医院感染实时监控系统病例预警策略的评价研究

目的通过评价医院感染实时监控系统(简称"院感系统")病例预警策略的准确性和效率,为预警策略改进提出科学建议。方法通过调查某三级甲等综合医院2017年全年院感系统产生的医院感染预警信息及最终确认情况,计算医院感染预警灵敏度、医院感染预警阳性预测值和感染预警阳性预测值,评价其准确性及效率。结果该院2017年确认的医院感染832例次,其中院感系统有效预警的医院感染715例次,灵敏度为85.94%。全年院感系统共预警8 468例,其中感染病例为2 817例,感染病例数预警阳性预测值为33.27%,医院感染病例为772例,医院感染病例数预警阳性预测值为9.12%。全年院感系统共预警14 857条,其中确认为感染的4 135条,感染预警阳性预测值为27.83%,确认为医院感染的1 199条,医院感染预警阳性预测值为8.07%。结论院感系统是识别医院感染病例的重要技术手段,在病例识别的特异性及效率上还有待提高,另外预警感染高风险病例能力还需加强。     

医院感染管理信息系统的开发与应用

目的运用医院信息化手段,实现感染病例实时监控,以提升医院感染预防与控制水平。方法利用现有信息系统平台,建立集全院综合性监测信息系统、目标性监测信息系统、传染病信息监测系统、信息查询系统和学习考试系统等为一体的医院感染管理信息系统。结果医护人员感染控制依从性提高,暴发监测预警关口前移。结论医院感染管理信息系统实现了感染病例的实时监控与干预。     

医院感染网络监测信息系统的建立

目的 建立与医院信息系统连接的医院感染网络监测信息系统,实现医院感染预警、预报和实时监测的网络化管理.方法 把医院感染管理的要求和疾病诊疗的临床思维与计算机网络技术相结合,研究开发医院感染网络监测信息系统.结果 系统实现了对在院患者的实时监测,自动筛查医院感染高危、可疑病例,可提示专职人员进行前瞻性和目标性监测,具有查询、统计和分析功能,对医院感染病例、环境卫生学指标及抗菌药物合理应用等项目形成全面的监测报表.结论 借助医院感染网络监测系统能快速而全面地进行医院感染病例的调查和干预.     

医院感染系统的开发与应用

医院感染信息的管理是现代医院综合质量管理的重要组成部分,也是医疗安全的重要组成部分。随着信息化网络管理的发展,医院感染管理监控工作日益依赖计算机技术,已成为医院感染学科发展的趋势。利用医院感染系统可以解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预反馈,提高监测效率,全面提升预防控制水平。     

以提高风险管理效能为导向的医院感染信息化建设

标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求,需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作。传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求。依托我院完善的医院信息化系统,以医院感染风险监测相关标准为依据,自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统,对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破,实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能。对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试,不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

应用医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率

目的评价医院感染信息化对降低医院感染漏报率的效果。方法 2012年前某院医院感染监测一直采用传统监测方法,2012年开始应用医院感染实时监控系统,调查2011—2013年每年7—12月医院感染病例,比较医院感染实时监控系统应用前后漏报率。结果 2011—2013年每年7—12月医院感染漏报率分别为12.12%、8.16%、4.55%,3年同期医院感染漏报率比较,差异有统计学意义(χ2=8.02,P0.05)。结论医院感染信息化管理方式可有效降低医院感染漏报率。     

医院感染实时监控系统的开发与应用

目的 解决医院感染在线、实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预-反馈,提高监测效率,全面提升预防控制水平.方法 依据《医院感染监测规范》和《医院感染诊断标准》等标准,结合实际工作经验,借鉴国内外监测系统的优点,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统(RT-NISS).结果 RT-NISS通过数据访问中间件技术,采集医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历管理系统(EMR)等相关数据,建立起动态的感染信息基础数据库,实现了对患者从入院到出院全过程在线监测;通过嵌入专业筛查策略,实现了疑似感染病例智能识别,并进行个案预警,方便专职人员判别;通过建立交互平台,实现了感染病例实时推送、精确诊断、干预与反馈,使专职人员与临床医师共同参与感染诊断与预防控制;通过建立暴发预警机制,实现了暴发隐患的及时发现;通过规范的监测流程和计算方法,进行全院综合性监测和目标性监测,并实现了全面、准确统计分析结果的输出;通过先进的计算机技术,实现了系统的可操作性、高效性、安全性和开放性.结论 RT-NISS是高效率的医院感染监测与预防控制系统,通过准确、高效的预警机制和临床干预-反馈机制,实现了感染全过程监测和感染预防控制“关口前移”,开创了医院感染监测与预防控制工作新模式.     

