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1.
目的比较含铋剂的10 d方案初次根治幽门螺杆菌(Hp)失败后由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案和含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救治疗Hp感染的有效性和安全性,并进行成本-效果分析。方法收集从2014年1月至12月在上海中冶医院门诊以含铋剂的四联10 d方案初次根除Hp失败的患者113例,按随机数字表法分为两组。RA方案组57例:雷贝拉唑10 mg+阿莫西林0.5 g,每天4次,疗程14 d;RBAO方案组56例:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾0.22 g+阿莫西林1.0 g+奥硝唑0.5 g,每天2次,疗程14 d。治疗结束至少4周后行13C呼气试验检查,评价Hp根除情况。对Hp的根除率分别进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP)。对不良反应和依从性进行随访,以PP根除率进行成本-效果分析。结果 Hp根除率(ITT)在RA组(61.4%)低于RBAO组(75.0%),但差异无统计学意义(P=0.121);Hp根除率(PP)在RA组(64.8%)低于RBAO组(82.4%),差异有统计学意义(P=0.042)。不良反应发生率RA组(3.5%)低于RBAO组(16.1%),差异有统计学意义(P=0.024)。两组临床试验的完成率分别为94.7%和91.1%,依从性差异无统计学意义(P=0.490)。成本-效果分析显示,每获得一个单位效果,RA组成本(5.75元)略低于RBAO组(5.88元)。结论含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救根除Hp的疗效优于由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案,但是从安全性及药物经济学角度评价,两联方案略优于标准四联方案。  相似文献   

2.
目的:评价由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法与10 d标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)初治失败患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2014年2月永州市中心医院收治的Hp初次根除失败患者136例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组前5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg,口服2次/d,后5 d予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、左氧氟沙星200 mg、奥硝唑500 mg,口服2次/d。对照组予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg,口服2次/d,疗程10 d。观察药物不良反应发生率,停药治疗4周后行14 C呼气试验测定Hp。结果治疗组ITT根除率(91.18%)、PP根除率(93.94%)均较对照组(分别为79.41%和83.08%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率(4.45%)较对照组(10.77%)稍低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥硝唑组成的10 d序贯疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。  相似文献   

3.
目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A 50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B 50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14 d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14 d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。  相似文献   

4.
目的评价含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果。方法将105例Hp感染的患者按治疗方法分成2组,对照组(52例)采用不含铋三联疗法(雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg口服,2次.d-1),治疗组(53例)在对照组的基础上加用果胶铋200 mg,均在治疗14 d后停药4周测Hp的感染情况,并观察不良反应的发生情况。结果治疗组Hp根除率为96.23%,对照组Hp根除率为82.69%,治疗组根除效果优于对照组(P<0.05)。结论果胶铋与雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的四联方案具有更好的Hp根除效果。  相似文献   

5.
目的 探讨在根除幽门螺杆菌(Hp)中采用含质子泵抑制剂的铋剂四联方案的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月我院收治的Hp根除治疗患者80例,随机分为A和B组各40例。A组采用奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑治疗,B组给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,对比两组临床疗效、胃肠道激素指标、不良反应。结果 B组治疗总有效率(95.00%)较A组(77.50%)高(P<0.05);B组治疗后的血清胃动素(MTL)水平相比A组显著偏高(P<0.05),而胃泌素(GAS)水平较A组明显偏低(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 含质子泵抑制剂的铋剂四联方案能将Hp有效清除掉,其中,奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素方案与奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑方案相比,有着更好的治疗效果,且安全性突出,能显著改善血清胃肠道激素水平。  相似文献   

