抗骨质疏松治疗对腰椎间盘突出症防治作用的研究

目的 研究抗骨质疏松（OP)药物对腰椎间盘突出症（LDH)是否有预防和治疗作用。方法 选取2011年4月~2012年4月在我院诊断不合并腰椎间盘突出症的骨质疏松症50岁以上患者119例，根据不同治疗方案分为3个治疗组A、B、C及对照组A，合并腰椎间盘突出症的骨质疏松患者共76例，根据不同治疗方案分为3个治疗组D、E、F及对照组B。治疗组A、D 予以钙剂、阿法骨化醇胶丸、阿仑膦酸钠片口服;治疗组B、E予以钙剂、阿法骨化醇胶丸口服、唑来膦酸注射液静脉滴注;治疗 组C、F接受口服钙剂和阿法骨化醇胶丸。对照组A、B为不愿进行药物治疗的病例。观察应用抗骨质疏松药2年对腰椎间盘突出症防治的效果。结果 予不同治疗方案后，治疗组A、治疗组B腰椎间盘突出症的发病率低于治疗组C及对照组A(P < 0.05)。合并腰椎间盘突出症的骨质疏松治疗组D、E、F病例下腰痛评分升高、疼痛发作频率下降(P <0. 05)。治疗组D、治疗组E治疗后CT表现较治疗前基本无变化(P >0. 05);治疗组F及对照组CT影像表现较观察起点有加重（P < 0. 05)，治疗组 D与治疗组E之间、治疗组F与对照组B之间CT表现比较无统计学意义（P >0. 05)。结论 标准抗骨质疏松治疗方案能有 效防治腰椎间盘突出症。     

中药复方地龙片联合骨化三醇治疗糖尿病伴骨质疏松症疼痛疗效观察

目的观察复方地龙片联合阿法骨化醇软胶丸、碳酸钙咀嚼片治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效。方法选择2型糖尿病并发骨质疏松患者56例随机分为对照组26例和治疗组30例,2组基础治疗为阿法骨化醇胶丸及碳酸钙咀嚼片,治疗组加用口服复方地龙片。2组均治疗4周,观察治疗后疼痛症状、疼痛指数改善情况。结果两组患者治疗后自发性腰背痛及或步行痛均有所改善,而治疗组较对照组疼痛改善显著、疼痛指数下降更明显。结论复方地龙片西医结合治疗在改善骨痛、缓解神经肌肉疼痛方面有显著效果,比单纯西药疗效更好,可以有效地预防和减缓患者骨质丢失以防止骨折的发生。     

金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症骨量减少的临床疗效。方法选择2008年04月～2010年03月本院门诊及住院的获得完整随访资料的原发性骨质疏松症患者90例,随机分为A组(金匮肾气丸+葡萄糖酸钙组)30例,口服金匮肾气丸3g 3次/日;同时口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;B组(葡萄糖酸钙组)30例,口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;C组(阿法骨化醇组)30例,口服阿法骨化醇胶丸0.25U 2次/日。疗程6个月。治疗组与对照组在疼痛评分、骨密度变化、血钙、血清碱性磷酸酶检查结果方面进行比较。结果 A、B、C 3组患者疼痛评分较治疗前均明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者疼痛评分下降较B、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者治疗后骨密度均较前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组较B、C组骨密度上升程度明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。A、B、C 3组患者治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症临床疗效显著。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对糖皮质激素性骨质疏松的疗效

目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）的疗效。方法将54例GIOP患者分成A、B组。A组30例给予阿仑膦酸钠70mg,1次／周,阿法骨化醇0．25g,2次／d,碳酸钙750mg,2次／d;B组24例,在A组给药基础上减去阿仑膦酸钠。疗程共6个月。比较2组治疗前后骨密度（BMD）、血钙和血磷,同时比较2组疼痛评分。结果A组治疗后BMD、疼痛评分较治疗前均明显改善（P〈0．05）;B组无明显变化（P〉0．05）。A组上述结果与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血钙、血磷变化均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗GIOP疗效优于单用阿法骨化醇。     

唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的临床疗效分析

目的分析唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂治疗骨质疏松的临床疗效。方法收集2015年4月至2018年4月我院收治的102例骨质疏松患者,采用随机数字表法分为对照组(51例,单纯钙剂治疗)和试验组(51例,唑来膦酸+阿法骨化醇+钙剂治疗),从骨密度、VAS评分、生活质量等方面评价疗效。结果治疗后试验组骨密度显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分显著低于对照组的,差异有统计学意义(P0.05);试验组生活质量评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸联合阿法骨化醇和钙剂可有效提高骨质疏松患者骨密度,缓解疼痛症状,改善生活质量。     

骨质疏松患者使用云克联合阿仑磷酸钠治疗的报告及护理对策

目的:探讨骨质疏松患者使用云克联合阿仑磷酸治疗骨质疏松的疗效和护理.方法:36例患者为治疗组,骨密度测T值均≤-2.5,达到骨质疏松的诊断标准,给予云克静滴联合阿伦磷酸钠口服,并口服迪巧(碳酸钙D3)片,骨化三醇胶丸.同时选取36例患者为对照组,常规口服迪巧(碳酸钙D3)片,骨化三醇胶丸.总疗程为六个月.每个疗程治疗前均检测血常规、肝、肾功能、全身骨密度测定,六个月后复查全身骨密度以及检测血常规、肝、肾功能,全程配合优质的整体护理.结果:治疗组六个月后临床症状改善明显,骨密度明显增加.结论:云克联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松安全、有效.     

利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松临床疗效及安全性研究

目的 观察利塞膦酸钠治疗糖皮质激素相关骨质疏松(GIOP)的近期疗效及安全性.方法 将59例糖皮质激素相关骨质疏松症随机分成2组,治疗组29例,对照组30例,2组均应用碳酸钙600mg/d口服,阿法骨化醇0.25μg每日2次口服.治疗组加利塞膦酸钠每日10mg口服,疗程6个月.各组用药前后分别检测骨密度、血钙磷、同时比较2组疼痛评分.结果 治疗组治疗后骨密度、疼痛评分较治疗前均明显改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).治疗组骨密度、疼痛评分较对照组明显改善(P<0.05).二组治疗前后血钙、磷变化均无统计学差异(P>0.05).安全性方面二组均未发现明显不良反应.结论 利塞膦酸钠是治疗糖皮质激素相关骨质疏松安全有效的药物.     

伊班膦酸钠联合阿法骨化醇对乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者临床疗效研究

目的探讨对乳腺癌术后内分泌疗法引起骨质疏松患者采用伊班膦酸钠联合阿法骨化醇治疗的临床效果。方法选取乳腺癌术后内分泌疗法导致的骨质疏松患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者在常规治疗的基础上给予阿法骨化醇胶囊口服,每次0.5μg,1天2次,1年内连续口服;研究组患者在对照组的基础上加用伊班膦酸钠注射液静脉滴注,首次剂量为2 mg,此后均给予3 mg,每3个月滴注1次,用药1年。对两组患者的临床疗效、骨密度以及不良反应发生情况进行统计和比较。结果对照组疗效评价总有效率为73.33%(33/45),研究组为91.11%(41/45),两组之间总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者腰椎、股骨颈、Ward三角区的骨密度均明显改善,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者骨密度改善情况明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05);(3)在治疗过程中,对照组患者发生不良反应7例,发生率为15.6%(7/45);研究组患者发生不良反应12例,发生率为26.7%(12/45),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌手术结合内分泌疗法引起骨质疏松患者联合给予伊班膦酸钠和阿法骨化醇进行治疗,不仅显著增强临床疗效,对患者临床症状的改善、骨密度的提高也有明显的帮助,而且无明显增加的不良反应发生,安全性高,值得临床上进一步研究应用。     

益肾健骨法对原发性骨质疏松症的临床研究

目的 了解近3年来就诊于江苏省中医院内分泌科患者骨质疏松、骨量减少发生情况,制定预防措施。验证中医益肾健骨法在治疗骨质疏松中的疗效。方法 通过对南京地区骨质疏松症及骨量减少的筛选,设定对照组（阿法骨化醇0.5μg,qd）、治疗组（阿法骨化醇0.5μg,qd+健骨丸5g,bid）,观察患者临床表现,监测血钙、磷及骨密度两年。结果 治疗1年时,中药治疗组临床症状缓解明显;第二年时中药治疗组的跟骨骨密度增加明显优于对照组,血钙、血磷由于自身代谢及合理饮食改变不明显。结论 中药制剂健骨丸对骨质疏松有明显的疗效。     

