UHRF1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究

目的探讨泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ringfinger domains 1,UHRF1)在良恶性胸腔积液中的表达及临床意义。方法收集南京市江宁医院2015年11月~2017年2月入院的130例胸腔积液患者,其中肺癌引起的恶性胸腔积液54例,肺部良性病变胸腔积液76例。肺部良性病变胸腔积液中,结核性胸腔积液36例,炎症性胸腔积液40例。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测各组UHRF1水平,并分析其与临床病理的关系。结果肺癌患者胸腔积液UHRF1水平(437.28±140.05 ng/L)高于肺部良性病变者(338.47±163.72ng/L),两组比较差异有统计学意义(t=3.596,P=0.0005)。非腺癌患者UHRF1水平(470.59±127.74ng/L)高于腺癌患者(377.78±145.81ng/L),差异有统计学意义(t=2.329,P=0.023)。良性病变组中结核性胸腔积液UHRF1水平为365.51±167.54 ng/L,与炎性胸腔积液(314.13±158.34 ng/L)相比较,差异无统计学差异(t=1.374,P=0.174)。良恶性胸腔积液UHRF1水平均与年龄、性别及吸烟史无关。结论 UHRF1是诊断良恶性胸腔积液一个潜在指标。     

同型半胱氨酸与胱抑素C鉴别诊断良性及恶性胸腔积液价值

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与胱抑素C(cystatin C,Cys C)在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中价值。方法 82例胸腔积液患者均行胸腔镜下胸膜活检,组织病理证实良性胸腔积液患者35例(良性组),恶性胸腔积液患者47例(恶性组),检测2组胸腔积液Hcy和Cys C水平,并进行比较。结果恶性组胸腔积液Hcy水平[(23.54±7.25)μmol/L]高于良性组[(9.75±2.66)μmol/L],Cys C水平[(3.58±0.73)mg/L]高于良性组[(1.86±0.46)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论恶性胸腔积液患者胸腔积液中Hcy和Cys C水平明显增高,Hcy和Cys C可作为诊断恶性胸腔积液的指标。     

表皮生长因子检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨表皮生长因子(EGF)检测在良、恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附法对81例患者胸腔积液进行EGF定量检测,并对结果进行统计学分析。结果恶性胸腔积液组EGF水平为(1.87±0.59)μg/L,明显高于良性胸腔积液组的(0.89±0.36)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);结核性胸腔积液组EGF水平为(0.94±0.43)μg/L,与非结核性胸腔积液EGF水平[(0.83±0.30)μg/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液中的EGF定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌具有一定诊断价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值。     

胸腔积液中CEA、CYFA21-1、NSE和SCC水平在良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中4种肿瘤标志物对于胸腔积液患者的良恶性辅助诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年6月住院患者156例为研究对象,其中恶性胸腔积液患者87例(恶性组),良性胸腔积液患者69例(良性组)。比较胸腔积液和血清中4种肿瘤标志物在2组患者及不同病理类型肺癌患者中的水平差异。结果恶性组胸腔积液中CEA、CYFRA21-1和NSE的水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P0.05);恶性胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和SCC的水平均明显高于血清中相应指标水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔积液中肿瘤标志物的水平在恶性组中升高明显,可作为辅助鉴别良恶性胸腔积液的检测手段。     

人附睾蛋白4对肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)对肺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 选取126例肺癌患者,包括小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌95例(腺癌59例,鳞癌36例)。同时选取良性肺病(包括肺炎、慢性阻塞性肺气肿等)患者55例和体检健康者75例作为对照组。用化学发光免疫分析法检测血清中HE4、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)的含量,并用ROC曲线分析各指标对肺良恶性疾病的诊断效能。结果 不同病理分型肺癌患者HE4水平显著高于健康对照组以及肺良性疾病组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其中肺腺癌患者HE4水平高于其余各组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺鳞癌患者HE4水平与小细胞肺癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺良性疾病组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE4的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.817,高于其他3项指标。当HE4 cut off值为85.70 pmol/L时,诊断敏感性为73.80%,特异性为76.20%。结论 肺腺癌患者血清HE4水平升高显著,可用作肺良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物。     