6.
目的比较不同方案对幽门螺杆菌感染根除治疗的疗效。方法共180例幽门螺杆菌感染患者进行治疗,随机分为A、B、C组。A组(雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑)、B组(泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)、C组(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)分别采用不同方案治疗,疗程7d,停药4周后检测幽门螺杆菌。结果 A、B、C组幽门螺杆菌根除率分别为65.00%、81.66%和91.66%(P0.01),药物不良反应发生率分别为21.66%、25.00%、26.66%(P0.05)。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮四联短程疗法对幽门螺杆菌感染具有较好的根除疗效。  相似文献   

7.
目的 探讨含呋喃唑酮、阿莫西林/克拉维酸钾、雷贝拉唑、胶体果胶铋四联疗法10d根除幽门螺杆菌(Hp)疗效、安全性.方法 170例Hp阳性患者随机分成治疗组(四联)和对照组(三联),治疗组采用呋喃唑酮100 mg、阿莫西林/克拉维酸钾937.5 mg、雷贝拉唑10 mg,2次/d,胶体果胶铋200mg,3次/d,口服10 d;对照组采用阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg、雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服10d;抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,2周,治疗结束4周后,复查14C-尿素呼吸试验,观察Hp根除情况、不良反应等.结果 170例入选患者中160例完成整个研究过程,根据意向处理分析(ITT)和试验方案分析(PP),治疗组的Hp根除率分别为90.57%(96/106)、95.05%(96/101),对照组的Hp根除率分别为79.69%(50/64)、86.44% (50/59);治疗组根除率较对照组高,差异均有统计学意义(P值分别为0.024、0.026).治疗组和对照组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 四联方案Hp根除率高,副作用小,是根除Hp的理想方案,可作为一线治疗选择.  相似文献   

8.
目的探究含呋喃唑酮与含克拉霉素四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的应用价值,同时探讨四联方案联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊根除Hp的疗效。方法前瞻性研究,选2016年11月至2017年11月邯郸市第一医院收治的240例Hp感染未经根除治疗的消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D四组,每组各60例。其中A组患者予以埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗; B组患者予以埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮治疗; C组患者予以双岐三联活菌胶囊联合埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗; D组患者予以双歧三联活菌胶囊联合埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮治疗。观察记录治疗过程中不良反应发生情况与患者症状改善情况,应用完成治疗分析(PP分析)和意向治疗分析(ITT分析)对比四组患者的Hp根治率,应用成本-效果分析对比A、B、C、D 4种方案的增量成本-效果比。结果 A、B、C、D组患者的不良反应发生率分别为10. 2%、12. 5%、6. 9%、8. 5%,差异无统计学意义(P 0. 05); A、B、C、D组患者的症状改善率分别为86. 4%、92. 9%、89. 7%、93. 2%,差异无统计学意义(P 0. 05); PP分析显示,A、B、C、D组患者的Hp根治率分别为84. 7%、92. 8%、87. 9%、93. 2%,差异无统计学意义(P 0. 05),按ITT分析显示,A、B、C、D组患者的Hp根治率分别为83. 3%、86. 7%、85. 0%、91. 7%,差异无统计学意义(P 0. 05); A、B、C、D组患者的成本-效果比分别为6. 25、3. 51、6. 63、4. 07,增量成本增量效果比(以A组为参照)分别为-25. 1、16. 8、-17. 6。结论 A、B、C、D组患者的Hp根治率均较为理想,且皆具有较好的安全性,但成本-效果分析显示,含呋喃唑酮四联方案治疗成本具有更低的经济成本,患者认可度更高,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
两种三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨两种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果.方法 将136例幽门螺杆菌阳性患者随即分为两组.A组:口服奥美拉唑(20 mg) 阿莫西林(1.0 g) 甲硝唑(0.4 g),2次/日,服用7 d.B组:口服枸橼酸铋钾(240 mg) 呋喃唑酮(0.1 g) 克拉霉素(0.5 g),2次/日,服用7 d.观察记录Hp根除情况及不良反应.结果 两组Hp根除率分别为88.1%和91.7%,没有明显差异.不良反应率A组大于B组,P<0.05有统计学意义.结论 两种三联疗法在幽门螺杆菌的根除率都取得了满意的效果,而枸橼酸铋钾组不良反应更小,根除率更高,是较为理想的治疗方案.  相似文献   

