持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用效果。[方法]统计神经内科护理人员2013年(干预前)上报院内压疮高风险例数以及实际发生压疮例数,分析压疮发生的相关因素,采用持续质量改进方法对2014年(干预后)住院病人进行规范化管理,优化护理流程,比较干预前后压疮风险上报情况及压疮发生情况。[结果]干预后压疮风险上报例数增加,压疮发生率、压疮严重程度与干预前比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]持续质量改进有助于发现并解决压疮管理问题,有效降低院内获得性压疮的发生率。     

持续压疮管理改进措施对降低压疮患病率的效果研究

压疮是重要的病人安全问题.采取有效措施减少压疮发生是护理管理的重要内容和目标.压疮患病率是监测压疮管理效果的科学指标[1].我院借鉴国外的管理经验,于2009年4月进行了首次压疮患病率调查,在此基础上对压疮管理制度进行了修订并实施,于2009年10月再次进行压疮患病率调查,现将结果报道如下.     

持续质量改进在压疮护理管理中的临床效果观察

目的 观察持续质量改进在压疮护理管理中的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年2月压疮患者106例,分为2组,各53例.对照组患者实施常规管理,观察组患者在常规管理中应用持续质量改进,比较两组压疮患者的临床效果.结果 观察组压疮患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）,观察组压疮患者效果评分（85.15±1.45）分、护理操作评分（89.45±1.27）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 通过对压疮患者进行持续质量改进护理管理,能取得显著临床效果,提高患者满意度,提升管理效果,值得推广和应用.     

持续质量改进在压疮护理管理中的应用

总结持续质量改进在压疮护理管理中的应用。成立压疮持续质量改进小组,查找压疮护理管理中存在的问题并分析原因,提出改进措施。实施持续质量改进后,压疮评估、记录、报卡等效率提高,压疮发生率降低,压疮治愈、好转率提高,与实施前比较有统计学意义。持续质量改进保证了压疮护理规范化,提高了压疮的管理效率和管理质量。     

临床压疮持续质量改进与监控

压疮一直是临床护理的重点和难点，近年随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。压疮护理应以危险评估、发现高危人群、提供护理预防为主，因此，在持续质量改进过程中更应注重前瞻控制与环节监控紧密结合：才能更有效地提高服务品质。     

临床压疮持续质量改进与监控

压疮一直是临床护理的重点和难点,近年随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[1].压疮护理应以危险评估、发现高危人群、提供护理预防为主,因此,在持续质量改进过程中更应注重前瞻控制与环节监控紧密结合,才能更有效地提高服务品质.     

ICU压疮全程衔接预防管理效果

目的：探讨危重患者压疮预防管理模式,有效降低危重患者压疮发生率。方法：2011年开始采用植入预防为主的压疮管理理念,2012年建立多科合作模式。结果：2011年至2012年与2010年相比,在收治患者危重程度没有降低的情况下（P〉O．05）,2011年、2012年压疮发生率下降（P〈O．01）。结论：危重患者压疮管理重在预防,建立住院期间多科合作模式可有效降低危重患者压疮发生率。     

持续质量改进在降低压疮管理风险管理中的应用

压疮是由于局部组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死。一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,延长住院时间,如果继发感染还会危及生命。近年     

ICU危重患者压疮质量监控对压疮发生率的影响

目的探讨ICU危重患者实行压疮护理质量监控对压疮发生率的影响。方法成立科室皮肤管理小组,统一使用Braden评估量表对收治患者进行入科皮肤评估,根据评估分数制定压疮预防与治疗方案。结果实行压疮的护理质量监控后,压疮发生率下降了50％～60％,实行压疮的护理质量监控前压疮发生率为1．05％,实行压疮的护理质量监控后压疮发生率为0．55％。结论ICU危重患者实行压疮的护理质量监控可有效降低压疮率的发生。     

