血清C3、C4、β2-MG联合检测对脓毒症患者诊断效能的影响

目的探究血清补体(C3、C4)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对脓毒症患者诊断效能的影响。方法选取2016年8月～2018年4月我院脓毒症患者92例作为观察组,根据病情程度分为轻度患者51例与重度患者41例;又根据入院28 d后生存状况分为死亡患者19例与存活患者73例,另选取同期体检健康者47例作为对照组,均测定血清C3、C4、β2-MG水平。对比各组患者血清C3、C4、β2-MG水平,并比较C3、C4、β2-MG单一及联合诊断的效能。结果重度脓毒症患者血清C3、C4水平较轻度脓毒症患者低,β2-MG水平较轻度脓毒症患者高,差异有统计学意义(P0.05);轻度脓毒症患者血清C3、C4水平较对照患者低,β2-MG水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);血清C3、C4、β2-MG联合检测的敏感度、特异度均高于血清C3、C4、β2-MG单项检测,联合检测AUC大于单项检测AUC;生存患者血清C3、C4水平较死亡患者高,β2-MG水平较死亡患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脓毒症患者采用血清C3、C4、β2-MG联合检测,可进一步提高诊断效能,准确判定病情程度,评估患者预后,在临床中具有重要意义。     

血清C_3、C_4和β_2-MG水平变化与脓毒症病情程度相关性分析

目的:分析血清补体C_3、C_4和β_2微球蛋白水平变化与脓毒症患者病情程度的相关性。方法:选取2014年3月～2017年11月在我院诊断为脓毒症的患者354例,根据病情程度分为轻症组196例和重症组158例,另选取160例同期健康体检者作对照组,检测三组的血清C_3、C_4和β_2-MG水平,分析血清C_3、C_4和β_2-MG水平与病情程度的相关性。结果:经单因素方差分析,不同病情程度患者血清C_3、C_4和β_2-MG水平比较,差异均有统计学意义,P0.05;重症组血清C_3和C_4水平均低于轻症组,轻症组血清C_3和C_4水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;重症组血清β_2-MG水平高于轻症组,轻症组血清β_2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;病死组血清C_3和C_4水平均低于生存组,生存组血清C_3和C_4水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;病死组血清β_2-MG水平高于生存组,生存组血清β_2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;经Spearman分析,患者血清C_3水平(r=-4.813,P=0.020)和C4水平(r=-0.581,P=0.019)与病情程度呈负相关,P0.05;患者血清β_2-MG水平(r=0.610,P=0.025)与病情程度呈正相关,P0.05;联合血清C_3、C_4和β_2-MG水平评价脓毒症患者预后的ROC面积是0.93,优于单独检测,差异有统计学意义,P0.05。结论:脓毒症患者病情严重程度与其血清C_3、C_4和β_2-MG水平密切相关,检测血清C_3、C_4和β_2-MG水平有助于患者的治疗与预后评估,为临床制定相应治疗方案提供重要依据。     

联合检测血清β2-MG、CHE、D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值

目的研究联合检测血清β2-微球蛋白(β_2-MG)、胆碱酯酶(CHE)、交联纤维蛋白降解物D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值。方法选取2017年2月至2018年2月期间秦皇岛市第一医院100例脑梗死患者为观察组,另选该院治疗的其他脑病患者和同期体检健康者各100例分别为疾病对照组和健康对照组,检测三组的血清脂肪因子血清β_2-MG、CHE、D-D水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价三者单独及联合检测对急性脑梗死患者预后价值。结果观察组患者血清β_2-MG、D-D水平显著高于对照组,CHE水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且不同严重程度患者血清β_2-MG、CHE、D-D水平差异显著(P0.05)。血清β_2-MG、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-D为急性脑梗死的预后独立危险因素,CHE为急性脑梗死预后良好的保护因素。血清β_2-MG、CHE、D-D单项检测诊断急性脑梗死的特异度比较,差异有统计学意义(P0.05),β_2-MG+CHE+D-D诊断的灵敏度和特异度显著高于β_2-MG+CHE及DD+CHE,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,β_2-MG+CHE+D-D联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,显著高于β_2-MG+CHE联合检测的0.792和D-D+CHE联合检测的0.778,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清β_2-MG、CHE、D-D水平对于脑梗死患者的预后具有良好的预测作用,值得临床推广。     