10.
目的:进一步探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的有效性和安全性。方法:治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d;对照组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d。停药4周后复查C14呼气试验。结果:治疗组根除55例,根除率91.67%;对照组根除52例,根除率86.67%;两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应轻微,于停药后均消失,总体安全性好。结论:以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌10d疗法根除率达91.67%,且不良反应轻微,同时10d疗程费用比对照组低廉,容易被患者接受,值得临床推广。  相似文献   

11.
目的:观察以质子泵抑制剂(PP I)雷贝拉唑加用两种抗生素三联方案与以黏膜保护剂枸橼酸铋钾加用两种抗生素的三联方案对根除幽门螺杆菌(Hp)的近期疗效。方法:将64例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑10 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,对照组采用枸橼酸铋钾220 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,疗程结束4周后,复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,并采用非侵入性14C尿素呼气试验检查Hp是否转阴。结果:Hp根除率治疗组87.82%,对照组62.50%,治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。结论:以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法对Hp的根除率高。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2020,(9):1410-1411
目的探究含铋剂四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者Hp根除率及不良反应的影响。方法回顾性分析2017年4月~2019年3月我院收治的Hp阳性慢性胃炎患者130例临床资料,按照治疗方式不同分为三联组和四联组。三联组予阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗,四联组给予果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗;两组均治疗2w。对比两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果治疗2w后,四联组Hp根除率(95.38%)高于三联组(81.54%),差异具有统计学意义(P<0.05);四联组不良反应发生率(16.92%)与三联组不良反应发生率(13.85%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);四联组6个月内复发率(4.84%)低于三联组(18.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者疗效更好,有效提高Hp根除率,且不良反应发生率及复发率低,值得推广。  相似文献   

13.
目的观察含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)复发的效果。方法选取Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者240例,按随机数字表法将其分为3组,每组80例。序贯疗法组(A组):先予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,Bid,5d;再予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,Bid,5d。铋剂四联7d组(B组):雷贝拉唑10mg+枸椽酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,Bid,7d。铋剂四联10d组(C组):方案同B组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,Hp根除者12个月后复查14C-尿素呼气试验。结果 229例患者完成治疗,A、B、C组Hp根除率分别为92.2%、78.9%、89.5%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05);根除者12个月后A、B、C组复发率分别为4.5%、15.8%、6.3%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对Hp根除率较高,复发率较低,是一种可供选择的一线治疗方案。 更多还原  相似文献   

14.
李虎  谭礼让  何滨岑  吴龙飞 《华西医学》2011,(10):1488-1490
目的探讨含铋剂的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法选择2008年9月一2010年9月间137例确诊幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分为RAC组(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素)和RBAC组(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾)。经治疗7d后比较两组根除率和不良反应发牛率。结果RAC组和RBAC组的按方案分析根除率分别为77.6%和90.3%,意向性治疗分析根除率分别为72.6%和86.7%。RBAC组的按方案分析和意向性治疗分析根除率均高于RAC组(P〈O.05)。不良反应发生率分别为1.6%和1.3%(P〉O.05)。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾为组合的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。  相似文献   

15.
目的探讨益生菌联合四联疗法对于老年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法我院接受治疗的浅表性胃炎Hp阳性老年患者124例,按随机数字表法分为两组各62例。两组均给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在此基础上加服益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片),观察两组疗效。结果观察组Hp根除率、治愈率、显效率和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论益生菌联合四联疗法能够提高幽门螺杆菌根除率,促进疗效,且不良反应发生率低,值得临床应用和推广。  相似文献   