压疮的持续质量监控

目的 寻找降低压疮发生率的有效措施。方法 对质量改进前的1997～2001年带人性压疮、预报压疮、难免性压疮发生病例及质量改进后的2002年1～12月各种压疮病例进行调查分析。结果 (1)压疮发生发展与体位密切相关;(2)护士对患者潜在性的危险因素评估不准确;(3)发生压疮后的监控措施不严密。结论 降低压疮发生率,缩短带入压疮愈合时间的有效措施是：(1)控制压疮发生的关键是预防;(2)对压疮监控表的调整;(3)持续质量改进;(4)现场监控;(5)加强考核力度;(6)不间断护士长培训。     

对压疮高危病人持续监测压疮患病率的效果研究

压疮患病率(pressure ulcer prevalence)是指某一时刻医疗机构患有压疮的病人数占总病人数的百分比[1],是衡量压疮发生普遍程度及病人安全的重要指标。了解和控制压疮高危病人的压疮患病率已成为压疮管理的重点。作者于2009年6月—2009年12月持续监测我院压疮高发科室(重症监护室、神经外     

风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的应用

目的探讨风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的实施效果。方法将研究对象分为观察组和对照组2组,对照组按压疮常规护理进行,观察组在此基础上应用风险管理,即对ICU护士进行获得性压疮相关知识培训,对获得性压疮高危患者风险因素进行评估并制定标准化护理评价量表,实施走动式和追踪式动态管理模式。比较2组的压疮发生率和压疮护理质量。结果观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。压疮护理质量高于对照组(P0.01)。结论对ICU获得性压疮高危患者实施风险管理,可以降低压疮发生率。     

改进管理流程对预防压疮的效果观察

目的：降低住院病人压疮发生率。方法：我院于2006年10月改进压疮管理流程,实施高危压疮筛查-高危压疮预报-高危压疮预防-高危压疮追踪-难免压疮会诊-护理质量考评的制度。结果：住院高危压疮病人的压疮发生率由6.14%下降至2.14%。结论：改进压疮管理流程能有效降低住院病人压疮的发生。     

持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果.方法 采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析.针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组.比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性.结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05).结论 针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量.     

压疮管理流程的改进与效果观察

压疮是局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，最终导致软组织坏死。压疮的危险因素众多，如何预防和治疗压疮一直是困扰临床医务人员的难题，也是护理研究的重点，它不仅增加了病人的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响病人的康复。我院于2005年改进了压疮管理流程，增强了护士预防压疮的意识，有效地预防了压疮的发生。现介绍如下。     

压疮管理流程的改进与效果观察

压疮是局部组织长期受压,引起神经营养紊乱、血液循环障碍乃至局部组织持续缺血,最终导致软组织坏死.压疮的危险因素众多[1],如何预防和治疗压疮一直是困扰临床医务人员的难题,也是护理研究的重点,它不仅增加了病人的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响病人的康复[2].     

实施规范压疮管理对预防压疮的效果分析

目的分析规范压疮管理在预防院内压疮中的效果。方法本院自2015年3月开始实施规范的压疮管理,成立压疮专责小组,制定规范的压疮管理流程,对比实施前的2014年度及实施后的2015年度的潜在压疮上报率、潜在压疮患者压疮发生率等,分析实施规范压疮管理在预防压疮中的效果。结果在实施规范压疮管理后的2015年度,潜在压疮上报率明显提高、潜在压疮患者压疮发生率显著下降。结论实施规范压疮管理能有效减少压疮发生率,在预防压疮方面取得较好效果。     

PDCA模式在压疮监控质量持续改进中的应用

目的探讨运用PDCA模式管理压疮的效果。方法根据全院压疮监控情况,针对其中存在的问题,将PDCA模式应用于压疮监控质量持续改进中。采取的措施包括成立了院伤口管理委员会,完善了专家会诊流程,加强了理论培训和外出参观学习、经验分享等。结果2012年院内压疮发生呈下降趋势,院内发生压疮治愈好转率呈上升趋势,但院外带入压疮治愈好转率仍呈下降趋势。结论PDCA模式管理压疮是有效的,通过检查改进措施的执行结果,找出下一步管理改进环节等措施,有利于确保质量持续改进。     

持续质量改进模式在压疮高危患者中的应用

目的探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在压疮高危患者中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前(均P0.001)。结论运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。