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效评价

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效及对骨密度的影响。方法治疗组给予自拟疏肝益肾汤煎服;对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果疏肝益肾汤治疗后,症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);疏肝益肾汤治疗后,BMD也有显著性改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,均有显著性改善(P<0.05)。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松症中远期疗效显著。     

降钙素联合骨化三醇胶丸对糖尿病合并骨质疏松症的影响

目的探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响。方法采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨化三醇胶丸治疗的观察组,各40例。两组均接受基础降糖治疗,观察两组患者治疗前及治疗1年后骨代谢、血糖、骨密度情况和治疗期间的不良反应。骨代谢指标包括骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、β-胶原片段(beta-crosslaps,β-CTX)、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、人骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。结果两组治疗前骨代谢指标、血糖指标及不同部位骨密度对比,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗1年后BGP、β-CTX、BALP、PTH低于同组治疗前及对照组同期(P0.05),25(OH)D及不同部位骨密度均高于同组治疗前及对照组同期(P0.05),空腹及餐后2 h血糖低于治疗前(P0.05),但与对照组相当(P0.05);观察组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论降钙素联合骨化三醇对糖尿病合并骨质疏松患者疗效显著,可有效改善骨代谢,治疗骨质疏松。     

渐进性抗阻训练在女性绝经后骨质疏松症的辅助改善作用

目的在常规口服抗骨质疏松药物基础上,探讨渐进性抗阻训练在女性绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)的辅助改善作用。方法自2015年10月~2016年10月,纳入PMO患者70例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例。两组均予以常规口服碳酸钙D3+骨化三醇胶丸+阿仑膦酸钠片,在此基础上,对研究组患者给予渐进性抗阻训练。两组治疗6个月后,统一进行疗效观察。结果与治疗前相比,两组治疗6个月后的骨质疏松性疼痛VAS评分均显著降低,骨密度值均有显著变化,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型原胶原分子N-端前肽(PINP)的水平均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);组间相比,研究组患者在疼痛、骨密度改善方面,以及TRACP水平的改善方面,均有更优秀的表现,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服抗骨质疏松药物基础上联合渐进性抗阻训练治疗PMO患者,可进一步降低骨质疏松性疼痛,降低TRACP水平,提升骨密度,具有临床参考价值。     

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的疗效。方法 60例随机分2组,中药治疗组30例,给予自拟疏肝益肾汤煎服;西药对照组30例,给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果中药组总有效率90%,疼痛缓解率96.7%;对照组总有效率73.3%,疼痛缓解率83.3%。两组对骨矿物质含量有一定改善,不具统计学意义。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松有显著疗效。     

连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法采用随机对照研究,观察期为2年。175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1w后给予密固达（唑来膦酸,5mg/100mL）静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应。对照组88人,口服骨化醇及钙剂。结果输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤。结论唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加。     

CaCO3联合阿法骨化醇对骨质疏松合并2型糖尿病患者L1-L4骨密度及血Ca、P代谢的影响

目的探讨CaCO3联合阿法骨化醇对骨质疏松(Osteoporosis,OP)合并2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者L_1-L_4骨密度及血Ca、P代谢的影响。方法纳入2015-2017-06于我院治疗的80例OP合并T2DM患者,数字随机法分为观察组与对照组各40例。对照组采用CaCO_3治疗,观察组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。连续治疗3个月后检测血清Ca、P、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平,测量治疗前后L_1-L_4平均骨密度以及血清I型胶原C端肽(B-CTX)水平及骨钙素水平,综合评价临床疗效。结果观察组治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清Ca、P水平均有所升高,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组L_1-L_4平均骨密度、血清骨钙素水平显著高于对照组,B-CTX水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OP合并T2DM患者采用常规钙剂联合阿法骨化醇治疗能显著增加腰椎骨密度,降低碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平以调节钙磷代谢,提升临床疗效。     