医院传染病信息分级管理系统的设计与应用

构建医院传染病信息分级预警及报告系统,提高报告质量。通过计算机信息技术对医院各医疗信息系统进行整合开发,对传染病及疑似传染病进行分级分类监测。通过实时监控、自动预警、人力管理三级处理机制实现传染病报告的自动化、信息化。医院传染病信息分级管理报告系统简化临床传报流程,提高传染病监测敏感性,提升了医院传染病管理水平。     

医院感染实时预警系统的实践与应用

目的通过建立医院感染实时预警系统,并将其应用于医院感染控制工作中,实现医院感染信息化管理,科学控制医院感染。方法通过现有的HIS、EMR、LIS、RIS和物资管理系统,采用数据聚合技术将各种与医院感染相关的数据聚合到统一的数据库系统中,建立一个多因素影响的医院感染模型,实现医院感染病例主动发现机制,利用为多个因素的叠加的数学模型表达方式,从而可以实现对医院感染疑似病例的快速定位。结果建立了医院感染实时预警系统,该系统可将医院感染管理科、临床医师工作站、临床检验科进行连接,将被动监测转化为主动监测,实现了医院感染病例实时预警;实时提醒功能简化上报流程,感染病例网络直报,提高上报依从性;围手术期预防使用抗菌药物动态提醒,规范了抗菌药物使用时间,控制细菌耐药,统计报表功能,避免人工误差。结论利用计算机信息技术改变医院感染管理的模式,逐步实现医院感染管理全面信息化监控,及时有效的采取预防措施,降低医院感染发生率,提高医院医疗质量管理,保障医疗安全。     

基于互联网的医院感染信息实时监测与管理网络平台设计

目的规划与设计基于网络的以实时自动推送形式进行医院感染病例监测和目标性监测的网络信息系统平台。方法采用系统需求分析方法,对比分析国内外已有的医院感染网络监测系统以及我国现有医院感染监测与管理现状,从实时自动监测理念、网络硬软件需求及基本功能设置等多方面阐明医院感染实时自动监测和管理平台的设计及运行思路。结果提出医院感染信息的网络实时自动监测管理理念和监测管理平台建设的框架设计方案,其建设的基本条件包括医院内部网与外部网络间的信息传输设备、统一规范的医院感染监测报告格式、基于互联网等外部网络的信息监测和管理系统。该系统应具有3项主要功能:数据自动推送功能、数据上报分析及共享功能、决策支持及预警功能。结论医院感染信息网络实时自动监测管理平台设计思路及基本框架明确,功能强大,其运行有助于减少医院感染监测成本及促进医院感染管理工作。     

医院感染实时监测系统在医院感染管理中的应用效果

目的 探讨医院感染实时监测系统在医院感染管理中的应用效果。方法 回顾性选择2020年5月—2021年12月深圳市龙华区中心医院ICU重症患者192例为对象,根据时间节点分为对照组（n=96,2020年5月—2021年2月）和观察组（n=96,2021年3—12月）,本项目中共涉及医护人员52名。对照组采用院感专职人员人工监测,观察组联合杏林医院感染实时监测系统,比较两组患者导尿管相关尿路感染发生率、感染漏报率、病原菌分离情况、医护人员的院感管理质量及管理合格率。结果 观察组患者干预1、3 d导尿管相关尿路感染率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预1、3、7 d后感染漏报率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组干预7 d后合计感染病例17例,并完成病原菌分离培养,结果表明：观察组分离的优势菌以大肠埃希氏菌为主（共11株）与对照组15株比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组干预7 d后医护人员在院感规章制度流程健全、院感管理制度落实、院感控制知识掌握及成立院感管理工作小组方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0....     

基于信息聚合技术的医院感染实时监澳机制应用研究

目的开发医院感染实时监控系统,实现住院病人实时监控,有效控制医院感染。方法以现有HIS、LIS、RIS和物资系统为基础,实现医院感染相关敏感数据的聚合,通过数据模型化处理,建立一个多维度的医院感染实时监测模型,实现全院病人实时监测和干预。结果实现了全覆盖主动监测预警和干预,优化了医院感染管理流程,促进了临床和医院感染管理的有效联动,提高了医院感染管理效率。结论该监控系统具有主动反应的特点,可自动分析医院感染疑似患者及易感因素,便于管理部门及时采取干预、诊断、治疗、预防和控制措施,从而提升医院感染管理质量内涵,值得临床借鉴推广。     

