负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用意义探究

目的:研究负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用意义.方法:研究资料来自2014年3月-2015年3月我院烧伤整形病人65例,根据随机数字表法,分为2组,VSD组和换药组.换药组应用传统换药方法;VSD组应用负压封闭引流术.就两组患者创面清洁时间、愈合时间、疼痛评分、住院日和植皮失败率、感染率、抗生素使用率进行比较.结果:VSD组植皮失败率、感染率、抗生素使用率低于换药组,X2检验显示P＜0.05.VSD组患者创面清洁时间、愈合时间、疼痛评分、住院日均少于换药组,t检验显示P＜0.05.结论:负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用效果确切,可有效加速创面清洁和愈合,提高植皮成功率,减轻患者痛苦,减少感染发生和抗生素的应用,缩短住院时间,值得推广.     

负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性探讨

目的探讨负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性。方法采用随机平行对照法将109例烧伤患者进行分组,对照组54例给予传统换药治疗,观察组55例给予负压封闭引流术治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、创面愈合时间、疼痛程度、植皮生长情况以及并发症发生率。结果观察组优良率为94.55%,高于对照组的77.78%(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分及创面愈合时间均低于对照组(P0.05);观察组治疗后植皮成功率(96.36%)、肉芽组织生长良好率(98.18%)、细菌培养阴性率(98.18%)均高于对照组(75.93%、79.63%及77.78%),并发症发生率(5.45%)低于对照组(20.37%,P0.05)。结论采用负压封闭引流术通过保持创面清洁,抑制细菌的繁殖,减少感染及换药次数,减少烧伤患者创面愈合时间,降低患者疼痛程度,效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

应用负压封闭引流技术治疗重度压疮的护理观察

目的:探讨重度压疮患者应用负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果。方法:选取我院烧伤整形科2011年2月~2014年2月收治的52例Ⅲ度、Ⅳ度带入压疮患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组给予-70~-120 mm Hg间歇性负压封闭引流治疗,对照组予以传统的常规换药治疗。比较两组的创面愈合时间、疼痛评分、换药次数。结果:试验组创面愈合时间、疼痛评分、换药次数等方面均明显低于对照组(P均0.05)。结论:负压封闭引流技术能够明显缩短压疮创面的愈合时间,减少患者痛苦,减轻医护人员的工作负担。     

负压封闭疗法联合湿润烧伤膏在骨折术后骨及钢板外露伤口中的疗效评价

目的观察负压封闭疗法联合湿润烧伤膏在治疗骨折术后骨及钢板外露伤口中的效果。方法回顾性收集2016年1月~2017年1月本院骨折术后骨及钢板外露患者20例为研究对象,其中观察组12例采用负压封闭疗法联合湿润烧伤膏对创面进行护理;对照组8例采用常规伤口换药方法。比较两组患者的临床疗效、伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分、创面细菌培养转阴率、有无不良反应等指标。结果观察组在临床疗效、伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分、创面细菌转阴率、不良反应均优于或明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭疗法联合湿润烧伤膏作为一种高效、简便的促进创面愈合的辅助治疗技术,与传统的开放式换药相比,具有创面愈合快、感染率低、更换敷料次数少等优点,开拓了难治创面处理的新视野。     

负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果观察

目的:研究负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果。方法:选择本院诊治的100例老年烧伤患者,随机分为两组。对照组采用传统换药方法,观察组采用负压封闭引流技术。结果:随着治疗时间的增加,两组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势(P<0.05);随着治疗时间的增加,两组患者的疼痛评分均呈逐渐降低的趋势(P<0.05),治疗第1d、3d、7d,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面缩小率以及肉芽面积增长率明显高于对照组(P<0.05),观察组的植皮时间、住院时间、植皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果显著优于传统换药方法,可以有效减少创面面积,降低疼痛程度,加速恢复。     

封闭负压引流技术在大面积烧伤后期感染难愈创面治疗中的应用

目的:探讨封闭负压引流技术在大面积烧伤患者后期感染难愈创面治疗方面的效果。方法:回顾性分析2011年9月至2014年8月我院收治的后期创面感染难愈的大面积烧伤患者17例,扩创+刃厚自体邮票皮移植或常规换药治疗1周后效果不佳,采用扩创植皮联合封闭负压引流技术修复创面,治疗第3天行创面分泌物细菌培养,观察皮片成活率,治疗第6天停用封闭负压引流治疗,观察并记录创面愈合率,此后进行常规换药至创面全部愈合,观察治疗期间的换药痛感,并记录创面完全愈合的时间。结果:扩创植皮联合封闭负压引流治疗后3 d,创面分泌物培养4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性,皮片的成活率平均为83.9%;治疗后6 d,创面愈合率平均为85.7%。治疗期间换药时患者疼痛程度较前明显减轻。17例患者创面均于入院后36~49 d完全愈合。结论:封闭负压引流治疗是大面积烧伤后期合并感染难愈合创面的有效治疗方法,可明显提高移植皮片成活率,促进创面愈合。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面中的疗效观察

