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1.
目的分析Xpert MTB/RIF方法用于临床快速检测结核分枝杆菌(MTB)与利福平耐受性的临床意义。方法收集2015年1-12月在惠州市结核病防治研究所及5个县区医院结核科就诊的肺结核患者痰标本552例,进行涂片镜检、Xpert MTB/RIF核酸检测和改良罗氏培养,并对培养阳性者进行药敏实验。评价各种方法 MTB检测灵敏度与特异度,对比传统药敏方法和Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的结果并分析。结果 Xpert MTB/RIF与改良罗氏培养法对MTB检测结果相比,敏感度95.3%、特异度93.1%;耐药性对比结果中,所有阳性标本中利福平耐药的敏感度82.1%,特异度97.8%;Xpert MTB/RIF检测MTB分级与改良罗氏培养分级一致性分析中,kappa=0.688,提示两者结果具有良好的一致性。结论 Xpert MTB/RIF可用于临床早期快速检测结核分枝杆菌与利福平耐药检测的筛查,有利于临床快速决策。  相似文献   

2.
目的探讨Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌(MTB)快速检测及利福平耐药检测中的价值。方法收集1 562例初诊疑似肺结核患者痰液样本,同时采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和涂片抗酸染色法进行检测,评价Xpert MTB/RIF法的检测敏感性和特异性。以液体培养法为标准,分析Xpert MTB/RIF法检测涂片抗酸染色法阳性、阴性标本的敏感性和特异性。将188例液体培养阳性样本进行分枝杆菌菌群鉴定和药物敏感性试验,评价Xpert MTB/RIF法检测MTB及其对利福平耐药的敏感性和特异性。结果 Xpert MTB/RIF法与液体培养法检测结果的符合率为93.92%(χ~2=3.55,P0.05),与涂片抗酸染色法的符合率为89.44%(χ~2=48.51,P0.001)。以液体培养法为标准,XpertMTB/RIF法的检测敏感性为82.41%(328/398)、特异性为97.85%(1 139/1 164),2种方法差异无统计学意义(χ~2=3.55,P0.05);XpertMTB/RIF法鉴定188例液体培养阳性样本菌群种类的敏感性为91.23%(156/171)、特异性为88.24%(15/17)、准确性为90.96%(171/188),与液体培养法比较差异无统计学意义(χ~2=4.109,P0.05);Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的敏感性为82.35%(14/17)、特异性为99.35%(1/154),与传统比例法药物敏感性试验结果比较,差异无统计学意义(χ~2=0.138,P0.05)。结论 Xpert MTB/RIF技术可快速检测MTB及其对利福平的耐药性,敏感性和特异性较好,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

3.
目的探讨Xpert MTB/RIF技术在基层定点医院肺结核病诊断中的应用价值。方法选取本院感染科门诊2014年7月至2015年9月疑似肺结核患者的痰标本185份,分别进行固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术和药敏试验,比较Xpert MTB/RIF检测和传统检测痰液标本中结核分枝杆菌培养及利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果痰结核分枝杆菌培养阳性96份,阳性率为51.9%;以固体培养法作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度94.8%,特异度为87.6%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为94.0%,Kappa值为0.826;以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度为86.7%,特异度为94.9%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为97.4%,Kappa值为0.774。结论 Xpert MTB/RIF检测快速,操作简便,硬件设施要求低,能够有效检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,可在基层结核实验室大力推广。  相似文献   