补体C3和IL-35水平与脓毒症患者病情严重程度的关系分析

目的分析脓毒症患者白细胞介素(IL)-35、补体C3水平与病情严重程度的关系及其在脓毒症患者病情进展中的作用。方法收集该院收治的70例脓毒症患者纳入脓毒症组,并选择70例同期健康体检者作为对照组。测定所有研究对象IL-35、补体C3水平,评优脓毒症患者序贯器官衰竭(SOFA)评分,分析补体C3、IL-35水平与患者SOFA评分、预后(死亡)的相关性。结果脓毒症组补体C3水平明显低于对照组,但IL-35水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症组轻症患者IL-35水平及SOFA评分明显低于重症患者,但补体C3水平明显高于重症患者,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症组生存患者IL-35水平及SOFA评分明显低于死亡患者,但补体C3水平明显高于死亡患者。补体C3水平与患者SOFA评分、预后(死亡)呈明显负相关(P0.05),IL-35水平与患者SOFA评分、预后(死亡)呈明显正相关(P0.05)。结论 IL-35水平升高,补体C3水平降低,对脓毒症的病情变化有诊断价值;血清补体C3和IL-35水平与脓毒症严重程度相关,可用于评估脓毒症的病情及预后。     

尿胱抑素C联合尿转铁蛋白与尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨尿胱抑素C(cystatin C,Cyst C)和尿转铁蛋白(transferrin,TRF)联合检测与尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿微量白蛋白(microalbuminuria,mALB)联合检测诊断早期糖尿病肾病的临床价值。方法 238例2型糖尿病患者中mALB≤30mg/24h者118例为A组,mALB>30～220mg/24h者120例为B组;210例体检健康者为对照C组。采用ELISA法检测尿Cyst C,TRF,β2-MG,mALB,比较尿Cyst C和尿TRF联合检测与尿β2-MG和mALB联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果经非参数检验分析,3组间差异均有统计学意义(P<0.01);尿Cyst C的AUC(0.645)<尿β2-MG AUC(0.794),尿TRF的AUC(0.783)>尿mALB的AUC(0.768);尿mALB和β2-MG二者联合检测阳性率60.9%高于尿CystC和TRF二者联合检测阳性率51.3%(P<0.01)。结论 2种联合检测方法对早期糖尿病肾病诊断均有价值。     

尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。     

尿微量蛋白、免疫球蛋白及补体联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白(MA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清免疫球蛋白和补体联合检测对于系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床意义.方法 分别采用免疫浊度分析法测定SLE患者尿MA、尿β2-MG、血清免疫球蛋白和补体水平,并与健康人对照.结果 SLE组尿MA、尿β2- MG水平明显升高,血清IgG、IgA也明显上升,补体C3、C4均下降,与健康对照组比较差异有统计学意义.结论 尿微量蛋白、免疫球蛋白及补体联合检测对SLE患者早期肾损害的临床诊断方面有重大意义.     

尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

目的探讨尿液水通道蛋白2(AQP_2)在肾小管功能损伤评价中的价值。方法选取高血压性肾病患者70例(肾病组),根据有无水肿分为水肿组(38例)和非水肿组(32例),以353名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料并检测尿AQP_2、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估尿AQP_2对肾小管功能损伤的诊断价值。结果353名正常对照者尿AQP_2呈偏态分布,其水平为9.42(6.96～13.95)ng/m L。采用百分位数法建立尿AQP_2的参考区间,为19.11 ng/m L。肾病组尿AQP_2水平明显高于正常对照组(P0.01)。肾病患者中水肿组尿α_1-MG、尿β_2-MG、尿AQP_2水平均明显高于非水肿组(P0.01),而2个组之间BMI、SCr、血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿AQP_2诊断肾病和肾病水肿的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.83,最佳临界值分别为18.12、26.93 ng/m L,敏感性分别为81.43%、71.05%,特异性分别为92.63%、81.25%;尿α_1-MG和尿β_2-MG诊断肾病水肿的AUC分别为0.80和0.69。尿AQP_2、α_1-MG和β_2-MG联合检测诊断肾病水肿的AUC为0.91,敏感性为86.84%,特异性为87.50%。结论尿液AQP_2可作为评价肾小管功能损伤的敏感指标。     

肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28),比较3组研究对象尿β_2-MG及血清Hcy、Cys C、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能。结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05);早期肾损伤组患者血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG联合检测灵敏度为71.43%,明显高于Hcy、Cys C及尿β_2-MG,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率。     