原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗

目的探讨原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗及疗效。方法 60例脊柱结核患者分为两组:A组,原发性骨质疏松症合并脊柱结核;B组,正常骨密度的脊柱结核。根据病灶部位及病变程度个体化选择手术方式,在药敏试验指导下抗结核治疗9～12月。A组行钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素,"三联"药物抗骨质疏松治疗半年。结果随访1～4.2年,平均2.9年。A组术后骨密度较术前改善(P<0.05)。两组均无内固定螺钉断裂、松动及拔出等,X线或CT检查提示全部植骨融合。神经功能受损者,术后改善或完全恢复。结论在合理抗骨质疏松和抗结核药物治疗基础上,原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗有较好的临床疗效。     

综合治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 通过对阿伦磷酸钠+自然疗法（日光浴+低频脉冲+运动疗法)综合治疗老年骨质疏松症患者疗效的观察及分析,探索老年骨质疏松症综合治疗的疗效及安全性。方法 选择97例病例,随机分为3组:A组(对照组1)32例、B组（对照组2)32例、C组(试验组)33例;每组同时每日给予一定剂量的钙剂及维生素D;A、C组予口服阿仑膦酸钠片70 mg,1次1片,每周1次;B、C组均采用自然三联疗法:低频电磁场治疗、日光浴及运动疗法;治疗前及治疗后第3个月、6个月分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),并对3组患者进行治疗前及治疗后6、12个月腰椎及股骨颈BMD的测量。结果试验组比两组对照组疼痛缓解明显,骨密度显著提高,试验组与对照组对比,P<0. 05。结论 药物加自然三联疗法综合治疗老年性骨质疏松症更安全、疗效更好。     

联合应用骨化三醇和钙剂对绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的 观察联合应用骨化三醇和钙剂对绝经后妇女骨质疏松症患者血清IL-6和TNF-α的影响,探讨其作用机理.方法 70例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分两组:治疗组35例服用骨化三醇(0.5 μg·d-1)和钙剂(1000 mg·d-1);钙剂组35例服用钙剂(1000 mg·d-1),用药前与用药6个月后,用ABC-ELISA法分别检测血清IL-6和TNF-α的含量.结果 治疗后骨化三醇治疗组血清IL-6、TNF-α的浓度较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而钙剂对照组与治疗前比较,差异无统计学意义 (P>0.05).联合应用骨化三醇和钙剂组与单独应用钙剂组相比,患者血清IL-6、TNF-α的浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇可通过降低患者血清IL-6和TNF-α水平发挥抗骨丢失作用,而且联合应用钙剂较单独应用钙剂治疗绝经后妇女骨质疏松症效果更好.     

低强度脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者U-DPD与BMD的影响

目的 观察低强度脉冲电磁场(PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者尿脱氧吡啶啉(U-DPD)及骨密度(BMD)的影响.方法 将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用钙剂、阿法骨化醇胶囊口服药物治疗6个月,治疗组则在对照组口服药物基础上加用PEMFs治疗,磁场强度2×10-3T,频率20Hz,每天40min/次,连续治疗8周后停用PEMFs,继续口服药物直至满6个月,并在治疗前和治疗3个月、6个月时分别测定对照组和治疗组患者U-DPD与BMD.结果在治疗3个月及6个月时,治疗组U-DPD含量均明显低于治疗前及对照组;在治疗6个月时,治疗组BMD相比治疗前及对照组明显改善,有统计学意义.结论 低强度PEMFs疗法能明显抑制绝经后骨质疏松症患者骨吸收程度,提高骨密度,达到骨重建目的,本疗法联合钙剂及促进钙吸收药物效果更佳.     

骨化三醇对老年男性骨质疏松症患者的临床对照研究

目的观察骨化三醇对老年男性骨质疏松患者骨量的改善情况以及用药前后平衡状况的改善情况。方法随机选择就诊于陕西省人民医院老年病门诊的男性骨质疏松患者48例,用简单随机化的方法将研究对象分为试验组与对照组,实验组26例给予口服骨化三醇胶丸0.25μg,2次/d,元素钙600 mg/d;对照组22例只给予元素钙600 mg/d,连续治疗6个月,观察治疗后患者骨量及平衡状况改善情况。研究结果比较采用两独立样本均数的t检验。结果治疗前后,实验组L2、L4、股骨颈骨密度T值及平衡功能与对照组相比均有显著差异(P<0.05),L2-4、L3、大转子及words三角骨密度T值与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论骨化三醇可以有效改善骨量,尤其在增强腰椎骨量方面具有显著意义,而且对协调平衡也有很好的帮助。