[目的]探讨负压封闭引流技术在深度烧伤治疗中的疗效.[方法]选取本院2010年10月至2012年10月收治的深度烧伤患者48例(负压组),给予负压封闭引流技术治疗,并与2006年至2009年本院收治的深度烧伤常规治疗患者67例(常规组)的疗效进行比较.[结果]负压组深Ⅱ度创面平均愈合时间为18.8d,较常规治疗22.1 d明显缩短;负压组Ⅲ度创面新鲜肉芽组织增生较快,术前创面(以可行植皮手术为准)平均清洁时间7.2d,较常规治疗15.1d大大缩短,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对深度烧伤患者,采用负压封闭引流术,可有效改善患者痛苦,减少换药次数,加速创面愈合,提高创面的恢复质量,减少治疗时间及费用,值得临床推广应用.     

负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用

目的 探讨负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用和作用.方法 选取2010年2月～2011年8月糖尿病足患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统换药方法,观察组采用流行创面清创,结合负压封闭引流术敷料覆盖封闭后负压引流.比较2组患者在治疗过程中的疼痛、感染发生焦虑、截趾发生情况.结果 观察组患者疼痛、感染发生、焦虑、截趾发生情况显著少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 负压封闭引流术治疗糖尿病足可明显缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦、缩短疗程、降低治疗费用.     

削痂植皮术合负压封闭引流在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用。方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组给予削痂植皮术联合负压封闭引流技术封闭创面治疗。治疗后,比较两组的创面愈合情况、愈合天数、换药频次和并发症发生情况(创面感染、皮片移位和创面积血积液)。结果:治疗15 d后,观察组的创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术对深度烧伤创面患者进行修复,可减少愈合天数和换药频次,降低并发症发生率,加快创面愈合。     

负压封闭引流术联合液体敷料在糖尿病足深部感染护理中的应用研究

[目的]比较负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料和普通换药方法在糖尿病足深部感染病人中的应用效果。[方法]选取2014年3月—2015年5月在西安某医院内分泌科及伤口护理门诊就诊的糖尿病足合并深部感染病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术清创后观察组使用液体敷料联合伤口负压吸引技术,对照组采用普通换药治疗方法,观察两组病人创面愈合情况及换药期间疼痛情况。[结果]两组病人使用抗生素时间、术后换药次数、创面愈合时间、McGill疼痛评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]液体敷料联合伤口负压吸引技术能够促进糖尿病足深部感染病人的足部创面愈合,改善病人疼痛状况。     

湿润烧伤膏对混合痔术后创面促愈作用的临床观察

目的:通过观察湿润烧伤膏换药在混合痔术后的临床疗效,从而肯定湿润烧伤膏在混合痔术后中的应用价值。方法:将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组术后用湿润烧伤膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏,观察2组术后疼痛及创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛时间明显低于对照组(P0.01),愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论:湿润烧伤膏具有减轻混合痔术后疼痛促进创面愈合的治疗效果。     

皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果评价

目的观察分析皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法选取我院2013年7月至2014年8月期间收治的79例Ⅱ度烧伤患儿予以研究,根据治疗方法分为两组:保守组(n=35)、磨削组(n=44)。保守组给予传统换药治疗,磨削组给予皮肤磨削术治疗。观察两组患儿住院期间的发热次数、换药次数、创面疼痛程度、创面愈合时间及随访情况。结果患儿住院期间,磨削组发热次数、换药次数、创面疼痛程度、创面愈合时间均要优于保守组,对比差异显著(P0.05),有统计学意义。随访3个月,磨削组患儿术后大多数创面均无明显增生,基本恢复正常;保守组患儿创面愈合时间较长,瘢痕增生比较多。结论儿童Ⅱ度烧伤创面的皮肤磨削术治疗效果较好,可以显著减少患儿发热次数、换药次数,减轻创面疼痛程度,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术联合液体敷料在糖尿病足深部感染护理中的应用研究

[目的]比较负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料和普通换药方法在糖尿病足深部感染病人中的应用效果。[方法]选取2014年3月—2015年5月在西安某医院内分泌科及伤口护理门诊就诊的糖尿病足合并深部感染病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术清创后观察组使用液体敷料联合伤口负压吸引技术,对照组采用普通换药治疗方法,观察两组病人创面愈合情况及换药期间疼痛情况。[结果]两组病人使用抗生素时间、术后换药次数、创面愈合时间、McGill疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]液体敷料联合伤口负压吸引技术能够促进糖尿病足深部感染病人的足部创面愈合,改善病人疼痛状况。     

