2型糖尿病患者高血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取102例T2DM患者作为T2DM组,依据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为控制良好和控制不良组,选取62例健康体检者作为健康对照组,检测各组的HbA1c、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PPBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹FFA及餐后2h游离脂肪酸(2hFFA)。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM组HbA1c、TG、FBS、PPBS、FFA、2hFFA及HOMA-IR均较健康对照组明显升高(P0.05)。T2DM控制不良组各指标均高于控制良好组(P0.05)。FFA、2hFFA与其他指标均呈明显正相关(r0.5,P0.01)。结论T2DM患者体内FFA水平显著升高,与胰岛素抵抗存在明显相关性。     

2型糖尿病及代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法:选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM患者280例,其中合并MS156例(T2DM并MS组),未合并MS124例(T2DM非MS组),中老年健康体检者(对照组)40例,比较其血清hs-CRP、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素等水平并进行各指标之间的相关分析,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能。结果:T2DM并MS组患者血清hs-CRP水平和HOMA-IR明显高于T2DM非MS组及对照组(P<0.01)。线性相关分析显示,T2DM患者hs-CRP水平与体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:hs-CRP水平与T2DM胰岛素抵抗及MS密切相关,对于T2DM及MS除控制血糖、血脂、体重指数外,降低炎症反应应成为综合治疗的重要部分     

2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义

[目的]探讨血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其意义.[方法]选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组,同期的60例非糖尿病者为对照组,所有患者均收集临床资料,记录患者的病史、体质量指数(BMI)、血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平,分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性.[结果]患者脂联素与瘦素呈负相关(P＜0.05),脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关(P＜0.05),瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).[结论]血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关.     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与慢性炎症之间的关系。方法选取T2DM患者90例,根据有无合并MS分为无MS的T2DM患者(单纯T2DM组,40例)和合并MS的T2DM患者(T2DM合并MS组,50例)。以体检健康且血糖正常者40名作为正常对照组。收集3个组的临床资料及生化指标检测结果并作比较。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、致动脉粥样硬化指数(AIP)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及空腹胰岛素均明显高于正常对照组和单纯T2DM组(P0.05),单纯T2DM组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P0.05)。正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组HOMA-IR和TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值依次升高(P=0.000),HDL-C水平依次降低(P=0.000),年龄及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。T2DM合并MS患者HOMA-IR与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.589、0.315、0.332,P=0.000),与HDL-C呈负相关(r=-0.188,P=0.000);hs-CRP与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.168、0.172、0.338,P0.05);HOMA-IR与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P=0.019)。结论 T2DM合并MS患者的HOMA-IR与致动脉粥样硬化、全身慢性炎症以及TG/HDL-C比值有关。     

血清成纤维细胞生长因子-21在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取单纯T2DM患者50例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者48例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者47例(CHD组)、门诊健康体检者50例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平,并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度,糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比,并作相关比较和分析。结果 T2DM+CHD组血清FGF-21水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=3.55、3.74、3.96,P均<0.05);T2DM+CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关(r分别=0.195、0.255、0.189,P均<0.05);FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素,FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素分析

选取收治的T2DM患者178例,根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(DN组),比较三组的一般资料、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(Hb Al C)、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、三酰甘油、尿白蛋白定量及胰岛素抵抗指数等相关因素。结果三组体重指数、病程、VLDL-C、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、胰岛素、Hb Alc比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖、病程、高血糖和高血脂是T2DM合并DN患者的危险因素。     

胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病患者抗氧化应激能力、 胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响

目的探究胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析该院经胰岛素泵治疗(观察组)及经多次胰岛素皮下注射治疗(对照组)的初诊肥胖型T2DM患者各52例临床资料。比较两组治疗前及治疗6个月后超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)的差异。结果治疗6个月后,两组部分SOD、部分糖脂代谢指标(CTRP12)较治疗前升高(P0.05),部分氧化应激指标(MDA)、HOMA-IR、FPG、2hPG、TC、TG、FGF21和细胞因子Nesfatin-1则较治疗前降低(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论胰岛素泵能及时调节初诊肥胖型T2DM患者糖脂代谢,使机体血脂水平趋于稳定,减轻氧化应激反应,并解除胰岛素抵抗作用,促进胰岛β细胞功能逆转,于延缓患者病情进展有积极意义。     