某医院多重耐药菌感染的自动监测和预警

正多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药同时呈现耐药的细菌,是医院感染的重要病原菌。《军队医院感染实时监控系统》(以下简称"系统")是由解放军总医院研发的医院感染实时监控系统,能够智能化识别与预警感染病例、实时监控、在线干预、沟通问题。该系统在某医院应用后,大大提高了该医院感染监控的信息化水平,也对医院MDRO的监控和干预工作提供了有利的信息保障,现将该医院的做法报告如下。     

PSBH项目对提高住院医生院感预警病例处理正确率的效果

目的探讨"解决问题、促进健康(PSBH)项目"对提高住院医生院感预警病例处理正确率的应用效果。方法运用PSBH思维模式,形成问题解决方案,对3科17名住院医生进行多层次、多形式的处理院感预警病例的培训。结果通过为期4个月的培训与考核后,17名住院医生院感预警病例处理理论考核平均成绩从75.6分提高到100.0分,实践操作考核正确率从31.8%(23/74)提高到到100.0%(62/62)。结论运用PSBH思维模式,对住院医生院感预警病例处理进行正确干预,能显著提高医生院感预警病例处理的正确率。     

医院感染实时监控系统的设计

为加强医院感染管理,建设了医院感染实时监控系统,通过信息技术手段实现医院感染的智能化判别、监测与预警。在医院感染信息实时采集的基础上,采用主动监测、医生上报和医院感染管理科监管相结合的模式,充分利用监控功能来实时监控医院可能发生感染的各种状况,对异常信息进行预警,将医院感染控制在初发状态,降低了感染发生率。     

医院气体监测报警系统的实践与探索

本文旨在介绍我们专科医院对医用气体系统中监测报警部分的改造实践,探索了一个结合自身实际情况智能化、信息化、实时化的医用气体监测报警系统,详细说明了施工改造中的准备、难点、硬件布置以及软件实现,并结合实际的预警经验证明了这套系统的可靠性,为医院后勤努力实现24小时不间断医疗用气监测报警提供了技术实现手段,也给医院后勤管理的信息化提供了一个思路。     

神经外科医院感染风险预警模型的构建

目的 构建神经外科医院感染(院感)风险的预警模型并用于医院感染监测软件,为筛查高风险人群提供依据。方法 收集某三甲医院2018年1月至2021年6月神经外科病例资料,按7∶3随机分建模组(2 597例)和验证组(1 113例),分析院感的影响因素,建立风险预测和评分模型进行实时预警。结果 共收集神经外科3 710例,院感率11.6%。建模组38个因素中院感率较高的5种因素是住院天数≥15 d、碳青霉烯类、呼吸机使用8～14 d、用药≥4种和气管切开;多因素logistic回归分析显示,住院天数(X₁)≥15 d(OR=9.89)、发热(X₃,OR=4.57)、喹诺酮类(X₄)(OR=1.93)、限制级用药(X₅,OR=2.61)和用药种类(X₆)≥4种(OR=2.74),是院感的独立危险因素,而脑出血(X₂)的OR=0.47;预警模型：Y=-5.01+2.29X₁-0.75X₂+1.52X₃...     

医院感染信息监测系统的设计与应用

目的：运用计算机和网络技术,结合医院信息系统平台,建立感染信息监测系统,实现感染工作信息化管理。方法：采用Client／Server结构,Server端采用Oracle数据库,Client端采用PowerBuilder语言作为系统开发工具。结果：该系统包括医院感染监测,抗菌药物监测、药敏结果监测、感染分级预警、数据自动上报、统计分析和报表输出等功能。结论：该系统实现对感染数据实时监测,为医院感染控制与预防提供可靠依据,有利于及早发现医院感染可能存在的危险因素,降低感染发生率,同时提高了感染控制部门的工作效率和服务质量,对医院开展感染控制与预防工作具有科学的指导意义。     

基于医院感染实时监控系统的交互平台设计与实现

目的实现感染预防控制专职人员与临床医师就感染预警病例的及时、有效地沟通与干预。方法利用医院感染实时监控系统(RT-NIIS)和医院信息管理系统(HIS)的医师工作站,建立专职人员与临床医师的交互平台。结果交互平台的建立,使专职人员实时将医院感染病例推送给临床医师;使专职人员能够及时与临床医师沟通,了解和判断疑难病例的感染情况,提高了系统的病例诊断灵敏度与准确性;将有针对性的标准作业程序(SOP)及时推送给医师进行干预,强化了过程监控,实现了感染预防控制的"关口前移";同时,反馈评价系统记录临床医师的感染病例上报,干预措施执行情况,促使医师积极参与到感染预防控制工作中来。结论交互平台方便了专职人员与临床医师的沟通和交流,完善了"感染实时监控系统"的干预功能,实现了实时监测、实时沟通、实时干预与反馈,提高感染控制效率,创建了国内医院感染预防控制新的工作模式。