封闭负压引流技术与传统换药治疗深度烧伤的疗效比较

目的比较封闭负压引流(VSD)技术与传统换药技术治疗深度烧伤的临床疗效。方法将124例深度烧伤患者分为封闭负压引流(VSD)与传统换药两组,64例VSD组先手术清创再采用VSD技术行创面封闭,待新鲜肉芽组织生长后再应用VSD技术于植皮区;60例对照组采用传统换药,去除分泌物及坏死组织,肉芽组织新鲜后再予以植皮。结果 VSD组患者无发生局部或者全身过敏反应及异常出血的情况。通过7～10天负压封闭技术治疗,除4例因皮肤缺损较大,且血运差等因素,需重新清创后并继续VSD外,其他60例患者创面肉芽组织鲜红,后应用植皮术,效果良好。VSD组与对照组治疗至植皮的时间、疼痛评分、治疗费用、创面的细菌培养率、植皮成活率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 VSD技术治疗深度烧伤简便,容易推广,可使烧伤创面的肉芽组织生长,使烧伤创面的感染率降低,可以尽早植皮,并提高植皮成活率,减轻患者的痛苦,较传统换药具有明显优势。     

负压封闭引流术联合大张皮移植术治疗深度烧伤创面的可行性分析

目的探讨负压封闭引流术与大张皮移植术联合治疗深度烧伤创面在临床上的可行性。方法选择2010年10月~2015年2月在我院接受治疗的60例深度烧伤患者作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组(n=30)。观察组进行大张皮移植创面,且在此之后进行负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组进行大张皮移植创面后则采用打包加压治疗。比较两组患者的各项时间指标(包括发热天数、换药次数、手术次数、疼痛时间(d)、住院天数、清创至终末手术时间(d)、抗生素使用天数及使用的抗生素的种类数8项指标);比较两组患者在治疗后的各项观察指标(包括再次感染、毛囊炎、终末手术前创面感染、薄膜下积液、出血、创源性损张力性水泡及皮瓣转移7项指标);比较两组患者的创面清洁率(分别比较0~15d、16~30d及30d以后的清洁率)。结果观察组患者的发热天数、换药次数、及疼痛时间等指标均明显低于对照组,但观察组患者的住院天数则明显高于对照组;治疗后,观察组患者的出血、薄膜下积液、皮瓣转移及再次感染等指标状况均明显优于对照组;治疗后0~15d及30d后,观察组患者的创面清洁率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。但16~30d,两组患者的创面清洁率无明显差异,且治疗后两组患者中毛囊炎者相当。结论采用大张皮移植与负压封闭引流联合治疗深度烧伤创面,能有效降低抗生素使用天数、清创至终末手术天数、手术次数及疼痛天数等多项时间指标,降低感染率,缩短治疗周期。改善患者的出血、薄膜下积液、创缘性损张力性水泡及感染等状况,减轻患者痛苦。此外,还可有效提高患者的创面清洁率,临床上值得推广。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.     

持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面中的应用及护理

目的:探讨持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面治疗中的疗效及护理.方法:76例四肢软组织损伤患者分两组,对照组应用常规换药处理创面,研究组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面.比较两组的创面局部状况(疼痛、肿胀、感觉、气味),创面清洁时间及创面愈合时间,总结护理措施.结果:同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,3 d后创面局部疼痛、肿胀、感觉、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,差异均有显著性.结论:持续冲洗并负压封闭引流治疗四肢软组织损伤创面疗效明显,心理护理、体位护理、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素.     

湿润烧伤膏联合TDP治疗促进肛肠术后创面恢复的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏联合TDP治疗对肛肠术后创面恢复的影响。方法将本科200例肛肠术后患者随机分为2组,治疗组(n=102)和对照组(n=98)。治疗组术后创面给予湿润烧伤膏换药和TDP治疗,并进行系统的护理;对照组术后创面行凡士林换药和常规护理。比较2组患者术后的疼痛、水肿、创面渗出、创面愈合时间及并发症的情况。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率77.6%,治疗组愈合时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 TDP治疗联合湿润烧伤膏及系统的护理对促进肛肠术后患者恢复有显著效果,值得推广。     

封闭负压治疗技术不同压力值对深度烧伤创面移植皮片成活影响的临床研究

目的探讨深度烧伤创面植皮术后外加不同强度封闭负压治疗对移植皮片成活的影响。方法我院收治的深度烧伤需行植皮术患者60例,按随机数字表示分为6组,入院后2~3 d安排清创植皮手术,术后分别采用不同固定方式及不同压力强度固定皮片。比较6组患者植皮术后第7天创面皮片成活率、创面分泌物细菌培养阳性率,14天创面愈合率及创面愈合时间。结果烧伤创面植皮术后封闭负压治疗技术组(B~F组)7天创面皮片成活率、14天创面愈合率、创面愈合时间均优于传统包扎治疗组(A组);其中以C、D、E组结果最优(P0.05)。A组与D组术后7天移植皮片血管化差异无统计学意义(P0.05)。结论烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术可以促进植皮创面愈合,尤以压力强度75~125 mm Hg为佳。