血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标与2型糖尿病及其并发症的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标的变化情况及其与并发症的关系。方法选取该院内分泌科2015年1月至2016年12月收治的T2DM且至少合并一种慢性并发症的患者280例作为研究对象,将入院时糖化血红蛋白(HbA1C)7%的患者作为观察组(n=153),HbA1C≤7%者作为对照组(n=127)。采集空腹静脉血检测其血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标,采用Logistic回归分析这些指标与患者发生并发症之间的关系。结果观察组患者的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和C肽水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析筛选出8个有统计学意义的变量,包括HbA1C、三酰甘油(TG)、HDL-C、LDL-C、FPG、空腹胰岛素(Ins)、HOMA-IR、血清25羟维生素D3[25(OH)D3],其中HDL-C和25(OH)D3两项指标的OR值均小于1,提示可能是保护性因素。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM患者发生并发症的独立危险因素包括HbA1c、TG、FPG。结论 T2DM患者发生并发症与血脂、血糖代谢紊乱密切相关,积极控制血糖水平,改善血脂代谢紊乱,适量补充维生素D3对T2DM并发症的防治具有重要作用。     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素与2型糖尿病相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清抵抗素、瘦素与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的关系。方法选取T2DM并MS患者29例(T2DM+MS组)、非T2DM的MS患者28例(单纯MS组)、体检健康者30例(对照组),采用放射免疫方法检测血清抵抗素、瘦素水平,同时检测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、胰岛素,并计算体质指数和胰岛素抵抗指数。结果 T2DM+MS组、单纯MS组与对照组空腹血糖、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM+MS组与单纯MS组空腹血糖、收缩压、瘦素和胰岛素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);抵抗素水平升高与体质量指数、血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关;瘦素水平升高与体质量指数、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数相关。结论血清瘦素和抵抗素水平与MS密切相关,高血清瘦素水平在MS和T2DM形成及发展中起重要作用。     

餐后游离脂肪酸与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的关系

目的:测空腹血脂正常的2型糖尿病(T2DM)并原发性非酒精性脂肪肝(primary nonalcoholic fatty liver,PNAFL)患者空腹及2 h血浆游离脂肪酸(FFA)水平,探讨FFA与T2DM及PNAFL的关系.方法:88例患者分为A组(T2DM并PNAFL,22例)、B组(单纯T2DM,23例)、C组(单纯PNAFL,21例)、D组(对照组,22例),均测空腹及2 h血糖、FFA、血脂及糖化血红蛋白(HbAlC)、肝功能、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)A、B、C组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、HbAlC、hs-CRP、HBMA-IR均高于D组(P＜0.05),A、B组高于C组(P＜0.05).(2)A、B、C组2hFFA较D组明显升高(P＜0.05),而A组较B、C组明显升高(P＜0.05).(3)A、B、C组2hTG均明显高于D组(P＜0.05),A组明显高于B、C组(P＜0.05).(4)各组2hFFA与WHR、GGT、hs-CRP、2hTG、HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).与2hFFA有关的因素为WHR、2hTG、HOMA-IR(P＜0.001),对2hFFA影响的大小依次为WHR＞空腹胰岛素＞HOMA-IR＞2hTG.结论:餐后FFA可能在PNAFL的发生、发展中扮演重要角色,T2DM患者有必要检测餐后血脂、FFA来全面反映其脂代谢水平.     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取106例T2DM患者为观察组,选择106例健康体检者为对照组,比较2组受检者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、FFA、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。根据血糖控制水平将T2DM患者分为控制良好组(n=56)和控制不良组(n=50),比较2组患者FFA及HOMA-IR水平。分析T2DM患者血清FFA与HOMA-IR的相关性。结果观察组BMI、FPG、FFA、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR均显著高于对照组(P0.05);血糖控制不良组患者FFA及HOMA-IR水平均显著高于控制良好组(P0.05);相关性分析显示,T2DM患者血清FFA与HOMA-IR水平呈正相关性(r=0.621,P0.05)。结论血清游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度关系密切,且可以反映患者血糖控制水平。     