4.
目的评价结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术在耐药结核中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年12月该院住院治疗的可疑耐药肺结核及初筛痰涂片阳性自愿行Xpert MTB/RIF及痰培养检查的161例患者,以痰培养及药敏试验结果为金标准,比较不同检测方法检出结核杆菌及耐药菌的情况。结果 63例可疑耐药肺结核患者,Xpert MTB/RIF检测方法均检出结核分枝杆菌,其中耐药24例,痰培养检出23例耐药,以痰培养耐药结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测法的灵敏度及特异度分别为100.00%和97.50%;98例初筛痰涂片阳性病例中,Xpert MTB/RIF检测法均检出结核分枝杆菌,检出耐药9例,痰培养检出8例耐药,以痰培养耐药结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测法的灵敏度及特异度分别为100.00%和98.89%。结论 Xpert MTB/RIF是一种快速、有效、准确的诊断耐药结核病的方法,对结核杆菌及耐药结核菌检测的灵敏度和特异度都较高,可作为临床检出结核菌及耐药结核筛查首选方法。  相似文献   

5.
目的通过与Xpert MTB/RIF比较,评价Xpert MTB/RIF Ultra在结核分枝杆菌及利福平耐药检测中的价值。方法选取出现肺结核症状的患者,根据是否确诊肺结核以及治疗情况分为结核检测组(CDG)和耐药结核组(DRG)。分别采用Xpert MTB/RIF和Xpert MTB/RIF Ultra检测2组患者的痰标本,以MGIT960液体培养作为参考方法,比较2种方法在结核分枝杆菌及利福平耐药检测中的敏感性和特异性。结果 Xpert MTB/RIF Ultra在结核分枝杆菌检测中的敏感性(96.1%)高于Xpert MTB/RIF(85.2%),特异性相同;Xpert MTB/RIF Ultra在抗酸染色涂片阴性患者的结核病检测中敏感性(75.5%)明显高于Xpert MTB/RIF(22.6%)。结论 Xpert MTB/RIF Ultra在结核病患者尤其是在抗酸染色涂片阴性患者结核病检测中的价值优于Xpert MTB/RIF。  相似文献   

6.
目的探讨采用利福平(RFP)耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测肺结核患者痰标本的结果并进行分析。方法选择2015年1~12月该所就诊的肺结核患者痰标本333例,分别进行抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF、传统罗氏培养法检测,使用Xpert MTB/RIF检测痰标本的结核分枝杆菌(MTB)和RFP耐药的敏感度和特异度,并与传统罗氏培养法检测结果进行一致性比较。结果 Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度为93.6%,特异度为92.0%,2种方法进行Kappa检验,Kappa=0.82,具有良好的一致性;RFP耐药的敏感度和特异度分别为78.6%和93.4%,2种方法的Kappa=0.78,具有良好的一致性。结论应用Xpert MTB/RIF检测肺结核患者痰标本,检测速度快,准确性高,快速获得患者是否耐药的结果,可指导临床准确用药,值得临床应用和推广。  相似文献   

7.
目的探讨Xpert MTB/RIF系统在结核分枝杆菌(MTB)及利福平耐药性快速检测中的应用。方法收集2015年4-12月在安徽省胸科医院住院的616例肺结核和可疑患者痰液或肺泡灌洗液(BALF)样本,同时进行Xpert MTB/RIF系统、液体培养法和直接涂片法3种方法检测,以临床诊断为金标准进行统计分析。结果 Xpert MTB/RIF系统、液体培养法和直接涂片法检测MTB的敏感性分别为39.61%(225/568)、36.44%(207/568)和17.78%(101/568),Xpert MTB/RIF系统检测的敏感性与液体培养法有较好的一致性(χ~2=1.21,P0.05),显著高于直接涂片法(χ~2=66.15,P0.05)。在对利福平耐药性的检测中,Xpert MTB/RIF系统检出菌株对利福平的耐药率为19.40%(39/201),Xpert MTB/RIF系统的敏感性和特异性分别为94.59%(35/37)和97.56%(160/164),与液体培养法药物敏感性试验相比,差异无统计学意义(χ~2=0.167,P0.05)。对所有培养阳性物进行利福平耐药基因分析,以测序法作为金标准进行rpo B耐药基因检测,Xpert MTB/RIF系统检测利福平耐药位点以Probe E(58.98%,23/39)为主,测序法以S531L和L533P(62.16%,23/37)为主,2种方法突变位点基本一致(χ~2=0.081,P0.05)。结论 Xpert MTB/RIF系统检测MTB及利福平耐药性具有较高的临床应用价值。  相似文献   