胸腔积液中环氧化酶-2与血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的通过胸腔积液中环氧化酶-2(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)含量的测定,探讨COX-2、VEGF对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值及意义。方法选取于2015年6月至2016年8月在山东省千佛山医院就诊并确诊的48例恶性胸腔积液、10例良性胸腔积液,酶联免疫吸附法(ELISA法)测定胸腔积液中COX-2、VEGF的表达水平,比较COX-2、VEGF在良恶性胸腔积液中表达的差异。结果 48例恶性胸腔积液及10例良性胸腔积液中COX-2、VEGF表达量与性别、年龄无明显关系(P>0.05)。恶性胸腔积液中COX-2、VEGF表达量为(788.04±128.85)U/L、(365.27±80.63)ng/L,良性胸腔积液中COX-2、VEGF表达量为(366.92±41.08)U/L、(114.67±15.69)ng/L,恶性胸腔积液中COX-2、VEGF表达水平显著高于良性胸腔积液,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论恶性胸腔积液中COX-2、VEGF的表达显著高于良性胸腔积液,有望成为良恶性胸腔积液鉴别诊断的有效指标。     

卵巢癌患者血清糖链抗原125联合人附睾上皮分泌蛋白4及可溶性间皮素相关肽测定临床价值

目的探讨肿瘤相关糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值。方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平。结果卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6)u/mL]、HE4[(344.5±127.8)pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50)nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2)pmol/L,SMRP为(0.91±0.32)nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5)u/mL,HE4为(31.9±18.1)pmol/L,SMRP为(0.82±0.24)nmol/L](P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5)u/mL]、HE4[(294.2±112.3)pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14)nmol/L]水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75)nmol/L](P0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4%;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0%。结论联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估。     

胸腔积液及肺泡灌洗液中X链锁凋亡抑制蛋白及生存素检测对肺癌的早期诊断价值

目的 探讨胸腔积液及肺泡灌洗液中X链锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)及生存素(survivin)水平对肺癌早期诊断的临床价值.方法 60例经病理确诊的肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液及肺泡灌洗液作为肺癌组,60倒结核性渗出性胸膜炎患者的胸水及肺泡灌洗液为对照组,以酶联免疫吸附法测定2组中XIAP、生存素含量,并对其进行统计学分析.结果 恶性胸腔积液中XIAP水平高于结核性胸腔积液患者,(84.83±27.40)ng/L vs(47.23±21.58)ng/L(P＜0.05),恶性胸水患者肺泡灌洗液中XIAP水平明显高于结核性胸腔积液患者肺泡灌洗液患者,(85.02±41.22) ng/L vs(43.10±28.61)ng/L( P＜0.05);恶性胸腔积液中survivin浓度高于结核性胸腔积液患者,(85.54±29.18) ng/L vs (43.15±21.98) ng/L(P＜0.05);恶性组肺泡灌洗液中survivin显著高于结核性胸腔积液患者的肺泡灌洗液中survivin,(95.27±34.54) ng/L vs(48.99±22.17)ng/L(P＜0.05);单个检查XIAP、生存素在胸腔积液中的敏感度85.0％,90.0％,在肺泡灌洗液中的敏感度75.0％、95.0％,XIAP+生存素联合检查在胸腔积液敏感度及肺泡灌洗液中均为95.0％;但特异度降低.结论 胸腔积液中XIAP及生存素的测定有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,同时由于肺泡灌洗中XIAP及生存素的含量高于胸腔积液,且敏感度较高,对于肺癌的早期诊断具有重要的意义.     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性测定在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对100例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测,并对其中的60例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较。结果 100例患者胸腔积液中ADA活性增高共62例,其中结核组58例,非结核组4例,结核性胸腔积液组ADA活性为(54.21±15.24)U/L,明显高于恶性胸腔积液组〔(18.76±9.35)U/L〕及炎性胸腔积液组〔(16.58±8.24)U/L〕,差异有统计学意义(P<0.01);ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为96.7%(58/60)、特异度为90%(36/40)。结论胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核性与非结核性胸腔积液的指标。     