糖调节受损患者血清超敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1水平的变化

目的检测空腹血糖调节受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)人群空腹血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,探讨血清hs-CRP、ICAM-1与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取健康对照组30例,IFG组30例,IGT组30例,IFG并IGT组30例,新发2型糖尿病组(T2DM)30例。对所有受试者空腹测血清hs-CRP、ICAM-1、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素等(FINS)项目,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各试验组的FINS、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);IGT组、IFG并IGT组、T2DM组的CRP、ICAM-1高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);CRP、ICAM-1在IFG组与正常组之间无显著性差异(P>0.05)。T2DM组的FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、ICAM-1高于IGT组,差异有显著性(P<0.05),IFG并IGT组与IGT组比较,上述指标均无显著性差异(P>0.05)。逐步多元回归分析显示,BMI、hs-CRP、ICAM-1是影响HOMA-IR的重要危险因素。结论 (1)T2DM组、糖调节受损人群(包括IFG、IGT、IFG并IGT)存在明显的胰岛素抵抗,CRP、ICAM-1、BMI是胰岛素抵抗的危险因素;(2)随着糖耐量受损的加重,血清hs-CRP、ICAM-1水平逐渐升高;(3)糖调节受损时期即可能存在内皮功能损伤,并出现大血管病变的一些病理生理改变(如急性时相蛋白CRP,ICAM-1)。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)水平及其与糖脂代谢的关系。方法 2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果 T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展。     

巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

2型糖尿病患者体质量指数、血脂与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、血脂与胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2018年12月至2019年12月于该院内分泌科门诊就诊的334例T2DM患者作为研究对象,收集年龄、病程等基线资料,计算BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果相关性分析显示,HOMA-IR与BMI呈正相关(P<0.05),HOM A-ISI与HDL-C呈正相关(P<0.05)。根据BMI将患者分为正常组、超重组和肥胖组,3组FBG、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05);以HDL-C=1.1 mmol/L为界值将患者分为两组,两组年龄、病程、FINS、HOMA-ISI差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析示,BMI是T2DM患者HOMA-IR的独立影响因素(P<0.05);HDL-C是T2DM患者HOMA-ISI的独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者BMI、HDL-C与胰岛β细胞功能存在一定相关性,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。结果与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白Alc(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2h PG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P0.01或P0.05)。结论血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析

目的:研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和体质量指数、血脂、血糖、胰岛素、C肽等参数的关系。方法:在重庆地区选择有两个或两个以上2型糖尿病患者的103个家系进行调查。对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验,根据糖耐量结果确定无糖尿病者125例为一级亲属组。选择糖尿病患者或糖尿病家系一级亲属的配偶83例为正常对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂,及糖负荷后60,120,180min血糖、胰岛素、C肽水平,并计算体质量指数及胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用于评价胰岛素抵抗变化。将一级亲属组成员根据体质量指数分组。比较肥胖者(n=57)和非肥胖者(n=68)的指标改变。结果:一级亲属组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显高于正常对照组(t=1.98～2.50,P<0.05～0.01)。葡萄糖负荷后60,120min的血糖及0,60min,120min的胰岛素,负荷后60min的C肽,均显著高于对照组(t=2.07～4.82,P<0.05～0.01)。一级亲属组肥胖者的三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇空腹胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非肥胖者t=2.03～7.56,P<0.05～0.01)。糖尿病一级亲属组HOMA-IR(与体质量指数,收缩压、舒张压、三酰甘油呈显著     

血脂紊乱对糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的 探讨血脂紊乱对糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的糖尿病患者91例为研究对象，根据患者血脂情况分为血脂正常组(n=31)与血脂异常组(n=60)。血脂异常组根据血脂异常情况分为高胆固醇组(n=21)、高三酰甘油组(n=21)以及两者同时存在的混合组(n=18)。比较各组血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、负荷后某时点血糖(G120)]水平；比较各组胰岛素抵抗情况[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)及空腹C肽(FC)]和胰岛功能[胰岛β细胞功能(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)、负荷后某时点胰岛素(I30)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、血糖曲线下面积(AUCG)及调整胰岛素抵抗后的早期分泌指数(REISI)]。结果 各组FBG、HbA1c及G120比较差异未见统计学意义(P>0.05)。高三酰甘油组及混合组FC、HOMA-IR高于血脂正常组及高胆固醇组(P<0.05),各组HOMA-IS比较差异未见统计学意义...