耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

英国的Jevons于1961年首次证实了金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)除了对甲氧西林耐药外,对其他所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药;MRSA还可通过多种机制,对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类、利福平类等产生不同程度的耐药,因此MRSA是多重耐药菌。由金黄色葡萄球菌染色体编码的mecA基因,是MRSA主要的耐药表达机制之一。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其检测方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以其多重耐药率高,致病性强,常引起院内感染的暴发流行等特性,已引起世界范围的广泛重视,寻找一种简便、快速、准确的检测方法,对于控制院内感染,积极救治患者有重要意义。本文概述了MRSA的一些特性以及近年来检测MRSA的方法,可望有助于充分认识MRSA以及选择准确检测MRSA的方法。     

多重PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的建立一种直接、快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的多重PCR方法。方法设计3对引物,在同一反应管中同时扩增检测mecA、femA和IS431基因,扩增产物经凝胶成像系统分析。结果9株MRSA菌株mecA、fe-mA和IS431均阳性,5株凝固酶阴性的耐甲氧西林的葡萄球菌mecA和IS431阳性,7株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌femA和IS431阳性,11株甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌IS431阳性,而大肠杆菌、肺炎链球菌等非葡萄球菌mecA、femA和IS431均阴性;当MRSA茵浓度达102CFU／ml时就可检出。结论通过同时扩增mecA、femA和IS431基因的多重PCR技术,能准确、快速地鉴定耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。     

应用双重PCR技术检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 应用敏感、快速的双重聚合酶链反应（PCR）技术检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法 临床分离得葡萄球菌,挑取单个菌落,用碱煮沸法制备DNA模板,进行双重PCR反应,以扩增femA基因和mecA基因。结果 100株葡萄球菌中,38株凝固酶阳性的葡萄球菌,其femA基因均为阳性,而mecA基因阳性者为30株,占78．9％（30,38）,mecA基因阴性8株,占21．1％（8／38）。62株凝固酶阴性的葡萄球菌femA基因均为阴性,mecA基因阳性48株,占77．4％（48／62）,mecA基因阴性14株,占22．6％（14／62）。结论 应用双重PCR技术检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是一种敏感敏感、快速、特异的实验诊断方法,可防止临界MRSA漏检为MSSA。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药基因检测

目的 了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药基因的分布特点，评估耐药性基因型与表型测定法的相关性。方法 聚合酶链反应（PCR）测定本地分离100株金葡菌的β内酰胺类耐药基因mecA、氨基糖苷修饰酶基因aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′，4″）、大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因erm、四环素类核糖体保护蛋白基因tetM的发生率，纸片扩散法测定苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性。结果 100株受试菌中mecA阳性66株（MRSA），最常见的耐药基因是erm＋tetM，存在于89．4％的MRSA中，最少见的是ant（4′，4″），存在于4．5％的MRSA中，MRSA的aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM检出率分别为97．.％、72．7％、100％、89．4％，明显高于MSSA的11．8％、2．9％、44．1％、8．8％；66株MRSA中，43株（65．2％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM4种基因，58株（87．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因，34株MSSA中，仅2株（5．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因；苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素与其相应的耐药基因mecA、age（6′）／aph（2″）、erm、tetM的符合率分别为96％、99％、96％、84％，81株红霉素表型耐药菌中79株（97．5％）为大环内酯．林可霉素．链霉菌素B（MLS8）结构型耐药。结论耐药基因在金葡菌中均可检出，金葡菌对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药与苯唑西林耐药紧密相关，大环内酯类主要是结构型耐药，基因型与表型测定有较高的符合率。     

胶乳凝集试验快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是重要的医院感染致病菌 ,快速准确检测MRSA是控制感染的关键。MRSA的表型检测受多种因素的影响 ,结果不够准确 ,耗时长。通过聚合酶链反应 (PCR)扩增编码耐药菌特异的青霉素结合蛋白 2a (PBP2a)的mecA基因来鉴定是实验室最可靠的方法之一 ,但受设备、试剂等的限制 ,不易在临床推广应用。现报道一种新的直接测定PBP2a的快速检测方法———MRSA 胶乳凝集试验法 ,并以PCR法为“金标准”评价了胶乳凝集试验法、全自动仪器 (VITEK1)法、琼脂筛选法、纸片扩散法 4种方法测定MRSA的可靠性和临床应…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的快速检测方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有对多种抗生素耐药的广谱耐约特征，是临床常见的、致病性强的耐药性细菌。传统敏感性检测MRSA的方法程序多、繁杂费时，且结果滞后，因此快速有效的MRSA检测显得尤为重要。随着免疫学和分子生物学等多学科理论技术的不断渗人，MRSA的快速检测技术取得了新的进展。现就MRSA的快速检测方法作一综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

从生物学特性、感染危险因素、耐药机制、基因分型流行特点、防治方面,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展进行综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