体液和细胞免疫检测对脓毒症的诊断评估价值

目的观察细胞免疫和体液免疫检测指标对脓毒症患者的诊断和预后评估价值。方法采用回顾性研究,选取144例脓毒症入院患者,根据脓毒症严重程度和不同预后分组,收集患者体液免疫和细胞免疫检查结果,比较体液免疫和细胞免疫各个指标对脓毒症的临床诊断评估价值。对于非正态分布的计量资料进行对数转换。结果严重脓毒症组患者C3、C4、α2球蛋白水平均明显低于脓毒症组患者[(1.91±0.22)mg/dlvs.(2.02±1.02)mg/dl;(1.25±0.27)mg/dlvs.(1.40±0.31)mg/dl;(11.75±3.66)mg/dlvs.(14.06±3.07)mg/dl,P均<0.05]。严重脓毒症β2微球蛋白水平高于脓毒症患者(0.86±0.70vs.0.34±0.15,P<0.05)。死亡组C3水平明显低于生存组患者[(1.90±0.19)mg/dlvs.(1.98±0.18)mg/dl,P<0.05];β2微球蛋白水平高于生存组患者(-0.18±0.38vs.-0.40±0.28,P<0.05)。Logistic回归分析显示β2微球蛋白是脓毒症死亡的独立危险因子。然而,对于细胞免疫的各个指标,以不同严重程度和不同预后的脓毒症患者分组,结果均未发现有统计学意义。结论 C3、C4、α2球蛋白和β2微球蛋白有可能提示脓毒症病情严重程度,C3和β2微球蛋白具有评价脓毒症预后的潜在价值。     

血清LDH、β_2-MG、SF水平联合检测在骨髓增生异常综合征患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、铁蛋白(SF)水平联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后评估中的运用效果。方法选取2014年10月~2017年7月我院76例MDS患者设为观察组,并根据IPSS评分分级标准分为低危组(n=19)、中危-Ⅰ组(n=24)、中危-Ⅱ组(n=20)、高危组(n=13)4个亚组;另取同期健康体检者74例设为对照组。均于入院第2d清晨或体检当日抽取受检者空腹静脉血3ml,离心后检测血清LDH、β_2-MG、SF水平。对比观察组与对照组及观察组各亚组间血清LDH、β_2-MG、SF水平。结果观察组血清LDH、β_2-MG、SF水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组4个亚组间血清LDH、β_2-MG、SF水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P0.05),且随IPSS评分等级增加,血清LDH、β_2-MG、SF水平呈逐渐上升趋势,各组两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 MDS患者血清LDH、β_2-MG、SF呈较高表达水平,联合检测有助于临床对患者预后作出正确判断与评估,进而为治疗方案的制定与实施提供参考依据。     

血清TK1、D-D、β_2-MG、LDH联合检测在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清TK1(胸苷激酶1)、D-D(D-二聚体)、β_2-MG(β_2-微球蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)联合检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后评估中的应用价值。方法选取郑州市第一人民医院经病理组织证实为NHL患者31例作为观察组,另选取同期门诊30例健康体检者作为对照组。检测对比两组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平。并比较观察组不同预后效果血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平变化。结果观察组血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,31例NHL患者中完全缓解21例、未缓解10例;完全缓解组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平低于未缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。结论霍奇金淋巴瘤患者血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平明显升高,而预后缓解者血清各指标水平降低,可联合检测上述指标用于疾病预后评估中。     

血清β_2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及基质金属蛋白酶2多指标联合检测在糖尿病肾病患者中的价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者应用血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)多指标联合检测的价值。方法选择260例T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为DN组(UACR 30~300μg/mg)112例与单纯T2DM组(UACR30μg/mg)148例。选择同期进行体验的130例健康对象作为对照组。比较3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平,DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2与联合检测的阳性率。分析UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2的相关性。结果 3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平对比差异有统计学意义,即DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL单纯T2DM组对照组(P0.05),MMP-2单纯T2DM组对照组(P0.05)。DN组联合检测阳性率88.39%,均显著高于单纯β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2阳性率62.50%、60.71%、59.82%、60.71%、63.39%(P0.05)。UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL呈正相关性(P0.01);UACR与MMP-2呈负相关性(P0.01)。结论血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2多指标联合检测可作为DN的有效诊断与监控指标。     

4项生化指标检测在多发性骨髓瘤患者早期肾伤害的诊断价值

目的探讨4项生化指标检测在多发性骨髓瘤(MM)患者早期肾脏伤害中的变化及比较。方法回顾性分析54例诊断为MM的初发病患者(MM组)和54例体检健康者(对照组),两组检测血清中的胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并将结果进行统计学分析。结果 MM组和对照组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH比较差异有统计学意义(P0.05)。MM组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH、Cys C+Cr、β_2-MG+LDH及4项联合检测阳性率分别为63.0%、42.6%、74.1%、61.1%、66.7%、85.2%和96.3%;Cys C检测阳性率高于Cr阳性率,差异有统计学意义(P0.05);β_2-MG+LDH检测阳性率高于Cys C+Cr检测结果,差异有统计学意义(P0.05);4项生化指标联合检测的阳性率最高。结论 MM患者早期肾脏伤害时,4项生化指标联合检测敏感度最高,有利于发现其早期肾脏的伤害。     

联合肾动脉阻力指数和β2微球蛋白及降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价

目的:联合肾动脉阻力指数、β2微球蛋白、降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价。方法:选取2019年10月—2020年12月期间在我院内科及ICU进行治疗的107例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象。根据患者预后情况分为存活组(79例)和死亡组(28例)。比较两组患者肾动脉阻力指数(RRI)、β2微球蛋白(β2-MG)和降钙素原(PCT)各指标表达水平,同时采用Cox比例风险回归分析RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况的诊断价值,最后通过ROC曲线分析患者RI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的预测能力。结果:死亡组患者RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平明显高于存活组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);采用Cox比例风险回归分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平升高均为脓毒症合并急性肾损伤患者预后的独立危险因素;最后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT单独预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.703、...     