16.
目的探讨序贯疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法选择明确诊断Hp感染的符合根治适应证的儿童患者200例,随机分为4组,每组50例,按照不同方法进行Hp根治,疗程均为10d。序贯治疗组前5d予奥美拉唑+阿莫西林,后5d予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;PAC组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;PAM组予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联疗法组予奥美拉唑+胶体枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林。比较4组Hp根除率。结果 Hp根除率序贯治疗组为90%,PAC组为72%,PAM组为70%,四联疗法组为94%。四组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05),序贯治疗组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=5.2632,χ2=6.25,P均<0.05),与四联疗法组比较差异无统计学意义(χ2=0.1359,P>0.05);四联疗法组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=8.5755,χ2=9.7561,P均<0.01);PAC组与PAM组比较差异无统计学意义(χ2=0.0486,P>0.05)。不良反应发生率4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法根除Hp效果可靠且不良反应小,可能成为根除儿童Hp的一线治疗方案。  相似文献   

17.
目的 观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp 根除率.方法 80 例经胃镜证实的Hp 阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组(44 例)和含铋四联组(36例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +荆花胃康3 粒,bid,疗程7 d(d1 ~7),之后荆花胃康3 粒,bid,14 d(d8 ~21);含铋四联组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程7 d(d1 ~7),之后枸橼酸铋钾220 mg,bid,14 d(d8 ~21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp 根除治疗1 周后继续兰索拉唑30 mg,qd,治疗2 周(d8 ~21).疗程结束4 周后复查Hp,观察Hp 根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 荆花胃康组及含铋四联组Hp 根除率分别为72.7%(32/44)和75.0%(27/36),两组比较差异无统计学意义(P =0.818);腹痛缓解率治疗1 周后分别为80.6%(29/36)和76.7%(23/30),治疗3 周后分别为94.4%(34/36)和86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P >0.05).结论 中药荆花胃康联合PPI 三联疗法治疗Hp 感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp 根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI 三联疗法可用于治疗Hp 感染相关性胃十二指肠疾病.  相似文献   

18.
三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察   总被引:5,自引:1,他引:5  
目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择100例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁350mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周.对照组采用奥美拉唑20mg、克拉霉唑500mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周,4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率82%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高,副作用少而轻,患者依从性好,值得临床推广使用.  相似文献   

19.
目的 观察链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)失败补救治疗中的应用效果。方法 选取Hp感染初始治疗失败的100例患者为研究对象。100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例), 2组接受为期14 d的治疗。对照组给予艾司奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊。观察组在对照组基础上给予链霉蛋白酶颗粒及碳酸氢钠散。计算意向治疗(ITT)分析和符合方案(PP)分析时Hp的根除率。记录2组治疗前后的症状及药物不良反应情况。结果 对照组中18例成功根除,ITT分析根除率为36%, PP分析根除率为36%。观察组中,37例患者的14C呼气试验结果呈阴性,ITT分析的根除率为74%, TT分析根除率为74%。2组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组根除前后腹痛症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药品的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 链霉蛋白酶联合四联疗法的补救治疗方案可提高初次根除失败的Hp感染患者的根除率。  相似文献   

20.
目的 研究泮托拉唑短程四联4、5、7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法166例经胃镜证实Hp阳性的重度胃炎患者随机分为泮托拉唑四联疗法4 d组、5 d组和7 d组,均给予泮托拉唑40mg+枸橼酸铋钾220 nag+克拉霉素250 mg+阿莫西林1 g,每日2次治疗,泮托拉唑疗程1周,枸橼酸铋钾疗程2周,克拉霉素、阿莫西林疗程在3组分别为4、5和7 d.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果泮托拉唑四联疗法4、5和7d组Hp根除率分别为73.8%(45/61)、75.9%(41/54)和80.4%(41/51);疼痛缓解率分别为82.4%(42/51)、85.1%(40/47)和88.9%(40/45),各组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论泮托拉唑四联短程疗法(4或5 d)为安全、有效、符合药物经济学要求的根除Hp的方案.  相似文献   

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