8.
目的:探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核实验室诊断中的临床价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的118例疑似肺结核患者作为研究对象,所有疑似患者均采集痰液标本,开展痰培养、痰涂片抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测,并以痰培养为金标准,分析痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的临床价值;采用kappa检验验证痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核与痰培养的一致性。结果:118例疑似患者痰培养检出92例,其中痰涂片抗酸染色法检出80例,检出率为86.96%(80/92);Xpert MTB/RIF检测检出90例,检出率为97.83%(90/92);Xpert MTB/RIF检测检出率高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(χ2=7.731,P=0.005);Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度[96.74%(89/92)]、准确度[96.61%(114/118)]及阴性预测值[89.29%(25/28)]高于痰涂片抗酸染色法[84.78%(78/92)、86....  相似文献   

9.
目的 探究实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)技术在肺结核诊断及规范治疗中检测价值。方法 分析阜南县人民医院检验科2019年1月至2021年11月收治的96例肺结核患者的临床资料,使用痰涂片抗酸染色镜检、痰培养、比例法体外药敏试验、GeneXpert MTB/RIF技术分别进行检测,比较不同方式的检验结果;比较GeneXpert MTB/RIF技术与传统药敏检测利福平耐药的差异。结果 痰培养检测痰结核分枝杆菌阳性率40.63%(39/96)显著高于痰涂片检测阳性率20.83%(20/96),差异有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);GeneXpert MTB/RIF技术检测痰结核分枝杆菌阳性率39.58%(38/96)显著高于痰涂片检测阳性率20.83%(20/96),差异有统计学意义(χ2=8.004,P<0.05)。将痰培养结果、传统比例法药敏试验作为金标准,GeneXpert MTB/RIF技术检测痰结核分枝杆菌、利福平耐药的敏感度分别为72.22%、80.00%,特异度分别为81.67%...  相似文献   

10.
目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,比较检测结果。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%。结论 Xpert MTB/RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。  相似文献   

11.
目的评价XpertMTB/RIF技术在诊断结核病及利福平耐药中的临床应用价值。方法选取196例初诊患者痰标本,分别进行抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养、比例法药敏试验和XpertMTB/RIF检测,对XpertMTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的敏感度和特异度,以及与金标准的一致性进行分析。结果以罗氏培养结果为金标准,XpertMTB/RIF方法检测MTB的敏感度为94.62%(123/130)、特异度为87.88%(58/66),kappa=0.828;以比例法药敏试验结果相比,XpertMTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度73.33%(11/15),特异度为96.30%(104/108),kappa=0.696。结论 XpertMTB/RIF在结核病诊断和利福平耐药检测中敏感度和特异度较高,与传统方法有很好的一致性,且更高效,快捷,安全,更符合成本-效益,值得推广。  相似文献   

12.
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本,同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测,并对其结果进行分析比较。结果 408例标本抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。经统计学分析,Xpert MTB/RIF阳性率高于抗酸染色法和固体培养法,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,固体培养法和Xpert MTB/RIF检测均为阳性的标本共168例,经比例法药物敏感试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药率分别为26.19%(44/168)和27.38%(46/168),2种方法耐药率比较,差异无统计学意义(P0.05),以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为97.73%(43/44),特异性为97.58%(121/124)。结论 Xpert MTB/RIF可快速、准确检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称"Xpert")在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例HIV阴性疑似肠结核患者。采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")分枝杆菌培养。以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行分析。结果:254例患者中139例(54.7%)临床诊断为肠结核,115例(45.3%)临床诊断为非肠结核。139例肠结核患者中,60例(43.2%)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;79例(56.8%)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核。以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4%(84/139)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2%(17/139)],两者敏感度比较有统计学差异(P0.001),Xpert检测特异度为100.0%(84/84);MGIT 960分枝杆菌培养敏感度为43.2%(60/139),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.004)。结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3%(59/60)。在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6%(25/79)。结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT 960分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据。  相似文献   