血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(尿mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对妊娠高血压综合征(简称"妊高征")早期肾损伤诊断的意义。方法选取2014年2月至2017年4月就诊于该院的100例妊高征患者,根据是否合并早期肾损伤分为对照组(未合并肾损伤,n=63)、研究组(合并肾损伤,n=37),另选择同期于本院健康产检的50例正常妊娠者作为正常组。利用全自动生化分析仪测定并对比3组受检者血清CysC、尿mAlb、β_2-MG水平,评估CysC、尿mAlb、β_2-MG单独及联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组CysC、尿mAlb、β_2-MG水平高于对照组,对照组高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的准确率(90.00%)较单项指标检测高,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的灵敏度(94.59%)、特异度(87.30%)、阳性预测值(81.40%)、阴性预测值(94.49%)略高于单项指标,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC、尿mAlb、β_2-MG均可有效反映肾损伤状况,三者联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤具有较高准确率,可为本病早期诊断及制订合理治疗方案提供科学依据,有助于改善妊娠结局。     

联合检测血清胱抑素C、β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量清蛋白(mALB)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(68例)与早期DN组(64例),同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β_2-MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清Cys C浓度分别为(7.9±1.3)、(2.3±1.1)、(0.8±0.3)mg/L;β_2-MG浓度分别为(13.1±1.9)、(1.8±1.1)、(1.2±0.2)mg/L;mALB浓度分别为(38.1±4.7)、(17.2±2.6)、(11.4±2.7)mg/L。早期DN组Cys C、β_2-MG、mALB浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。单纯糖尿病组血清Cys C、β_2-MG、mALB浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C、β_2-MG、mALB诊断早期DN的灵敏度、特异度及符合率分别是90.5%、96.7%、92.4%。结论联合检测血清Cys C、β_2-MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。     

β_2-MG、HbA1c和CysC检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨β_2微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(HbA1c)及胱抑素C(CysC)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义。方法选取2015年1-11月该院内科收治的70例糖尿病肾病患者(DN组)和110例单纯糖尿病患者(DM组)作为研究对象,与同期50例健康体检自愿者(对照组)进行对比研究。比较3组β_2-MG、HbA1c、CysC、血肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。结果DM组与对照组相比,SCr、Urea水平差异无统计学意义(P0.05),而DM组β_2-MG、HbA1c及CysC水平显著高于对照组(P0.05);DN组β_2-MG、HbA1c、CysC、SCr及Urea均显著高于对照组和DM组,差异有统计学意义(P0.05)。DN组β_2-MG、HbA1c、CysC单一检测及3项联合检测的阳性率均显著高于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,β_2-MG、HbA1c及CysC能够较好反映其肾功能的早期损伤,三者联合检测有利于糖尿病的治疗和病情监测。     

5项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量清蛋白(MALB)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法依据尿蛋白定性试验结果将该院137例2型糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=53)和尿蛋白阴性组(n=84)。另在该院体检中心选取40例健康体检者纳入健康对照组。分别对各组RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平进行比较,并统计分析单项和联合检测的阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单项检测和联合检测的诊断效能,并计算各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组的RBP、CysC、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);尿蛋白阳性组的RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。尿蛋白阳性组患者5项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P 0.05)。联合检测的ROC曲线下面积(AUC)达0.865,明显高于各单项指标的AUC。联合检测的灵敏度为90.00%,特异度为92.50%,阳性预测值为93.85%。结论 RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平可反映糖尿病肾病早期肾损伤,5项指标联合检测有助于提高早期糖尿病肾病的检出率,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。     

MA/Cr、β_2-MG、Hcy、Cys-C检测对多发性骨髓瘤肾功能损伤诊断价值的探讨

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)检测对多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤的临床诊断价值。方法分别检测36例多发性骨髓瘤肾功能损伤患者和40例健康体检者,分别测定二组尿MA/Cr、血β2-MG、Hcy、Cys-C的水平,并进行统计学分析。结果多发性骨髓瘤(MM)患者组尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C水平明显高于健康体检组(P0.05)。结论尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平与多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,联合检测尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平对多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义。