血清AMH水平在育龄期女性APS患者卵巢储备功能评价中的价值

目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)水平在育龄期女性抗磷脂综合征(APS)患者卵巢储备功能评价中的价值.方法 选取女性APS患者86例[APS组,其中原发性抗磷脂综合征(PAPS)患者32例(PAPS组)、继发性抗磷脂综合征(SAPS)患者54例(SAPS组)]、除APS外的自身免疫性疾病女性患...     

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

目的研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。方法选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组和卵巢低反应组,对比两组间卵巢储备参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算基础雌二醇(bE2)、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的曲线下面积(AUC),评价卵巢反应性并分析各个指标ROC曲线的灵敏度和特异度。结果两组患者在不孕年限、bE2水平上差异无统计学意义(P0.05),卵巢低反应组患者的年龄、bFSH/bLH、bFSH水平高于正常组,且差异有统计学意义(P0.05);卵巢正常反应组AMH、AFC、获卵数高于低反应组,差异有统计学意义(P0.05)。bE2、bFSH、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的AUC值分别为0.57±0.04、0.64±0.11、0.71±0.08、0.82±0.15、0.92±0.12,除bE2的AUC值差异无统计学意义(P0.05),其余的AUC值均大于参考线,差异有统计学意义(P0.05),特异度分别为52.61%、64.34%、68.43%、81.64%,灵敏度分别为57.93%、61.77%、77.68%、87.25%、92.79%。结论 AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中具有重要的价值,可在临床中广泛应用。     

经阴道超声检查联合AMH、雌激素对卵巢储备功能的评估价值

目的 分析经阴道超声检查联合抗苗勒氏管激素（AMH）、雌激素对卵巢储备功能的评估价值。方法 选择我院2019年8月至2021年7月收治的85例不孕症患者为研究对象,根据卵巢储备功能即获卵数量进行分组（获卵数量以5个为界限）,分为优组（57例,获卵数≥5个）、差组（28例,获卵数≤4个）,选择同期检查健康者为对照组（50例）。于月经第3～5天清晨抽取所有受检者的空腹静脉血进行雌激素[基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础促卵泡刺激素/黄体生成素（bFSH/LH）、雌二醇（E2）]、AMH水平检测;采用经阴道彩色多普勒超声技术测定窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）及卵巢体积（OV）。比较三组研究对象的bFSH、bFSH/LH、E2、AMH水平;比较三组研究对象的AFC、PSV、OV;以临床确诊结果为金标准,比较AMH、雌激素、阴道超声、AMH+雌激素、阴道超声+AMH+雌激素对患者卵巢储备功能差的诊断效能。结果 差组的bFSH、bFSH/LH水平高于优组,E2、AMH水平低于优组,差异具有统计学意义（P<0.05）;差组、优组的bFSH、bFSH/LH水平高于对照...     

腹部超声检测卵巢体积联合AMH评估卵巢储备功能的价值

目的：分析腹部超声检测卵巢体积（OV）联合血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平在评估卵巢储备功能中的价值。方法：选取2020年5月至2021年6月于福建省南平市光泽县医院接受孕前检查的120例女性,参考《妇产科学》标准分为减退组（卵巢储备功能减退,35例）与正常组（卵巢储备功能正常,85例）。对比两组一般资料、OV、AMH及性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平,经Pearson相关性分析OV、AMH水平与性激素水平相关性,线性回归分析OV、AMH、LH、FSH、E2水平与卵巢储备功能减退的相关性;绘制ROC曲线,分析OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的价值。结果：减退组OV、AMH水平低于正常组（P＜0.05）;减退组LH、FSH与E2水平高于正常组（P＜0.05）;减退组PRL、P水平与正常组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关性结果显示,OV、AMH与LH、FSH、E2水平呈负相关（r＜0,P＜0.05）;线性回归分析显示,OV、AMH、LH、FSH、E2水平均与卵巢储备功能减退的发生相关（P＜0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线发现,OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI：0.742~0.909）、0.834（95%CI：0.754~0.914）、0.905（95%CI：0.851~0.958）。结论：腹部超声检测OV联合血清AMH水平有助于评估孕前检查女性的卵巢储备功能,且与性激素水平密切相关。     

AMH和INHB与多囊卵巢综合征患者性激素的关系及其应用价值

目的探讨血清抗苗勒激素(AMH)及抑制素B(INHB)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的关系及其应用价值。方法选取2015年6月至2016年6月120例PCOS患者(PCOS组)及100例健康体检者(对照组),分别于月经第3天抽取静脉血3mL测定两组AMH、INHB及性激素水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH、INHB在PCOS诊断中的价值。结果 PCOS组血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P0.05),而雌二醇(E2)水平低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析可知,AMH与T、LH呈正相关,而与E2负相关(P0.05),而INHB与T呈正相关(P0.05),而与E2呈负相关(P0.05)。AMH、INHB诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.828,0.810;AMH诊断PCOS灵敏度、特异度分别为81.12%、80.39%,INHB诊断PCOS灵敏度、特异度分别为78.12%、75.39%。结论PCOS患者血清AMH、INHB明显高于健康女性,且与激素水平有密切的关系,可能与激素合成失调有关,测定血清AMH、INHB水平将可有助于PCOS诊断。     