胸腔积液中AFU和Tch联合检测在良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆固醇(Tch)在良恶性疾病鉴别诊断的价值.方法 用生化比色法检测临床上36例胸腔积液中AFU,Tch活性的变化.结果 恶性胸腔积液AFU及Tch分别为(172.55±90.38) μmol/(L·h)和(1.66±0.91)mmol/L;良性胸腔积液AFU及Tch分别为(102.01±56.52)μmol/(L·h)和(0.71±0.61)mmol/L.恶性胸腔积液组AFU活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.534);恶性胸腔积液组Tch活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.199).以AFU 119.5 μmol/(L·h),Tch 1.1 mmol/L为界值测定恶性胸腔积液的敏感度、特异度分别为67.23％,75.02％和气72.12％,86.19％.两项联合检测的敏感度、特异度为78.62％和90.02％.结论 胸腔积液中AFU和Tch的活性测定有助于恶性胸腔积液和非结核良性胸腔积液鉴别诊断,两者联合检测可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感度和特异度.     

血清前清蛋白联合人附睾上皮分泌蛋白4检测在卵巢良恶性疾病鉴别中的应用价值

目的探讨血清前清蛋白(PA)联合人附睾分泌蛋白4(HE4)检测在卵巢良恶性疾病鉴别中的应用价值。方法选取该院2014年1月至2017年1月卵巢疾病患者80例,其中卵巢良性疾病者32例(甲组)、卵巢恶性肿瘤疾病者28例(乙组),另选取同期来院检查的健康人群30例作为对照组。检查各组血清PA、HE4水平,并加以比较。比较与分析单独检测及联合检测PA、HE4的特异度、敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果乙组患者HE4水平为(126.52±22.63)pmol/L,明显高于甲组的(32.63±12.89)pmol/L、对照组的(21.36±6.25)pmol/L(t=20.05、24.48,P=0.00、0.00);甲组HE4水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.33,P=0.00)。乙组患者PA水平为(185.63±56.92)mg/L,明显低于甲组的(232.36±45.72)mg/L、对照组(249.76±57.81)mg/L(t=3.52、4.25,P=0.00、0.00);甲组PA水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=1.31,P=0.19)。联合检测PA、HE4特异度、敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值明显优于单独检测PA、HE4(P0.05);单独检测PA与单独检测HE4的特异度、敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测PA、HE4对临床诊断及鉴别卵巢良恶性疾病具有重要价值,且单独检测HE4对临床诊断良恶性卵巢疾病有较大优势。     

6项指标联合检测在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义。方法运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量。结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01)。ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值。     