14.
目的运用荧光聚合酶链反应(PCR)溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法快速检测支气管肺泡灌洗液中的分枝杆菌及利福平耐药突变,并将两种方法进行比较,评价两种方法的灵敏度、特异度及临床应用价值。方法收集该院2018年10月至2019年8月收治的门诊和住院患者支气管肺泡灌洗液标本102例,运用荧光PCR溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法分别检测分枝杆菌及利福平耐药突变,评价两种方法的检测能力。结果在102例灌洗液标本中荧光PCR溶解曲线法检出结核分枝杆菌57例,非结核分枝杆菌2例,其检出分枝杆菌的灵敏度为100.00%,特异度为100.00%,检出利福平耐药15例,检出率为26.32%。Gene Xpert MTB/RIF法检出结核分枝杆菌57例,其检出分枝杆菌的灵敏度为96.61%,特异度为100.00%,检出利福平耐药13例,检出率为22.81%,两种方法的符合率为96.61%。与荧光PCR溶解曲线法比较,Gene Xpert MTB/RIF法耗时更短,操作方法更为简便,但荧光PCR溶解曲线法在分枝杆菌鉴定,尤其是非结核分枝杆菌的鉴定与分型方面更有优势。结论荧光PCR溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法在分枝杆菌检测和利福平耐药突变检测方面均有较高的灵敏度和特异度,两种方法有较高的符合率。临床医师可根据病原学诊断的具体要求选择合适的实验方法,为临床诊断和早期治疗提供较好的实验室支撑。  相似文献   

15.
目的评价Xpert MTB/RIF用于结核分枝杆菌联合检测的临床价值。方法收集汕头市2015年1月至2016年4月2 284例疑似结核病患者标本,应用离心浓缩涂片法、BACTEC MGIT-960液体培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TBDNA)、结核杆菌RNA恒温扩增检测(SAT TB-RNA)、Xpert MTB/RIF技术分别进行检测,Xpert MTB/RIF利福平耐药结果与线性探针结核分枝杆菌耐药快速检测系统(HAIN)检测结果比较。结果 2 284例患者中1 097例为活动性结核病患者、1 187例为非结核患者,Xpert MTB/RIF阳性检出率最高,与离心浓缩涂片、BACTEC MGIT-960液体培养、TB-DNA、SAT TB-RNA比较差异均有统计学意义(χ~2=31.23,P0.01;χ~2=4.94,P0.05;χ~2=6.15,P0.05;χ~2=41.77,P0.01);Xpert Mtb/RIF法敏感性[50.14%(550/1 097)]和特异性[100.00%(1 187/1 187)],高于TB-DNA+SAT TB-RNA联合检测的45.49%(499/1 097)、97.98%(1 163/1 187),二者比较差异有统计学意义(χ~2=4.75,P0.05;χ~2=24.25,P0.01)。以HAIN检测结果为金标准,Xpert Mtb/RIF检测RIF耐药的敏感性为100.00%(60/60),特异性为99.52%(418/420),两种方法具有较好的一致性(Kappa=0.98)。结论 Xpert MTB/RIF敏感性和特异性高,可用于取代TB-DNA+SAT TB-RNA+HAIN与离心浓缩涂片法、BACTEC MGIT-960液体培养及一二线药敏试验组成结核分枝杆菌联合检测,既能在2h内报告结核分枝杆菌及利福平耐药结果,又能在后续培养出结核分枝杆菌进行一二线药敏试验供临床调整治疗方案,操作更加简便快速且易于开展,对结核病和耐多药结核病的快速诊断具有极高的应用价值。  相似文献   