不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性

目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组)。A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较4组患者的血清AMH、AFC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析。结果在AFC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);在血清AMH水平方面,A组最高,C组最低,4组间比较差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关。结论血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。     

抗缪勒氏管激素和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值

目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值.方法 选取2019年1—12月于该院收治的142例妇科患者,根据其卵巢储备功能不同,分为正常组、卵巢储备功能减退(DOR)组和卵巢早衰(POF)组,分别检测各组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,并绘制受试者工作...     

阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢动脉血流动力学、卵巢储备功能的评估价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢动脉血流动力学、卵巢储备功能的评估价值。方法选取80例不孕症患者作为观察组,另选同期行健康体检的80例正常女性作为对照组,均接受经阴道多普勒超声检查,观察组根据激素检查结果进一步分为正常组(卵巢储备功能正常)43例、下降组(卵巢储备功能下降)37例。观察组与对照组卵巢动脉血流动力学指标[间质动脉阻力指数(RI)、卵巢搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]变化,以及不孕症患者中正常组与下降组超声检测结果[窦卵泡数目(AFC)、最大卵巢平面两条相互垂直的径线均值(MOD)、PSV、PI、RI]。结果观察组RI、PI均大于对照组,PSV小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组AFC、MOD、PSV均大于下降组,RI、PI均小于下降组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道彩色多普勒超声观察不孕症患者的卵巢动脉血流动力学变化具有较高的诊断价值,可评估卵巢储备功能,指导临床治疗。     

卵巢囊肿腹腔镜剔除术中止血方式对性激素及血清AMH、INHB水平的影响

目的 探讨卵巢囊肿腹腔镜剔除术对性激素及血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年1月行卵巢囊肿腹腔镜剔除术治疗的72例患者的临床资料,将采用缝合止血的37例患者纳入观察组,将采用电凝止血的35例患者纳入对照组,均随访至术后1个月。比较两组术中出血量,并对比术前及术后1个月时血清AMH、INHB及性激素水平。结果 两组术中出血量比较(P0.05);术后1个月,两组血清AMH、INHB水平均低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后1个月,两组雌二醇(E2)水平低于术前,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均高于术前,但观察组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。结论 卵巢囊肿患者在腹腔镜剔除术中采用缝合止血的效果较好,对血清AMH、INHB水平的影响较小,利于卵巢功能恢复。     

AMH水平对不同方案用于PCOS患者宫腔内人工授精疗效的预测价值

目的 探究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)的疗效差异及抗苗勒氏管激素(AMH)水平对其预测价值.方法 选取2018年10月至2020年3月某院收治的行IUI的158例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表分为氯米芬(CC)组(52例)、来曲唑(LE)组(53例)、尿促性腺激素(H...     

血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)联合睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值。方法参照纳入标准选取2017年1月至2018年3月治疗PCOS的孕龄期患者76例,选择同期育龄期健康妇女(50例)和非PCOS、输卵管因素或其它因素不孕者(45例)分别作为对照A组、对照B组,采用电化学发光法检测两组受试者血清AMH、T、DHEA-S的含量,采用受试者工作曲线(ROC)评价血清AMH、T、DHEA-S单独及联合检测PCOS的诊断价值。结果与对照A、B组相比,PCOS组患者血清中AMH、T、DHEA-S水平显著上升(P0.05);区分对照A组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.755和0.780,而三项联合诊断AUC为0.845,其诊断效能优于单项检测;区分对照B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.713和0.759,而三项联合诊断AUC为0.822,其诊断效能优于单项检测;区分对照A+B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.735和0.770,而三项联合诊断AUC为0.829,其诊断效能优于单项检测。结论血清AMH联合T、DHEA-S可有效筛选出育龄期具有多囊卵巢综合征风险的患者,对PCOS患者的早期诊断有指导意义。     