胸腔积液患者血清癌抗原125检测的临床意义

目的探讨血清癌抗原（CA）125在胸腔积液中的检测价值。方法选取2010年1月2012年9月来我院就诊的胸腔积液患者128例,测定血清CAl25浓度,对比不同性别、胸水性质、胸水量及胸水部位患者血清CA125阳性率及水平的差异;比较恶性胸腔积液患者与结核性、炎性、漏出性胸腔积液患者间上述指标的差异;对血清CAl25浓度与胸水深度进行相关分析。结果恶性及良性胸腔积液患者的血清CA125阳性率分别为83．3％（35／42）和76．7％（66／88）,差异无统计学意义（x2=0．74,P〉0．05）;恶性胸腔积液患者的血清CA125（177．8±31．4）U／ml显著高于良性胸腔积液（110．6±13．6）U／ml,差异有统计学意义（t=31．24,P〈0．05）;恶性胸腔积液血清CA125（177．8±31．4）U／ml高于炎性胸腔积液（72．5±12．8）U／ml（P〈0．05）,但与结核性（140．6±28．2）U／ml、漏出性胸腔积液（154．3±30．5）U／ml比较差异无统计学意义（P〉0．05）;结核性、炎性、漏出性积液与恶性胸腔积液血清CA125阳性率差异无统计学意义[75．8％（25／33）、70．O％（20／29）、87．5％（21／24）与83．3％（35／42）,X2=3．48,P〉0．05];少量、中量、大量胸腔积液患者的血清CA125浓度依次升高[（56．4±18．2）、（120．2±24．5）、（185．5±34．6）U／m1],各组间比较差异有统计学意义（F=296．03,P〈0．05）;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关（r=0．56,P〈0．01）;不同性别、胸水部位患者血清CA125阳性率及水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论不论是良性还是恶性胸腔积液,血清CA125均明显升高,血清CA125阳性对判断胸水良恶性的意义不大;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关,可以作为监测胸水量变化的参考指标。     

CEA、NSE、Cyfra21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义

目的:探讨CEA、NSE、Cyfra 21-1在良恶性胸腔积液诊断中的意义。方法:收集已确诊的胸腔积液病例83例,分成良性积液组(40例)和恶性积液组(43例),分别检测两组胸腔积液中CEA、NSE、Cyfra 21-1的水平,并进行组间统计学分析。结果:恶性积液组CEA水平和阳性率与良性积液组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶性积液组Cyfra 21-1水平与良性积液组比较,差异有统计学意义(P0.05),但阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。恶性积液组NSE水平和阳性率与良性积液组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:CEA检测在良恶性胸腔积液诊断中有重要意义,NSE、Cyfra 21-1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中特异性不高。     

3型前胶原对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨3型前胶原(PC3)、4型胶原和层黏连蛋白(LN)在结核性胸腔积液临床诊断的价值。方法检测75例结核性胸腔积液和65例恶性胸腔积液,应用放免分析法(RIA)测定PC3、4型胶原及LN含量。比较两组PC3、4型胶原及LN浓度之间的差别。结果PC3在结核性胸腔积液组为(832.8±81.9)μg/L,高于恶性组(745.6±58.3)μg/L(P<0.01)。结核性胸腔积液组4型胶原、LN水平与恶性组差异无统计学意义。根据ROC曲线分析结果,以792.75μg/L为PC3诊断结核性胸腔积液的临界值,敏感度和特异度分别为70.7%、81.5%。结论PC3可考虑作为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的新指标。     

多指标联合检测对结核性胸腔积液的诊断效能研究

目的分析胸腔积液及血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)检测对结核性胸腔积液的诊断效能。方法选择2012年9月至2016年2月该院收治的胸腔积液患者112例,包括结核性胸腔积液62例(良性组)、恶性胸腔积液50例(恶性组)。采用酶法及化学发光法检测胸腔积液ADA、LDH、CEA水平,分析各指标单一及联合检测对结核性胸腔积液的诊断效能。结果良性组胸腔积液ADA水平高于恶性组,CEA水平低于恶性组(P0.05);LDH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),但均高于阳性判断阈值。良性组胸腔积液与血清ADA比值高于恶性组,LDH、CEA比值低于恶性组(P0.05)。胸腔积液ADA、LDH、CEA单一检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度分别为85.48%、33.87%、43.55%,灵敏度分别为88.00%、80.00%、76.00%;3项指标联合检测对结核性胸腔积液的诊断灵敏度为95.16%,阴性预测值为93.88%。结论胸腔积液及血清ADA、LDH、CEA水平检测对诊断结核性胸腔积液具有一定的参考价值,联合检测有助于提高诊断灵敏度。     