从生物学特性、感染危险因素、耐药机制、基因分型流行特点、防治方面,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展进行综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

１什么是ＭＲＳＡ金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从本世纪４０年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β－内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性观察

随着介入治疗手段的广泛应用,以及免疫抑制剂,超广谱、广谱药物的大量使用等诸多因素,使金黄色葡萄球菌成为医院感染的主要病原菌之一,临床上尤其以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）为多见。MRSA除对甲氧西林耐药外,还对其他抗生素呈多重耐药,所以感染后治疗不仅难度大,而且病死率高,准确分离MRSA合理选用抗生素及控制其感染是一系列急需解决的问题,其中首要任务是对MRSA的严密监测,为此我们从临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌（SA）进行实验研究。1材料与方法1．1菌株来源60株SA全部来自山西医大二院1998年8月初一…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析本院2005年1月至2006年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布及耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法用头孢西丁检测金黄色葡萄球菌临床分离株的敏感性,用K—B法检测MRSA对青霉素、红霉素、环丙沙星、氯霉素、呋喃妥因、利福平、复方新诺明、万古霉素、力奈唑烷等抗生素的耐药结果。结果136株金黄色葡萄球菌中,共检出MRSA97株,检出率为71．3％。痰及咽拭子标本检出率最高,为62．9％（61／97）,依次分别为分泌物19．6％（19／97）,尿12．4％（12／97）,其他5．0％（5／97）。MRSA对青霉素、红霉素、环丙沙星的耐药高达98％～100％,没有检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论MRSA的耐药现象严重,万古霉素是目前治疗MRSA最为有效的抗生素。加强对MRSA的检测和耐药性监测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院和社区获得性感染的主要致病菌。该文就MRSA的流行病学、耐药机制、实验室检测作一综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展

<正>耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是造成住院患者医院感染发生及高病死率的主要病原体之一[1-2],由于MRSA具有致病性强、传播途径广的特点,加上抗菌药物的长期使用和滥用,MRSA的耐药范围日益扩大,耐药程度日益严重,给临床治疗带来巨大的困难,也有人将其称为"超级细菌"。MRSA感染同乙型肝炎、艾滋病(AIDS)成为世界三大感染性疾病。     

快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

快速、准确地筛选高危病人成为医院有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的关键。目前 ,临床上对ｍａｃＡ基因以及其编码ＰＢＰ2ａ进行检测是最有效的方法。我们将ＰＢＰ2ａ胶乳法和ｍｅｃＡ基因探针法与ＰＣＲ检测法进行了比较 ,并评价了它们的可靠性和临床应用价值 ,报道如下。一、材料与方法1 菌株 :采用ＡＰＩ系统试条鉴定为金黄色葡萄球菌 ,共96株。分别选ＡＴＣＣ4330 0、ＡＴＣＣ2 5 92 3为阳性和阴性质控菌。2 ＭＲＳＡ筛选 :按标准制备菌悬液 ,接种于苯唑西林琼脂筛选平板上 ;35℃ ,2 4ｈ孵育 ,有菌落生长为ＭＲＳＡ。3 …     

应用产色培养基快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 应用ChromID MRSA产色培养基快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).方法 将922份不同种类临床标本直接接种在ChromID MRSA产色培养基和常规血琼脂培养基,采用24、48 h两个孵育时间观察结果,血琼脂培养基疑似金黄色葡萄球菌的菌落用PC20复合板作鉴定和苯唑西林最低抑菌浓度测定(MIC),两者检出的MRSA用MRSA乳胶凝集实验确证,并进行比较.结果 产色培养基阳性率14.9%,常规血琼脂培养基阳性率13.9%,不同种类标本阳性率不同,两者对MRSA的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),24 h产色培养基MRSA符合率100%,48 h符合率91.2%.结论 ChromID MRSA产色培养基检出MRSA比常规方法缩短24 h,可用于临床实验室快速、准确地检测MRSA.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制及检测

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内感染和社区感染的重要病原菌之一，其检出率逐年增高，耐药性不断增强，对临床治疗提出严峻挑战。阐明MRSA的耐药机制以及快速准确地检测MRSA是预防和控制MRSA感染的基础和重要环节，也是当前MRSA研究的热点。现就MRSA的耐药机制及其检测方法的研究进展作一综述。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的可靠性和临床实用性进行评估。方法 用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的124株金黄色葡萄球菌,并与苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法、琼脂稀释法和胶乳凝集法、mecA基因的检测结果进行比较。结果 mecA基因阳性的90株金黄色葡萄球菌头孢西丁纸片扩散法和胶乳凝集法的敏感性分别为100％和98．9％,特异性均为100％,苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法和琼脂稀释法的敏感性分别为97．8％、98．9％和97．8％,特异性均为100％。结论 头孢西丁纸片扩散法与mecA基因的检测结果高度一致,是筛选和确认MRSA的一种简便可靠的方法。