16.
正以往的Cepheid Xpert~?MTB/RIF(Xpert)检测诊断结核性脑膜炎的敏感率为55%~80%,为了提高该检测方法的敏感率,开发了Cepheid Xpert~?MTB/RIF Ultra A(Ultra)检测结核分枝杆菌的核酸。对1 520例疑似活动性肺结核患者的研究中,Ultra法(95%CI,2.7%~7.8%),比原先的Xpert法的敏感度增高5%,其特异度下降了3.2%  相似文献   

17.
目的评价Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值。方法对拟诊为肺结核的99例患者痰样本分别进行痰涂片抗酸染色镜检、结核分枝杆菌(MTB)培养和Gene Xpert MTB/RIF系统分子检测,对比分析结果。结果在所有拟诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为29.6%、25.7%、20.2%;在确诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为100.0%、100.0%、80.0%。结论 Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断和疗效评估具有重要价值。  相似文献   

18.
目的 对比Xpert MTB/RIF与改良罗氏比例法药敏试验检测利福的平药敏结果。方法 选取2019年7月—2022年4月淮安市第四人民医院住院或者门诊中同时进行Xpert MTB/RIF和改良罗氏比例法药敏试验检测利福平药敏的246例肺结核患者为研究对象,比较两种方法检测利福平的药敏情况。结果 Xpert MTB/RIF和改良罗氏比例法药敏试验检测利福平的耐药率比较,差异无统计学意义(χ2=1.15,P>0.05)。比例法药敏试验检测敏感,Xpert MTB/RIF耐药有8例;比例法药敏试验检测耐药,Xpert MTB/RIF敏感0例。246份标本经Xpert MTB/RIF检测出利福平耐药有36例,在结核杆菌RRDR设计ProbeA、ProbeB、ProbeC、ProbeD、ProbeE 5条探针中,Xpert MTB/RIF系统检测利福平耐药位点以ProbeE最高63.9%。以改良罗氏比例法药敏试验为金标准Kappa=0.86。结论 Xpert MTB/RIF检测利福平的药物敏感性用时短,高通量,灵敏度高,特异度高。  相似文献   

19.
目的探讨Xpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)技术在结核病诊断中的临床应用价值。方法采用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色法和培养法同时检测302例确诊结核病的患者样本,对检测结果进行比较。结果所有样本均采用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色法和培养法3种方法进行检测,其中痰样本阳性率分别为53.9%、33.0%和37.2%;灌洗液阳性率分别为65.9%、22.7%和29.5%;胸水阳性率分别为16.4%、1.5%和3.0%。Xpert MTB/RIF技术的阳性率明显高于抗酸染色法和培养法(P均0.01),抗酸染色法与培养法之间差异无统计学意义(P均0.05)。不同类型样本采用Xpert MTB/RIF技术检测的阳性率依次为:灌洗液[65.9%(29/44)]痰样本[53.9%(103/191)]胸水[16.4%(11/67)]。Xpert MTB/RIF技术和比例法药物敏感性试验检测RIF的耐药率分别为22.1%(19/86)和20.9%(18/86),二者间差异有统计学意义(P=0.00);2种方法所得结果的一致率为96.5%(83/86)。结论 Xpert MTB/RIF技术检测MTB与抗酸染色法、培养法相比较,具有快速、简单、敏感性高等优点,有良好的应用前景。  相似文献   

20.
目的:对 Xpert MTB/RIF 检测结核分枝杆菌(MTB)方法进行临床研究,评价其在结核病诊治中的应用价值。方法应用 Xpert MTB/RIF 法检测结核患者的 MTB,以 BACTEC MGIT 960培养法为参考方法,获得该方法的灵敏度、特异度。结果对123例结核患者的临床样本进行 Xpert MTB/RIF 法检测、BACTEC MGIT 960培养及细菌涂片抗酸染色法检查,其灵敏度和特异度分别为65.9%、47.2%、31.2%和100.0%、96.0%、100.0%。结论Xpert MTB/RIF 检测 MTB 速度快,灵敏度高,特异度强,对结核患者的早期诊断及治疗有着重要的意义。  相似文献   

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