四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和内皮抑素(Endostatin)对恶性及结核性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法分别采用酶比色法测定ADA值;采用速率散射比浊法测定CRP浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CEA和内皮抑素水平。并根据临床资料进行回顾性分析,对各组的ADA、CRP、CEA、内皮抑素水平进行比较。结果在结核性胸腔积液中,ADA[(54.73±20.17)U/L]和CRP[(32.48±19.17)mg/L]均明显高于癌性胸腔积液(P0.01);相反,在癌性胸腔积液中,CEA[(55.45±37.66)μg/L]与内皮抑素[(138.09±81.11)μg/L]的均值都显著高于结核性胸腔积液(P0.01)。结论ADA、CRP、CEA和内皮抑素四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的鉴别诊断中具有显著的临床意义。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原联合检测在结核性与恶性肿瘤胸腔积液鉴别诊断上的价值

目的为鉴别结核性和恶性肿瘤胸腔积液提供一种比较快速及有实用价值的检测方法。方法采用速率法和化学发光法分别检测65例结核性胸腔积液患者和60例恶性肿瘤胸腔积液患者胸腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)活性和癌胚抗原(CEA)含量。结果结核组及恶性肿瘤组胸腔积液ADA活性分别为(52.9±22.8)U/L和(13.8±5.7)U/L,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。恶性肿瘤组胸腔积液CEA含量为(37.8±17.6)ng/mL,明显高于结核组[(7.9±2.8)ng/mL](P0.01)。结论胸腔积液ADA与CEA对结核性和恶性肿瘤胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

HER-2、CA153及HE4联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清人表皮生长因子2(HER-2)、癌抗原153(CA153)及人附睾蛋白4(HE4)对乳腺癌的诊断价值。方法选取该院收治的乳腺癌患者60例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者80例(乳腺良性疾病组)及同期的体检健康妇女60例(对照组)为研究对象。比较3组患者血清HER-2、CA153及HE4水平,并分析3项指标单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、CA153及HE4水平[(27.64±7.49)mg/mL、(48.25±11.36)U/mL、(183.46±27.39)pmol/L]显著高于乳腺良性疾病组和对照组[(13.57±3.51)mg/mL、(20.14±6.24)U/mL、(81.35±21.46)pmol/L;(10.26±2.37)mg/mL、(14.37±3.92)U/mL、(43.77±14.51)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组HER-2、CA153及HE4表达阳性率(30.0%、48.3%、36.7%)显著高于乳腺良性疾病组和对照组(5.0%、13.8%、8.8%;0.0%、3.3%、1.7%),差异有统计学意义(P<0.05),且乳腺癌患者CA153表达阳性率(48.3%)显著高于HER-2和HE4(30.0%、36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者Ⅳ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(40.27±12.45)mg/mL、(78.25±17.36)U/mL、(193.82±32.66)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L;(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L],Ⅲ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血清HER-2、CA153及HE4联合检测的灵敏度(71.9%)及准确度(80.0%)均显著提高(P<0.05)。结论血清HER-2、CA153及HE4联合检测可提高对乳腺癌的检出率,且还可作为病情严重程度和治疗监测的辅助检查指标。     

腺苷脱氨酶诊断结核性和恶性胸腔积液价值

目的:探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的价值。方法:因胸腔积液住院,经胸腔镜检查和胸膜活检病理确诊为结核性胸腹炎患者(结核组)42例和恶性胸腔积液患者(恶性组)38例,分别检测2组胸腔积液及血清中腺苷脱氨酶活性,应用ROC曲线确定结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶的最佳临界值。结果:结核组胸腔积液腺苷脱氨酶活性、胸腔积液腺苷脱氨酶与血清腺苷脱氨酶比值分别为(48±25)u/L和4.2±3.0,高于恶性组的(20±9)u/L和1.7±1.0,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组和恶性组血清腺苷脱氨酶活性分别为(15±6)u/L和(12±5)u/L,差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线确定胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为30.7 u/L,灵敏度为70.5%,特异度为92.2%。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清腺苷脱氨酶活性对鉴别二者无临床意义。