AMH水平预测PCOS患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值

目的分析卵泡液及取卵日血清的抗苗勒氏管激素水平,预测多囊卵巢综合征患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值。方法入选无锡市妇幼保健院2015年2月～2017年6月收治的48例PCOS患者(行IVF-ET治疗)为实验组,入选52例同期输卵管性不孕患者(行IVF-ET治疗)为对照组。比较两组患者卵泡液及取卵日血清中AMH水平、IVF-ET治疗周期的临床特征、妊娠与未妊娠患者卵泡液及血清中AMH水平,结合卵泡数进行统计分析。结果实验组卵泡液AMH及取卵日血清AMH值为(7.4±4.1) ng/mL、(3.9±2.1) ng/mL,对照组卵泡液AMH及取卵日血清AMH值为(3.5±1.9) ng/mL、(1.7±1.1) ng/mL,差异有统计学意义(t=6.180,P0.05;t=5.500,P0.05);实验组共获取卵泡998个,获卵数570个,对照组共获取卵泡687个,获卵数476个,实验组与对照组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率比较,差异无统计学意义[64.1%vs 69.4%,(39.3±26.5)%vs (38.8±23.4)%,45.8%vs 46.2%,18.2%vs12.5%,37.5%vs 40.4%,P0.05],而获卵率、卵子成熟率比较,差异有统计学意义(57.1%vs69.3%,77.9%vs 88.2%,P0.05);比较实验组妊娠与未妊娠患者卵泡液AMH、血清AMH值[(10.7±4.1)%vs (4.5±1.7)%,(5.2±2.0)%vs(3.0±1.5)%,P0.05],对照组妊娠与未妊娠患者优质胚胎率、卵泡液AMH、血清AMH值分别为[(50.7±18.4)%vs(27.2±21.2)%,(4.7±2.1)%vs (2.2±1.1)%,(1.9±1.0)%vs (1.2±0.6)%,P0.05]。结论卵泡液及血清AMH值可反映PCOS患者行IVF-ET过程中的临床特征,预测PCOS患者IVF-ET超促排卵周期卵巢反应性,但不能预测IVF-ET后的妊娠结果。     

卵巢储备功能的监测

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量,代表女性配子发生及甾体激素生成的能力,前者可反映女性的生育潜能,后者则决定女性绝经的年龄.若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向,称为卵巢储备降低(decreasinggovarian stone,DGS).     

不同手术治疗方式对卵巢良性肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨卵巢良性肿瘤不同手术方式治疗对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析卵巢良性肿瘤68例,按照手术方式的不同,分为开腹组以及腹腔镜微创组。比较2组患者围术期的情况。比较2组患者术前1 d及术后1、3 d的血白细胞计数、CRP、血清白细胞介素等水平变化。结果微创组的手术时间、镇痛泵按压次数及术中出血量均显著少于开腹组(P0.05)。微创组术后肠功能恢复时间显著短于开腹组(P0.05)。微创组术后1 d时白细胞计数显著低于开腹组(P0.05)。微创组术后1、3 d的CRP水平显著低于开腹组(P0.05)。微创组的IL-6、IL-2水平在术后1、3 d与开腹组比较,IL-6降低更为显著(P0.05),而IL-2升高更为显著(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术创伤小、疼痛反应轻、对机体免疫功能影响小的效果。     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。     

输卵管切除术对宫外孕患者卵巢储备功能的影响分析

选取2013年3月~2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组,另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组,比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L,较对照组有显著提升,且E2下降明显,各项指标的组间差异具统计学意义(t=10.42,11.21,10.83;P0.05)。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后,其卵巢储备功能会受到一定程度影响,临床上针对有生育需求的女性应慎重使用,尽量选用保守治疗。     

生长激素对卵巢储备功能减低患者卵泡发育的影响

[目的]探讨重组人生长激素(Growth Hormone,GH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵巢储备功能减低(Decreased Ovarian Reserve,DOR)患者卵泡发育的影响.[方法]收集接受IVF-ET治疗的DOR患者20例,根据患者意愿分为观察组(11例,使用GH)和对照组(9例,未用GH).于取卵日收集两组患者单个优势卵泡(直径≥16 mm)的卵泡液,应用Western Blot方法半定量检测每个卵泡的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF-1受体(IGF-1R)、GH水平,评估其与卵子质量、胚胎质量、妊娠结局的相关性.[结果]两组促性腺激素(Gn)总量、Gn用药天数、优胚率、周期取消率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组取卵日优势卵泡数、获卵数与MII卵子数明显高于对照组(P＜0.05);GH组临床妊娠率25％,对照组无临床妊娠.两组卵泡液GH水平与IGF-1、IGF-1R水平成正相关(R=0.55与0.58).观察组卵泡液GH水平显著高于对照组(P＜0.05),而IGF-1、IGF-1R水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).MII卵泡液IGF-1R、GH水平均高于同组无MII卵泡(P＜0.05),高于对照组MⅡ卵泡(P＜0.05);GH组无MⅡ卵泡液IGF-1、IGF-1R、GH水平与对照组MII卵泡比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高于对照组无MII卵泡液水平.[结论]对IVF治疗中的DOR患者添加GH,有利于提高患者卵泡液中IGF1与IGF1R水平,有利于卵泡成熟及提高卵子质量.