垫不合适,病人容易下滑以及工作量大无法顾及是影响护士对机械通气病人半卧位规范执行的主要原因.[结论]机械通气病人半卧位大多不能规范执行,多数护士对此认识不足和不能应用,因此相关科室应加强护理人员VAP知识的培训.     

ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关肺炎的知信行调查及影响因素分析

目的:调查ICU护理人员对于口腔护理预防呼吸机相关肺炎(VAP)的知信行现状及影响因素。方法:选取2015年1月~2016年1月我院重症监护室和神经外科重症监护室工作的96名护士为研究对象,调查问卷内容包括口腔护理预防VAP的知识、态度以及行为3个维度,每个维度均包括5个问题。结果:知晓口腔护理可以预防VAP的比例为46.88%,知晓每护理班次应进行口腔评估的比例为33.33%。71.88%的调查对象认为口腔护理是所有护理工作优先要做的,53.13%的调查对象在8及12 h内进行首次口腔护理,58.33%的护理人员所在科室每半年有一次口腔护理方面的培训。多因素回归分析显示ICU工作时间、学历、参加省市级培训次数以及发表论文数为知信行总得分的独立影响因素。结论:ICU护理人员对于口腔护理预防VAP知识缺乏,需要通过加强培训提高其知信行水平。     

ICU护士对误吸的认知现状调查研究

[目的]调查ICU护士对误吸的认识状况。[方法]采用自行设计的调查问卷对广州市7所三级甲等医院的100名综合ICU护士进行调查,分析ICU护士对误吸认知现状,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。[结果]ICU护士对误吸的高危因素如药物镇静、意识不清、胃残余量的认知率分别为71%、83%、74%;而对留置胃管、气管切开和机械通气、食管括约肌松弛、暂停营养泵的认知率分别为52%、61%、40%、35%,有86%的科室有误吸处理流程,有88%的科室有误吸相关培训,80%以上的ICU护士掌握预防误吸的护理措施;但对检测胃残留间隔时间、留置胃管的长度、肠内营养期间翻身需抬高床头的预防措施的掌握率较低,分别为68%,60%,19%。[结论]ICU护士仍需要加强误吸相关知识的培训,尤其预防护理措施。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查

目的:调查我院ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知水平,探讨影响其认知水平的可能因素,为制定针对性护理培训计划提供理论基础。方法:采用"ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查问卷"对我院ICU科室共21名护士进行调查,并对调查结果进行统计描述与数据分析。结果:调查问卷5个维度得分高低水平依次为吸痰护理、气管套囊护理、呼吸机管道护理、肠内营养护理与口腔护理。单因素分析显示,年龄30岁的护理人员、护士长及ICU护龄10年的护理人员认知水平较高,总体认知水平均存在统计学差异(P0.05)。结论:ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理相关知识的认知仍存在一定的问题,尤其在呼吸机管道与口腔护理方面应重点培训,并且认知水平可能与年龄、职称、工作经验有关,与学历无关。     

神经科ICU护士对误吸的认知、态度及相关护理行为状况的调查

[目的]了解神经科重症监护病房(ICU)护士对误吸的认知、态度及相关护理行为现状,分析其相关因素及存在的问题,为提高神经科ICU预防病人误吸的护理工作质量提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对北京市某三级甲等医院的62名ICU护士进行调查研究.[结果]神经科ICU护士误吸知识得分为11.77分±2.64分,不同职称护士的误吸知识得分比较差异有统计学意义(P<0.01),护士从事护理工作总年限与其知识得分呈正相关(r=0.393,P<0.01);误吸相关态度得分为34.81分±2.87分,护士工作年限与其态度得分呈正相关(r=0.280,P<0.05);ICU护士知识总分与态度总分呈正相关(r=0.383,P<0.05);77.4%的神经科ICU护士在过去的3个月中曾经遇到过病人发生误吸;93.5% ICU护士会对高危病人或全部病人采取误吸风险的评估,并给予相应预防措施以预防病人发生误吸.[结论]神经科ICU护士的误吸相关态度均较好,但对误吸相关知识的掌握尚需进一步提高,管理者应制定统一的预防误吸操作指南,规范日常护理操作,强化护士培训,以提高护理质量,降低ICU病人误吸的发生率.